اسیدوز متابولیک وضعیتی است که وقتی تعادل شیمیایی اسیدها و بازها در خون شما از تعادل خارج میشود، رخ میدهد. آن را مانند یک ترازوی آشپزخانه در نظر بگیرید. اگر وزن زیادی را روی یک طرف ترازو قرار دهید، ترازو واژگون میشود، درست است؟ اینطور است. این وضعیت زمانی رخ میدهد که بدن ما اسید زیادی و باز کافی برای کنترل آن ندارد. گاهی اوقات این میتواند یک وضعیت خفیف باشد، اما در برخی موارد میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
چرا این اتفاق میافتد؟ (علل اسیدوز متابولیک)
دلایل مختلفی برای بروز این عدم تعادل اسید و باز در خون ما وجود دارد. بیایید به علل اصلی آن نگاهی بیندازیم.
| دلیل | توضیح ساده |
|---|---|
| کتواسیدوز ( کتواسیدوز ) | وقتی فرد مبتلا به دیابت انسولین کافی دریافت نمیکند و دچار کمآبی بدن میشود، بدن شروع به سوزاندن چربی برای تولید انرژی میکند. این امر منجر به تولید مواد شیمیایی به نام کتون میشود. وقتی این کتونها در خون تجمع مییابند، خون اسیدی میشود. این وضعیت همچنین میتواند در افرادی که بیش از حد الکل مینوشند، به درستی غذا نمیخورند یا روزه میگیرند، رخ دهد. |
| اسیدوز لاکتیک | وقتی سلولهای بدن ما اکسیژن کافی دریافت نمیکنند، مادهای به نام اسید لاکتیک تولید میکنند. این ماده همچنین میتواند در خون تجمع یابد. این اتفاق میتواند در طول ورزش شدید، هنگامی که فشار خون ناگهان افت میکند، در موارد نارسایی قلبی، ایست قلبی و عفونتهای شدید رخ دهد. |
| مشکلات کلیوی (اسیدوز توبولار کلیوی) | کلیههای سالم اسیدهای اضافی را از خون فیلتر کرده و آنها را از طریق ادرار دفع میکنند. با این حال، هنگامی که کلیهها به دلیل بیماری کلیوی، برخی اختلالات سیستم ایمنی و اختلالات ژنتیکی آسیب میبینند، قادر به حذف صحیح این اسیدها نیستند. در این صورت اسیدها در خون باقی میمانند. |
| اسیدوز هیپرکلرمیک | اسهال شدید، سوء مصرف ملینها و برخی بیماریهای کلیوی میتوانند باعث کاهش سطح بیکربنات در بدن ما شوند. بیکربنات یک باز است که اسیدها را خنثی میکند. وقتی سطح آن پایین باشد، خون اسیدی میشود. |
مهم: نوع دیگری به نام اسیدوز تنفسی وجود دارد. در این حالت، خون نیز اسیدی میشود، اما علت آن مشکلی در ریهها است که باعث تجمع دی اکسید کربن اضافی در بدن میشود. این نوع با اسیدوز متابولیک متفاوت است.
علائم این بیماری چیست؟ (علائم)
اگرچه علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما این علائم رایجی هستند که فرد مبتلا به اسیدوز متابولیک ممکن است تجربه کند.
- تنفس سریع : این به این دلیل است که بدن سعی میکند اسید اضافی (به صورت دی اکسید کربن) را از بدن خارج کند.
- تپش قلب
- سردرد
- احساس گیجی (گیجی)
- احساس ضعف
- احساس خستگی مداوم
- اشتها
- تهوع و استفراغ
بوی میوهای در نفس ، به ویژه در کتواسیدوز دیابتی (DKA)، یک علامت شناخته شده است.
اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر شدید هستند، مراجعه به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) را به تعویق نیندازید.
چطور دقیقاً این را پیدا کنم؟ (در حال آزمایش)
پزشک چندین آزمایش انجام میدهد تا دقیقاً مشخص کند که آیا شما به این بیماری مبتلا هستید یا خیر. تنها در این صورت است که میتوان درمان صحیح را تجویز کرد.
- آزمایش شکاف آنیون: این آزمایشی است که تعادل شیمیایی خون را اندازهگیری میکند. به عبارت ساده، ذرات باردار مثبت و منفی (مانند سدیم، کلرید، بیکربنات) را در خون مقایسه میکند. در برخی از انواع اسیدوز متابولیک، "شکاف" بین این مقادیر بیشتر قابل مشاهده است.
- آزمایش گازهای خون شریانی (ABG): این آزمایش میزان pH یا اسیدیته و اکسیژن و دی اکسید کربن خون شما را اندازه گیری می کند.
- آزمایش ادرار: این آزمایشها میتوانند کتونها، مشکلات کلیوی یا مسمومیت ناشی از مواردی مانند آسپرین، الکل یا ضد یخ را تشخیص دهند. افراد مبتلا به دیابت میتوانند با استفاده از نوارهای تست موجود در داروخانه، ادرار خود را برای کتونها در خانه آزمایش کنند.
چگونه درمان کنیم؟
اسیدوز متابولیک با درمان علت زمینهای درمان میشود. آن را مانند سقفی در نظر بگیرید که آب نشت میکند. بهتر است سوراخ سقف را تعمیر کنید تا اینکه سطلی را زمین بگذارید و آب را جمع کنید. این همان چیزی است که اتفاق میافتد.
اگر این وضعیت کنترل نشود، میتواند بر استخوانها، عضلات و کلیههای شما تأثیر بگذارد. در موارد شدید، شوک و حتی مرگ ممکن است رخ دهد. وضعیتی مانند کتواسیدوز دیابتی (DKA) همچنین میتواند منجر به کما شود.
بنابراین، بسیار مهم است که در اسرع وقت به دنبال درمان باشید . برخی از درمانهای رایج عبارتند از:
- سم زدایی: اگر این وضعیت ناشی از مسمومیت با دارو یا الکل باشد، درمان برای حذف سم از بدن انجام میشود. اگر به هرگونه مسمومیتی مشکوک هستید، فوراً برای مشاوره با مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی کلمبو تماس بگیرید .
- انسولین: انسولین برای DKA ناشی از دیابت تجویز میشود.
- مایعات داخل وریدی (مایعات IV): مایعاتی مانند محلول نمکی از طریق ورید بازو به بیمار تزریق میشوند.
- بیکربنات سدیم: در برخی موارد، این دارو از طریق ورید تجویز میشود تا قلیاییت خون را افزایش دهد.
احتمالاً باید در بیمارستان بستری شوید.
چگونه خود را از این وضعیت محافظت کنیم؟ (پیشگیری)
اگرچه همیشه نمیتوان از اسیدوز متابولیک پیشگیری کرد، اما کارهایی وجود دارد که میتوانید برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهید.
- آب و مایعات غیرالکلی فراوان بنوشید. اگر ادرار شما شفاف یا زرد روشن است، به این معنی است که به اندازه کافی آب دریافت میکنید.
- مصرف الکل را محدود کنید. الکل میتواند باعث افزایش تجمع اسید در بدن و کم آبی بدن شود.
- اگر دیابت دارید، آن را به خوبی کنترل کنید. دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
- هنگام مصرف دارو، دستورالعملهای پزشک یا دستورالعملهای روی بستهبندی را دقیقاً دنبال کنید.
پیام مفید برای خانه
- اسیدوز متابولیک اختلالی در تعادل اسید و باز خون شماست. این را ساده نگیرید.
- اگر علائمی مانند تنفس سریع، گیجی و خستگی شدید دارید، میتواند نشانهی یک مشکل جدی در بدن باشد.
- این با درمان علت زمینهای (مانند دیابت، بیماری کلیوی، مسمومیت) درمان میشود.
- اگر هرگونه شک یا علامتی دارید، هرگز حدس نزنید. فوراً برای مشاوره و درمان مناسب به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید