Vuotaako päästäsi tai selästäsi vesimäistä nestettä? Onko kyseessä aivo-selkäydinnesteen vuoto?

Vuotaako nenästäsi joskus vain kirkasta nestettä, kuten vettä? Vai onko sinulla päänsärkyä, joka tulee, kun nouset seisomaan, kallistat päätäsi tai makaat alas? Saatat ajatella, että nämä ovat vain tavallinen flunssa tai jokin muu. Joskus tämä voi kuitenkin olla huolenaihe. Tänään puhumme tilasta, joka voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, mutta ei ole kovin yleinen, mutta siitä on erittäin tärkeää olla tietoinen. Se on aivo-selkäydinnestevuoto eli kuten lääkärit sitä kutsuvat (aivo-selkäydinnestevuoto) tai lyhyesti (selkäydinnestevuoto) .

Mitä on aivo-selkäydinneste (CSF)? Miksi se vuotaa?

Yksinkertaisesti sanottuna aivo-selkäydinneste on erityinen neste, joka ympäröi ja suojaa aivojamme ja selkäydintämme . Se on kirkasta kuin vesi. Selkäydinnesteellä on useita päätehtäviä:

1. Ravitseva: Tämä neste sisältää aivojemme tarvitsemat ravintoaineet.

2. Suojaa: Auton iskunvaimentimien tavoin tämä neste suojaa aivojamme ja selkäydintämme tärinän ja iskujen aiheuttamilta vaurioilta. Se tarjoaa myös väliaineen, jossa aivot kelluvat.

Ajattele asiaa näin. Mitä tapahtuu, jos laitamme viinirypäleen lasipulloon ja ravistamme sitä voimakkaasti? Viinirypäle voi murskata, murskata, eikö niin? Näin aivoillemme tapahtuu ilman selkäydinnestettä. Jos kuitenkin täytämme pullon vedellä, laitamme viinirypäleen siihen ja ravistamme sitä, vesi saa viinirypäleen ravistumaan voimakkaasti, joten se ei aiheuta paljon haittaa. Näin selkäydinneste suojaa aivojamme.

Tätä (selkäydinnesteen) vuotamista pois paikalta kutsutaan (selkäydinnesteen vuodoksi) . Jos vuoto on suuri, se voi aiheuttaa vakavia oireita. Se voi jopa vaikeuttaa päivittäisten tehtävien suorittamista.

Ketä tämä tila (selkäydinnesteen vuoto) eniten vaikuttaa?

Vaikka tämä voi kehittyä kenellä tahansa, jotkut ihmiset ovat alttiimpia sille.

• Yli 30-vuotiailla, erityisesti noin 42-vuotiailla, on todennäköisemmin spontaaneja aivo-selkäydinnesteen vuotoja ilman näkyvää syytä.
• Naiset myös todennäköisemmin kehittävät tämän tilan kuin miehet.

Onko aivo-selkäydinnesteen vuoto yleinen vaiva?

Itse asiassa aivo-selkäydinnesteen vuoto aiheuttaa pään sisäisen nesteen paineen laskua. Tätä kutsutaan kallonsisäiseksi hypotensioksi . "Kallonsisäinen" tarkoittaa "kallon sisällä" ja "hypotensio" tarkoittaa "normaalia alhaisempaa painetta". Tätä kallonsisäiseksi hypotensioksi kutsuttua tilaa on suhteellisen harvinainen. Sitä esiintyy noin 5 ihmisellä 100 000:sta.

Asiantuntijat kuitenkin uskovat, että aivo-selkäydinnesteen vuodot ovat yleisempiä . Syynä tähän on niiden vaikea diagnosointi. Joskus jopa lääkärit erehtyvät luulemaan niitä muihin sairauksiin, kuten migreeniin .Poskiontelotulehdukset voidaan erehtyä luulemaan allergioiksi .

Miten tämä tila vaikuttaa kehooni?

Kun aivo-selkäydinneste vuotaa, aivojen ympärillä olevan nesteen määrä vähenee. Tämä heikentää aivojen suojausta ja kelluvuutta.

• Jos vuoto on pieni , et ehkä huomaa suurta eroa. Tai sinulla voi olla oireita, mutta luulet niiden johtuvan jostakin muusta.
• Jos vuoto on kuitenkin niin suuri , että se aiheuttaa kallonsisäisen hypotension, aivosi alkavat vajota alemmas kallon sisällä. Tämä aiheuttaa tarpeetonta painetta aivojesi alaosille. Tämä voi häiritä näiden osien toimintaa ja aiheuttaa oireita, jotka voivat vaihdella lievistä, tuskin havaittavista oireista vakaviin, sietämättömiin oireisiin.

Mitkä ovat aivo-selkäydinnesteen vuodon oireet?

Jos vuoto on pieni, sinulla ei välttämättä ole mitään oireita. Muuten saatat epäillä, että kyseessä on jokin muu. Mutta jos vuoto on suuri ja aiheuttaa aivopaineen laskua (kallonsisäinen hypotensio), alat kokea oireita.

Tärkein ja yleisin oire on asentopäänsärky.

Näin käy:

• Päänsärkysi pahenee, kun seisot tai istut .
• Kun nojaat tai makaat alas, päänsärky vähenee tai häviää kokonaan.

Oireet vaihtelevat vuodon sijainnista riippuen.

Jotkin oireet voivat vaihdella vuodon sijainnin mukaan. Kaksi pääasiallista paikkaa, joista aivo-selkäydinneste (CSF) voi vuotaa, ovat poskiontelot ja nenä . Kummassakin tapauksessa nenästä voi tulla kirkasta, vetistä vuotoa (rinorrea) . Tämä ei ole tavallinen flunssa. Sitä on kahdenlaisia:

1. Jos pyyhit nenäsi nenäliinalla, normaalin liman kuivuessa nenäliinasta tulee hieman karhea ja jäykkä . Mutta kun se kuivuu (selkäydinneste), nenäliinasta ei tule sellaista .

2. Tätä nenävuotoa voi joskus esiintyä tietyissä tilanteissa. Esimerkiksi kun kumarrut eteenpäin, nostat jotakin lattialta tai sidot kengännauhasi .

Toinen paikka, jossa aivo-selkäydinnesteen vuoto voi aiheuttaa oireita, ovat korvat . Kirkkaan nesteen vuotaminen korvasta (otorrhea) on myös merkki aivo-selkäydinnesteen vuodosta. Tämä on kuitenkin epätodennäköisempää. Jotta näin tapahtuisi, sinulla on myös oltava reikä tärykalvossasi .

Muita oireita, joita voi esiintyä aivo-selkäydinnesteen vuodon yhteydessä

• Hajuaistin menetys (anosmia): Tämä tapahtuu yleensä, kun aivo-selkäydinnestettä (CSF) vuotaa kasvojen vamman vuoksi.
• Näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat (diplopia): Tämä voi johtua silmän hermoihin kohdistuvasta paineesta, kun aivot laskeutuvat.
• Kuulomuutokset tai kuulon heikkeneminen: Kuten edellä mainittiin, tämän voi aiheuttaa myös korviin liittyvien hermojen paine asentoa vaihdettaessa.
• Pulsoiva tinnitus: Oman sydämenlyönnin kuuleminen ilman instrumentteja.
• Kouristuskohtaukset: Näitä esiintyy todennäköisemmin suuren (selkäydinneste) vuodon tai vakavan (kallonsisäisen hypotension) yhteydessä.
• Niskakipu ja jäykkyys.
• Ruoka on mautonta.
• Päänsärky: Joskus tämä voi olla erittäin voimakasta ja sietämätöntä.
• Huimaus tai tunne, että pyörit ympärilläsi (Vertigo).
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Valonarkuus (kyvyttömyys katsoa valoon).
• Tasapaino- ja kävelyongelmat kävellessä.

Mitkä ovat aivo-selkäydinnesteen vuodon syyt?

Asiantuntijoiden mukaan noin 90 % aivo-selkäydinnesteen vuodoista johtuu vammoista . Loput 10 % tapahtuvat spontaanisti tai tuntemattomista syistä.

Vamman aiheuttamat aivo-selkäydinnesteen vuodot

Aivo-selkäydinnesteen vuotoja voi esiintyä erilaisten vammojen vuoksi. Esimerkkejä:

• Kasvojen, pään, kaulan tai selkärangan vammat: Yleisiä esimerkkejä ovat auto-onnettomuudet. Nenän, poskionteloiden, korvien, korvien takana tai kallon alla olevat vammat aiheuttavat tämän todennäköisemmin. Whiplash-vamma voi myös aiheuttaa aivo-selkäydinnesteen vuodon selkäytimen ympärille.
• Läpäisevät haavat: kuten veitsellä puukottaminen, ampuminen.
• Aivokirurgian aiheuttamat vammat.
• Kurkun, korvan ja nenän lääketieteellisten hoitojen (KNK-toimenpiteet) aiheuttamat vammat.
• Selkärankaan liittyvät lääketieteelliset hoidot: Esimerkiksi epiduraalipuudutuksen , lannepunktion tai nesteen ottamisen selkärangasta (selkäydinpunktio) yhteydessä.

Muita syitä, jotka eivät ole vammoja

Noin 10 prosentissa tapauksista aivo-selkäydinnesteen vuotojen tarkka syy on tuntematon. Asiantuntijat ovat kuitenkin havainneet, että tämä ongelma liittyy tiettyihin muihin sairauksiin. Ei ole vielä varmaa tietoa, aiheuttavatko nämä sairaudet aivo-selkäydinnesteen vuotoja, mutta tutkimusta tehdään parhaillaan.

• Sidekudossairaudet, jotka heikentävät aivo-selkäydinnestettä pidättäviä kudoskerroksia: Esimerkiksi Marfanin oireyhtymä ja Ehlers-Danlosin oireyhtymä .
• Lisääntynyt paine kallon sisällä (kallonsisäinen hypertensio): Tämä voi aiheuttaa ympäröivien kudosten repeytymistä ja vuodon muodostumista.
• Pseudotumor Cerebri.
• Lihavuus: Erityisen vaikea lihavuus.
• Synnynnäiset tai hankitut rakenteelliset viat nenän, poskionteloiden tai muiden kallon osien muodostumisessa.

Onko tämä tarttuva tauti?

Ei. (selkäydinnesteen vuoto) ei ole tarttuva tauti.Et voi levittää tätä kenellekään muulle, etkä voi levittää sitä kenellekään muulle.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän?

Lääkäri voi diagnosoida aivo-selkäydinnesteen vuodon suorittamalla fyysisen tutkimuksen, kysymällä oireistasi sekä sairaushistoriastasi ja nykyisistä sairauksistasi. Hän voi myös käyttää erilaisia ​​laboratoriotestejä ja kuvantamistutkimuksia vahvistaakseen tai sulkeakseen pois aivo-selkäydinnesteen vuodon.

Tekemiesi testien tyyppi riippuu siitä, missä epäilet vuodon olevan ja onko sinulla aiempia vammoja (vanhoja tai uusia).

Mitä testejä tehdään tämän tilan diagnosoimiseksi?

Aivo-selkäydinnesteen vuodon diagnosointiin voidaan käyttää useita testejä. Useimmat näistä ovat kuvantamistutkimuksia. Näiden avulla lääkärit voivat katsoa pään ja selkärangan sisään nähdäkseen, missä vuoto on ja mitkä tahansa vauriot, jotka voivat aiheuttaa sen.

• Nestetesti: Jos sinulla on vuotavan nenän oireita (etenkin nenästä), lääkärisi saattaa haluta testata nesteen. Tärkein testi tähän on beeta-2-transferriinitesti . Se etsii tau -nimistä proteiinia, jota on aivo-selkäydinnesteessä, mutta ei nenän eritteissä. Toinen mahdollinen testi on glukoositesti . Tämä johtuu siitä, että glukoosin määrä aivo-selkäydinnesteessä on samaa luokkaa kuin veressä. Nenän eritteissä glukoosin määrä on kuitenkin hyvin pieni tai jopa olematon.

• Kuvantamis- ja diagnostiset testit:
• TT-kuvaukset (tietokonetomografia)
• MRI-kuvaukset (magneettikuvaus)
• Digitaalinen subtraktioangiografia
• Myelografia ( röntgenkuvaus, jossa selkäytimeen pistetään väriainetta)
• Cisternografia ( selkäydinnesteen reittien tutkiminen)
• Lannepunktio / selkäydinpunktio: Tämä ei kuitenkaan yleensä ole ensimmäinen testi, joka tehdään, kun epäillään aivo-selkäydinnesteen vuotoa.

Miten aivo-selkäydinnesteen vuotoja hoidetaan? Voidaanko ne parantaa?

Useimmiten lääkärit eivät hoida aivo-selkäydinnesteen vuotoja suoraan. Tämä johtuu siitä, että monien vammojen aiheuttamat aivo-selkäydinnesteen vuodot paranevat itsestään ajan myötä pelkän levon avulla .

Kuitenkin, kun aivo-selkäydinnesteen vuoto ei todennäköisesti parane itsestään tai kun tiedetään, ettei se parane, on olemassa erilaisia ​​hoitoja, jotka voivat auttaa. Useimmissa tapauksissa vuoto voidaan korjata tai tiivistää . Tämä joko estää oireiden pahenemisen tai niiden ilmaantumisen.

Jotkut krooniset sairaudet, erityisesti (Marfanin oireyhtymä) tai (Ehlers-Danlosin oireyhtymä)Tällaisia ​​sidekudossairauksia ei voida parantaa. Jos aivo-selkäydinnesteen vuoto johtuu tällaisesta tilasta eikä sitä voida hoitaa suoraan, lääkärit yrittävät hoitaa oireitasi.

Millaista lääkitystä tai hoitoa käytetään?

Saamasi hoito riippuu tekijöistä, kuten aivo-selkäydinnesteen vuodon syystä ja sijainnista.

• Konservatiivinen hoito: Tämä ei ole suora hoito aivo-selkäydinnesteen vuodoille. Tämä edellyttää jonkin aikaa lepoa sängyssä . Myös nesteytyksen ylläpitämistä . Kipuun ja turvotukseen käytettävät lääkkeet ovat myös yleisiä. Jos vuoto on aiheuttanut alhaisen aivo-selkäydinnesteen paineen, sinulle voidaan suositella kofeiini- ja suolalisää . Jos nämä yleiset hoidot eivät auta viikon tai kahden kuluttua, lääkärisi voi suositella suorempaa hoitoa.

• Leikkaus ja siihen liittyvät toimenpiteet: Leikkaus on yleinen tapa korjata aivo-selkäydinnesteen vuotoja. Jos vuoto johtuu suuresta vammasta, leikkauksella voidaan joko sulkea vuoto suoraan tai korjata vaurioitunut alue. Jotkut leikkaukset voidaan tehdä kallon kautta. Toiset voidaan tehdä nenän tai suun kautta. Leikkauksen tyyppi riippuu vuodon sijainnista, syystä ja vakavuudesta.

• Verilaastarin injektiot: Yksi tärkeimmistä ei-kirurgisista hoitomuodoista aivo-selkäydinnestevuodoille on verilaastari . Tässä lääkäri työntää neulan alaselkään (lannealueelle). Kun neula on oikeassa paikassa, pieni määrä omaa verta otetaan ja ruiskutetaan selkäytimen ympärille aivo-selkäydinnesteeseen. Veri "paikaa" vuodon eli sulkee sen. Joskus verilaastareita voidaan tarvita useampi kuin yksi. Useimmat ihmiset tuntevat kuitenkin jonkin verran helpotusta ensimmäisen jälkeen.

• Lääkkeet: On olemassa useita erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat auttaa aivo-selkäydinnesteen vuotoon. Jotkut alentavat kallon sisäistä painetta. Toisia määrätään vakaviin oireisiin, kuten kipuun. Antibiootteja voidaan myös antaa. Jos bakteerit pääsevät aivoihin aivo-selkäydinnesteen kautta, voi esiintyä vaarallisia infektioita, kuten aivokalvontulehdusta ja enkefaliittia .

Mitä komplikaatioita tai sivuvaikutuksia hoidosta voi aiheutua?

Hoidon komplikaatiot ja sivuvaikutukset riippuvat (selkäydinnestevuodon) sijainnista, sen vakavuudesta, syystä ja saamastasi hoidosta. Lääkärisi voi selittää sinulle mahdolliset komplikaatiot ja sivuvaikutukset, jotka liittyvät erityisesti sinun sairauteesi, ja mitä voit tehdä niiden rajoittamiseksi tai välttämiseksi.

Miten hoidan itseäni/hallitsen oireita?

Selkäydinnesteen vuotoa ei voi diagnosoida tai hoitaa itse. Jos epäilet, että sinulla on tämä sairaus, sinun tulee hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian.Tämä johtuu siitä, että tämän tilan oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin vakavien sairauksien oireet, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

Kuinka pian voin paremmin hoidon jälkeen?

Toipumiseen ja paremman olon vaatima aika vaihtelee hoidosta riippuen. Monet ihmiset tuntevat jonkin verran helpotusta jo makuuasennossa levätessään. Mutta toisilla toipuminen voi kestää päiviä, jopa viikkoja.

Miten voin vähentää tai ehkäistä tämän tilan ilmenemisen riskiä?

(Ydinnesteen vuoto) on odottamaton tapahtuma. Siksi sitä ei voida täysin estää. Voit kuitenkin yrittää suojautua tilanteilta, jotka voivat aiheuttaa vuodon. Mutta voit tehdä tämän vain vammojen aiheuttamissa syissä.

Tärkein asia, jonka voit tehdä estääksesi vammasta johtuvan aivo-selkäydinnesteen vuodon, on käyttää suojavarusteita . Kasvojen, pään, kaulan ja selkärangan vammat voivat aiheuttaa vammoja, jotka voivat johtaa aivo-selkäydinnesteen vuotoon. Olitpa sitten töissä tai henkilökohtaisessa elämässäsi, voit vähentää tätä riskiä käyttämällä suojavarusteita ja -laitteita.

Mitä voin odottaa, jos minulla on tämä sairaus?

Aivo-selkäydinnesteen vuotojen diagnosointi voi joskus olla vaikeaa. Kokonaisuudessaan tämä tila on kuitenkin hyvä . Vaikka oireet voivat olla häiritseviä, vakavia tai häiritä päivittäisiä toimintoja, tila on yleensä hoidettavissa. Valtaosa aivo-selkäydinnesteen vuodosta kärsivistä toipuu, kun vuoto on korjattu joko hoidolla tai leikkauksella.

Kuinka kauan aivo-selkäydinnesteen vuoto kestää?

Aivo-selkäydinnesteen vuoto voi kestää päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia. Se riippuu vuodon koosta ja sen syystä. Hoito voi merkittävästi lyhentää aikaa, jonka aivo-selkäydinnesteen vuodon vaikutukset tuntuvat. Lääkärisi on paras henkilö tietämään, kuinka kauan tämä tila vaikuttaa sinuun ja mitä voidaan tehdä auttaakseen sinua.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Kaiken kaikkiaan aivo-selkäydinnesteen vuotojen ennuste on erittäin hyvä . Noin 98 % aivo-selkäydinnesteen vuodoista toipuu syystä riippumatta.

Miten pidän huolta itsestäni?

Jos sinulla on aivo-selkäydinnesteen vuoto, sinun tulee noudattaa lääkärisi ohjeita itsestäsi huolehtimisesta. Lääkäri on paras tiedonlähde siitä, mitä voit ja mitä sinun pitäisi tehdä. Hän kertoo myös, mihin varoitusmerkkeihin tai oireisiin sinun on kiinnitettävä huomiota ja mitä välttää.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin tai hakea lääkärin apua?

Jos epäilet, että sinulla on aivo-selkäydinnesteen vuoto, sinun tulee keskustella lääkärin kanssa tai käydä lääkärissä. Vaikka tämä tila ei yleensä aiheuta vakavia tai hengenvaarallisia komplikaatioita, sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin hätätilanteessa ja vaarallisessa tilanteessa.

Jos sinulla diagnosoidaan aivo-selkäydinnesteen vuoto, lääkärisi määrää seurantakäyntejä toipumisesi seuraamiseksi. Jos tunnet oireidesi pahenevan tai aiheuttavan uusia häiriöitä jokapäiväiseen elämääsi, sinun tulee käydä lääkärissä.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun (ETU) ?

Jos sinulla on aivo-selkäydinnesteen vuoto, sinun tulee mennä ensiapuun, jos sinulla on äkillinen, voimakas päänsärky, lihasheikkous tai vaikeuksia seisoa . Sinun tulee myös mennä heille, jos koet puutumista tai heikkoutta missä tahansa kehossasi, erityisesti käsivarsissa, jaloissa, jalkaterissä ja raajoissa . Nämä voivat olla merkkejä selkäydinvammasta, joka voi jopa johtaa pysyvään halvaantumiseen.

Sinun tulee myös hakeutua ensiapuun, jos sinulla ilmenee aivohalvauksen kaltaisia ​​oireita . Näitä ovat:

• Heikkous, tunnottomuus tai halvaus kehon toisella puolella.
• Epäselvä puhe tai epäselvä puhe.
• Kasvojen toisen puolen roikkuminen tai näön menetys toisesta silmästä.
• Nielemisvaikeudet.
• Sekavuus, ärtyneisyys tai levottomuus.
• Vaikeuksia keskittyä, ajatella tai muistaa.
• Äkillinen, voimakas päänsärky, varsinkin jos se häiritsee normaaleja toimintojasi.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Aivo-selkäydinnesteen vuoto on tila, josta ei usein puhuta, mutta se voi joskus aiheuttaa erittäin epämiellyttäviä ja vakavia oireita. Mutta älä panikoi. Nykyaikaisen lääketieteen ja teknologian kehityksen myötä lääkärit ovat pystyneet diagnosoimaan tämän ongelman nopeammin ja helpommin. Lisäksi lääkärit pystyvät nyt hoitamaan tätä ongelmaa paremmin kuin ennen. Siksi tämän tilan ennuste on erittäin hyvä .

Tärkeintä on hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee näitä oireita, eikä arvailla . Joskus pelkkä lepo voi auttaa. Muussa tapauksessa voit parantua nopeasti asianmukaisella hoidolla. Lääkärisi antaa sinulle parhaat ohjeet. Pysy terveenä!

` Aivo-selkäydinneste, aivo-selkäydinnesteen vuoto, päänsärky, vuotava nenä, selkäkipu, neuropatia, aivoihin kohdistuva paine