Jos lapsellasi on diagnosoitu sirppisoluanemia , on täysin normaalia tuntea olonsa ahdistuneeksi tai ylikuormitetuksi. Tämän tilan hallinta vaatii valppautta. Tänään haluamme puhua vakavasta, mahdollisesti hengenvaarallisesta komplikaatiosta, josta sinun on oltava tietoinen: pernan sekvestraatiosta. Vaikka nimi saattaa kuulostaa monimutkaiselta, sen ymmärtäminen voi auttaa sinua pitämään lapsesi turvassa.
Mitä pernan sekvestraatio tarkalleen ottaen on?
Ymmärtääksemme tämän, tarkastellaan lyhyesti, miten sirppisoluanemia toimii. Terveessä kehossa punasolut ovat pyöreitä ja joustavia, minkä ansiosta ne virtaavat helposti verisuonten läpi. Lapsilla, joilla on sirppisoluanemia, hemoglobiinin muutos saa nämä solut kuitenkin jäykistymään sirpin tai puolikuun muotoon.
Muotonsa vuoksi nämä solut eivät kulje sujuvasti; ne tarttuvat toisiinsa ja voivat jäädä loukkuun pienten verisuonten sisään.
Tästä ongelma alkaa. Vatsan vasemmassa yläkulmassa sijaitsee elin nimeltä perna . Perna toimii kuin suodatin, joka poistaa verestä bakteereja ja vanhoja soluja. Sirppisoluanemiaa sairastavilla lapsilla nämä sirpinmuotoiset solut juuttuvat pernan pieniin verisuoniin, aivan kuten liikenneruuhka moottoritiellä .
Kun tämä tukos tapahtuu, veri, jonka pitäisi kiertää kehossa, jää loukkuun pernan sisään. Perna täyttyy verestä, mikä aiheuttaa sen nopeaa turpoamista. Tätä vaarallista tilaa kutsutaan pernan sekvestraatioksi.
Kun pernaan kertyy suuri määrä verta, muualle kehoon kiertävien punasolujen määrä laskee jyrkästi, mikä johtaa vaikeaan anemiaan . Tämä voi aiheuttaa lapsellesi äkillisen heikkenemisen ja kalpeuden.
Oireet: Mitä vanhempana kannattaa ottaa huomioon
Näiden oireiden huomioiminen voi auttaa sinua toimimaan nopeasti ja mahdollisesti pelastamaan lapsesi hengen. Vaikka se on yleisempää pienillä lapsilla, sitä voi tapahtua kaikenikäisille SCD-potilaille.
| Oire | Mitä sinun tulisi etsiä |
|---|---|
| Kipu vasemmassa ylävatsassa | Tämä on yleisin merkki. Jos lapsesi valittaa kipua pernan alueella, kiinnitä siihen erityistä huomiota. |
| Splenomegalia (turvonnut perna) | Pyydä lääkäriäsi opettamaan sinulle, miten lapsesi pernan alue tunnustellaan. Jos se tuntuu suuremmalta, kiinteämmältä tai aralta kosketettaessa, se on varoitusmerkki. |
| Äkillinen heikkous ja väsymys | Jos lapsi, joka juuri leikki, yhtäkkiä muuttuu uneliaaksi tai liian heikoksi seisomaan, ole valppaana. |
| Vaalea iho | Tarkista lapsen huulet, ikenet ja kämmenet; jos ne näyttävät epätavallisen kalpeilta, tämä on merkki anemiasta. |
| Nopea hengitys tai sydämensyke | Kun keho kärsii hapenpuutteesta, sydämen ja keuhkojen on työskenneltävä ylimääräistä kompensoidakseen sitä. |
| Ärtyneisyys | Koska lapsi on fyysisesti huonovointinen, hänestä voi tulla epätyypillisen mielialanvaihteluinen tai kiukkuinen. |
| Äärimmäinen letargia | Jos lapsi on liian unelias ja häntä on vaikea herättää, se on vakava varoitusmerkki. |
Tärkeä huomautus: Joskus punasolujen määrän lasku voi olla nopeaa, jopa ilman ilmeisiä oireita. Jos huomaat jonkin näistä merkeistä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Tätä tilaa ei voida hoitaa kotona.
Miten se diagnosoidaan?
Kun saavut ensiapuun, lääkärisi ryhtyy useisiin toimiin tilan vahvistamiseksi:
1. Fyysinen tutkimus : Lääkäri tutkii lapsen vatsan tarkistaakseen, onko perna suurentunut.
2. Verikokeet: Tämä on välttämätöntä. Näyte otetaan hemoglobiinipitoisuuden tarkistamiseksi anemian vaikeusasteen selvittämiseksi sekä valkosolujen ja verihiutaleiden määrän mittaamiseksi.
3. Muut testit: Joissakin tapauksissa kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvausta tai tietokonetomografiaa, voidaan käyttää pernan paremman tarkastelun saamiseksi.
Hoito: Älä panikoi
Vaikka kyseessä on hätätilanne, se voidaan hoitaa onnistuneesti, jos hakeudut nopeasti sairaalahoitoon.
Ensisijainen hoito on verensiirto . Tämä palauttaa punasolujen määrän lapsesi kehossa, jolloin elimet saavat tarvitsemaansa happea. Vaikeissa tapauksissa, joissa perna on voimakkaasti turvonnut, lääkäreiden on ehkä myös seurattava tarkasti nestetasoja.
Mitä jos se tapahtuu uudelleen?
Pernan sekvestraation keskeinen haaste on, että kun se kerran tapahtuu, sen uusiutumisen riski on erittäin suuri . Joillakin lapsilla tämä voi tapahtua useita kertoja.
Jos toistuvia kohtauksia esiintyy, lääkäri voi ehdottaa splenektomiaa (pernan kirurgista poistoa). Vaikka tämä estää tulevia sekvestraatiokohtauksia, se vaikuttaa immuniteettiin. Lääkärisi antaa ohjeita erityisistä antibiooteista tai rokotuksista, joita tarvitaan lapsesi suojaamiseksi, jos tämä toimenpide suoritetaan.
Viestin kotiin vietäväksi
- Pernan sekvestraatio on hengenvaarallinen, kiireellinen sairaus, joka voi vaikuttaa sirppisoluanemiaa sairastaviin lapsiin.
- Tarkkaile vatsakipua, kalpeutta, äärimmäistä väsymystä ja turvonnutta pernaa.
- Opi lääkäriltäsi, miten lapsesi perna tarkistetaan; tämä taito voi olla hengenpelastava.
- Jos epäilet lapsellasi tätä, mene välittömästi lähimpään ensiapuun.
- Koska tällä on korkea uusiutumisriski, pysy tiiviisti yhteydessä lääkäritiimisi kanssa ja noudata heidän ohjeitaan tarkasti.
Pernan sekvestraatio, sirppisoluanemia, sirppisoluanemia, perna, anemia, lastentaudit, ensiapu, verensiirto
