Mikä on tämä yhteys sydämen ja munuaisten välillä? Tutustutaanpa kardiorenal-oireyhtymään!

Sydän ja munuaiset ovat kaksi elintä kehossamme, jotka toimivat kuin parhaat ystävät. Jos toisessa on ongelma, toinenkin tuntee sen ja vaikuttaa siihen. Joskus nämä ongelmat voivat ilmaantua hyvin nopeasti, ja toisinaan ne pahenevat ajan myötä. Juuri tästä sydämen ja munuaisten välisestä ongelmasta , "kardiorenal syndroomasta", puhumme tänään.

Mikä on kardiorenaloireyhtymä? Miksi se tapahtuu?

Yksinkertaisesti sanottuna `(kardiorenal-oireyhtymä)` on tila, jossa sydämen tai munuaisten heikkous vaikuttaa muiden elinten toimintaan. Ajattele, sydämemme pumppaa verta kaikkialle kehoon. Munuaiset puhdistavat veren ja poistavat tarpeettomia kuona-aineita virtsana. Sen lisäksi munuaisilla on tärkeä rooli myös kehon suolan ja veden määrän säätelyssä. Se säätelee verenpainetta ja määrittää, kuinka paljon nestettä keho pidättää.

Mitä tapahtuu, jos sydän heikkenee? Se ei pumppaa verta kunnolla elimistöön. Silloin myös munuaisten vastaanottaman veren määrä vähenee. Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, kuona-aineet kerääntyvät elimistöön ja suolavesi jää elimistön sisään sen sijaan, että se menisi ulos. Tämä taas rasittaa sydäntä. Kyseessä on monimutkainen ja toisiinsa kytkeytyvä prosessi. Joskus tähän voivat vaikuttaa esimerkiksi "verenkierron heikkeneminen munuaisiin", kohonnut paine sydämeen verta tuovissa suurissa laskimoissa (vena cava) ja sydämen pumppauskyvyn heikkeneminen (alhainen sydämen minuuttitilavuus tai "(sydämen vajaatoiminta)" ).

Kuinka yleinen tämä tila on?

Itse asiassa on yleisempää kuin luuletkaan, että sekä sydämessä että munuaisissa on samanaikaisesti ongelmia. Noin 64 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii sairaudesta nimeltä "sydämen vajaatoiminta" . Lääkärit ovat havainneet, että 45–63 prosentilla näistä kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavista on myös munuaissairaus. Joskus on vaikea määrittää tarkalleen, onko ongelma ensin sydämessä vai munuaisissa.

Mitkä ovat kardiorenaloireyhtymän oireet?

Tässä tilanteessa saatat kokea tällaisia ​​oireita. Muista kuitenkin, että näiden oireiden esiintyminen ei tarkoita, että sinulla on tämä sairaus. On kuitenkin tärkeää olla niistä tietoinen.

• Jatkuvan väsymyksen tunne ("Väsymys"): Väsymyksen tunne, ikään kuin sinulla ei olisi energiaa tehdä mitään.
• Hengenahdistus : Hengenahdistuksen tunne jopa kävellessä vähän tai kiivetessä muutamia portaita.
• Alhainen virtsaneritys : Jos sinusta tuntuu, että virtsaat vähemmän päivän aikana.
• Masennus : Vain surullinen olo, aivan kuin olisit alamaissa.
• Jalkojen ja vatsan turvotus : Jalat, nilkat ja joskus vatsa tuntuvat turvonneilta. Aivan kuin ne olisivat täynnä vettä.
• Hämmennys (`Sekavuus`): Tuntuu kuin keskittyminen olisi vaikeaa, kuin asiat sekoittuisivat.
• Sydämen rytmin muutoksen tunne: Tunne siitä, että sydämesi lyö yhtäkkiä nopeammin tai jättää lyönnin väliin.

Mitkä ovat kardiorenaloireyhtymän syyt?

Tähän voi olla monia syitä. Jotkut ovat sydänongelmia, jotkut munuaisongelmia ja jotkut ovat sairauksia, jotka vaikuttavat koko kehoon.

• Kardiogeeninen sokki : Äkillinen sydämeen kohdistuva sokki.
• `(Sydämen vajaatoiminta)` : Sydämen toiminnan heikkeneminen.
• `(Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä)` : Hätätila, jonka aiheuttaa sydäntä verisuonten tukkeutuminen.
• Sydänleikkauksen komplikaatiot.
• Sydänläppäsairaus.
• Vaskuliitti : Verisuonissa esiintyvä tulehduksellinen tila.
• Ateroskleroosi : Valtimoiden oheneminen ja kovettuminen.
• Keuhkoembolia (PE) : Verihyytymä, joka tukkii verisuonen keuhkoissa.
• Munuaissairaus tai -vamma.
• Sepsis : Vakava infektio, joka leviää koko kehoon.
• Lupus : Immuunijärjestelmän ongelman aiheuttama sairaus.
• Sarkoidoosi : Sairaus, jossa pieniä granuloomia muodostuu eri puolille kehoa.
• Diabetes .
• Elektrolyyttihäiriöt kehossa ( elektrolyyttitasapainon häiriöt) .

Kuka on tässä eniten vaarassa?

Joillakin ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän tilaan (kardiorenal-oireyhtymään) . Tämä tarkoittaa, että näiden riskitekijöiden omaavien ihmisten on oltava hieman varovaisempia.

• Niille, joilla on diabetes .
• Niille, joilla on korkea verenpaine .
• Henkilöille, joiden painoindeksi (BMI) on yli 30 (eli lihaville).
• Niille, joilla on verenkiertohäiriöitä.
• Niille, joilla on jo munuaissairaus .
• Niille, joilla on jo sydämen vajaatoiminta .

Mitä mahdollisia komplikaatioita kardiorenal-oireyhtymä voi aiheuttaa?

Jos tätä sairautta ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa useampiin ongelmiin. Se tarkoittaa, että tila voi pahentua.

• Kardiogeeninen sokki voi ilmetä.
• Munuaissairaus voi pahentua ("munuaissairauden paheneminen").
• Ateroskleroosi (valtimoiden ahtauma) voi lisääntyä.
• Tulehdus voi esiintyä kehossa.

Miten tämä sairaus (kardiorenal-oireyhtymä) diagnosoidaan?

Tämän taudin diagnosoimiseksi on todellakin vain yksi "kultainen standardi" .Testiä ei ole. Lääkäri tutkii sinut ja arvioi nesteen määrän sydämessäsi, keuhkoissasi, vatsassasi, jaloissasi ja verisuonissasi. Lisäksi voidaan määrätä joitakin testejä.

Tätä varten voidaan tehdä seuraavat testit:

• Verikokeet : Tarkista munuaisten toiminta ja sydänvauriot.
• Virtsa-analyysi : Tarkistetaan proteiinin ja veren esiintyminen virtsassa.
• Sydämen kaikukuvaus (Echo): Sydänläppien toiminnan, koon ja kunnon tarkistaminen.
• Munuaisten ja/tai rintakehän ultraäänitutkimus : Tarkista näiden elinten tila.
• `(Oikean sydämen katetrointi)` : Testi, jolla mitataan painetta sydämen oikealla puolella.
• Rintakehän röntgenkuvaus : Nähdään, onko keuhkoissa nestettä tai onko sydän suurentunut.

Onko olemassa minkäänlaisia ​​kardioreno-oireyhtymiä?

Kyllä, lääkärit luokittelevat tämän tilan. Se riippuu siitä, missä elimessä ongelma alkoi alun perin ja kuinka kauan sitten. Kun ymmärrät tämän, sen hoitaminen on helpompaa.

On olemassa 5 päätyyppiä:

• Tyyppi 1: Sydämen vajaatoiminta ilmenee äkillisesti. Tämä aiheuttaa munuaisten vaurioitumisen ja niiden toiminnan heikkenemisen. Tämä on "akuutti" tila.
• Tyyppi 2: Krooniset sydänongelmat vahingoittavat munuaisia ​​vähitellen ajan myötä.
• Tyyppi 3: Akuutti munuaisvaurio (AKI) aiheuttaa akuutin sydämen vajaatoiminnan.
• Tyyppi 4: Krooninen munuaissairaus aiheuttaa ajan myötä sydänongelmia. Esimerkiksi sydämen rytmihäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa tai sepelvaltimotautia .
• Tyyppi 5: Koko kehoon vaikuttava sairaus, joka aiheuttaa sekä sydämen että munuaisten vajaatoiminnan.

Miten tätä hoidetaan?

Kardiorenaloireyhtymän hoidon päätavoitteena on ylläpitää normaalit veren ja nestetasapainot kehossasi. Tämä johtuu siitä, että kun sydämesi on heikko (sydämen vajaatoiminta), elimistöön voi kertyä ylimääräistä nestettä. Munuaiset vastaavat tämän ylimääräisen nesteen poistamisesta. Joten kun sekä sydämesi että munuaisesi kärsivät samanaikaisesti, tämän tasapainon ylläpitäminen voi olla haastavaa.

Hoitovaihtoehtoja on monia lääkkeistä laitteisiin ja elinsiirtoihin:

• Diureetit : Lääkkeet, jotka auttavat kehoa poistamaan ylimääräistä vettä virtsana.
• Beetasalpaajat : Hallitsevat sykettä ja vähentävät sydämen työmäärää.
• ACE-estäjät : Auttavat hallitsemaan verenpainetta.
• ARB :t: Tämä on myös eräänlainen lääke, joka kontrolloi verenpainetta.
• ARNI (angiotensiinireseptorin/neprilysiinin estäjät): Nykyaikainen lääke, joka parantaa sydämen toimintaa.
• Reniini-angiotensiinijärjestelmän salpaajat : Estävät tämän järjestelmän toiminnan, mikä vähentää verenpainetta ja munuaisvaurioita.
• Mineralokortikoidireseptorien antagonistit : auttavat ylläpitämään suola- ja nestetasapainoa kehossa.
• Inotrooppiset lääkkeet : Lääkkeet, jotka lisäävät sydämen supistusten voimaa. Näitä annetaan yleensä sairaalahoidon aikana.
• Ultrafiltraatio tai dialyysi : Menetelmä veren puhdistamiseksi koneella, kun munuaiset eivät toimi kunnolla.
• Implantoitava kardioverteridefibrillaattori (ICD ): Pieni laite, joka asetetaan rintakehän ihon alle pysäyttämään vaaralliset sydämen rytmihäiriöt.
• Vasemman kammion apulaite (LVAD): Mekaaninen pumppu, joka auttaa ihmisiä, joiden sydämen pumppauskyky on hyvin heikko.
• Sydämen resynkronointihoito (CRT) : Se on kuin tahdistin, joka auttaa sydämen kammioita lyömään yhdessä.
• Sydämensiirto .
• Munuaisensiirto .

Onko hoidolla sivuvaikutuksia?

Kyllä, kuten kaikkien hoitojen kanssa, myös näillä "kardiorenal-oireyhtymän" hoidoilla voi esiintyä joitakin sivuvaikutuksia. Kaikkia näitä ei kuitenkaan esiinny kaikilla.

• Päänsärky.
• Huimaus.
• Väsymys.
• Tiheä virtsaaminen (etenkin diureettien käytön yhteydessä).
• Hidas syke.
• Korkea kaliumpitoisuus veressä.
• Munuaisvaurio (joidenkin lääkkeiden vuoksi).
• Laitteen toimintahäiriö.
• Infektio tai verenvuoto laitteen asettamisen tai elinsiirron jälkeen.
• Munuaissairaus.
• Elimen hylkiminen.

On parasta keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin huolehdit näistä sivuvaikutuksista. Näin voit ymmärtää tarkalleen, mikä on mahdollista ja mitä niille voi tehdä.

Mitä kardiorenaloireyhtymää sairastava voi odottaa?

On erittäin tärkeää tunnistaa tämä tila varhain. Sitten, kun saat oikean hoidon oikeaan aikaan, voit säilyttää elämänlaatusi jossain määrin. Mutta rehellisesti sanottuna, "(kardiorenal-oireyhtymä)"Tässä tilassa potilaan ennuste tai tulevaisuudennäkymät eivät yleensä ole kovin hyvät. Tämä tarkoittaa, että sairaus voi olla melko vakava. Tällaisissa tapauksissa palliatiiviseksi hoidoksi kutsuttu hoitomenetelmä voi olla erittäin hyödyllinen. Tämä saavutetaan hallitsemalla oireita, tekemällä potilaan olo mukavaksi ja vähentämällä sairaalahoitojaksoja.

Miten voin vähentää tätä riskiä?

Hallitsemalla tiettyjä asioita voit vähentää kardiorenoidisen oireyhtymän kehittymisen riskiä.

• Jos sinulla on diabetes , pidä se hyvin hallinnassa.
• Jos sinulla on sepelvaltimotauti , hoidata se asianmukaisesti.
• Jos sinulla on korkea verenpaine , pidä se hallinnassa.
• Jos painoindeksisi (BMI) on yli 30 , yritä laihtua.

On erittäin tärkeää ottaa näihin tiloihin oikea lääkitys oikealla annostuksella. Koska jotkut lääkkeet voivat myös vaikuttaa munuaisten toimintaan, jos niitä otetaan väärin.

Minulla on kardiorenoidinen oireyhtymä, miten voin pitää huolta itsestäni?

Jos sinulla on tämä sairaus, on erittäin tärkeää huolehtia seuraavista asioista:

• Noudata lääkärisi hoitosuunnitelmaa tarkasti. Ota lääkkeesi ajallaan ja ohjeiden mukaisesti.
• Jos sinulle kehittyy uusia oireita tai jos olemassa oleva oire pahenee, kerro siitä välittömästi lääkärillesi.
• Muista käydä lääkärissä sovituilla ajanvarauksilla.

Milloin minun pitäisi mennä välittömästi sairaalaan (ETU) ?

Jos sinulla ilmenee näitä oireita, on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Mene sairaalaan mahdollisimman pian.

• Jos et tuota virtsaa .
• Jos et saa henkeä.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Kun tapaat lääkärisi, älä pelkää kysyä kysymyksiä, joita sinulla on. Voit kysyä esimerkiksi:

• Mikä hoitomenetelmä sopii minulle parhaiten?
• Voinko hoitaa sitä pelkällä lääkkeellä?
• Onko olemassa tukiryhmiä kardiorenoidista oireyhtymää sairastaville?
• Kuinka vakava tilani on?

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

`(Kardiorenal-oireyhtymä)`Tilanne on itse asiassa hieman monimutkainen. Tässä tapauksessa kolme tärkeintä elintämme – sydän ja kaksi munuaista – eivät toimi kunnolla. Siksi, jos sinulla on tämä sairaus, lääkärin ohjeiden tarkka noudattaminen on paras tapa saada parhaat tulokset. Läheisille kertominen toiveistasi antaa sinulle mielenrauhan. Jos tilasi pahenee äkillisesti, "hoitotestamentin" kirjoittaminen eläessäsi auttaa perhettäsi päättämään, millaista hoitoa tarvitset.

Kardiorenal -oireyhtymä, Kardiorenal-oireyhtymä, Sydänsairaus, Munuaissairaus, Hengenahdistus, Turvotus, Lääketieteellinen neuvonta