امروز در مورد بیماری پوستی به نام یاز صحبت خواهیم کرد!

آیا تا به حال نام یک بیماری پوستی به نام «یاز» را شنیده‌اید؟ شاید این نام برای شما جدید باشد. اما این یک عفونت کوتاه مدت است که در برخی مناطق، به ویژه در بین کودکان دیده می‌شود و گاهی اوقات می‌تواند نه تنها به پوست، بلکه به استخوان‌ها نیز آسیب برساند. بنابراین، جای نگرانی نیست، بیایید امروز به طور مفصل و خیلی ساده در مورد این «یاز» صحبت کنیم، باشه؟

یاز چیست؟ به عبارت ساده...

یاز یک عفونت باکتریایی پوستی طولانی مدت است. این بیماری توسط زیرگونه خاصی از باکتری «ترپونما پالیدوم» (زیرگونه پرتنو) ایجاد می‌شود. این بیماری به صورت یک توده در یک قسمت از پوست شروع می‌شود و می‌تواند به مرور زمان به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد. اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند پس از ماه‌ها یا حتی سال‌ها عود کند. در این صورت، می‌تواند باعث آسیب دائمی به پوست، استخوان‌ها و سایر بافت‌ها شود.

یاز به گروهی از عفونت‌های باکتریایی به نام «ترپونماتوزهای بومی» تعلق دارد. این بیماری در برخی مناطق با نام‌های «پیان»، «فرامبوزیا» و «بوبا» نیز شناخته می‌شود.

مراحل یاز چیست؟

چهار مرحله اصلی برای انحراف وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

مرحله اول (یاز اولیه)

این مرحله‌ای است که برای اولین بار علائم را مشاهده می‌کنید . این علائم به صورت یک برآمدگی کوچک روی پوست شروع می‌شود که به تدریج بزرگتر می‌شود و حتی ممکن است روی آن پوسته تشکیل شود. این حالت معمولاً حدود سه تا شش ماه طول می‌کشد.

مرحله دوم (یاز ثانویه)

مرحله دوم چند ماه پس از ظهور اولین علائم شروع می‌شود. در این مرحله ، ممکن است توده‌هایی در نواحی مختلف پوست ظاهر شوند . گاهی اوقات، این توده‌ها می‌توانند به استخوان‌ها گسترش یابند.

یاس نهفته

در این مرحله، حتی اگر آزمایش شما برای باکتری T. pallidum مثبت باشد، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید . این می‌تواند سال‌ها ادامه داشته باشد. با این حال، گفته می‌شود که در این مدت هنوز می‌توانید شخص دیگری را آلوده کنید.

یاس سوم/پسین

در صورت عدم درمان، حدود ۱۰٪ از افرادی که دچار یاز می‌شوند، پنج تا ده سال پس از ظهور اولین علائم، به این مرحله سوم مبتلا می‌شوند. به این مرحله «یاز دیررس» نیز گفته می‌شود. در این مرحله ، ضایعات گسترده و مخرب می‌توانند در سراسر بدن ایجاد شوند .

تفاوت بین یاز و سیفلیس چیست؟

احتمالاً نام سیفلیس را شنیده‌اید. باکتری عامل بیماری یاز بسیار شبیه به باکتری عامل سیفلیس است. اما نکته مهم این است که یاز یک عفونت مقاربتی نیست . این بیماری از طریق یک شکاف در پوست، مانند بریدگی یا زخم، منتقل می‌شود.

علائم یاز چیست؟

علائم اصلی یاز سه مرحله ذکر شده در بالا هستند که شامل ظهور برآمدگی‌ها، زخم‌ها و جراحات روی پوست می‌شوند که به مرور زمان گسترش یافته و تغییر می‌کنند. علاوه بر این، علائم زیر نیز ممکن است مشاهده شود:

• غدد لنفاوی متورم
• درد و تورم در استخوان‌ها
• خستگی
• کسالت

حالا ببینیم علائم در هر مرحله چگونه است.

علائم مرحله اول

این اولین توده‌ای است که هنگام ابتلا به یاز روی پوست ظاهر می‌شود. این بیماری توسط باکتری «ترپونما پالیدوم پرتنیو» ایجاد می‌شود. می‌تواند در هر جایی از بدن ظاهر شود، اما اغلب روی پاها یا ساق پا دیده می‌شود . گاهی اوقات «یاو مادر» نامیده می‌شود. این بیماری با یک تاول کوچک شروع می‌شود، سپس به یک زخم بزرگ و خارش‌دار تبدیل می‌شود. ممکن است پر از چرک و پوسته پوسته شود. معمولاً ظرف چند ماه خود به خود بهبود می‌یابد و جای زخم باقی می‌گذارد.

علائم مرحله دوم

علائم مرحله دوم معمولاً حدود یک یا دو ماه پس از ظاهر شدن اولین بثورات شروع می‌شوند. اما گاهی اوقات می‌تواند تا دو سال دیرتر شروع شود. در این مرحله ، بثورات در چندین ناحیه از پوست، به خصوص روی بازوها، پاها و ساق پا ظاهر می‌شوند . آنها می‌توانند به این شکل باشند:

• زگیل مانند
• زخم یا شبیه زخم
• برآمده و ناهموار / «شبیه تمشک»
• یه رنگ زرد مایل به قرمز
• صاف، مثل مرجان
• طبیعت ضخیم و سخت

در این مرحله، یاز می‌تواند به استخوان‌ها گسترش یابد و باعث درد و تورم در انگشتان دست و پا، دست‌ها و پاها شود.

علائم مرحله سوم

در صورت عدم درمان، برخی افراد پنج تا ده سال پس از ظهور اولین علائم، به این مرحله‌ی دیررس یاز مبتلا می‌شوند. در این زمان، ضایعات یاز ممکن است به بسیاری از قسمت‌های بدن گسترش یافته باشند. ممکن است متوجه مواردی مانند موارد زیر شوید:

• توده‌های بزرگ در نزدیکی مفاصل
• زخم‌های باز که به عمق پوست، غضروف یا استخوان نفوذ می‌کنند
• لکه‌های ضخیم و سفت (پلاک‌ها) روی کف دست و پا

چه چیزی باعث یاز می‌شود؟

بیماری یاز توسط زیرگونه خاصی از باکتری ترپونما پالیدوم به نام پرتنوئه ایجاد می‌شود. در مراحل اول و دوم یاز، باکتری‌ها در ضایعات و زخم‌های پوستی یافت می‌شوند. بنابراین، این بیماری از طریق تماس با زخم‌ها و جراحات فرد مبتلا به یاز به دیگران منتقل می‌شود.

آیا یاز مسری است؟

بله، یاز یک بیماری مسری است. این بیماری از طریق تماس پوست با پوست با بثورات یاز از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود. به عنوان مثال، وقتی کودکان خردسال با هم بازی می‌کنند، اگر کودکی که بثورات یاز دارد، میکروب‌هایی را روی یک بریدگی یا زخم کوچک روی پوست کودک دیگری دریافت کند، این بیماری می‌تواند گسترش یابد. یاز در دو مرحله اول مسری است. در مرحله سوم مسری نیست.

چه کسانی بیشتر دچار یاس می‌شوند؟

در مناطقی از جهان که یاز شایع است، این بیماری بیشتر در کودکان زیر ۱۵ سال دیده می‌شود . اما بزرگسالان نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند. کارشناسان معتقدند که بزرگسالان در آن مناطق به مرور زمان نسبت به آن مصونیت پیدا می‌کنند. با این حال، کسی که از منطقه‌ای که یاز در آن رایج نیست به یکی از این مناطق سفر می‌کند، در معرض خطر ابتلا به این بیماری است زیرا چنین مصونیتی ندارد.

بیماری یاز بیشتر در کجا شایع است؟

یاز بیشتر در مناطق گرمسیری با آب و هوای گرم و مرطوب دیده می‌شود (بومی). برای مثال:

• برخی از کشورهای جنوب شرقی آسیا
• کشورهای غرب و مرکز آفریقا
• در جزایر اقیانوس آرام

این معمولاً در مناطق روستایی بیشتر دیده می‌شود.

عوارض احتمالی یاز چیست؟

اگر بیماری یاس به درستی درمان نشود، عوارضی مانند:

• تورم انگشتان دست و پا (داکتیلیت)
• عفونت استخوان‌ها یا پوشش بیرونی آنها (پریوستیت)
• مرگ بافت (نکروز)
• بدشکلی
• تخریب استخوان‌ها و غضروف بینی (گانگوسا)
• سایر عفونت‌های باکتریایی
• مشکل در راه رفتن یا سایر محدودیت‌های فیزیکی به دلیل پلاک‌ها یا سایر آسیب‌های کف دست و پا.

این عوارض بسیار جدی هستند، اینطور نیست؟ به همین دلیل است که اگر علائم یاز را دارید، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

بیماری یاز چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک با معاینه پوست و پرسیدن سابقه پزشکی شما، بیماری یاز را تشخیص می‌دهد. آنها همچنین ممکن است نمونه‌هایی از زخم‌ها یا نمونه‌های خون را برای بررسی باکتری T. pallidum آزمایش کنند. وقتی زیر میکروسکوپ مشاهده می‌شوند، باکتری‌هایی که باعث یاز می‌شوند و باکتری‌هایی که باعث سیفلیس می‌شوند بسیار شبیه به هم به نظر می‌رسند. تنها راه تشخیص تفاوت، علائم شماست.

آیا می‌توان یاز را درمان کرد؟

بله، خبر خوب این است که یاز قابل درمان است! معمولاً یک دوز بالای آنتی‌بیوتیک می‌تواند آن را به طور کامل درمان کند. پزشکان معمولاً قرصی به نام «آزیترومایسین» یا واکسنی به نام «بنزاتین پنی‌سیلین G» تجویز می‌کنند. یاز در هر مرحله‌ای قابل درمان است. با این حال، اگر در مراحل اولیه درمان شوید، می‌توانید خطر عوارض جدی را تا حد زیادی کاهش دهید.

اگر دچار یاز شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ چشم‌انداز آن چیست؟

یاز معمولاً یک بیماری قابل درمان است. نتایج بسیار خوب است، به خصوص اگر در اوایل عفونت درمان شود. با این حال، اگر درمان نشود، می‌تواند جای زخم‌های دائمی و آسیب‌های بدشکلی ایجاد کند.

چگونه خود را از یاز محافظت کنیم؟

برای محافظت از خود در برابر یاز، باید از تماس پوست به پوست با کسی که یاز دارد خودداری کنید . یاز از طریق بثورات پوستی مرحله سوم منتقل نمی‌شود. همچنین، پزشکان می‌توانند برای جلوگیری از عفونت، به افراد نزدیک در تماس با کسی که یاز دارد، آنتی‌بیوتیک بدهند.

سازمان بهداشت جهانی (WHO) نیز در حال اجرای یک برنامه بزرگ برای ریشه‌کنی کامل یاز است. کاری که آنها انجام می‌دهند این است که همه افراد در جوامعی که یاز در آنها شایع است را درمان می‌کنند، نه فقط کسانی که علائم بیماری را دارند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر در این شرایط هستید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• اگر به منطقه‌ای سفر کرده‌اید یا در آنجا زندگی می‌کنید که بیماری یاز در آنجا شایع است و علائمی دارید.
• اگر یکی از بستگان نزدیک شما به بیماری یاز مبتلا شده است.
• اگر زخمی روی بدن خود دارید که بهبود نمی‌یابد، یا اگر مرتباً عود می‌کند.

اگر عفونت زود درمان شود، می‌توان قبل از بروز آسیب دائمی آن را درمان کرد.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر علائم عفونت جدی مانند موارد زیر را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• تب بالا (بیش از 103 درجه فارنهایت / 40 درجه سانتیگراد)
• اگر پوست اطراف زخم قرمز، داغ یا درد شدید باشد
• سرگیجه، ضعف
• تپش قلب
• فشار خون پایین
• کاهش یا قطع ادرار

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، پرسیدن این سؤالات مفید است:

• این بیماری در چه مرحله‌ای است؟
• آیا پوستم بهتر خواهد شد؟
• چگونه می‌توانم از پوستم تا زمان بهبودی محافظت کنم؟
• آیا بستگان نزدیک من هم نیاز به مصرف آنتی بیوتیک دارند؟
• تا چه مدت می‌توانم شخص دیگری را آلوده کنم؟

در نهایت، به یاد داشته باشید

یاز یک بیماری پوستی است که می‌تواند از یک ضایعه کوچک شروع شود و در سراسر بدن پخش شود و باعث آسیب گسترده شود. این بیماری بیشتر در مناطقی که دسترسی به مراکز درمانی آسان نیست، شایع است. اگر فکر می‌کنید که یاز دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. معمولاً می‌توان آن را به راحتی با یک دوز آنتی‌بیوتیک درمان کرد. با این حال، در مراحل پیشرفته، آسیب ممکن است برگشت‌پذیر نباشد. بنابراین، درمان زودهنگام بهترین راه است!

یاز ، فرامبوزیا، پیان، ترپونما پالیدوم پرتنیو، عفونت پوستی، بیماری گرمسیری، سلامت کودک