Onko sinulla myös jatkuvaa kipua? Se voi olla keskuskipuoireyhtymää!

Tunnetko joskus kipua eri puolilla kehoasi ilman syytä? Ehkä kipu on ollut pitkään eikä mene koskaan ohi. Vai tunnetko yhtäkkiä puutumista, pistelyä tai polttavaa tunnetta? Jos sinulla on ollut tällaisia ​​kokemuksia, on erittäin tärkeää, että tiedät tästä tilasta, jota kutsutaan keskuskipuoireyhtymäksi (CPS) , josta aiomme tänään puhua.

Mikä on keskuskipuoireyhtymä?

Yksinkertaisesti sanottuna sentraalinen kipuoireyhtymä (CPS) on tila, jossa kipua tuntuu jatkuvasti eli kroonisesti hermosto- ongelman vuoksi. Esimerkiksi jos aivoissa tai selkäytimessä on vaurioita tai jos kärsimme kipua pitkään ja hermostomme toimii virheellisesti, tämä tila voi ilmetä.

Näin se toimii. Kun aivo- tai hermosolut vaurioituvat, vaurioituneet solut eivät toimi kunnolla ja alkavat lähettää kipusignaaleja jatkuvasti. Tai jatkuvan kivun vuoksi hermosoluistamme tulee hyvin herkkiä kipusignaaleille. Tällöin nämä solut voivat virheellisesti lähettää kipusignaaleja, vaikka kipua ei olisikaan, tai ne voivat jopa tulkita muita signaaleja kivuksi.

Tämän vaivan hoitaminen voi joskus olla hieman vaikeaa. Edes tavallisilla kipulääkkeillä ja joskus jopa vahvoilla opioidilääkkeillä tämä kipu ei välttämättä lievity. Mutta älä huoli. Lääkärit ovat nyt löytäneet uusia hoitoja ja lääkkeitä tähän. He ovat pystyneet auttamaan monia ihmisiä, joilla on tämä vaiva.

Onko tämä sama asia kuin fibromyalgia?

Krooninen kipuoireyhtymä ja fibromyalgia eivät ole sama asia. Niiden välillä voi kuitenkin olla yhteys. Fibromyalgia on krooninen kiputila, joka vaikuttaa niveliin ja lihaksiin. Fibromyalgiaa sairastavilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua krooniseen kipuun. Tämä johtuu siitä, että krooninen kipu muuttaa hermoston toimintaa.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän?

Kuka tahansa, jolla on ollut keskushermostovaurioita, eli aivot tai selkäydin, voi sairastua CPS:ään. Se voi kehittyä myös kenelle tahansa, joka kärsii kroonisesta kivusta. Tietyistä neurologisista sairauksista kärsivät ihmiset kehittävät sen todennäköisemmin. Esimerkiksi:

• 8–10 %:lla aivohalvauksen sairastaneista.
• 20–40 prosentilla selkäydinvammoja saaneista ihmisistä.
• Noin 30 % multippeliskleroosia sairastavista.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Arvioiden mukaan noin 7 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii tästä sairaudesta.

Mitkä ovat keskuskipuoireyhtymän oireet?

CPS:n avulla saatat huomata useita muutoksia kipuaistimuksessasi:

• Missä se sattuu: Kivun sijainti riippuu siitä, mikä osa hermostoa on vaurioitunut.
• Milloin se sattuu: CPS:n aiheuttama kipu on yleensä jatkuvaa . Joillakin se voi kuitenkin tulla ja mennä. Erityistä on, että tämä kipu ilmenee ilman mitään vaaraa tai vammoja keholle.
• Kivun voimakkuus: Kipu voi yleensä vaihdella kohtalaisesta vaikeaan. Joillakin se voi ajoittain hieman laantua ja palata sitten uudelleen.
• Tuntoaistimuksen muutokset: CPS-potilailla on muutoksia kosketusaistimuksessa. Tämä liittyy kipuun. Tämä voi aiheuttaa puutumista tai pistelyä (parestesiaa) .
• Aloitusaika: Lastensuojelu voi alkaa viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia sairauden, onnettomuuden tai muun asiaankuuluvan tapahtuman jälkeen.
• Ympäristövaikutukset: Kylmä sää, ahdistus, stressi tai äkillinen sokki voivat pahentaa CPS-kipua. Myös fyysisen aktiivisuuden tasosi voi vaikuttaa kipuun.
• Kipukynnyksesi: Yllättävää kyllä, CPS-potilailla voi joskus olla lisääntynyt kyky sietää ulkoista kipua, joka tunnetaan kipukynnyksenä . Tämä tarkoittaa, että jokin, mikä satuttaisi normaalia ihmistä, ei välttämättä satuta heitä yhtä nopeasti.

Kuinka kuvailla kipua

CPS-oireyhtymää sairastavat ihmiset kuvaavat kipuaan usein samalla tavalla. Yleisimmät kuvaukset ovat:

• Kuin palaisi.
• Kuin olisi puukotettu jollain terävällä.
• Se on kuin raapii pahasti.
• Kivuliaasti tunnoton, kuin pistävä tunne
• Syvä kipu, joka tulee kehon sisältä, lihaksista
• Se tuntuu puristavalta, kiristävältä.
• Kuten leikkaaminen, kuin levittäminen

Muita tähän tilanteeseen liittyviä ongelmia

Jatkuvan kivun kanssa eläminen voi vaikuttaa merkittävästi ihmisen mielenterveyteen. Tämän seurauksena kiputiloista, kuten CPS:stä, kärsivät ihmiset voivat kokea myös:

• Ahdistus
• Masennus ( mahdollisesti itsemurha-ajatusten kera)
• Muistin menetys, aivosumu
• Jatkuva väsymys tai uupumus
• Vaikeus nukahtaa

Mikä aiheuttaa tämän tilanteen?

Keskuskipuoireyhtymän kehittymiseen on kaksi pääasiallista syytä: aivojen tai selkäytimen vamma tai vaurio tai jatkuva krooninen kipu.

Aivoja tai selkäydintä vahingoittavat sairaudet

On olemassa useita sairauksia, jotka voivat vahingoittaa aivoja ja selkäydintä. Jotkut niistä ovat yleisempiä kuin toiset:

• Aivosyöpä tai hyvänlaatuiset kasvaimet .
• Aivoleikkaus tai selkäydinleikkaus .
• Aivotärähdykset tai traumaattiset aivovammat .
• Degeneratiiviset tai tulehdukselliset sairaudet, kuten multippeliskleroosi tai Parkinsonin tauti .
• Epilepsia ja muut kuin epileptiset kohtaukset.
• Infektiot.
• Selkäydinvammat .
• Aivohalvaus .

Ajattelehan, jotkut ihmiset ovat joutuneet auto-onnettomuuteen tai kaatumiseen monta vuotta sitten ja heidän selkänsä on loukkaantunut. Jonkin ajan kuluttua tällaiselle henkilölle voi kehittyä tällaista voimakasta kipua. Syynä tähän on selkäydinvaurio.

Kroonista kipua aiheuttavat sairaudet

Mikä tahansa kroonista kipua aiheuttava sairaus voi myös aiheuttaa CPS:ää. Tämän seurauksena lääkärit ovat yhdistäneet CPS:n useisiin krooniseen kipuun liittyviin sairauksiin. Joitakin näistä ovat:

• Niveltulehdukseen liittyvät sairaudet, esimerkiksi nivelrikko .
• Selkäkipu .
• Syöpä .
• Krooninen väsymysoireyhtymä .
• Krooninen lantion kipu .
• Kompleksinen alueellinen kipuoireyhtymä (CRPS) .
• Fibromyalgia .
• Tulehdukselliset tilat, kuten nivelreuma , psoriaattinen niveltulehdus , lupus tai Sjögrenin oireyhtymä .
• Ärtyvän suolen oireyhtymä.
• Nivelkipu .
• Migreenit .
• Perifeerinen neuropatia (tämä johtuu yleisimmin tyypin 2 diabeteksesta) .
• Postherpeettinen neuralgia - vyöruusun sivuvaikutuksena esiintyvä hermovaurion aiheuttama kipu .
• Leukanivelen (TMJ) sairaudet .

Genetiikka

Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että geeneillä on merkitystä keskuskipuoireyhtymän kehittymisessä. Erityisesti jos jollakulla perheenjäsenelläsi – eli äidilläsi, isälläsi, sisaruksillasi tai lapsillasi – on tämä sairaus, riskisi sairastua tähän kiputilaan voi olla jopa kahdeksan kertaa suurempi kuin muilla! Mutta tarkkoja geneettisiä muutoksia, jotka tähän vaikuttavat, ei ole vielä tunnistettu.

Miten tämä tila vaikuttaa kehooni?

Yksi tapa ajatella kipua ja sen vaikutuksia on ajatella kehoasi suurena, monimutkaisena rakennuksena. Hermostomme, joka aistii ja käsittelee kipua koko kehossa, on kuin palohälytysjärjestelmä kyseisessä rakennuksessa. Kun hermosto havaitsee vamman tai vaurion jossain kehossa, se soittaa tätä "kelloa" ilmoittaakseen meille ongelmasta.

Kipua on kahdenlaisia:

• Akuutti kipu: Tämä on kehosi reaktio sairauteen tai vammaan. Se häviää kolmen kuukauden kuluessa tai nopeammin, kun toivut tai vamma paranee.
• Krooninen kipu: Jos akuutti kipu jatkuu kolmesta kuuteen kuukautta, siitä tulee kroonista kipua.

Normaali kipuprosessi

Kehossamme on kaikkialla hermopäätteitä, kuten palohälyttimien savuilmaisimien tai lämpöantureiden verkostossa, jotka ovat herkkiä erilaisille kipua aiheuttaville asioille. Kun lähellä olevat solut vaurioituvat, osa näistä kemiallisista varoitussignaaleista vapautuu verenkiertoon. Hermopäätteet havaitsevat nämä kemikaalit ja lähettävät korkean prioriteetin signaaleja aivoihisi selkäytimen kautta. Aivot tulkitsevat nämä signaalit kivuksi ja lähettävät signaaleja aivojen muihin osiin ryhtyäkseen toimiin suojellakseen sinua. Esimerkiksi jos kätesi koskettaa jotakin, joka on tarpeeksi kuuma polttamaan sinua, hermopäätteet havaitsevat nämä signaalit ja lähettävät signaaleja aivoihisi, joten vedät kätesi nopeasti pois.

Mitä tapahtuu keskuskipuoireyhtymän yhteydessä?

Keskuskipuoireyhtymä on kuin kehosi palohälytysjärjestelmän toimintahäiriö. Nämä toimintahäiriöt voivat ilmetä monella eri tavalla.

Muutokset vamman tai vaurion vuoksi

Vamman tai vaurion aiheuttama keskuskipuoireyhtymä vaikuttaa alueeseen eri tavalla:

• Aivot: Aivovaurio voi aiheuttaa ongelmia aivojen kipusignaalien käsittelyssä. Tämä voi saada aivot käsittelemään ja lähettämään signaaleja väärin ikään kuin jokin todella aiheuttaisi fyysistä kipua.
• Selkäydin: Monien kehon osista aivoihin tulevien signaalien on saavuttava selkäydin ennen kuin ne voivat saavuttaa aivot. Jos selkäydin vaurioituu, vaurioituneet hermosolut voivat toimia virheellisesti ja lähettää kipusignaaleja, jotka tuntuvat siltä kuin ne olisivat oikeasti kivussa. Nämä signaalit eivät ole peräisin todellisesta vammasta (mutta ne ovat todellisia).

Kroonisen kivun aiheuttamat muutokset

Kehosi asettaa kipusignaalit etusijalle, koska se haluaa suojella sinua lisähaitoilta. Mutta kroonisessa kivussa hermostosi on käsiteltävä näitä korkean prioriteetin signaaleja useammin ja pidempään kuin normaalisti.

Ajan myötä tapa, jolla hermostosi ja aivosi käsittelevät kipusignaaleja, alkaa muuttua. Tyypillisesti hermostosta tulee yliherkkä kivulle tai niin herkkä, että se tulkitsee kivuttomat signaalit kivuksi.

• Hyperalgesia: Tämä on kreikankielinen sana, joka tarkoittaa 'liiallista kipua'. Tässä tapauksessa hermosto vahvistaa kipusignaaleja, jolloin kipu tuntuu pahemmalta kuin se todellisuudessa on.
• Allodynia: Tämäkin on kreikankielinen sana ja tarkoittaa 'muuta kipua'. Tässä tapauksessa jokin kivuton asia, kuten normaali kosketus, koetaan kipuna hermoston signaalien lähettämis-, vastaanottamis- tai käsittelykyvyn heikkenemisen vuoksi. Esimerkiksi kun kangas koskettaa kehoa, se aiheuttaa sietämätöntä kipua.

Koska kipu vaikuttaa muihin kehosi järjestelmiin, erityisesti hormoneihin, immuunijärjestelmään ja kehon itsekorjausprosesseihin, krooninen kipu ja CPS voivat häiritä näiden järjestelmien toimintaa. Se voi myös vaikuttaa umpieritysjärjestelmään ja aiheuttaa esimerkiksi lisämunuaisten häiriöitä .

Miten tämä tila diagnosoidaan?

Keskuskipuoireyhtymää (CPS) voi joskus olla vaikea diagnosoida, koska jokainen kokee kivun eri tavalla. Siksi lääkärin on kerättävä yksityiskohtaista tietoa kivustasi. Tähän voi sisältyä:

• Sijainti: Missä kipu esiintyy? Onko kipu yhdessä paikassa vai vain kehon toisella puolella?
• Kivun kuvaus: Miltä kipu tuntuu? Onko se polttavaa? Onko se viiltävää?
• Ajoitus: Milloin kipu alkoi? Esiintyykö kipu tiettyyn aikaan päivästä vai tiettyyn aikaan päivästä?
• Ulkoisten olosuhteiden vaikutukset: Vaihteleeko kipu ympäristösi mukaan (esim. ympäristön lämpötila, melutaso, stressi tai ahdistus elämässäsi)?
• Sairaushistoria: Onko sinulla vammoja, ongelmia tai sairauksia, jotka voisivat vaikuttaa tähän kipuun?
• Muut oireet: Onko sinulla muita oireita? Vaikka ne näyttäisivät olevan yhteydessä kipuun, mainitse niistä. Onko kipualueella turvotusta, arkuutta tai muita oireita?

Mitä testejä tehdään tämän tilan diagnosoimiseksi?

Tilanteesta riippuen lääkärit voivat myös määrätä diagnostisia, kuvantamis- tai laboratoriotestejä. Laboratoriotestit tehdään usein tuntemattoman tulehdussairauden tai immuunijärjestelmän häiriön tarkistamiseksi, joka voi aiheuttaa kipuasi. Lääkärisi voi selittää sinulle tarkalleen, mitä testejä suositellaan juuri sinun tilanteessasi ja sairaudessasi ja miksi niitä suositellaan.

Jos sentraalinen kipuoireyhtymä johtuu aivojen tai selkäytimen vammasta, tietyt diagnostiset ja kuvantamistestit voivat auttaa sen diagnosoinnissa. Näitä testejä ovat:

• Elektroenkefalografia (EEG) .
• Magneettikuvaus (MRI) .
• Magneettoenkefalografia (MEG) .
• Positroniemissiotomografia (PET) -skannaukset .

Tällaisissa tapauksissa on olemassa toinenkin erityinen magneettikuvaustyyppi , jota kutsutaan toiminnalliseksi magneettikuvaukseksi (fMRI). Se voi jopa havaita aivojesi aktiivisuuden eli sen, toimivatko aivojen eri osat yhdessä vai eivät.

Miten CPS:ää hoidetaan? Voidaanko se parantaa?

Keskushermoston kipuoireyhtymään ei tällä hetkellä ole parannuskeinoa. Hoitovaihtoehtoja on kuitenkin monia. Jos CPS:n aiheuttaa jokin taustalla oleva sairaus, kyseisen taustalla olevan sairauden hoitaminen tai parantaminen voi myös auttaa CPS:stä.

Lääkkeet

Monet hoitosuunnitelmat alkavat erityyppisillä kipulääkkeillä, aina tulehduskipulääkkeistä (NSAID ), kuten aspiriinista tai ibuprofeenista, kipulääkkeisiin, jotka kuuluvat valvottujen aineiden, kuten opioidien, luokkaan.

Monet näistä yleisistä kipulääkkeistä, jopa vahvat opioidit , ovat kuitenkin usein tehottomia CPS:n hoidossa. Jos ne eivät tehoa, lääkärit voivat kokeilla yhtä tai useampaa seuraavista lääkkeistä (yksinään tai yhdistelmänä):

• Kouristuskohtauksiin käytettävät lääkkeet, esimerkiksi gabapentiini tai lamotrigiini .
• Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI) ovat masennuksen hoitoon käytettäviä lääkkeitä, kuten duloksetiini ja venlafaksiini .
• Toinen masennuslääkkeen tyyppi on trisykliset masennuslääkkeet (TCA) , esimerkiksi amitriptyliini tai nortriptyliini .
• Lääkkeet, jotka ovat ihon pintaa puuduttavien voiteiden tai laastarien muodossa, esimerkiksi lidokaiini .

On myös joitakin kokeellisia hoitoja. Niissä käytetään lääkkeitä, jotka ovat suosittuja viihdekäytössä, mutta joita vielä tutkitaan. Näistä voi jonain päivänä tulla osa CPS:n vakiohoitoa:

• Kannabis (lääkemarihuana) .
• Ketamiini- injektio.

Lääkkeettömiä menetelmiä

On olemassa useita lääkkeettömiä lähestymistapoja, joista osa on hyväksyttyjä ja osa vielä tutkimusvaiheessa, jotka voivat auttaa CPS:ssä. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• Akupunktio .
• Syväaivostimulaatio (DBS) .
• Taajuuskohtainen mikrovirta (FSM) .
• Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) .
• Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS) .

Muut hoidot

Koska mielenterveysongelmat esiintyvät usein yhdessä kiputilojen kanssa, lääkärit sisällyttävät usein mielenterveysvaihtoehtoja CPS-hoitosuunnitelmiin. Esimerkiksi kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT) voi auttaa sinua oppimaan taitoja käsitellä CPS:ään usein liittyviä mielenterveysongelmia.

Fysioterapia voi auttaa sinua sopeutumaan tilaasi. Se voi myös parantaa lihasvoimaasi, joustavuuttasi ja koordinaatiotasi.

Hoidon komplikaatiot/sivuvaikutukset vaihtelevat suuresti saamastasi hoidosta riippuen. Lääkärisi voi antaa sinulle hyvän käsityksen siitä, mitä odottaa.

Miten hoidan itseäni tai hallitsen oireitani?

CPS ei ole sairaus, jota voit diagnosoida itse. Siksi ei ole hyvä idea yrittää hoitaa sitä itse. Jos epäilet, että sinulla on tämä sairaus, sinun tulee käydä lääkärissä. Hän voi diagnosoida tilasi ja ohjata sinut asianmukaiseen hoitoon.

Se, kuinka nopeasti voin paremmin hoidon jälkeen, vaihtelee henkilöstä toiseen. Kysy lääkäriltäsi hoidostasi ja toipumisajasta. Hän voi kertoa sinulle tarkalleen, mitä odottaa juuri sinun tilasi perusteella.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Keskuskipuoireyhtymällä voi olla suuri vaikutus elämänlaatuusi, erityisesti kykyysi tehdä asioita, joista pidät.

Tämän tilan ennuste riippuu pitkälti taustalla olevasta syystä. Kun taustalla oleva syy voidaan hoitaa, jotkin tilan vaikutuksista todennäköisemmin hoidetaan tai korjataan.

Kun taustalla olevaa syytä ei voida parantaa, parasta on hoitaa CPS:n oireita ja estää niiden paheneminen.

On myös tärkeää tunnistaa tila varhain ja aloittaa hoito. On myös tärkeää käydä mielenterveysalan ammattilaisen vastaanotolla tarvittaessa ja suosituksen mukaan. Tämä johtuu siitä, että tätä tilaa sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt ahdistuksen ja masennuksen kehittymisen riski sekä lisääntynyt itsemurhariski.

Keskuskipuoireyhtymä on yleensä pysyvä tila. Joissakin tapauksissa vaikutukset voivat olla päinvastaisia ​​riippuen syystä ja siitä, kuinka nopeasti saat hoitoa.

Miten voin estää tämän tapahtumisen tai vähentää riskiä?

CPS kehittyy odottamatta ja siihen vaikuttavat useat tekijät, joita et voi hallita. Siksi tätä tilaa ei voida estää.

Kun sentraalinen kipuoireyhtymä kehittyy aivojen tai selkäytimen vamman tai vaurion vuoksi, on vain vähän, mitä voit tehdä sen kehittymisriskin vähentämiseksi. Suojavarusteiden ja -varusteiden käyttö pään ja selkäydinvammojen ehkäisemiseksi voi auttaa vähentämään riskiä jossain määrin ehkäisemällä vammoja, jotka voivat johtaa CPS:ään.

Paras tapa vähentää krooniseen kipuun liittyvän CPS:n kehittymisriskiä on hakeutua hoitoon mahdollisiin kipua aiheuttaviin perussairauksiin. On myös tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita näitä sairauksia hoidettaessa. Molempien tekeminen voi auttaa vähentämään kroonisen kivun kehittymisriskiä, ​​joka voi johtaa CPS:ään tulevaisuudessa.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos sinulla on sentraalinen kipuoireyhtymä, sinun tulee noudattaa lääkärisi ohjeita itsestäsi huolehtimiseksi ja sairautesi hoitamiseksi. Parhaat asiat, joita voit tehdä, ovat:

• Ota lääkkeesi lääkärin määräyksellä.
• Vältä toimintoja tai tilanteita, jotka lisäävät kipua.
• Älä laiminlyö mielenterveyttäsi.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Sinun tulisi käydä lääkärissä suositusten mukaisesti. Hän todennäköisesti varaa seurantakäyntejä voidakseen nähdä vointisi ja säätää hoitoasi tarvittaessa. Sinun tulee käydä lääkärissä, jos huomaat muutoksia oireissasi, erityisesti jos ne muuttuvat nopeasti tai jos ne häiritsevät normaaleja toimintojasi ja rutiinejasi.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Sinun tulee hakeutua ensiapuun, jos oireesi muuttuvat lyhyessä ajassa tai jos ne pahenevat erityisen vakavasti. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on aivohalvauksen oireita CPS-oireiden lisäksi. Lääkärisi voi myös kertoa sinulle kaikista sinulle ominaisista oireista tai löydöksistä, jotka voivat viitata siihen, että sinun on hakeuduttava ensiapuun.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Keskuskipuoireyhtymä (SKS) on vakava sairaus, jolla voi olla suuri vaikutus elämääsi. Se voi aiheuttaa stressiä ja kipua, ja se voi rajoittaa kykyäsi elää haluamaasi elämää. Vaikka keskuskipuoireyhtymällä on huono maine vaikeahoitoisuudesta, tutkijat kehittävät nyt tehokkaita hoitoja, lääkkeitä ja lähestymistapoja siihen. Tutkimuksen edetessä saattaa syntyä lisää hoitovaihtoehtoja tämän sairauden hoitoon. Tämä tuo toivoa ja helpotusta tästä sairaudesta kärsiville. Joten jos sinulla on näitä oireita, on parasta olla panikoimatta, vaan hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.

Keskushermoston kipuoireyhtymä, Keskushermoston kipuoireyhtymä, Krooninen kipu, Hermosto, Aivosairaudet, Selkäydinsairaudet, Kivunhallinta