آیا کوچولوی شما اغلب سرما میخورد؟ آیا متوجه شدهاید که بعد از چند روز، نوزادتان فقط گوشش را میگیرد و کمی ناراحت است؟ آیا گاهی اوقات احساس میکند وقتی با او صحبت میکنید، درست گوش نمیدهد؟ برای شما به عنوان یک مادر طبیعی است که وقتی چنین اتفاقاتی میافتد، احساس ترس زیادی کنید. اما نگران نباشید، این یک بیماری ساده است که در کودکان بسیار خردسال قابل درمان است. امروز ما در مورد یکی از این بیماریها، اوتیت مدیای همراه با ترشح (OME) صحبت میکنیم.
اوتیت میانی همراه با ترشح (OME) چیست؟
به عبارت ساده، اوتیت میانی همراه با ترشح (OME) زمانی است که گوش میانی شما با مایع آبکی پر میشود. این حالت گاهی اوقات «اوتیت میانی سروز» نامیده میشود. نکته مهم این است که این چرک نیست . این بدان معناست که این یک عفونت گوش نیست که باعث پر شدن گوش میانی از چرک شود. این فقط تجمع مایع است.
گوش میانی خود را به عنوان یک اتاق کوچک در نظر بگیرید. یک لوله کوچک این اتاق را به گلوی ما متصل میکند. ما آن را «شیپور استاش» مینامیم. عملکرد اصلی این لوله تخلیه مایع اضافی گوش میانی به گلو و متعادل کردن فشار هوای داخل گوش است. در مورد OME، این لوله به دلایلی مسدود میشود و مایعی که در گوش میانی جمع میشود نمیتواند تخلیه شود و در داخل گیر میکند. به همین دلیل، ممکن است احساس سنگینی یا گیر کردن چیزی در داخل گوش داشته باشید.
این بیماری در کودکان خردسال بین ۶ ماه تا ۳ سال بسیار شایع است. طبق مطالعات، بیش از ۸۰٪ کودکان حداقل یک بار در زندگی خود قبل از رسیدن به سن مدرسه، OME را تجربه میکنند.
چرا این اتفاق برای کودکان خردسال میافتد؟ دلایل آن چیست؟
دلیل اصلی پر شدن گوش کودک از مایع به این شکل، عملکرد نامناسب شیپور استاش است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. برخلاف بزرگسالان، این شیپور در کودکان خردسال کمی متفاوت قرار دارد. همچنین، این شیپور میتواند به دلیل مواردی مانند سرماخوردگی و آلرژی مکرر مسدود شود.
بیایید دلایل اصلی این امر را در جدول زیر بررسی کنیم.
| دلیل | توضیح ساده |
|---|---|
| لوله به طور کامل توسعه نیافته است. | شیپور استاش در کودکان خردسال کوتاه و افقی است و تخلیه مایع را دشوار میکند. |
| سرماخوردگیهای مکرر و عفونتهای گلو | در طول سرماخوردگی و گلودرد، بینی، گلو و شیپور استاش متورم میشوند. این تورم، شیپور را مسدود کرده و باعث تجمع مایعات میشود. |
| آدنوئیدهای ملتهب | آدنوئیدها غدد لنفاوی واقع در پشت بینی و بالای گلو هستند. وقتی متورم میشوند، میتوانند دهانه شیپور استاش را مسدود کرده و باعث تجمع مایع شوند. |
| آلرژیها | آلرژی به چیزهایی مانند گرد و غبار و گرده نیز میتواند باعث تورم و انسداد مجاری شود. |
علائم این بیماری چیست؟
در OME، درد گوش به شدت معمول نیست. گاهی اوقات، این بیماری میتواند بدون هیچ علامتی وجود داشته باشد. با این حال، اگر این موارد را در فرزندتان مشاهده کردید، نگران باشید.
- کمشنوایی: این رایجترین و شایعترین علامت است. این مشکل میتواند با مواردی مانند عدم پاسخگویی کودک هنگام صحبت شما یا زیاد کردن بیش از حد صدای تلویزیون نشان داده شود.
- گرفتن یا کشیدن گوش: کودک ممکن است دائماً گوش خود را بگیرد یا بکشد زیرا احساس ناراحتی یا سنگینی در گوش خود دارد.
- مشکلات تعادل: گوش میانی ما به حفظ تعادل در بدن نیز کمک میکند. بنابراین وقتی با مایع پر میشود، کودک ممکن است هنگام راه رفتن کمی احساس لرزش و عدم تعادل کند.
- رشد آهسته گفتار: وقتی کودکی خوب نمیشنود، ممکن است در یادگیری درک کلمات و صحبت کردن صحیح تأخیر داشته باشد. اگر این وضعیت برای مدت طولانی ادامه یابد، این مشکل میتواند ایجاد شود.
اما به یاد داشته باشید، این علائم همیشه ناشی از OME نیستند. آنها همچنین میتوانند ناشی از سایر مشکلات سلامتی باشند. بنابراین بهترین کاری که باید انجام دهید این است که به پزشک خانواده خود مراجعه کنید و فرزندتان را معاینه کنید.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
وقتی فرزندتان را به پزشک نشان می دهید، او با توجه به وضعیت کودک، در مورد درمان تصمیم گیری می کند.
فقط منتظرم که بهتر شود (نظارت)
بیشتر اوقات، یعنی در بیشتر موارد، این مایع گوش ظرف ۴ تا ۶ هفته و بدون هیچ درمانی خود به خود تخلیه میشود. بنابراین اولین کاری که پزشک انجام میدهد این است که کودک را مشاهده میکند و میگوید: «بیایید صبر کنیم و ببینیم چه میشود.» به این روش «انتظار هوشیارانه» نیز میگویند.
داروها
از آنجایی که OME یک عفونت نیست، پزشکان معمولاً برای آن آنتی بیوتیک تجویز نمیکنند. با این حال، اگر کودک علاوه بر OME عفونت دیگری مانند عفونت باکتریایی گلو نیز داشته باشد، ممکن است آنتی بیوتیک به عنوان درمان تجویز شود. آنتی هیستامینها و ضد احتقانها نیز به ندرت تجویز میشوند زیرا تأثیر زیادی بر OME ندارند.
قرار دادن لوله گوش (میرینگوتومی)
گاهی اوقات، مایع داخل گوش حتی پس از ۲ یا ۳ ماه هم پایین نمیرود. این میتواند باعث اختلال شنوایی کودک شود و بر یادگیری و رشد گفتاری او تأثیر بگذارد. در چنین مواردی، پزشک ممکن است یک جراحی جزئی را پیشنهاد کند. به این عمل «میرینگوتومی» میگویند.
در این عمل، جراح یک سوراخ بسیار کوچک در پرده گوش ایجاد میکند و تمام مایع گوش میانی را از طریق آن تخلیه میکند. سپس، برای جلوگیری از تجمع مجدد مایع، یک لوله بسیار کوچک (لوله میرینگوتومی) در آن سوراخ کوچک قرار داده میشود. پس از قرار دادن این لوله، شنوایی کودک به حالت عادی باز میگردد. نگران نباشید، این لوله پس از حدود ۶ تا ۱۲ ماه خود به خود میافتد.
عواملی که خطر ابتلا به OME را افزایش میدهند
اگرچه هر کودکی میتواند به OME مبتلا شود، اما عوامل خاصی میتوانند این خطر را افزایش دهند.
| عوامل خطر | |
|---|---|
| سرماخوردگیهای مکرر. | گذراندن وقت با کودک در مهدکودک. |
| قرار گرفتن در معرض دود سیگار دیگران. | شیردهی نیست. |
| شیر دادن به نوزاد از شیشه شیر در حالی که دراز کشیده یا به پهلو خوابیده است. | سابقه عفونت مکرر گوش در گذشته. |
| داشتن ناهنجاریهای صورت مانند شکاف لب (شکاف کام) که از بدو تولد وجود دارد. | |
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم
عفونت گوش گاهی اوقات میتواند نشانهی یک مشکل اساسی دیگر در سلامت باشد. بنابراین، اگر در مورد فرزندتان نگرانی دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. به خصوص در مواردی مانند این، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.
- اگر علائم پس از ۲۴ ساعت بهبود نیافتند .
- اگر فرزند شما زیر ۶ ماه سن دارد، فوراً به دنبال درمان باشید.
- اگر کودک بگوید که گوش درد غیرقابل تحملی دارد.
- اگر هر نوع مایع یا چرکی از گوش فرزندتان خارج شد .
- اگر فرزند شما به دلیل سرماخوردگی یا عفونت تنفسی در خوابیدن مشکل دارد .
در چنین شرایطی، فرزندتان را در اسرع وقت نزد پزشک ببرید. در صورت بروز موارد اورژانسی، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- اوتیت میانی همراه با ترشح (OME) وضعیتی است که در آن گوش پر از مایع است، نه چرک. این بیماری بیشتر در کودکان خردسال دیده میشود.
- علت اصلی این بیماری انسداد شیپور استاش به دلیل مواردی مانند سرماخوردگی است.
- این وضعیت اغلب بدون هیچ درمانی، خود به خود ظرف چند هفته برطرف میشود.
- معمولاً برای این منظور آنتیبیوتیک تجویز نمیشود.
- اگر تأثیر طولانیمدتی بر شنوایی یا رشد گفتار کودک وجود داشته باشد، پزشک ممکن است درمانهای دیگری مانند جراحی را پیشنهاد کند.
- اگر در مورد گوشهای فرزندتان نگرانی یا شکی دارید، حتماً با پزشک مشورت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید