Onko pienokaisellasi näitä outoja flunssan oireita? Tutustutaan Kawasakin tautiin!

Tänään puhumme harvinaisesta, mutta joskus erittäin vakavasta sairaudesta, joka voi vaikuttaa pieniin lapsiin, erityisesti alle viisivuotiaisiin. Sitä kutsutaan Kawasakin taudiksi. Jotkut vanhemmat saattavat olla hieman peloissaan kuullessaan tämän nimen, mutta älä huoli. Jos olet asianmukaisesti informoitu ja saat hoitoa ajoissa, useimmiten lapsesi voidaan parantaa kokonaan.

Mikä on Kawasakin tauti?

Yksinkertaisesti sanottuna Kawasakin tauti on kehomme verisuonten tulehdus . Lääkärit kutsuvat tätä myös "vaskuliitiksi". Mietipä nyt, mitä tapahtuu, kun verisuoni tulehtuu? Se voi heikentyä, venyä ja turvota kuin ilmapallo. Jos näin tapahtuu, se voi puhjeta. Joskus tämä tulehdus voi aiheuttaa arpeutumista verisuonten sisään, mikä kaventaa verisuonia. Tällöin kehon eri osat ja elimet eivät saa tarpeeksi verta eli ravintoa. Kawasakin tauti vaikuttaa useimmiten 6 kuukauden - 5 vuoden ikäisiin lapsiin . Vaikka se voi itse asiassa vaikuttaa mihin tahansa kehon verisuoneen, meidän tulisi olla eniten huolissamme sydämeen verta toimittavista pääverisuonista, "sepelvaltimoista" . Koska jos nämä verisuonet vaurioituvat, se voi vaikuttaa suoraan lapsen sydämen toimintaan. Mutta parasta on, että jos sairaus tunnistetaan ajoissa ja hoito aloitetaan nopeasti, useimmat lapset toipuvat täysin noin kahdessa kuukaudessa .

Kuinka yleinen tämä sairaus on?

Kawasakin tauti on itse asiassa suhteellisen harvinainen sairaus . Esimerkiksi Yhdysvalloissa ja Kanadassa se vaikuttaa 10–20:een jokaista 100 000:sta alle 5-vuotiaasta lapsesta. Aasian maissa, kuten Japanissa, Koreassa ja Taiwanissa, tämä luku on kuitenkin hieman suurempi. Siellä se vaikuttaa 50–250:een jokaista 100 000:sta lasta. Yksi tärkeä asia on kuitenkin se, että kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa ja Japanissa, Kawasakin tauti on tunnistettu johtavaksi sydänsairauksien aiheuttajaksi lapsilla myöhemmällä iällä . Siksi on erittäin tärkeää, että olemme tästä tietoisia.

Mitkä ovat Kawasakin taudin oireet?

Katsotaanpa nyt oireita, jotka voivat viitata siihen, onko pienelläsi Kawasakin tauti. Sinun tulisi muistaa ne yksi kerrallaan.

• Vähintään viisi päivää kestävä kuume . Tämä on tärkein ja ensimmäinen oire.
• Lapsi on jatkuvasti levoton ja itkee (ärtyneisyys) .
• Silmät ovat punaiset tai vaaleanpunaiset , mutta silmistä ei tule vuotoa.
• Punaiset, halkeilevat huulet, punainen kieli, joka näyttää mansikalta (`mansikkakieli`) .
• Käsien ja jalkojen turvotus ja/tai punoitus .
• Ihon kuoriutuminen sormenpäissä, erityisesti kynsien ympärillä .
• Ihottuma . Tätä esiintyy yleisimmin esimerkiksi rinnassa ja vatsassa. Joskus sitä voi esiintyä myös muissa kehon osissa.
• Turvonneet imusolmukkeet kaulassa . Yksi tai useampi voi olla turvonnut.
• Vatsavaivoja , vatsakipua, oksentelua , ripulia jne.

Älä pelkää Kawasakin tautia vain siksi, että sinulla on yksi tai kaksi näistä oireista. Mutta jos sinulla on kuumetta yli viisi päivää ja sinulla on myös yksi tai useampi muista mainituista oireista, sinun on ehdottomasti mentävä välittömästi lääkäriin .

Mikä aiheuttaa Kawasakin taudin?

Kawasakin taudin tarkkaa syytä ei tiedetä . Tämä tarkoittaa, että ei ole mahdollista sanoa varmasti, miksi se ilmenee. Tutkijat kuitenkin jatkavat tutkimuksia. Jotkut uskovat, että syynä voi olla infektio , ympäristötekijä tai geneettinen alttius . Toinen asia on, että tätä tautia esiintyy yleensä useimmiten myöhään talvella ja alkukeväällä . Mutta tarkalleen miksi ei tiedetä.

Onko tämä tarttuva tauti?

Ei. Kawasakin tauti ei ole tarttuva tauti . Se ei leviä ruumiinnesteiden, kosketuksen tai aivastamisen välityksellä. Joten ei ole mitään syytä huoleen.

Kenellä on suurempi riski sairastua Kawasakin tautiin?

Jotkut ihmiset ovat alttiimpia sairastumaan tähän tautiin. Kutsumme heitä riskiryhmiin.

• Pojat kasvavat vähän enemmän kuin tytöt.
• Alle 5-vuotiaat lapset kärsivät eniten.
• Aasian tai Tyynenmeren saarten alkuperää olevat lapset sairastuvat todennäköisemmin tähän tautiin.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että Kawasakin tauti voi kehittyä myös ihmisillä, joilla ei ole näitä riskitekijöitä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita Kawasakin taudissa voi olla?

Kawasakin taudin vaarallisin asia on sen aiheuttamat komplikaatiot, erityisesti sydämeen liittyvät.

• Sydämen sepelvaltimot turpoavat, heikkenevät ja muuttuvat ilmapallomaisiksi (aneurysmat) . Tämä on vaarallisin komplikaatio. Joissakin vakavissa tapauksissa leikkaus, kuten sepelvaltimon ohitusleikkaus, voi olla tarpeen.
• Verihyytymiä muodostuu sepelvaltimoiden sisään ja valtimot kapenevat .
• Sepelvaltimon repeämä . Tämä on hyvin harvinaista, mutta erittäin vaarallista.
• SydänläppäongelmatNämä venttiilit säätelevät veren virtausta sydämen läpi.
• Sydänlihaksen tulehdus ("myokardiitti" tai " perikardiitti ") .
• Hepatiitti .
• Keuhkotulehdus (pneumoniitti) .
• Sydäninfektiot .
• Haiman tulehdus (" pankreatiitti ") .
• Sydämen vajaatoiminta .
• Sydänkohtaus . Vaikka se on harvinainen pienillä lapsilla, sen voi aiheuttaa Kawasakin tauti.

Näistä komplikaatioista voi olla pelottavaa kuulla. Mutta muista, että monet näistä komplikaatioista voidaan estää, jos hoito aloitetaan ajoissa .

Miten Kawasakin tauti diagnosoidaan?

Lääkärit määrittävät, onko lapsella Kawasakin tauti, pääasiassa oireiden ja fyysisen tutkimuksen perusteella . He etsivät aiemmin käsiteltyjä oireita. Joskus lapsella ei välttämättä ole kaikkia Kawasakin taudin oireita. Hänellä voi olla vain joitakin oireita. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan "epätyypilliseksi tai epätäydelliseksi Kawasakin taudiksi". Ennen diagnoosin tekemistä lääkärit etsivät myös muita mahdollisia kuumeen syitä eli muita sairauksia. He sulkevat pois kaikki nämä ennen Kawasakin taudin vahvistamista.

Mitkä ovat Kawasakin taudin kolme vaihetta?

Kawasakin tauti kulkee yleensä kolmessa vaiheessa.

Ensimmäinen vaihe (akuutti vaihe)

• Se alkaa kuumeella, joka kestää viisi päivää tai kauemmin .
• Ne aiheuttavat haavoja kehoon, erityisesti rintaan, vatsaan ja nivusiin.
• Silmät muuttuvat punaisiksi (vaaleanpunainen silmä).
• Huulet ja kieli punoittavat, ja kieli näyttää mansikalta.
• Kämmenet ja jalkapohjat punoittavat ja turvonneet.
• Kaulan kyhmyt ovat turvonneet.

Toinen vaihe (subakuutti vaihe)

• Tämä vaihe alkaa kuumeen laskettua .
• Vatsavaivoja, oksentelua ja ripulia voi esiintyä.
• Nivelkipuja ja vatsakipuja voi esiintyä.
• Käsien ja jalkojen iho alkaa kuoriutua , erityisesti sormenpäistä.

Kolmas vaihe (toipilasvaihe)

• Tänä aikana oireet vähenevät vähitellen .
• Aiemmat komplikaatiot (erityisesti sydänperäiset) voivat kuitenkin jatkua, joten lääkärit seuraavat vauvaa tarkasti tänä aikana.

Näitä vaiheita on vaikea erottaa tarkasti toisistaan, ja joskus ne voivat jopa siirtyä toisiinsa.

Mitkä testit auttavat diagnoosin tekemisessä?

Kawasakin tauti on tämän suora ilmentymä,Ei ole olemassa "spesifistä testiä ". Eli et voi ottaa pisaraa verta ja sanoa: "Ai, tämä on Kawasaki." Kun lääkärit epäilevät Kawasakin tautia, he tekevät useita testejä sen vahvistamiseksi ja muiden sairauksien poissulkemiseksi.

• Verikokeet : Nämä tarkistavat tulehdusmarkkereita, anemiaa ja maksan toimintaa.
• Virtsa-analyysi .
• Sydämen kaikukuvaus : Tämä on erittäin tärkeä testi . Se on samanlainen kuin kohdussa tehtävä vauvan ultraäänitutkimus, ja sillä voidaan selvästi nähdä vauvan sydämen ja sepelvaltimoiden tila sekä mahdolliset aneurysmat. Tämä on kivuton testi.
• Elektrokardiogrammi (EKG) : Tämä tarkistaa vauvan sydämen sähköisen toiminnan eli sydämenlyönnin. Tämä on myös kivuton testi.
• Joskus tarvittaessa voidaan tehdä myös TT-angiografia ( röntgenkuvausta ja tietokonetta käyttävä tutkimus) tai MRA (magneettiresonanssiangiografia) (magneettikuvauslaitetta käyttävä tutkimus).

Lääkärit päättelevät, että lapsella on Kawasakin tauti, vertaamalla näistä testeistä saatuja tietoja lapsen oireisiin.

Miten Kawasakin tautia hoidetaan?

Heti kun Kawasakin tauti on diagnosoitu, hoito aloitetaan ottamalla lapsi sairaalaan . On erittäin tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman pian, sillä se voi minimoida sydämelle aiheutuvat vauriot. Tärkeimmät annetut hoidot ovat:

• Suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG) : Tämä on erityinen lääke, joka on valmistettu ihmisveressä esiintyvistä proteiineista. Se annetaan laskimoon kuten suolaliuos. Se vähentää kehon turvotusta. Useimmat lapset paranevat tällä. Noin 10 lasta sadasta ei kuitenkaan välttämättä reagoi hyvin ensimmäiseen IVIG-annokseen. Jos näin käy, toinen annos tai muita lääkkeitä saatetaan tarvita.
• Aspiriini : Suuria aspiriiniannoksia annetaan kuumeen alentamiseksi, kivun lievittämiseksi ja verihyytymien ehkäisemiseksi. Jos kuumeen laskettua sydämen verisuonet ovat vaurioituneet, aspiriinihoitoa jatketaan pienellä annoksella verihyytymien estämiseksi.
• IV-nesteet : Estä lapsen kuivuminen.
• Muut kipua ja turvotusta lievittävät lääkkeet .
• Antikoagulantit lapsille, joilla on veritulppien riski .
• Joissakin vakavissa tapauksissa voidaan antaa steroideja tai muita tulehduskipulääkkeitä .
• Kylmän veden kastelemilla liinoilla vartaloon levitettävät kylmät kompressit voivat auttaa alentamaan kuumetta.

Hoidon päätavoitteet ovat:

• Tulehduksen vähentäminen kehossa.
• Verisuonten, erityisesti sydämen sepelvaltimoiden, vaurioiden ehkäiseminen tai vähentäminen.
• Veritulppien ehkäisy lapsilla, joilla on sepelvaltimo-ongelmia.
• Sydämeen liittyvien komplikaatioiden ehkäisy.

Onko hoidolla sivuvaikutuksia?

Kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, näillä hoidoilla voi olla joitakin sivuvaikutuksia. IVIG on yleensä hyvin siedetty. Joskus kuitenkin:

• Hemolyyttinen anemia ( punasolut kuolevat normaalia nopeammin)
• Infuusioreaktiot – kuten kuume ja vilunväristykset.
• Rintakipu.
• Hengitysvaikeudet.
• Vatsakipu.
• Kipu lihaksissa tai nivelissä.

Kun sinulle annetaan verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), verenvuotoriski on hieman suurempi. Siksi jopa pienen haavan verenvuodon tyrehdyttäminen voi kestää jonkin aikaa.

Voidaanko Kawasakin tauti ehkäistä?

Valitettavasti ei . Koska Kawasakin taudin tarkkaa syytä ei tiedetä, sitä ei voida vielä ehkäistä.

Mitä odottaa, jos lapsellani on Kawasakin tauti?

Heti kun lapsellasi epäillään Kawasakin tautia, lääkärit ottavat hänet sairaalaan. Sairaalassa tehdään tarvittavat tutkimukset ja aloitetaan hoito. Lapsi voi mennä kotiin:

• Kun nesteitä pystyy juomaan hyvin.
• Kun voit ottaa lääkkeen suun kautta.
• Kun kuume on täysin laskenut ja turvotuksen merkit kehosta ovat kadonneet.

Kotiinpaluun jälkeen sinun on jatkettava tapaamisia perhelääkärin (yleisterveydenhuollon tarjoaja), infektiotautien erikoislääkärin (tartuntatautien erikoislääkäri) ja kardiologin (kardiologin) vastaanotolla . He seuraavat lastasi tarkasti, toistavat verikokeita ja toistavat hoitoa, kunnes he sanovat, ettei lisähoitoa tarvita. Kardiologi käy lapsesi kotona ja tekee sydämen kaikukuvauksen kahden viikon kuluttua ja uudelleen 4–6 viikon kuluttua . Jos lapsellasi on ollut sepelvaltimo-ongelmia, sydämen kaikukuvaus voi olla tarpeen useammin.

Onko Kawasakin tauti täysin parannettavissa?

Kawasakin taudin oireet voivat kestää noin neljästä kuuteen viikkoa . Lapsi voi tuntea olonsa väsyneeksi ja levottomaksi jopa kahdeksan viikon ajan. Jotkut lapset, noin 2 tai 3 sadasta, voivat sairastua Kawasakin tautiin uudelleen . Lisäksi Kawasakin tauti voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita sepelvaltimoille ja johtaa sydänsairauksiin aikuisena.Esimerkki tästä on ateroskleroosi. Ihmiset, joilla on sairauden aiheuttama aneurysma, tarvitsevat kardiologin tarkastuksia vuosittain tai muutaman vuoden välein loppuelämänsä ajan. Joskus verenkierron parantamiseksi saatetaan tarvita toimenpide. Lääkäri varmistaa, ettei lapsellesi kehity veritulppia ja että sydänlihas saa riittävästi happea.

Onko Kawasakin tauti vaarallinen?

Kyllä, Kawasakin tauti on vakava sairaus . Jos tauti kuitenkin tunnistetaan varhain ja hoito aloitetaan ajoissa, useimmat lapset voivat toipua täysin . Sydänkomplikaatioita ja joskus jopa kuolemaa voi esiintyä 15–45 päivän kuluessa kuumeen alkamisesta. Onneksi hoito voi estää useimmat sydänsairaudet. Hoitamattomana noin 25 lapsella 100:sta kehittyy sepelvaltimoaneurysma. Jos hoito aloitetaan ajoissa, tämä luku laskee kuitenkin alle 6:een 100:sta. Hoidon avulla noin 50 % sepelvaltimoaneurysmaa sairastavista lapsista toipuu vuoden tai kahden kuluessa.

Miten pidän huolta lapsestani?

Kun lapsesi toipuu Kawasakin taudista, voit tehdä muutamia asioita:

• Varmista, että lapsesi kaikki rokotukset ovat ajan tasalla . Ole erityisen varovainen COVID-19-, influenssa- ja vesirokkorokotteiden suhteen, kun lapsesi käyttää aspiriinia. Pienillä lapsilla on pieni riski saada harvinainen mutta vaarallinen tila, Reyen oireyhtymä, kun aspiriinia käytetään virustaudin yhteydessä.
• Älä anna lapsellesi eläviä viruksia sisältäviä rokotteita 11 kuukauteen IVIG-rokotteen saamisen jälkeen . Esimerkiksi tuhkarokko-sikotauti-vihurirokko- (MPR), vesirokko- (varicella) ja eläviä nenän kautta annettavaa influenssarokotteita. IVIG voi häiritä elimistön kykyä tuottaa vasta-aineita näitä viruksia vastaan.
• Jos lapsesi sydämen kaikukuvauksessa on poikkeavuuksia, rajoita tiettyjä toimintoja lääkärin ohjeiden mukaisesti .

Mihin aikaan minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos huomaat jonkin näistä oireista lapsen palattua kotiin, mene lääkäriin:

• Jos kuume palaa .
• Jos sinulla on voimakasta kipua nivelissäsi .
• Jos aiemmat oireet ovat palanneet ja näyttävät pahenevan .

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Tässä on muutamia kysymyksiä, joita voit kysyä lääkäriltä, ​​jos lapsellasi todetaan Kawasakin tauti:

• "Kuinka vakava lapseni tila on?"
• "Kuinka kauan vauvan arvelet joutuvan sairaalaan?"
• "Onko Kawasakin tautia sairastavien lasten vanhemmille tukiryhmiä?"
• "Kuinka paljon minun pitäisi rajoittaa lapseni aktiviteetteja?"

Ei ole helppoa katsoa pienokaisesi kärsivän kuumeesta ja muista oireista. Mutta muista, että tutkijat ovat löytäneet hyviä hoitoja tähän sairauteen, ja monet lapset ovat toipuneet siitä. Lohduttaaksesi lastasi, kysy lääkäriltä, ​​voitko tuoda sairaalaan lempilelun tai -peiton. Rakkautesi ja rauhallinen äänesi ovat suureksi voimaksi lapsellesi tänä vaikeana aikana.

Loppuviesti kotiin vietäväksi

Kawasakin tauti on harvinainen mutta vakava sairaus, joka vaikuttaa pieniin lapsiin ja voi vaikuttaa sydämeen.

• Ole tietoinen oireista, kuten yli viisi päivää kestävästä kuumeesta ja siihen liittyvistä punaisista silmistä, punaisista huulista/kielestä, lihaskivuista, raajojen turvotuksesta ja niskan jäykkyydestä.
• Jos huomaat näitä oireita, mene välittömästi lääkäriin. Tärkeintä on aloittaa hoito ajoissa.
• Monet lapset toipuvat täysin hoidon avulla.
• Toipumisen jälkeenkin lasta tulee edelleen tutkia lääkärin, erityisesti kardiologin, ohjeiden mukaisesti .

Älä pelkää, ole tietoinen. On olemassa lääkäreitä, jotka voivat tarjota parasta mahdollista hoitoa lapsellesi. Huomiosi ja nopea toimintasi ovat suurin apu lapsesi toipumisessa.