Onko sormesi keskeltä vääntynyt ja vaikea suoristaa? Kyseessä voi olla rintakehän epämuodostuma!

Oletko koskaan nähnyt tai kokenut sormen, joka on oudosti vääntynyt ja jota on erittäin vaikea suoristaa? Sormi näyttää ehkä siltä kuin se olisi vääntynyt keskeltä ja jumissa, kärki ylöspäin. Tämä voi olla joillekin todella häiritsevä kokemus. Tänään puhumme sormissa esiintyvästä tilasta, joka tunnetaan lääketieteellisesti nimellä "boutonnière deformity".

Mikä tämä `Boutonnière Deformity` on?

Yksinkertaisesti sanottuna boutonnière-nivel on tila, jossa sormen (tai joskus harvoin varpaan) keskinivel ei pysty suoristumaan ja on jumissa koukussa. Tämä tarkoittaa, että sormen keskinivel on taipunut alaspäin eikä sitä voida suoristaa . Samanaikaisesti sormen kärkinivel, jossa kynsi on, on taipunut ylöspäin ja näyttää kärjeltä.

Sormessamme on nivel. Tuo keskimmäinen nivel, eli kämmenestä toinen nivel – lääketieteessä sitä kutsutaan proksimaaliseksi interfalangeaaliniveleksi tai lyhyesti PIP-niveleksi – sitä ei voida taivuttaa ja se juuttuu taivutettaessa. Samanaikaisesti sormen päätynivel – jota kutsumme distaaliseksi interfalangeaaliniveleksi tai DIP-niveleksi – on taivutettu taaksepäin ja osoittaa ylöspäin.

Tätä kutsutaan nimellä `boutonnière`, joka tarkoittaa ranskaksi `napinreikää` . Syynä tähän vaivaan on se, että kun `jänne`, vahva kudos, joka yhdistää lihaksen luuhun sormen päällä, vaurioituu, kuitujen väliin muodostuu pieni reikä, kuten napinreikä. Siitä nimi tulee. Jos tämä `jänne` ei toimi kunnolla, et pysty suoristamaan sormenniveltäsi.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt?

Tämän "boutonnière-epämuodostuman" pääasiallinen syy on sormen kudoksen, jota kutsutaan "keskiseksi liukastumisjänteeksi", vaurio. Tämä "jänne" auttaa meitä suoristamaan sormen keskinivelen. Se kulkee sormen yläpäätä pitkin. Saatat jopa nähdä sen nivelen yläpuolella.

Keskeisen liukasjänteen vaurioituminen onnettomuudessa

Useimmiten tämän tilanteen aiheuttaa onnettomuus. Mieti esimerkiksi seuraavia asioita:

• Sormi juuttuu tai saa kovan iskun: Esimerkiksi pelatessasi lentopalloa tai netballia pallo osuu sormeesi kovalla voimalla. Tai sormesi juuttuu oven väliin. Tällaisessa tilanteessa jänne voi venyä tai repeytyä.
• Sormen murtuma: Jos sormen luu murtuu, murtuneen luun palanen voi vaurioittaa jännettä.
• Sormennivelen sijoiltaanmeno: Kun nivel sijoiltaan menee, jänne voi myös venyä ja repeytyä.
• Terävän esineen aiheuttama viilto tai kova isku: Jos sormeen viiltyy esimerkiksi veitsi tai jos sormeen putoaa jotain raskasta, jänne voi vaurioitua.

Vaikka tämäntyyppinen "keskijänteen liukumisen" aiheuttama vamma voi tapahtua kenelle tahansa, se on yleisempi urheilijoilla, koska heillä on suurempi todennäköisyys kärsiä urheiluvammoista.

Niveltulehdus ja muut sairaudet

Onnettomuuksien lisäksi boutonnière-epämuodostuma voi ilmetä useista muista syistä:

• Nivelreuma: Tämä on myös merkittävä syy. Käden nivelten pitkäaikaisen turvotuksen ja kivun vuoksi jänne voi heikentyä, venyä ja repeytyä.
• Palovammat: Joskus jänne voi heikentyä ja jopa repeytyä palovamman vuoksi.
• Synnynnäinen käden epämuodostuma: Harvoin tämä voi olla synnynnäinen häiriö.
• Sidekudossairaudet: Jotkut geneettiset sairaudet voivat heikentää kehon sidekudosta. Se voi myös olla yksi tämän syy.

Yksinkertaisesti sanottuna, jos tuo "keskinen liukastusjänne" heikkenee tai katkeaa, se ei pysty vetämään keskimmäistä niveltä ("PIP-nivel"). Se vaikuttaa myös muihin "ojentajajänteisiin", jotka vetävät kärkiniveltä ("DIP-nivel"), ja ne alkavat vetää enemmän. Siksi tuo outo taipuminen tapahtuu.

Mitä oireita tästä on?

Tämän tilan pääoire on sormen nivelten epänormaali asento . Tämä tarkoittaa:

• Et pysty suoristamaan PIP-niveltä .
• Samaan aikaan DIP-nivel taipuu ylöspäin ja ojentuu yli .

Tämän lisäksi saatat tuntea myös esimerkiksi seuraavia asioita:

• Nivelkipu ja turvotus.
• Nivelten jäykkyys voi lisääntyä, erityisesti ajan myötä.

Joskus nämä oireet voivat ilmetä heti sormen vamman jälkeen. Tai ne voivat ilmaantua viikkoja myöhemmin. Jos sinulla on kuitenkin niveltulehduksen kaltainen sairaus, tämä "boutonnière-epämuodostuma" on yleisempi. Saatat aluksi huomata, että sormen taivuttaminen ja suoristaminen oikein on hieman vaikeaa.

Mistä lääkäri tämän tunnistaa?

Kun menet lääkäriin, hän tutkii sormesi huolellisesti. Hän kysyy sinulta oireistasi ja sairaushistoriastasi. Rintakehän epämuodostuma on helppo tunnistaa, kun sen näkee. Se ei kuitenkaan välttämättä ole niin ilmeinen alussa.

Sitten lääkäri voi suorittaa pienen testin, jota kutsutaan Elsonin testiksi.

Näin se tehdään: Sinua pyydetään taivuttamaan sormiasi tietystä kohdasta, kuten tästä: nurkasta. Sitten lääkäri painaa etusormesi (tai loukkaantuneen sormen) keskimmäistä falangia alas ja pyytää sinua suoristamaan sormesi. Jos et pysty suoristamaan sormeasi vastusta vastaan, hän voi päätellä, että keskimmäisessä liukastusjänteessä on ongelma.

Lisäksi lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen . Tämä voi auttaa määrittämään vamman laajuuden ja mahdolliset luuvauriot. Se voi myös auttaa hoidon suunnittelussa.

Okei, mikä tähän nyt on hoitokeino?

Useimmiten lääkärit aloittavat boutonnière-epämuodostuman hoidon ei-kirurgisilla menetelmillä eli konservatiivisilla hoidoilla. Mutta tärkeintä on saada hoito mahdollisimman pian . Mitä kauemmin odotat hoidon aloittamista, sitä vaikeampaa epämuodostuman korjaaminen voi olla, jopa leikkauksella.

Konservatiivinen hoito

Jos sairautesi on äskettäinen, lääkäri asettaa ensimmäiseksi sormeesi lastan . Tämä lasta pitää PIP-nivelesi suorana muutaman kuukauden ajan. Tämä antaa vaurioituneelle jänteelle aikaa parantua. Tämän jälkeen sinun on käytävä fysioterapiassa muutaman kuukauden ajan. Tämä tarkoittaa erityisten harjoitusten tekemistä.

Kirurginen hoito

Jos vamma on kuitenkin vakava tai jos kyseessä on krooninen sairaus, joka ei ole parantunut ei-kirurgisilla hoidoilla, saatat tarvita leikkausta . Sormeesi voi muodostua arpikudosta, joka voi aiheuttaa sen juuttumisen väärään paikkaan. Tai kirurgin on ehkä kiinnitettävä joitakin osia uudelleen.

Kirurgi voi tehdä esimerkiksi seuraavia asioita:

• Korjaa tai rekonstruoi vaurioitunut keskimmäinen liukujänne.
• Muiden ojentajajänteiden jännityksen vähentäminen tai niiden saattaminen oikeaan asentoon.
• Jos kyseessä on niveltulehdus, PIP-nivel voidaan korjata tai fuusioida yhteen .

Leikkauksen jälkeen sinun on pidettävä lastaa sormessasi useita viikkoja. Ensimmäisen viikon jälkeen sinulle annetaan käsiharjoituksia. Fysioterapeuttisi johtaa kuntoutusohjelmaasi seuraavien kuukausien ajan.

Millaista toivoa voi olla hoidon jälkeen?

Rintakehän epämuodostuma on hoidettavissa oleva vaiva , mutta aika on kortilla .Jos hakeudut hoitoon heti onnettomuuden jälkeen, leikkauksella tai ilman, voit toipua täysin. Jos kuitenkin odotat jonkin aikaa tämän tilan tunnistamisen ja hoidon hakemisen kanssa, sitä voi olla hieman vaikeampi parantaa.

Myös tilan syy on tärkeä . Jos sinulla on pitkäaikaisia ​​sairauksia, kuten niveltulehdus, paranemisprosessi voi hidastua. Vakavia vammoja ja synnynnäisiä vikoja on vaikeampi korjata leikkauksella. Joskus kirurgit voivat palauttaa osan sormennivelen joustavuudesta, mutta eivät kaikkea.

Tämän tilan paraneminen voi kestää kuukausia. Se vaatii myös paljon sitoutumista sinulta – varsinkin kun aloitat sormen harjoittamisen. Monet ihmiset, jotka noudattavat lääkintätiiminsä ohjeita, saavat kuitenkin hyviä tuloksia.

Muista, että jos sormesi vahingoittuu etkä pysty liikuttamaan sitä kunnolla, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin. Älä oleta, että onnettomuus on vähäinen, vaikka sormesi ovat pienet. Sormesi ovat hyvin monimutkaiset ja herkät elimet. Jopa pieni onnettomuus voi aiheuttaa enemmän vahinkoa kuin luuletkaan.

Yhden sormen jänteen vaurioituminen voi vaikuttaa muihin siihen yhteydessä oleviin jänteisiin. Ennen kuin huomaatkaan, sormen liikuttamiseen tarkoitettu mekanismi voi häiriintyä. Toipuaksesi sinun on kuntoutettava nämä hyvin pienet osat.

Tärkein asia, joka meidän tulee muistaa tästä tarinasta! (Viesti kotiin vietäväksi)

Okei, olemme puhuneet paljon rintakehän epämuodostumasta. Lopuksi tässä ovat tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava:

• Jos sormen keskinivel on koukussa ja kärkinivel osoittaa ylöspäin, kyseessä voi olla rintakehän epämuodostuma.
• Tämä johtuu usein sormen (erityisesti keskimmäisen liukastusjänteen) vammasta tai niveltulehduksesta .
• Tärkeimmät oireet ovat kipu, turvotus ja kyvyttömyys suoristaa sormea .
• On erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian. Mitä kauemmin se viivästyy, sitä vaikeampi sitä on hoitaa.
• Hoitoon kuuluu lastatus, fysioterapia ja joskus leikkaus .
• Aika ja sitoutumisesi ovat välttämättömiä toipumiselle. Noudata lääkärisi ohjeita tarkasti.
• Älä ota edes pientä sormivammaa kevyesti. Hakeudu välittömästi lääkäriin.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle apua. Jos sinulla on jokin näistä oireista, älä panikoi, vaan hakeudu lääkäriin saadaksesi neuvoja. Nopealla hoidolla voit toipua hyvin!

` Boutonnière-epämuodostuma, sormen taipuminen, sormivamma, keskijänteen luiskahdus, niveltulehdus, sormikirurgia, fysioterapia