Onko sinulla yhtäkkiä ongelmia aivojen ja selkäytimen kanssa? Tutustutaanpa ADEMiin (akuuttiin disseminoituneeseen enkefalomyeliittiin)!

Oletko koskaan kuullut termistä `ADEM` (akuutti disseminoitu enkefalomyeliitti)? Tämä saattaa olla sinulle uusi termi. Se on harvinainen sairaus, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa hyvin harvoihin ihmisiin, mutta se voi ilmaantua äkillisesti ja vaikuttaa hermostoon . Älä huoli, puhumme siitä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Mikä on ADEM? Ymmärretään se yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna ADEM on keskushermostomme – eli aivojen ja selkäytimen – äkillinen tulehdus tai turvotus. Ajattele sitä näin: aivan kuten vamman sattuessa kehomme turpoaa, mutta tässä tapauksessa turvotusta on joillakin aivojen ja selkäytimen alueilla.

Tämä tulehdus voi vaurioittaa hermokuitujamme ympäröivää suojatuppea . Tätä tuppea kutsutaan myeliinitupeksi . Se on kuin muovisuojus sähköjohdon ympärillä. Se auttaa viestejä kulkemaan hermoja pitkin nopeammin. Joten kun tämä myeliinituppi vaurioituu, hermoviestit eivät kulje yhtä hyvin. Tällöin ilmenee erilaisia ​​oireita. Jotkut lääkärit kutsuvat tätä tilaa myös "demyelinisoivaksi" tilaksi.

Sana "akuutti" ADEM:ssä tarkoittaa, että se tapahtuu äkillisesti, yllättäen . Useimmiten se tapahtuu vain kerran elämässä. On kuitenkin mahdollista, että se uusiutuu hyvin harvoin.

Kuinka yleistä tämä on?

ADEM on itse asiassa hyvin harvinainen sairaus . Tutkimukset osoittavat, että Yhdysvaltojen kaltaisessa maassa sitä esiintyy noin yhdellä kahdesta ja puolesta miljoonasta ihmisestä. Joten tämä ei ole sairaus, joka vaikuttaa kaikkiin.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

ADEM-oireet ilmenevät yleensä muutaman päivän kuluttua virus- tai bakteeri-infektiosta . Nämä oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen ja riippuvat myös siitä, missä aivoissa tai selkäytimessä tulehdus sijaitsee.

Joitakin yleisiä oireita ovat:

• Kuume
• Päänsärky.
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Hämmennys
• Väsymys

Lisäksi hermostoon liittyviä oireita voivat olla:

• Tunnottomuus tai pistelyn tunne raajoissa
• Nielemisvaikeudet
• Näön menetys tai hämärtyminen (optinen neuriitti)
• Lihasheikkous
• Vaikeus kävellä
• Kouristukset

Kuten näette, nämä oireet ja niiden vakavuus voivat vaihdella suuresti henkilöstä toiseen . Joillakin ihmisillä voi olla hyvin lieviä oireita, kun taas toisilla ne voivat olla vakavampia.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat ADEMin syyt?

ADEMin tarkkaa syytä ei vielä tunneta . Tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että kun virus tai bakteeri pääsee kehoomme, immuunijärjestelmämme torjuu sen. ADEMia sairastavalla henkilöllä immuunijärjestelmä hyökkää kuitenkin virheellisesti oman keskushermostonsa osia vastaan. Se on kuin hyökkäisi oman jäsenensä kimppuun luullen sitä viholliseksi. Tämä virheellinen hyökkäys aiheuttaa aiemmin mainitun tulehduksen (turvotuksen), joka puolestaan ​​aiheuttaa oireet.

On havaittu, että 70–80 prosentilla ADEMiin sairastuneista on infektio tai sairaus ennen ADEMin oireiden ilmenemistä. ADEMin oireet alkavat yleensä 7–14 päivää infektion jälkeen. Joitakin yleisiä ADEMiin mahdollisesti liittyviä infektioita ovat:

• Influenssa tai flunssa
• Tuhkarokko
• Sikotauti
• Vihurirokko
• Vesirokko
• Epstein-Barrin virus
• Sytomegalovirus
• Herpes simplex -virus (`Herpes simplex -virus`)

Vaikka useita bakteereja, viruksia ja muita infektioita on yhdistetty ADEMiin, sen ei näytä johtuvan yhdestä tartuntatekijästä.

Äskettäin on tunnistettu toinen ADEM:n aiheuttaja, erityisesti lapsilla, myeliinioligodendrosyyttiglykoproteiinivasta-aineisiin liittyvä sairaus (MOGAD). Tätä pidetään myös autoimmuunisairaudena. Tämä tarkoittaa, että kehon oma immuunijärjestelmä hyökkää omaa hermostoaan vastaan. Tämä MOGAD voi myös joskus aiheuttaa ADEM:iä.

Kenellä on suurempi riski sairastua ADEMiin?

Kuka tahansa voi saada ADEMin. Se on kuitenkin hieman yleisempi lapsilla kuin aikuisilla . Myös, jos sinulla on ollut äskettäin infektio, ADEMin kehittymisen riski voi olla hieman suurempi.

Mitä mahdollisia komplikaatioita ADEM voi aiheuttaa?

ADEM voi aiheuttaa joitakin komplikaatioita, mukaan lukien:

• Muistin menetys
• Viivästynyt kognitiivinen prosessointi
• Kooma

Hyvin harvoin ADEM-oireet voivat olla hengenvaarallisia, jos ne pahenevat. Mutta se on äärimmäisen harvinaista .

Joillakin ihmisillä voi olla oireita, jotka jatkuvat hoidon jälkeenkin:

• Vaikea päänsärky.
• Tunnottomuus
• Ongelmia koordinaation kanssa
• Näön hämärtyminen

Miten ADEM diagnosoidaan?

Jos sinulla on ADEM-oireita, lääkäri ottaa yksityiskohtaisen selvityksen tilastasi, kysyy oireistasi ja suorittaa neurologisen tutkimuksen , yleisen fyysisen tutkimuksen ja useita muita testejä selvittääkseen , onko sinulla ADEM .

Testejä tehdään myös muiden taustalla olevien sairauksien, kuten MOGADin, varalta, jotka voivat aiheuttaa ADEMia. Yleisiä ADEMin diagnosointitestejä ovat verikokeet ja:

• Magneettikuvaus
• Selkäydinnesteiden testaus

Mitä magneettikuvauksessa etsitään?

MRI (magneettikuvaus) on erityinen kuvantamistekniikka, jolla voidaan etsiä muutoksia syvällä aivoissa. Lääkärit etsivät ADEM:n aiheuttamia vaurioita tai läiskiä keskushermoston kolmelta pääalueelta: aivoista, selkäytimestä ja näköhermoista.

• Valkoista ainetta : Tässä kohtaa hermokuidut ovat myeliinikerroksen peitossa. Nämä näkyvät valkoisina magneettikuvauksessa.
• Harmaa aine : Tämä sisältää hermosolujen runkoja. Ne näyttävät tummilta magneettikuvauksessa, koska niiltä puuttuu myeliini.

Muutaman kuukauden kuluttua ensimmäisestä magneettikuvauksesta lääkäri voi tilata toisen magneettikuvauksen nähdäkseen, miten nämä alueet muuttuvat ajan myötä.

Mitä selkäydinnestetutkimuksessa etsitään?

Tätä kutsutaan myös lannepunktioksi . Tämä on tärkeä testi neurologisten oireiden syyn selvittämiseksi. Siinä otetaan pieni määrä aivo -selkäydinnestettä (CSF). CSF on kirkas, väritön neste, joka ympäröi, suojaa ja ravitsee aivoja ja selkäydintä.

ADEMissa aivo-selkäydinnesteessä on lisääntynyt määrä valkosoluja, erityisesti lymfosyyttejä . Nämä solut ovat immuunijärjestelmämme aktiivisia osia. Tätä aivo-selkäydinnestenäytettä käytetään sen selvittämiseen, miten nämä solut reagoivat bakteereihin tai viruksiin, joiden uskotaan aiheuttavan ADEMia, ja muiden neuroinflammatoristen sairauksien tarkistamiseen.

Mitä hoitoja ADEMiin on olemassa?

ADEM-hoidon päätavoitteena on vähentää aivojen ja selkäytimen tulehdusta . Seuraavia hoitoja voidaan käyttää:

• SteroidilääkkeetSteroidilääkkeet: ADEM:n ensisijainen hoito on laskimonsisäiset (IV) steroidit. Näitä voidaan antaa laskimoon useiden päivien ajan. Sen jälkeen sinulle voidaan antaa suun kautta otettavia steroidipillereitä muutaman päivän ajan.
• Suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG) : Tämä on hoito, joka sisältää luovuttajan veriplasmasta valmistettuja vasta-aineita. Tämäkin annetaan laskimoon.
• Plasmanvaihto (tai plasmafereesi): Tässä osassa verta otetaan näyte, joka johdetaan koneeseen, joka poistaa joitakin immuunijärjestelmääsi heikentäviä komponentteja, ja näyte palautetaan takaisin elimistöön. Tämä hoito voi kestää useita tunteja ja se voidaan tehdä useita kertoja.

Tutkimus jatkuu, jotta tästä sairaudesta saadaan lisää tietoa ja löydetään uusia hoitoja.

Muista, että lääkärisi määrää nämä hoidot. Hän valitsee parhaiten tilallesi sopivan vaihtoehdon.

Onko näillä hoidoilla sivuvaikutuksia?

Kuten minkä tahansa hoidon yhteydessä, joitakin sivuvaikutuksia voi esiintyä.

Lyhytaikaisen steroidihoidon sivuvaikutukset ovat yleensä tilapäisiä, mutta niihin voi kuulua:

• Kohonneet verensokeritasot
• Kaliumtasojen lasku
• Vaikeus nukahtaa
• Mielialan vaihtelut (ärtyneisyys, itkuisuus, ahdistus)
• Painonnousu
• Poskien punoitus
• Metallin maun tunne suussa

IVIG-hoidon sivuvaikutukset ja komplikaatiot:

• Allerginen reaktio
• Infektiot
• Hengitysvaikeudet
• Verihyytymät
• Munuaisvaurio
• Päänsärky.

Plasmafereesin komplikaatiot:

• Epämukavuus
• Verenvuoto
• Infektiot
• Munuaisvaurio
• Riittämätön verenkierto kehon osassa (iskemia)

Keskustele lääkärisi kanssa näistä haittavaikutuksista. Useimmiten ne ovat hallittavissa.

Kuinka kauan toipuminen hoidon jälkeen kestää?

Useimmat ADEM-hoitoa saavat ihmiset alkavat voida paremmin muutaman päivän kuluessa hoidosta . Oireiden vakavuudesta riippuen täydellinen toipuminen voi kuitenkin kestää jopa kuusi kuukautta . Hyvin harvoin jotkut ihmiset eivät välttämättä toivu täysin. Useimmat ihmiset kuitenkin toipuvat hyvin.

Onko olemassa tapa estää ADEMia?

ADEMin ehkäisemiseksi ei ole erityistä tapaa . Voit kuitenkin vähentää riskiäsi noudattamalla hyviä hygieniatottumuksia virus- ja bakteeri-infektioiden välttämiseksi (esimerkiksi pesemällä käsiäsi usein ja pysymällä poissa sairaiden ihmisten läheltä).

Mitkä ovat ADEM:n ennusteet? Onko se parannettavissa?

Useimmat ADEM-potilaat toipuvat kokonaan tai lähes kokonaan hoidon jälkeen.Jos tulehdus on erittäin vakava, se voi hyvin harvoin olla hengenvaarallinen. Lääkärisi voi antaa sinulle parhaan käsityksen tilanteestasi.

ADEM-oireita esiintyy yleensä vain kerran , mutta ne voivat uusiutua taustalla olevasta syystä (kuten MOGAD) riippuen. ADEM yleensä häviää hoidolla, mutta oireet voivat uusiutua. Useimpien ihmisten elinikä on normaali.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on ADEM:n kaltaisia ​​oireita, erityisesti infektion jälkeen , muista käydä lääkärissä. Mitä aikaisemmin se havaitaan, sitä nopeammin hoito voidaan aloittaa.

Tärkeitä kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä lääkäriltä

Jos sinulla diagnosoidaan ADEM, voit kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:

• Miten minun pitäisi valmistautua kokeisiin?
• Millaista hoitoa suosittelet?
• Mitä sivuvaikutuksia hoidolla on?
• Jatkuvatko oireeni hoidon jälkeen?

On normaalia tuntea ahdistusta ja pelkoa, kun yhtäkkiä koet oireita, kuten kyvyttömyyttä kävellä, näön menetystä tai selittämätöntä kohtausta. Lääkintätiimisi auttaa sinua selviytymään tästä. Jotkut hoidot voivat kestää muutaman päivän tai jopa tunnin. Tänä aikana lue kirjaa tai tee jotain, mikä rauhoittaa sinua. Muista, että tämä on kertaluonteinen tapahtuma useimmille ihmisille, mutta se voi tapahtua uudelleen.

Lyhyesti muistettavaksi

• ADEM on aivojen ja selkäytimen äkillinen tulehdus.
• Tämä on hyvin harvinaista ja tapahtuu usein infektion jälkeen.
• Uskotaan, että näin tapahtuu, kun oma immuunijärjestelmämme hyökkää virheellisesti hermostoa vastaan.
• Oireet vaihtelevat ja voivat olla kuume, päänsärky , tunnottomuus, näköongelmat ja kävelyvaikeudet.
• Se diagnosoidaan pääasiassa magneettikuvauksella ja selkäydinnestetestillä.
• On olemassa hoitoja, kuten steroideja, IVIG:tä ja plasmanvaihtoa.
• Useimmat ihmiset toipuvat hyvin, mutta täydellinen toipuminen voi kestää useita kuukausia.
• Vaikka ei ole olemassa erityistä tapaa estää sitä, on tärkeää suojautua infektioilta.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle apua. Jos sinulla on kysyttävää, muista keskustella lääkärin kanssa.