آیا کوچولوی شما هنگام بازی ناگهان شروع به گریه بلند میکند؟ آیا زانوهایش را به سینهاش جمع میکند، شکمش را میگیرد و بیوقفه گریه میکند؟ آیا گریه بعد از مدتی متوقف میشود، اما بعد از حدود ۱۵-۲۰ دقیقه، مثل پیرمرد شروع به گریه میکند؟ منطقی است که هر مادر یا پدری با دیدن چنین چیزی بترسد. علائمی مانند این گاهی اوقات میتواند نشانه یک بیماری باشد که ما اغلب در مورد آن نشنیدهایم، اما نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. این همان درهمرفتگی روده است. بیایید امروز به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، درهمرفتگی روده چیست؟
درهمرفتگی روده یک بیماری دردناک و جدی است که در رودهها رخ میدهد. به طور خاص، این اتفاق زمانی میافتد که یک قسمت از روده به قسمت دیگر جلوی آن میلغزد.
یک تلسکوپ قدیمی را در نظر بگیرید. وقتی آن را باز میکنیم، یک قسمت از قسمت دیگر بیرون میآید. وقتی دوباره آن را میبندیم، قسمتها دوباره به داخل برمیگردند، درست است؟ این همان اتفاقی است که در این شرایط برای رودههای ما میافتد. اما برخلاف تلسکوپها، رودههای ما همیشه باز هستند.
وقتی بخشی از روده به این شکل وارد بخش دیگری میشود، باعث انسداد روده میشود. این امر مانع از حرکت غذا و غذای هضم شده در روده میشود. نکته خطرناکتر این است که خونرسانی به قسمت آسیبدیده روده قطع میشود. وقتی خونرسانی قطع شود، بافت آن قسمت شروع به مردن میکند. این میتواند منجر به سوراخ شدن روده، عفونت داخل شکم و خونریزی داخلی شود. بنابراین ، درهمرفتگی روده یک اورژانس پزشکی است که حتی میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
علل و عوامل خطر این بیماری چیست؟
درهمرفتگی روده شایعترین اورژانس در کودکان زیر ۲ سال است. با این حال، این بیماری میتواند در کودکان بزرگتر و بزرگسالان جوان نیز رخ دهد. این بیماری در بزرگسالان نادر است. در صورت بروز، معمولاً ناشی از یک بیماری دیگر مانند تومور در روده بزرگ است.
عوامل متعددی وجود دارد که خطر ابتلا به این بیماری را در میان کودکان خردسال افزایش میدهد.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| جنسیت | این وضعیت در بین پسران بیشتر از دختران شایع است. |
| مشکلات از بدو تولد | برخی از کودکان با بیماریهایی مانند چرخش نامناسب روده متولد میشوند. این کودکان در معرض خطر بیشتری هستند. |
| سابقه قبلی | کودکی که قبلاً دچار درهمرفتگی روده شده باشد، احتمال بیشتری دارد که دوباره به آن مبتلا شود. |
| سابقه خانوادگی | اگر برادر یا خواهری در خانواده به این بیماری مبتلا باشد، ممکن است سایر فرزندان نیز در معرض خطر باشند. |
علل در بزرگسالان
اگر یک فرد بالغ به این بیماری مبتلا شود، علت آن به احتمال زیاد یکی از موارد زیر است:
- پولیپ یا تومور در روده.
- چسبندگی یا بافت اسکار در روده ناشی از جراحی قبلی.
- شرایطی که باعث التهاب روده میشوند، مانند بیماری کرون .
- جراحیهای کاهش وزن مانند بای پس معده.
علائم این مورد دقیقاً چیست؟
اگر این اتفاق برای کودک خردسالی که هنوز شروع به صحبت نکرده است رخ دهد، او درد خود را با جیغ زدن ناگهانی و گریه کردن با صدای بلند نشان میدهد. همزمان، زانوهای خود را به سمت سینه جمع میکند.
این درد در ابتدا فقط برای مدت کوتاهی بروز میکند. هر ۱۵ تا ۲۰ دقیقه میآید و میرود. اما با گذشت زمان، تعداد دفعات و مدت درد افزایش مییابد.
اما همه کودکان یکسان نیستند. برخی از کودکان ممکن است اصلاً دردی نداشته باشند. بنابراین، به علائم زیر دقت کنید.
| علامت | توضیح ساده |
|---|---|
| مدفوع شبیه ژله انگور فرنگی | دفع مدفوع ژلهای قرمز تیره مخلوط با خون و مخاط (مدفوع ژلهای کشمشی). این یک علامت بسیار مهم است. |
| وجود توده یا تورم در معده | مشاهده توده یا تورم در شکم کودک که با دست قابل لمس باشد. |
| استفراغ | استفراغ مایع زرد-سبز، که به معنی صفرا است. |
| سایر ویژگیها | تب، اسهال و کمبود انرژی در کودک. |
برای بزرگسالان، این وضعیت ممکن است در ابتدا به صورت یک درد ساده معده شروع شود. اگر درد معده ، همراه با حالت تهوع و استفراغ ، به صورت دورهای بروز کند و درد با هر بار تکرار بدتر شود، باید نگران باشید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
این یک اورژانس پزشکی است. درنگ نکنید. اگر به این علائم در فرزندتان مشکوک هستید، فوراً با پزشک تماس بگیرید. اگر در آن زمان پزشک در دسترس نبود، او را مستقیماً به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان ببرید.
وقتی جریان خون به بخشی از روده قطع میشود، بافت آن قسمت شروع به مردن میکند. اگر این اتفاق بیفتد، عفونت میتواند به پوشش حفره شکم گسترش یابد. این یک وضعیت بسیار خطرناک و تهدیدکننده زندگی به نام پریتونیت است.
اگر درمان نشود، کودک ممکن است دچار شوک شود. علائم عبارتند از:
- کودک طبیعتی بیقرار از خود نشان میدهد.
- ضربان قلب غیرطبیعی (یا خیلی کند یا خیلی تند).
- تنفس غیرطبیعی (بسیار سطحی یا بسیار سریع).
- پوست سرد، مرطوب، رنگپریده یا خاکستری میشود.
- حالت بیجان بدن.
- از دست دادن هوشیاری.
قبل از مراجعه به پزشک چه باید کرد؟
از آنجایی که این یک وضعیت اورژانسی است، وقتی به بیمارستان برسید همه چیز خیلی سریع اتفاق میافتد. پس وحشت نکنید. مهمترین نکته این است که تا رسیدن به بیمارستان، به فرزندتان چیزی برای خوردن، آشامیدن یا مصرف مسکنهای بدون نسخه ندهید.
اگر وقت دارید، پاسخ سوالاتی را که پزشک احتمالاً خواهد پرسید، حفظ کنید. سپس میتوانید به سرعت جزئیات را ارائه دهید.
- علائمی مانند درد معده از چه زمانی شروع شد؟
- درد مداوم بود یا میآمد و میرفت؟
- آیا حالت تهوع، استفراغ یا اسهال داشتهاید؟
- آیا در مدفوع خود خون دیدهاید؟
- آیا متوجه تورم یا تودهای در معده خود شدید؟
تشخیص چگونه انجام میشود؟
پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی فرزندتان سوال خواهد کرد. سپس فرزندتان را معاینه میکند. همچنین ممکن است برای کنترل سطح مایعات بدن فرزندتان، یک خط وریدی (IV) به شما وصل کند و ممکن است یک لوله بینی-معدی (NGT) برای کمک به کاهش فشار در رودههای فرزندتان قرار دهد.
علاوه بر این، آنها چندین آزمایش برای بررسی داخل معده تجویز خواهند کرد.
- عکسبرداری از شکم با اشعه ایکس: این روش به تشخیص انسداد روده کمک میکند.
- سونوگرافی: این آزمایش با استفاده از امواج صوتی تصاویری از اندامهای داخلی شکم تولید میکند. این یک آزمایش بسیار مهم برای تشخیص درهمرفتگی روده است.
- تنقیه هوا یا ماده حاجب: در این روش، یک لوله نرم از طریق مقعد وارد شده و مایع مخصوصی مانند هوا یا باریم به داخل روده بزرگ منتقل میشود. این کار باعث میشود انسداد به وضوح در عکسبرداری با اشعه ایکس دیده شود. گاهی اوقات، فشار ناشی از تنقیه میتواند به بازگشت روده بزرگ به جای خود کمک کند. اگر این اتفاق بیفتد، میتواند یک درمان نیز باشد.
گزینههای درمانی کدامند؟
برخی موارد موقتی هستند و ممکن است بدون هیچ درمانی برطرف شوند، اما اکثر موارد نیاز به درمان دارند.
همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر تنقیه این بیماری را درمان نکند، مرحله بعدی جراحی است. از جراحی نترسید، پزشکان تمام تلاش خود را میکنند تا کودک دردی احساس نکند.
این اتفاقی است که در طول عمل جراحی میافتد:
- متخصص بیهوشی کودکان (متخصص در بیهوشی کودکان) کودک را کاملاً به خواب میبرد.
- اگر جراحی به صورت لاپاراسکوپی انجام شود، که به معنی "جراحی سوراخ کلید" است، پزشک چندین برش کوچک در شکم ایجاد میکند و یک دوربین و ابزارهای کوچک را از طریق آنها وارد بدن میکند تا جراحی را انجام دهد.
- در غیر این صورت، یک برش کوچک در سمت راست شکم ایجاد میشود و بخشی از روده که وارد شده است، به صورت دستی برداشته شده و در جای خود قرار میگیرد.
- اگر بخشی از روده به نحوی آسیب دیده باشد و قابل ترمیم نباشد، پزشک بخش آسیب دیده روده را برداشته و دو قسمت سالم را دوباره به هم متصل میکند.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
حدود یک نفر از هر 10 کودکی که تحت درمان قرار میگیرند، ظرف 72 ساعت دوباره دچار عود بیماری میشوند. بنابراین، چه درمان تنقیه باشد و چه جراحی، کودک حدود یک روز برای تحت نظر بودن در بیمارستان بستری خواهد شد.
- اگر با تنقیه درمان شدهاید:
- طی چند ساعت آینده، هوا از بدن نوزاد خارج خواهد شد.
- برای تب میتوان پاراستامول (استامینوفن) تجویز کرد.
- در ۱۲ ساعت اول هیچ غذا یا نوشیدنی داده نمیشود. پس از آن، ابتدا مایعات شفاف داده میشود و سپس غذاهای جامد شروع میشوند.
- اگر جراحی داشتهاید:
- بعد از عمل جراحی، کودک برای چند ساعت در اتاق ریکاوری نگهداری میشود و سپس به بخش منتقل میشود.
- برای تسکین درد، مسکنها از طریق تزریق داخل وریدی (IV) تجویز میشوند.
- اگر محل برش با گاز استریل پوشانده شده باشد، میتوان آن را ظرف چند روز برداشت. اگر با چیزی مانند درماباند پوشانده شده باشد، خود به خود حل میشود.
- اگر ابتدا به آنها مایعات داده شود و استفراغ نکنند، شروع به دادن غذاهای جامد به آنها میکنند.
- به محض اینکه کودک شروع به خوردن و آشامیدن کرد و حالش بهتر شد، میتواند به خانه برود.
- میتوانید دو روز پس از عمل جراحی فرزندتان را حمام کنید، اما تا زمان مراجعه مجدد به پزشک (معمولاً ۲ تا ۳ هفته بعد)، او را از دویدن، پریدن و سایر فعالیتهای بدنی دور نگه دارید.
پیام مفید برای خانه
- درهمرفتگی روده یک وضعیت پزشکی جدی و اورژانسی است که میتواند در کودکان خردسال رخ دهد.
- علائم اصلی عبارتند از درد ناگهانی و شدید شکم که میآید و میرود، جمع شدن زانوها به سمت قفسه سینه و مدفوع ژلهای شکل حاوی خون.
- اگر این علائم را مشاهده کردید، فوراً و بدون تأخیر کودک را به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید.
- قبل از مراجعه به پزشک، از دادن غذا، نوشیدنی یا هرگونه دارویی به کودک خودداری کنید.
- اگر این بیماری به موقع تشخیص داده شود و درمان شروع شود، میتوان آن را به طور کامل درمان کرد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید