Adoptio: Lääketieteelliset faktat, jotka sinun on tiedettävä

Harkitsetko lapsen adoptiota? Vai oletko kiinnostunut siitä? Tämä on kuitenkin todella vastuullinen ja kaunis asia. Mutta tässä prosessissa on lääketieteellinen puoli, johon meidän on kiinnitettävä erityistä huomiota. Siitä aiomme tänään puhua. Yksinkertaisesti sanottuna adoptio on sosiaalinen, emotionaalinen ja oikeudellinen prosessi, jossa lapsesta, jolla ei ole ollut mahdollisuutta kasvaa biologisten vanhempiensa kanssa, tulee toisen perheen jäsen, joka saa rakkautta ja huolenpitoa. Adoptioon on olemassa erilaisia ​​menetelmiä. Esimerkiksi voi olla avoimia adoptioita, joissa lapsen biologiset vanhemmat tunnetaan ja heihin otetaan yhteyttä, sekä suljettuja adoptioita, joissa tällaisia ​​tietoja ei ole. On myös mahdollista adoptoida yksi lapsi tai sisarusryhmä. Itse asiassa kahta samanlaista adoptiota ei ole. Sri Lankassa voit adoptoida lapsen lastensuojeluviranomaisten kautta tai tuomioistuimen kautta. Joskus on myös mahdollista adoptoida lapsi laajennetulta perheenjäseneltä ("sukulaisadoptio"). Jos suunnittelet lapsen adoptiota, sinun on tehtävä tiivistä yhteistyötä useiden asiantuntijoiden kanssa koko prosessin ajan. Näitä ovat:

• Lakimiehet (kuten adoptioasianajajat).
• Paikalliset lastensuojelu- ja/tai adoptiovirastot (Sri Lankassa valvontaviranomainen).
• Sosiaalityöntekijät.
• Lastenlääkärit.

Näistä lastenlääkärit ovat keskeinen ammattilaisryhmä, joka auttaa perheitä täyttämään adoptioprosessin läpikäyvien lasten lääketieteelliset tarpeet. Tähän sisältyy lapsen fyysinen, henkinen, kehityksellinen ja emotionaalinen hoito.

Miksi on tärkeää ajatella adoptiolasten terveyttä?

Saatat nyt miettiä, miksi adoptoituihin lapsiin liittyy niin paljon lääketieteellisiä huolenaiheita. Itse asiassa näille lapsille voi kehittyä lukuisia sairauksia ja tauteja aivan kuten muillekin lapsille. Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että adoptoiduilla lapsilla voi olla suurempi riski kehittää tiettyjä fyysisiä, kehityksellisiä ja mielenterveysongelmia kuin muilla lapsilla. Nämä riskit ovat todellisia. Mutta tarjoamallasi rakkaudella, huolenpidolla, resursseilla ja tuella voit auttaa lastasi kukoistamaan ja olemaan onnellinen, jopa näistä terveysongelmista huolimatta.

Miksi adoptoiduilla lapsilla on suurempi terveysongelmien riski?

Tähän voi olla useita syitä. Huomioi, että jotkut lapset eivät ehkä ole saaneet näitä asioita varhaisina vuosinaan, joko kohdussa tai pian syntymän jälkeen:

• Äitiys- ja synnytyksen jälkeiset terveyspalvelut.
• Hyvä ravitsemus.
• Fyysiset tai emotionaaliset tarpeet (kehityksen kannustin).
• Suojautuminen toksiineilta tai taudinaiheuttajilta (esim. tartuntataudeilta ) ennen syntymää tai sen jälkeen.

Lisäksi monet lapset ovat saattaneet kokea vaikeita kokemuksia varhaisina vuosinaan. Kutsumme näitä haitallisiksi lapsuuden kokemuksiksi (ACE) . Nämä ovat yleensä tapahtumia, jotka aiheuttavat lapselle suuren trauman. Nämä ACE:t voivat vaikuttaa ihmisen henkiseen ja fyysiseen terveyteen koko hänen elämänsä ajan. Joitakin esimerkkejä ACE:istä ovat:

• Lapsen fyysinen, emotionaalinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö ja laiminlyönti.
• Perheväkivalta, altistuminen väkivallalle yhteiskunnassa.
• Pysyvän kodin menetys, tiheä muutto tai epävakaa kotiympäristö.
• Hoitajat vaihtuvat usein, heillä on useita hoitajia tai vanhemmat eroavat.
• Luonnonkatastrofien kohtaaminen.
• Perheenjäsenen tai rakkaan ihmisen kuolema.
• Muiden kiusaaminen .

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaisilla varhaisilla traumaattisilla kokemuksilla voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia aivojen kehitykseen. Näiden kokemusten aiheuttama krooninen stressi voi myös vaikuttaa pitkäaikaisesti fyysiseen terveyteen.

Terveysongelmia, joita adoptoiduilla lapsilla voi esiintyä

Katsotaanpa nyt, mitä erilaisia ​​terveysongelmia näillä lapsilla voi olla.

Fyysiset terveydentilat

30–80 prosentilla sijaishuollossa olevista lapsista on ainakin yksi fyysinen terveysongelma. Noin 33 prosentilla heistä on krooninen sairaus. Joitakin yleisimpiä fyysisiä terveysongelmia ovat:

• Kasvuhäiriö ja ravitsemukselliset puutteet .
• Astma .
• Lihavuus .
• Näköongelmat.
• Kuulovamma.
• Neurologiset tilat.
• Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI).
• Monimutkaiset krooniset sairaudet.

Lisäksi, jos lapsilla on aiemmin ollut aliravitsemusta, voi kehittyä myös raudan, kalsiumin ja D-vitamiinin puutostila. On myös havaittu, että noin 20 prosentilla sijaishuollossa olevista lapsista on merkittäviä hammasongelmia.

Emotionaaliset vaikeudet

Lapsen erottaminen alkuperäisestä perheestään ja tutusta ympäristöstään on hänelle todellinen järkytys. Lapset, jotka ovat olleet sijaishuollossa, jatkuvassa huostaanotossa ja joiden ympäristö on muuttunut, saattavat kokea näitä emotionaalisia vaikeuksia vielä enemmän. On tärkeää ymmärtää haasteet, joita uuden tulokkaan muuttaminen kotiisi ja perheeseesi tuo mukanaan heidän sopeutuessaan uuteen ympäristöönsä. Lapsellasi voi olla seuraavia oireita:

• Yrittää pysyä erossa muista ja olla yksin.
• Äkilliset vihanpurkaukset ja kovaääninen huutaminen (kiukuttelukohtaukset).
• Aggressiivinen oleminen, tottelemattomuus.
• Itkee niin paljon, ettei pysty lopettamaan.
• Kyvyttömyys tehdä aiemmin opittuja asioita (esim. syödä yksin, kerätä leluja) uudelleen.
• Unettomuusongelmat.
• Kiinnostuksen menettäminen asioihin, joista ennen nautit.

Vaikka lapsi sopeutuu vähitellen uuteen kotiin, monet lapset tuntevat surua aiempien hoitajiensa, ystäviensä, koulun ja kotiympäristön menettämisestä. Ole mahdollisimman tietoinen siitä, miten voit auttaa lastasi tämän siirtymävaiheen läpi. Kärsivällisyys on avainasemassa. Jos nämä emotionaaliset ongelmat ovat kuitenkin vakavia tai pitkittyneitä, älä epäröi hakea neuvoa lapsesi lastenlääkäriltä tai mielenterveysneuvojalta .

Mielenterveysongelmat

Yhdysvaltojen kaltaisissa maissa monet sijaishuollossa olleet lapset ovat altistuneet psykologiselle traumalle. Tämä altistaa heidät mielenterveysongelmien kehittymiselle suuremmalle riskille. Yleisiä mielenterveysongelmia ovat:

• Ahdistuneisuushäiriöt.
• Syömishäiriöt.
• Mielialahäiriöt, kuten kliininen masennus ja mania.
• Traumaperäinen stressihäiriö (PTSD).

Lisäksi sijaishuollossa olevat pienet lapset yrittävät itsemurhaa ja heille kehittyy päihdehäiriöitä todennäköisemmin kuin muut samanikäiset lapset, jotka eivät ole sijaishuollossa.

Käyttäytymisolosuhteet

50–75 prosentilla sijaishuollossa olevista lapsista on käyttäytymis- tai sosiaalisten taitojen ongelmia, jotka vaativat lääkärinhoitoa. Yleisimmin diagnosoidut tilat ovat uhmakkuushäiriö ja käytöshäiriö. Lapsuuden trauma, haitalliset kokemukset ja toksinen stressi voivat liittyä seuraaviin käyttäytymismalleihin:

• Heikkoudet tunteiden hallinnassa.
• Aggressio.
• Yliaktiivisuus.
• Huomion puute.
• Mielivaltaisuus.

Nämä olosuhteet lisäävät heidän riskiään kehittää käytösongelmia.

Kehitystilat

Alle kuusivuotiaista sijaishuollossa olevista lapsista 46–60 prosentilla on jonkinlainen kehitysvamma. Näitä voivat olla:

• Puheen viivästyminen.
• Hienomotoriset viiveet (esim. napittamisen vaikeus, kynän pitäminen).
• Karkeamotoristen taitojen viiveet (esim. vaikeudet juoksemisessa, hyppimisessä, pallon kiinniottamisessa).
• Oppimisvaikeudet tai kehitysvammaisuus.
• Sosiaalisten ja emotionaalisten tilanteiden säätelyhäiriöt.

Nämä tilat alkavat lapsen kehityksen aikana. Ne voivat vaikuttaa päivittäiseen toimintaan ja kestää koko elämän. Puheen ja kielen kehityksen viivästyminen on erityisen yleistä. Esimerkiksi:

• Kuulohäiriö (APD) (vaikeus ymmärtää kuultua).
• Afasia (kielen käyttö- tai ymmärtämisvaikeudet).
• Lapsuuden puheen apraksia (ongelma puhumiseen tarvittavien lihasten koordinaatiossa).
• Dysartria (kyvyttömyys lausua sanoja selkeästi lihasheikkouden vuoksi puheen aikana).

Attention-deficit/hyperactivity-häiriö (ADHD) on neurologinen kehityshäiriö, jota esiintyy yleisesti sijaishuollossa olevilla lapsilla.

Terveysnäkökohdat kansainvälisissä adoptioissa

Jos lapsi adoptoidaan toisesta maasta (kansainvälinen adoptio), lapsella on todennäköisemmin fyysisiä terveysongelmia ja kehitysviiveitä. Tartuntataudit ja ravitsemukselliset puutteet ovat usein tärkeimmät asiat, joita lääkärit löytävät lapsen saapuessa maahan. Kansainvälisesti adoptoiduilla lapsilla on lähes aina viiveitä ainakin yhdellä kehityksen osa-alueella, ja noin puolella lapsista voi olla viiveitä kaikilla osa-alueilla (globaalit viiveet). Muiden maiden lasten potilastietojen löytäminen voi joskus olla erittäin vaikeaa. Lisäksi nämä tiedot voivat olla puutteellisia tai sisältää virheellisiä tietoja. Monet maat noudattavat erilaisia ​​rokotusohjelmia. Siksi, jos toisesta maasta tuleva lapsi on rokotettu, on erittäin tärkeää tarkistaa nämä tiedot lastenlääkärin kanssa varmistaakseen, ettei hän ole unohtanut suositeltuja rokotuksia. Jos suunnittelet lapsen adoptiota toisesta maasta, kysy asiantuntijoilta lapsen mahdollisista terveystarpeista riippuen siitä, mistä maasta hän tulee, ja siitä, miten voit valmistautua niihin.

Ajattele myös muiden perheenjäsenten terveyttä.

Kun lisäät perheeseesi uuden jäsenen, sinun on myös otettava huomioon muiden olemassa olevien perheenjäsenten terveys ja hyvinvointi. Keskustele adoptioasiantuntijoiden kanssa siitä, miten voit auttaa perhettäsi sopeutumaan positiivisesti tähän suureen muutokseen. Kysy heiltä, ​​mitä merkkejä heidän tulisi tarkkailla, kuten sisarusten välistä kilpailua ja mustasukkaisuutta. Anna nykyisille perheenjäsenillesi huomiota ja vietä aikaa heidän kanssaan kahden kesken aina kun mahdollista. Samoin vanhemmat voivat kokea tilan nimeltä hoitajan loppuunpalaminen adoptioprosessin aikana. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on fyysistä, emotionaalista ja henkistä uupumusta, joka johtuu ajan ja vaivan omistamisesta toisen henkilön terveydelle ja turvallisuudelle. Harkitse tukiryhmään liittymistä tai mielenterveysneuvojan vastaanotolla käymistä, jotta sinä ja perheesi selviätte tästä haastavasta ajasta. On myös tärkeää hakea apua luotettavilta läheisiltä.

Mitä lapsen terveydestä tulisi tietää ennen adoptiota?

Ennen lapsen adoptoimista – tai mahdollisimman pian adoption jälkeen – yritä kerätä hänestä mahdollisimman paljon terveystietoja. Sinun on tehtävä yhteistyötä useiden ihmisten kanssa saadaksesi nämä tiedot:

• Adoptiovirasto tai sijaishuoltojärjestelmä (Sri Lankassa valvontaviranomainen).
• Sinun adoptioasianajajasi.
• Lapsen biologiset vanhemmat ja/tai perhe (jos mahdollista).
• Sairaalajärjestelmät ja lapsen aiemmat tai nykyiset terveydenhuollon tarjoajat.
• Lapsen edellinen ja/tai nykyinen koulu.

Terveystiedot, joita sinun tulisi yrittää löytää, ovat:

• Ota selvää lapsen fyysisistä, henkisistä, kehityksellisistä tai käyttäytymiseen liittyvistä sairauksista, joita hänellä on tai on ollut aiemmin, sekä kaikista sairaalahoidoista tai leikkauksista.
• Syntymätietotiedot, esimerkiksi raskausikä, syntymäpaino, pituus, pään koko ja komplikaatiot raskauden tai synnytyksen aikana.
• Lapsen kasvukäyrä (paino, pituus, pään ympärysmitta).
• Kehitysvaiheiden dokumentointi.
• Tunnetut allergiat.
• Nykyiset lääkkeet.
• Rokotustiedot.
• Tartuntatautialtistukset.
• Raportteja silmistä ja hampaista.
• Aliravitsemuksen tai syömishäiriöiden historia.
• Suoritettujen lääketieteellisten testien tulokset (esim. kuvantamistutkimukset, verikokeet).
• Ilmoitukset lapsen fyysisestä, seksuaalisesta tai emotionaalisesta hyväksikäytöstä tai laiminlyönnistä.
• Koulun historia ja lahjakkuudet.
• Suhdehistoria, eli tärkeät, jatkuvat ihmissuhteet (biologisten vanhempien, sijaisvanhempien, ystävien kanssa) ja tärkeiden ihmissuhteiden menetys.
• Lapsen lähimpien sukulaisten (biologisten vanhempien ja sisarusten) sairaushistoria.
• Perinnölliset sairaudet lapsen biologisessa perheessä.

Jos olet adoptoimassa vauvaa tai pientä lasta, on myös hyödyllistä tietää lapsen syntymähistoria ja tiedot äidin raskaudesta. Näihin tulisi sisältyä:

• Käyttikö äiti raskauden aikana huumeita, esimerkiksi alkoholia, tupakkaa, marihuanaa tai opioideja?
• Käytitkö raskauden aikana reseptilääkkeitä tai itsehoitolääkkeitä?
• Sairastitko raskauden aikana sukupuolitauteja tai muita tartuntatauteja?
• Oliko raskauden, synnytyksen tai masennusjakson aikana komplikaatioita?

Tilanteesta riippuen saatat löytää vain osan näistä tiedoista. Joskus et löydä ollenkaan mitään. Yritä löytää mahdollisimman monta vastausta. Parasta on näyttää nämä tiedot lastenlääkärille ennen kuin lapsesi liittyy perheeseesi. Lääkäri voi sitten kertoa sinulle lapsesi mahdollisesti tarvitsemasta hoidosta ja antaa sinulle yleisiä ohjeita siitä, mitä odottaa. Hän voi myös antaa lähetteitä asiantuntijoille tai yhteisön tukipalveluihin. Tämä voi auttaa perhettäsi helpottamaan tätä siirtymää. Jos et pysty saamaan lääketieteellistä neuvontaa tällä tavalla ennen adoptiota, vie lapsesi lastenlääkärille mahdollisimman pian lapsen liityttyä perheeseen.

Mikä on lastenlääkäreiden rooli adoptioprosessissa?

Lastenlääkäreillä on erittäin tärkeä rooli adoptioprosessissa. He työskentelevät kanssasi auttaakseen sinua tunnistamaan lapsesi terveydenhuollon tarpeet. He voivat myös tarjota emotionaalista tukea perheille adoptioprosessissa. Adoptio- ja sijaishuoltolääketiede on kasvava lastenlääketieteen erikoisala. Voit pyytää sosiaalityöntekijältäsi tai lastenlääkäriltäsi lähetettä lastenlääkärille, jolla on kokemusta tällä alalla. Lastenlääkäreiden tehtäviin kuuluvat:

• Auttaa lapsen potilastietojen ja historian hankkimisessa.
• Tarjoaa täydelliset lääkärintarkastukset, lastenhoidon ja seurantakäynnit.
• Jatkuvan huolenpidon tarjoaminen lapselle ja hänen terveydellisille tarpeilleen.
• Lähete lääketieteen erikoislääkäreille, esimerkiksi lastenpsykologeille, lastenkardiologeille tai puheterapeuteille.
• Suosittele resursseja, jotka voivat auttaa lasta ja perhettä pitkällä aikavälillä.
• Perheiden neuvominen adoption jälkeen mahdollisesti ilmeneviin sopeutumisongelmiin.
• Suosittele strategioita vahvojen ja terveiden perhesiteiden edistämiseksi.
• Tarvittaessa auta laatimaan lapsen yksilöllisen koulutusohjelman (IEP) ja/tai koulun 504-suunnitelman dokumentaatiota.

Mitä voit odottaa adoptiolapsesi ensimmäisellä lääkärikäynnillä?

Heti kun lapsesi liittyy perheeseesi ja kotiisi (mieluiten 30 päivän kuluessa), sinun tulee viedä hänet lastenlääkärille täydelliseen terveydentilan arviointiin. Tämä arviointi voi auttaa sinua aloittamaan tunnettujen terveysongelmien hoidon ja tunnistamaan mahdolliset uudet. Nämä "alkuarviointikäynnit" ovat perusteellisempia kuin tavalliset "lapsen terveydentilan tarkastuskäynnit". Lapsesi lastenlääkäri haluaa antaa sinulle mahdollisimman paljon sairaushistoriaa (kuten potilaskertomuksia). Lapsesi yleisestä terveydentilasta ja iästä riippuen yksi käynti voi olla tarpeen tai useita käyntejä voidaan suositella täydellisen arvioinnin suorittamiseksi. Näihin "arviointeihin" sisältyy usein:

• Vahvistaa ja selventää olemassa olevia lääketieteellisiä diagnooseja.
• Täydellinen fyysinen tutkimus.
• Neurologinen tutkimus.
• Ikätasoiset testit, esimerkiksi vastasyntyneiden seulontatestit, kuulo-, näkö-, hammas- sekä käyttäytymis- ja/tai kehitystestit.
• Aiemmin diagnosoimattomien lääketieteellisten ongelmien arviointi.
• Keskustelu kehitys- ja käyttäytymisongelmista.
• Lapsen rokotusstatuksen arviointi.
• Lähetteet muille terveydenhuollon tarjoajille ja erikoislääkäreille.

Testaus

Lapsesi lastenlääkäri voi suositella joitakin diagnostisia testejä arvionsa perusteella. Näitä voivat olla verikokeita, virtsakokeita ja/tai kuvantamistutkimuksia. Lastenlääkäri voi myös suositella verikokeita sen tarkistamiseksi, onko lapsesi saanut ikäisekseen sopivat rokotukset.

Mielenterveyden arviointi

Asiantuntijat suosittelevat, että sijaishuollossa oleva lapsi käy mielenterveystarkastuksessa 30 päivän kuluessa perheeseen liittymisestä. On parasta tehdä tämä traumatietoiseen hoitoon koulutetun lasten mielenterveysneuvojan kanssa.

Miten adoptioon kannattaa valmistautua?

Adoptioprosessi vaatii paljon valmisteluja ja monia vaiheita. Ennen kuin päätät adoptoida lapsen, on tärkeää ymmärtää, mitä lapsen lisääminen perheeseesi todella tarkoittaa, erityisesti mitä on otettava huomioon lapsen terveyden ja hyvinvoinnin kannalta. Tässä on muutamia kysymyksiä, jotka sinun tulisi kysyä itseltäsi:

• Mitkä ovat syysi lapsen adoptoimiseen? Oletko todella valmis tähän elinikäiseen päätökseen ja sitoutumiseen?
• Voitko tarjota lapselle rakastavan, kannustavan ja vakaan kasvuympäristön?
• Onko sinulla pääsy riittäviin tukipalveluihin ja terveyspalveluihin, joita lapsi saattaa tarvita?
• Oletko halukas puolustamaan lasten terveyttä ja hyvinvointia erilaisissa ympäristöissä (kuten kouluissa, sairaalajärjestelmissä)?
• Haluaisitko sinä ja perheesi olla mahdollisimman tietoisia lapsesi erityisistä fyysisistä, henkisistä, kehityksellisistä ja emotionaalisista terveystarpeista?
• Onko sinulla vahva tukiverkosto ystäviä ja sukulaisia, joihin voit luottaa ja jotka ovat valmiita auttamaan?

Kuten kaikessa elämässä, on mahdotonta ennustaa tulevaisuutta tai millaista elämä tulee olemaan uuden perheenjäsenen kanssa. Olemalla realistinen adoption suhteen ja valmistautumalla mahdollisimman hyvin voit hallita odotuksiasi ja luoda turvallisen ja tukevan ympäristön perheellesi. Adoptio on monimutkainen, henkilökohtainen ja emotionaalinen prosessi kaikille osapuolille. Suuri osa adoptiosta on uuden perheenjäsenen erityisten terveystarpeiden huomioon ottaminen ja niihin valmistautuminen. Lapsesi lastenlääkäri on erittäin tärkeä osa perheesi adoptiotukitiimiä. Muista, että he ovat siellä antaakseen lapsellesi parasta mahdollista hoitoa – ja auttaakseen sinua tarjoamaan tätä hoitoa.

Minkä viestin haluamme viedä kotiin tästä tarinasta?

Lapsen adoptointi on todella jalo ja tärkeä vastuu. On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota lapsen terveyteen tämän matkan aikana.

• Ole tietoinen: Ole hyvin perillä adoptoitujen lasten terveys-, mielenterveys-, käyttäytymis- ja kehitysongelmista.
• Kerää tietoa: Kerää mahdollisimman paljon tietoa lapsen sairaushistoriasta ja perheen taustasta.
• Lastenlääkärin tuki: Hanki ammattitaitoisen ja kokeneen lastenlääkärin tukea alusta alkaen. Hän on suurin tukijasi.
• Kärsivällisyyttä ja rakkautta: Anna lapsellesi aikaa sopeutua uuteen ympäristöön ja uuteen perheeseen. Ole kärsivällinen, rakastava ja ymmärtäväinen.
• Ajattele myös itseäsi: Pidä huolta henkisestä ja fyysisestä terveydestäsi tämän matkan aikana. Hae apua tarvittaessa.

Muista, että juuri sinun antamasi rakkaus, huolenpito ja tuki parantavat näiden lasten elämät ja auttavat heitä rakentamaan kauniin tulevaisuuden.

---

` Adoptio, adoptio, lapsen terveys, lääketieteelliset kysymykset, lapsen terveys, mielenterveys, kehitykseen liittyvät kysymykset