آیا تا به حال به گزارش شمارش کامل خون نگاه کردهاید و در مورد برخی از مقادیر موجود در آن کنجکاو شدهاید؟ ممکن است پزشک شما گفته باشد: "گلبولهای قرمز شما کمی بزرگ به نظر میرسند." این همان چیزی است که ما در پزشکی ماکروسیتوز مینامیم. در واقع این به خودی خود یک بیماری نیست. اما یک سیگنال مهم است که نشان میدهد مشکلی در بدن ما وجود دارد. اگر آن را نادیده بگیرید، حتی میتوانید به کمخونی شدیدی به نام کمخونی ماکروسیتیک مبتلا شوید. بنابراین، نگران نباشید. بیایید در مورد همه چیز به طور واضح و ساده صحبت کنیم.
ماکروسیتوز دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، ماکروسیتوز زمانی است که گلبولهای قرمز خون شما بزرگتر از حد طبیعی هستند. این حالت گاهی اوقات مگالوسیتوز یا ماکروسیتمی نامیده میشود. وقتی شمارش کامل خون انجام میدهید، گزارش آن اندازه گلبولهای قرمز شما را نشان میدهد. دو مقدار اصلی وجود دارد که پزشک هنگام مشکوک شدن به این بیماری بررسی میکند: ۱.
MCV (میانگین حجم گلبولهای قرمز): این میانگین حجم گلبولهای قرمز شماست. ۲.
MCH (میانگین هموگلوبین گلبولهای قرمز): این مقدار هموگلوبین در یک گلبول قرمز است. اگر یکی یا هر دوی این مقادیر بالاتر از حد طبیعی باشند، نشانه خوبی است که ممکن است شما ماکروسیتوز داشته باشید.
علائم این بیماری چیست؟
اغلب اوقات،
کمخونی ناشی از ماکروسیتوز بسیار آهسته در بدن ایجاد میشود. بنابراین، این بیماری
تا زمانی که کمی شدیدتر نشود، هیچ علامت عمدهای از خود نشان نمیدهد . با این حال، وقتی بیماری کمی شدیدتر شود، ممکن است برخی از علائم زیر ظاهر شوند.
| علامت | توضیحات |
|---|
| اسهال | نفخ مکرر. |
| التهاب زبان | قرمزی، تورم یا درد در زبان. |
| بیاشتهایی عصبی | کاهش اشتها. |
| نوروپاتی محیطی | احساس بیحسی و سوزش در اندامها. |
| تغییرات راه رفتن | مشکل در حفظ تعادل هنگام راه رفتن. |
علل ماکروسیتوز چیست؟
همانطور که قبلاً گفتیم، ماکروسیتوز یک بیماری واحد نیست. این بیماری نتیجه یک مشکل سلامتی دیگر است. بیایید ببینیم علل اصلی مؤثر بر آن چیست.
| دلایل اصلی |
|---|
| کمبود ویتامین B12 | کمبود ویتامین B12 یا عدم توانایی در جذب آن. |
| کمبود فولات | فولات که با نام ویتامین B9 نیز شناخته میشود، برای رشد سلول ضروری است. کمبود آن نیز یکی از دلایل اصلی است. |
| بیماری کبد | اختلال عملکرد کبد. |
| اعتیاد به الکل | الکل مانع جذب ویتامینها میشود و همچنین به مغز استخوان آسیب میرساند. |
| مشکلات تیروئید (کم کاری تیروئید) | کاهش سطح هورمون تیروئید. |
علاوه بر این، ماکروسیتوز میتواند به عنوان
یک عارضه جانبی برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان بیماریهایی مانند سرطان، تشنج یا اختلالات خودایمنی (بیماریهایی که در آنها سیستم ایمنی بدن به سلولهای خود حمله میکند) نیز رخ دهد. همچنین میتواند ناشی از سرطان مغز استخوان (سندرم میلودیسپلاستیک) باشد.
چگونه این حالت را تشخیص دهیم؟
اگر پزشک به این موضوع مشکوک شود، برای تأیید آن، چندین آزمایش تجویز خواهد کرد.
نکته مهم این است که این آزمایشها نه تنها وجود ماکروسیتوز را بررسی میکنند، بلکه دقیقاً علت آن را نیز مشخص میکنند.
آزمایشهای اصلی انجام شده عبارتند از:
- شمارش کامل خون (CBC): شمارش کامل خون.
- اسمیر محیطی (اسمیر خون): این یک آزمایش بسیار مهم است. نمونه خون زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا شکل و اندازه گلبولهای قرمز خون مشاهده شود.
- شمارش رتیکولوسیت : تعداد گلبولهای قرمز تازه تشکیل شده در مغز استخوان را اندازهگیری میکند.
- سطح ویتامین B12 و فولات: بررسی سطح این ویتامینها در خون.
ماکروسیتوز را میتوان با اسمیر خون محیطی به بهترین شکل تشخیص داد. علاوه بر گلبولهای قرمز بزرگ، اگر علائمی از
اجسام هاول-جولی (قطعات کوچک درون سلولها) و هیپرسگمانتاسیون
گرانولوسیتها (نوعی گلبول سفید خون) وجود داشته باشد، نشانهی قوی کمخونی ماکروسیتیک است.
چگونه درمان میشود؟
مهمترین نکته در درمان ماکروسیتوز،
یافتن و درمان علت اصلی آن است. پس از یافتن علت، پزشک برنامه درمانی را تعیین خواهد کرد.
- درمان کمبود ویتامین: اگر علت کمبود ویتامین B12 یا فولات باشد، تغییرات مناسب در رژیم غذایی، مکملهای ویتامین یا در صورت لزوم تزریق ویتامین توصیه میشود. اما به یاد داشته باشید، فقط پزشک شما میتواند تصمیم بگیرد که آیا به مکملهای ویتامین اضافی نیاز دارید و چقدر باید مصرف کنید. بنابراین، بدون توصیه پزشکی ویتامین مصرف نکنید.
- کم خونی شدید: اگر کم خونی بسیار شدید باشد، ممکن است تزریق خون ضروری باشد.
غذاهای سرشار از ویتامین B12
بزرگسالان بالای ۱۴ سال روزانه به حدود ۲.۴ میکروگرم ویتامین B12 نیاز دارند. مادران باردار و شیرده بین ۲.۶ تا ۲.۸ میکروگرم به این ویتامین نیاز دارند. غذاهایی که معمولاً سرشار از این ویتامینها هستند عبارتند از:
- انواع ماهی و صدف
- کبد
- گوشت قرمز
- تخم مرغ
- مرغ
- غذاهای لبنی مانند شیر، پنیر، ماست
- غلات صبحانه غنیشده
غذاهای سرشار از فولات
هر فرد بالای ۱۹ سال روزانه به ۴۰۰ میکروگرم فولات نیاز دارد. یک مادر باردار به ۶۰۰ میکروگرم و یک مادر شیرده به ۵۰۰ میکروگرم نیاز دارد. همچنین برای کسانی که الکل مصرف میکنند، دریافت ۶۰۰ میکروگرم در روز مهم است، زیرا الکل جذب فولات را مختل میکند.
- سبزیجات سبز تیره مانند اسفناج، کلم پیچ، کاهو، کلم بروکلی
- حبوبات مانند لوبیا و نخود فرنگی
- بادام زمینی
- تخمه آفتابگردان
- میوه تازه
- غلات کامل
- غذاهای دریایی
- تخم مرغ
- غذاهای غنیشده
پیام مفید برای خانه
- ماکروسیتوز به این معنی است که گلبولهای قرمز شما بزرگتر از حد معمول هستند. این به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای از مشکل دیگری در بدن است.
- شایعترین علت، کمبود ویتامین B12 یا فولات است. سایر علل شامل بیماری کبد و سوء مصرف الکل است.
- اگر مقدار MCV شما در گزارش خونتان بالا است، وحشت نکنید و فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
- درمان به علت اصلی بستگی دارد. یافتن علت درست و درمان آن میتواند این وضعیت را به طور کامل کنترل کند.
- حفظ یک رژیم غذایی متعادل و مغذی بسیار مهم است.
ماکروسیتوز، گلبولهای قرمز خون، آزمایش خون، ویتامین B12، فولات، کمخونی، MCV
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید