Uutta toivoa rintasyöpään: Opitaanpa PI3K-estäjistä yksinkertaisella tavalla (PI3K-estäjät ER+ -rintasyövän hoitoon)

Kun kuulemme sanan rintasyöpä, monet meistä pelkäävät. Mutta tärkeintä on ymmärtää, että kaikki rintasyövät eivät ole samanlaisia. Niitä on erityyppisiä. Yksi yleisimmistä tyypeistä on estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä eli lääketieteellisesti ER+ (estrogeenireseptoripositiivinen) rintasyöpä . Itse asiassa vain 80 % diagnosoiduista rintasyövistä kuuluu tähän tyyppiin. Joten tänään aiomme puhua uudesta, menestyksekkäästä lääkeryhmästä, joka on löydetty näiden ER+ -rintasyöpien hoitoon.

Katsotaanpa ensin, mitä ER+ rintasyöpä on?

Yksinkertaisesti sanottuna kehomme estrogeenihormoni auttaa näitä syöpäsoluja kasvamaan. Kuvittele, että näillä syöpäsoluilla on pinnallaan erityisiä "lukkoja" (reseptoreita), joihin estrogeenihormoni voi kiinnittyä. Kun estrogeenihormoniksi kutsuttu "avain" sopii tähän "lukkoon", syöpäsolut saavat "signaalin" jakautua ja kasvaa.

Tästä syystä lääkärit usein antavat hormonikorvaushoitoa ER-positiivisten syöpien hoitoon. Nämä hoidot estävät "avaimen" (estrogeenin) sitoutumisen "lukkoon" (reseptoreihin). Mutta joskus, varsinkin kun syöpä on levinnyt koko kehoon (pitkälle edennyt tai metastaattinen), näistä syöpäsoluista tulee hyvin ovelia. Niistä tulee resistenttejä näille hormonihoidoille, mikä tarkoittaa, että ne eivät reagoi hoitoon yhtä hyvin. Tällöin tarvitaan uusia, tehokkaampia hoitoja.

Syöpäsolujen "kasvukytkin" - PI3K- ja PIK3CA-geenit

Kun lääkärit ja tiedemiehet etsivät näiden hormoniresistenttien syöpien syitä, he löysivät jotain erityistä: vian PI3K (fosfatidyyli-inositoli-3-kinaasi) -reitissä , joka on keskeinen signalointijärjestelmä, joka kontrolloi solujen kasvua, jakautumista ja selviytymistä kehossamme.

Ajattele tätä PI3K-reittiä solun tärkeänä "kytkinpaneelina". Se kontrolloi päätöksiä siitä, pitäisikö solun kasvaa vai jakautua. Yksi tärkeimmistä tätä kytkinpaneelia kontrolloivista geeneistä on PIK3CA-geeni .

Joillakin syöpäpotilailla tässä PIK3CA-geenissä on mutaatio , joka tarkoittaa muutosta tai vikaa. Se on kuin kytkintaulun kasvukytkin olisi jumissa ja aina päällä. Sitten solut alkavat jakautua ja kasvaa hallitsemattomasti. Tämä on syövän pääasiallinen syy. Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 40 prosentilla ER-positiivisesta rintasyöpäpotilaista on tämä PIK3CA-geenimutaatio.

Mitä nämä PI3K-estäjät sitten ovat?

Ratkaisuksi tähän ongelmaan otetaan käyttöön lääkeryhmä nimeltä PI3K- estäjät . Yksinkertaisimmillaan nämä lääkkeet deaktivoivat kunnolla aiemmin mainitsemani jumiutuneen "kasvukytkimen" (PI3K-reitin).

Nämä ovat yleensä suun kautta otettavia lääkkeitä. Usein tätä lääkettä annetaan potilaille yhdessä aiemmin mainitun hormonikorvaushoidon (estrogeenin salpaajan) kanssa.

Mistä tiedän, sopiiko tämä hoito minulle?

Tämä on erittäin tärkeä kysymys. PI3K-estäjiä ei anneta kaikille rintasyöpäpotilaille . Ne on erityisesti suunniteltu:

• Vaihdevuosien ohittaneille naisille ja miespotilaille.
• Syövän on oltava HR+ (hormonireseptoripositiivinen) ja HER2-negatiivinen .
• Tärkeintä on, että syöpäsoluissa on PIK3CA- geenimutaatio .

Selvittääkseen, onko syövässäsi tämä geneettinen mutaatio, lääkäri suorittaa erityisen testin. Tämä tapahtuu yleensä verinäytettä tai pientä kudosnäytettä (biopsia) kasvaimesta. Testin tulokset määrittävät, sopiiko tämä hoito sinulle.

Mitä sivuvaikutuksia nämä lääkkeet voivat aiheuttaa?

Kuten kaikki syöpähoidot, PI3K-estäjät voivat aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia. Nämä eivät kuitenkaan ilmene kaikilla samalla tavalla. Lisäksi on olemassa keinoja hallita näitä sivuvaikutuksia.

Joitakin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ruokahaluttomuus ja painonpudotus
• Suun haavaumat
• Hiustenlähtö
• Vaikutukset munuaisten, maksan tai haiman toimintaan
• Ihottumaa, joka joskus on vakava, voi esiintyä, jolloin iho kuoriutuu tai muodostuu rakkuloita.
• Korkea verensokeri: Tämä on yleinen sivuvaikutus, joka on ominainen tälle lääkeryhmälle, koska PI3K-reitti osallistuu sokeriaineenvaihduntaan kehossamme.

Älä huolestu näistä haittavaikutuksista. Lääkärisi tarkistaa vointisi säännöllisesti. Tarvittaessa hän pienentää lääkkeen annosta, lopettaa sen käytön joksikin aikaa (lääketauko) tai antaa sinulle toisen lääkkeen haittavaikutusten hallitsemiseksi. Älä koskaan lopeta lääkkeen käyttöä tai muuta annosta kysymättä ensin lääkäriltäsi.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että diabeteslääkkeiden käyttö verensokeritasojen hallintaan tai vähähiilihydraattisen ja runsasrasvaisen ruokavalion ( ketogeenisen ruokavalion ) noudattaminen voi lisätä tämän lääkkeen tehoa. On kuitenkin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa ennen ruokavalion muutosten tekemistä.

Onko tämä hoito todella tehokasta?

Kyllä. Tämä on tärkeintä. Lukuisat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ER+-rintasyöpää sairastavat potilaat, joilla on PIK3CA-mutaatio, voivat hyötyä PI3K-estäjästä yhdessä hormonikorvaushoidon kanssa.

Eräässä merkittävässä tutkimuksessa havaittiin, että tätä lääkeyhdistelmää saaneiden potilaiden tauditon elinaika oli noin 11 kuukautta. Samaa geenimutaatiota sairastavilla potilailla, jotka eivät saaneet PI3K-estäjiä, tämä oli alle 6 kuukautta. Tämä on suuri muutos ja paljon toivoa. Tämän menestyksen ansiosta kehitetään nyt uusia lääkkeitä tähän lääkeryhmään.