Onko diabetestasi todella vaikea hallita? Puhutaanpa hauraasta diabeteksesta!

Onko sinulla diabetes? Joskus, vaikka kuinka yrittäisit, ottaisit lääkärin määräämät lääkkeet ajoissa ja hallitsisit ruokavaliotasi, verensokeritasosi nousevat yhtäkkiä liian korkeaksi tai liian matalaksi? Vai laskevatko ne yhtäkkiä vaarallisen alas? Häiritseekö tämä koko päiväsi ja vaatiiko usein sairaalahoitoa? Sinulla saattaa olla erityissairaus, jota lääkärit kutsuvat "hauraaksi diabetekseksi". Älä pelkää, kun kuulet tämän. Puhutaanpa kaikesta yksinkertaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on hauras diabetes?

"Hauras diabetes" ei ole uusi diabetestyyppi. Se ei ole edes virallinen lääketieteellinen diagnoosi. Yksinkertaisesti sanottuna se on nimi, jota käytetään kuvaamaan erittäin vaikeaa, epävakaata ja vaikeasti hallittavaa diabeteksen tilaa. Sana "hauras" tarkoittaa "helposti särkyvää". Ja juuri sitä tämä tila on. Verensokeritasot vaihtelevat hyvin hienovaraisesti ja äkillisesti.

Tässä tilassa esiintyy usein matalan verensokerin (hypoglykemia) ja korkean verensokerin (hyperglykemia) jaksoja. Tämä voi johtaa tiheisiin sairaalahoitoihin. Lääkärit kutsuvat tätä joskus "labiiliksi diabetekseksi".

Tämä tila on yleisin tyypin 1 diabeetikoilla . Sitä voi kuitenkin esiintyä myös tyypin 2 diabeetikoilla, jotka ovat riippuvaisia ​​insuliinipistoksista. Usein tämän "hauraan diabeteksen" tilan aiheuttaa diabeteksen lisäksi jokin muu sairaus tai mielenterveysongelma.

Miksi diabetesta on niin vaikea hallita? Mitkä ovat syyt?

Verensokeritasojen hallinta on monimutkainen prosessi. Siihen vaikuttavat monet asiat, kuten syömämme ruoka, liikunta, stressi ja hormonaaliset muutokset. Useimmat diabeetikot oppivat hallitsemaan näitä asioita ajan myötä. Mutta "hauraassa diabeteksessa" näiden vaikutusten syntytapa on arvaamaton. Siksi verensokeritasot voivat vaihdella niin äkillisesti.

Syyt voidaan jakaa neljään pääluokkaan:

1. Muut kehon sairaudet.

2. Mielenterveysongelmat.

3. Ikääntyminen ja muistin heikkeneminen.

4. Insuliini ja elintarviketurvallisuusongelmat.

Katsotaanpa kutakin näistä erikseen.

1. Rinnakkaisolemukset fyysisissä olosuhteissa

Jotkut sairaudet voivat aiheuttaa muutoksia elimistön insuliinivasteessa (insuliiniresistenssi), mikä vaikeuttaa verensokeritasojen hallintaa.

Sairaudet, jotka aiheuttavat verensokerin usein nousua:

• Hormonaalinen epätasapaino: Hormoniin liittyvät sairaudet, kuten kilpirauhasen liikatoiminta (tyreotoksikoosi), akromegalia ja Cushingin oireyhtymä.
• Joitakin harvinaisia ​​synnynnäisiä sairauksia (synnynnäiset lipodystrofiat)
• Infektiot, jotka leviävät koko kehoon (systeeminen infektio).

Sairaudet, jotka aiheuttavat verensokerin usein laskua:

• Gastropareesi: Tämä on tila, jossa ruoka kulkeutuu mahalaukusta suolistoon hyvin hitaasti. Kuvittele, että syöt riisiä aamulla. Sen sulattaminen kestää yleensä noin kaksi tuntia. Mutta tämän tilan vuoksi vatsasi toimii hyvin hitaasti. Joten vaikka pistäisit insuliinia ennen syömistä, ruoka sulaa ja sokeria lisätään vereen 4–5 tunnin kuluttua. Sillä välin insuliini voi toimia ja sokerisi voi laskea hyvin alas (hypoglykemia). Kun ruoka on sulanut, sokeri voi yhtäkkiä nousta hyvin korkeaksi. Näetkö, kuinka vaikeaa sitä on hallita?
• Addisonin tauti: Hoitamattomana tämä tila voi myös aiheuttaa verensokeritasojen laskua usein.
• Keliakia: Tämä sairaus estää elimistöä imemästä ravintoaineita kunnolla, mikä voi aiheuttaa epävakaita verensokeritasoja.

2. Mielenterveysongelmat

Se, mitä tunnemme mielessämme, vaikuttaa suoraan kehoomme. Kroonisen sairauden, kuten diabeteksen, kanssa eläminen on yksi suurimmista stressin aiheuttajista.

• Vaikea stressi, ahdistus ja masennus: Nämä tilat voivat vähentää motivaatiotasi ja kykyäsi hallita diabetestasi. Saatat unohtaa ottaa lääkkeesi ajoissa ja tarkistaa verensokerisi. Stressi voi myös lisätä kehosi vapauttamien hormonien määrää, mikä voi nostaa verensokeritasojasi.
• Syömishäiriöt: Anoreksian ja bulimian kaltaiset sairaudet voivat vaikeuttaa diabeteksen hallintaa. Diabulimia, tyypin 1 diabeetikoilla esiintyvä tila, tarkoittaa insuliiniannosten tahallista ohittamista painonpudotuksen yhteydessä. Tämä on erittäin vaarallista.
• Huumeiden ja alkoholin käyttö: Stimulantit, kuten kokaiini ja opioidit, nostavat verensokeritasoja. Alkoholi voi usein aiheuttaa verensokeritasojen laskun vaarallisen alhaiseksi.

3. Ikääntyminen ja muistinmenetys

Diabeteksen hoitoa vaikeuttavat sellaiset sairaudet kuin dementia, joita voi esiintyä iän myötä.

• Saatat unohtaa ottaa insuliiniannoksesi.
• Voit vahingossa ottaa kaksinkertaisen annoksen.
• Lyhytvaikutteiset ja pitkävaikutteiset insuliinityypit voidaan sekoittaa.
• Laitteet, kuten insuliinipumput ja jatkuvatoimiset glukoosimonitorit (CGM), eivät välttämättä toimi oikein.

4. Insuliini ja elintarviketurvallisuusongelmat

Tämä on sosiaalinen ja taloudellinen ongelma, joka vaikuttaa myös joihinkin ihmisiin maassamme.

• Insuliinin korkea hinta: Insuliinin ostamisen vaikeuden vuoksi jotkut ihmiset käyttävät määrättyä annosta pienempää insuliinia. Tämä voi johtaa vaarallisen korkeisiin verensokeritasoihin ja hengenvaarallisiin tiloihin, kuten diabeettiseen ketoasidoosiin (DKA) .
• Ruokaturvan puute: Syömisen ja juomisen laiminlyönti ajoissa voi aiheuttaa verensokeritasojen epävakauden.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Haurasta diabetesta sairastavalla henkilöllä on pääasiassa usein vuorottelevia oireita, kuten alhainen verensokeri (hypoglykemia) ja korkea verensokeri (hyperglykemia).

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Jatkuvasti vaihtelevat verensokeritasot eivät ole hyväksi keholle. Tämä voi johtaa lyhytaikaisiin ja pitkäaikaisiin komplikaatioihin.

Alhaisen verensokerin aiheuttamat komplikaatiot

Jos verensokeritasosi ovat säännöllisesti alhaiset, ajan myötä sinulle voi kehittyä tila nimeltä hypoglykemian tietämättömyys . Tässä tilanteessa kehosi tottuu alhaisiin verensokeritasoihin eikä näytä alhaisen verensokerin varoitusmerkkejä, kuten vapinaa ja hikoilua. Tämä on erittäin vaarallista , koska voit menettää tajuntasi äkillisesti ja saada kohtauksia ilman varoitusta. Hoitamattomana se voi johtaa jopa kuolemaan.

Korkean verensokerin aiheuttamat komplikaatiot

Jos verensokeritasot muuttuvat hallitsemattomiksi, voi ilmetä diabeettinen ketoasidoosi (DKA) . Tämä on hengenvaarallinen tila. DKA:n oireita ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Kehon nestehukka
• Vaikea vatsakipu
• Hedelmäinen hengitys
• Syvä, nopea hengitys (Kussmaul-hengitys)
• Sydämen sydämentykytys
• Tajunnan menetys ja tajuttomuus

Lisäksi pitkään jatkunut korkea verensokeri lisää diabeteksen merkittävien komplikaatioiden kehittymisen riskiä.

• Silmävaurio (retinopatia)
• Munuaisvaurio (nefropatia)
• Hermovaurio (neuropatia)
• Sydänsairaus
• Aivohalvaus

Miten tätä hoidetaan?

Hauraan diabeteksen hoidon päätavoitteena on puuttua epävakaiden verensokeritasojen perimmäiseen syyhyn .Taustalla olevan syyn löytäminen ja hoitaminen. Esimerkiksi keliakiaa sairastava henkilö voi pystyä vakauttamaan verensokeritasojaan omaksumalla gluteenittoman ruokavalion. Kilpirauhasongelman hoito voi auttaa hallitsemaan diabetesta.

Hoidettaessa taustalla olevaa syytä lääkärisi voi ehdottaa esimerkiksi seuraavia asioita:

• Jatkuvan glukoosinseurantalaitteen (CGM) käyttö: Tämä laite seuraa jatkuvasti verensokeritasojasi ja antaa sinulle hälytyksen, jos sokeritasosi ovat korkeat tai matalat.
• Tarkista verensokeritasosi säännöllisesti: Lääkärisi saattaa pyytää sinua tarkistamaan verensokeritasosi ottamalla pisaran verta sormestasi useita kertoja päivässä.
• Insuliinipumpun käyttö: Tämä annostelee elimistön tarvitseman insuliinimäärän tarkemmin ja tasaisemmin.
• Mielenterveysalan ammattilaisen tuki: On erittäin tärkeää tavata joku, kuten psykologi, ja saada neuvoja stressin ja ahdistuksen kaltaisten asioiden hallintaan.
• Apua perheeltä tai lähihoitajalta: Iäkkäät tai muistisairaat saattavat tarvita perheenjäsenen apua insuliinin annosteluun oikea-aikaisesti ja verensokeritason tarkistamiseen.
• Sosiaalityöntekijän tuki: Ne, joilla ei ole varaa insuliiniin tai joilla on ruokaturvattomuus, voivat saada apua sopivien ratkaisujen löytämiseen.

Hyvin vakavissa tapauksissa, joissa mikään muu hoito ei pysty hallitsemaan tilaa, voidaan suositella haimansiirtoa .

Milloin sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon

Hauras diabetes ei ole asia, jonka kanssa leikitään. Tällaisissa tapauksissa on erittäin tärkeää toimia välittömästi.

Tämän tilan hallinta voi olla haastavaa. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärissä ja keskustella verensokeriarvojesi muutoksista. Muista, että tämä ei ole sinun vikasi. Oikealla hoidolla, teknologian avulla ja perheesi tuella tätä tilaa voidaan suurelta osin hallita.