Joskus nilkkojen kipu on sietämätöntä, eikö olekin? On erittäin vaikeaa elää tämän kivun kanssa, jota esiintyy paitsi kävellessä, portaita kiivetessä, myös vain seistessä. Jos olet käyttänyt lääkkeitä ja käynyt läpi erilaisia hoitoja, eikä kipu ole hellittänyt, lääkärisi saattaa ehdottaa sinulle leikkausta nimeltä nilkan fuusio. Aluksi nimi saattaa kuulostaa hieman pelottavalta. Mutta jos opimme siitä lisää, ymmärrät kuinka hyödyllinen tämä ratkaisu on. Katsotaanpa, mitä se on, miten se tehdään ja mitkä ovat sen edut ja haitat.
Mikä on nilkan fuusio?
Yksinkertaisesti sanottuna nilkan fuusio on useiden nilkan nivelen luiden kirurginen yhdistäminen yhdeksi. Lääkärit kutsuvat tätä myös nilkan artrodeesiksi.
Nivel on mikä tahansa kohta kehossamme, jossa kaksi luuta kohtaavat. Nilkan nivel on kohta, jossa jalkaterä yhdistyy sääreen. Tarkemmin sanottuna se on kohta, jossa sääriluu (tibia) ja sen vieressä oleva ohut luu (fibula) liittyvät yhteen nilkan luun (talus) kanssa.
Lääkärit suorittavat tämän leikkauksen useimmiten vaikean nilkan niveltulehduksen hoitoon. Kun nivelen sisällä oleva rusto kuluu niveltulehduksen vuoksi, luut alkavat hankautua toisiaan vasten. Ajan myötä tämä voi vahingoittaa niveltä ja aiheuttaa sietämätöntä kipua. Nilkan fuusioleikkauksessa luut sulautetaan yhteen. Näin luiden välinen kitka poistuu, ja kipu on lähes kokonaan poissa.
Lääkäri ehdottaa tätä leikkausta yleensä silloin, kun muut ei-kirurgiset hoidot (kuten lääkitys ja fysioterapia) eivät ole tuottaneet onnistuneita tuloksia.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta?
Kun olet päättänyt leikkauksesta, sinun on tavattava lääkärisi ja kirurgi. He kysyvät sinulta nykyisistä oireistasi, miten kipu vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi ja mitä hoitoja olet kokeillut aiemmin ja kuinka paljon ne ovat lievittäneet oloasi.
On tärkeää olla tässä vaiheessa rehellinen lääkärillesi kaikesta. Toki saatat pelätä leikkausta, joka muuttaa nilkkaniveltäsi pysyvästi. Mutta älä vähättele kipua tai epämukavuutta. Jos nilkkasi kipu vaikeuttaa päivittäisiä toimintoja tai jos vältät tiettyjä toimintoja, tee se selväksi.
Sinun on tehtävä seuraavat toimenpiteet ennen leikkauspäivää:
- Täydellinen lääkärintarkastus sen selvittämiseksi, oletko tarpeeksi terve kestämään leikkauksen.
- Useita verikokeita.
- Kuvantamistutkimukset, kuten röntgenkuvaus . Sinulta voidaan myös pyytää magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (TT) .
Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä sekä käyttämistäsi ravintolisistä. Sinua saatetaan kehottaa lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen leikkausta. Sinua kehotetaan myös paastoamaan noin 12 tuntia ennen leikkausta.
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Leikkauspäivänä saat nukutuksen, joten et tunne kipua. Anestesialääkäri antaa sinulle joko yleisanestesian, joka nukuttaa sinut kokonaan, tai alueellisen anestesian, joka puuduttaa vain nilkan ympärillä olevan alueen.
Leikkauksen aikana kirurgi liittää nilkkasi luut yhteen. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla.
| Kirurginen menetelmä | Mitä tapahtuu? |
|---|---|
| Avoin leikkaus | Tämä on yleisin menetelmä. Tässä tehdään useita viiltoja nilkan nivelen ympärille ihoon, poistetaan vaurioitunut rusto ja luu, luut kiinnitetään yhteen ruuveilla ja metallilevyillä ja viillot ommellaan takaisin yhteen. |
| Nilkan tähystys | Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide. Tässä leikkaus tehdään hyvin pienten viiltojen kautta, ja nivelen sisään katsotaan pieni kameralla varustettu instrumentti, artroskooppi. |
Tämä leikkaus kestää yleensä muutaman tunnin. Kesto voi vaihdella nivelvaurion laajuudesta ja valitusta kirurgisesta toimenpiteestä riippuen.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu ja kuinka kauan toipuminen kestää?
Useimmat nilkan fuusioleikkaukset ovat polikliinisiä toimenpiteitä, mikä tarkoittaa, että voit mennä kotiin samana päivänä. Leikkauksen jälkeen saat tuen tai erityisen suojan nilkkaasi varten.Se tekee tämän pitämällä nivelen liikkumattomana ja estämällä painon putoamisen siihen.
Sinun on käytettävä kainalosauvoja tai muuta tukea useiden viikkojen ajan.
Paranemisprosessin aikana yhteen sulaneet luut yhdistyvät vähitellen yhdeksi vahvaksi luuksi. Tämä kestää yleensä noin 12 viikkoa tai noin kolme kuukautta . Jokainen paranee eri tahtiin. Tänä aikana nilkastasi tulee vahvempi, vakaampi ja kipu häviää kokonaan.
Pystytkö kävelemään normaalisti taas?
Kyllä, ehdottomasti. Toipumisen jälkeen voit kävellä ja työskennellä normaalisti. Mutta tottuminen uuteen luutuneeseen niveleen vie jonkin aikaa. On erittäin tärkeää saada fysioterapiaa toipumisjakson aikana. Fysioterapeutti voi auttaa sinua käyttämään nilkkaasi turvallisesti ja palauttamaan voiman. Yleensä kestää kuukausi tai kaksi ennen kuin voit alkaa painaa nilkkaasi ja kävellä uudelleen leikkauksen jälkeen.
Mitkä ovat tämän leikkauksen edut ja haitat?
Kuten millä tahansa lääketieteellisellä hoidolla, tällä leikkauksella on etuja sekä joitakin riskejä.
| Edut | Haittoja / Riskejä |
|---|---|
| Suuri kivunlievitys: Suurin hyöty on, että voimakas kipu on poissa. Joillakin kipu on kokonaan poissa. | Luutumattomuus: Vaikka tämä on harvinainen, se on yleisin komplikaatio. Jos luut eivät yhdisty odotetulla tavalla, saatetaan tarvita lisäleikkausta. |
| Parempi elämänlaatu: Kun kipu on poissa, elämänlaatusi paranee huomattavasti. | Leikkaukseen liittyvät riskit: Yleiset kirurgiset riskit, kuten infektio, verenvuoto, kipu ja anestesiareaktiot. |
| Aktiivinen elämä: Voit jatkaa monia aktiviteetteja, kuten liikuntaa ja urheilua. | Liikkumisen rajoittaminen:Koska nivel on sulautunut yhteen, nilkan taivutuskyky ylös ja alas on pysyvästi jossain määrin heikentynyt. Kantapäätä voidaan kuitenkin liikuttaa puolelta toiselle ja päkiän etuosaa voidaan nostaa ja laskea. |
| Vaikutukset muihin niveliin: Koska nilkan nivelen liike on rajoitettua, muihin jalan niveliin kohdistuu enemmän painetta, mikä lisää niveltulehduksen kehittymisen riskiä näissä nivelissä tulevaisuudessa. |
Milloin mennä välittömästi lääkäriin
Jos havaitset leikkauksen jälkeen jonkin seuraavista oireista, ota välittömästi yhteyttä kirurgiin tai toiseen lääkäriin.
- Kuume yli 39 celsiusastetta (101 Fahrenheit).
- Haava vuotaa edelleen verta.
- Infektion merkkejä viillossa (esim. märkämäinen vuoto, liiallinen turvotus, värjäytyminen, epämiellyttävä haju, epätavallinen lämpö).
- Uusi tai paheneva kipu.
Viime kädessä nilkan luudutusleikkaus voi olla loistava vaihtoehto kroonisesta nilkakivusta kärsivälle, joka on kokeillut kaikkia muita hoitoja, mutta ei ole löytänyt helpotusta. Sen tarjoama kivunlievitys on paljon arvokkaampaa kuin liikuntakyvyn menetys.
Viestin kotiin vietäväksi
- Nilkan fuusio on onnistunut leikkaus vaikeaan nilkkasipuun, erityisesti niveltulehduksen aiheuttamaan kipuun. Sitä suositellaan yleensä, kun muut hoidot eivät ole tehonneet.
- Vaikka tämä leikkaus poistaa kivun yhdistämällä nilkan luut yhteen, nilkan taivutuskyky ylös ja alas on jonkin verran pysyvästi rajoitettu.
- Täydellinen toipuminen kestää noin 3 kuukautta, ja on erittäin tärkeää olla kärsivällinen ja noudattaa fysioterapian ohjeita tänä aikana.
- Kuten missä tahansa leikkauksessa, tähänkin on riskejä. Keskustele toimenpiteen eduista ja haitoista lääkärisi kanssa ennen sitä.
- Jos leikkauksen jälkeen ilmenee epätavallisia oireita, kuten infektion merkkejä, voimakasta kipua tai kuumetta, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi