Mitä sinun tulee tietää kohdunkaulan välilevyn korvaamisesta

Onko sinulla myös jatkuvaa niskakipua, vaikeuksia kääntää kaulaa tai sähköiskun kaltaista kipua ja tunnottomuutta, joka kulkee niskasta käsivartta pitkin? Lääkärisi on saattanut kertoa sinulle, että syynä on välilevyn pullistuma kaularangassasi. Yksi onnistunut hoito tähän on siis tänään käsittelemämme välilevyn korvausleikkaus. On normaalia tuntea hieman pelkoa, kun kuulet tämän nimen, mutta tehdään se selväksi.

Mikä on kohdunkaulan välilevyn korvausleikkaus (CDR)?

Yksinkertaisesti sanottuna tässä leikkauksessa (kaularangan välilevyn korvausleikkaus - CDR) poistetaan kulunut ja vaurioitunut välilevy nikamien välistä niskassa (kaularangassa) ja korvataan keinotekoisella/proteesilla.

Ajattele selkärangan nikamien välissä olevia välilevyjä kuin auton iskunvaimentimia. Ne estävät selkärankaamme hankautumasta yhteen, jolloin voimme taipua, kiertyä ja liikuttaa niskaa helposti. Ajan myötä nämä välilevyt kuluvat, litistyvät ja voivat puristaa niiden läpi kulkevia hermoja. Silloin alkaa aiemmin mainitsemani kipu.

Leikkauksen päätavoitteena on siis palauttaa kuluneen välilevyn tila, lievittää hermojen puristusta ja vähentää kipua samalla, kun säilytetään hyvä kaulan liike. Nämä keinotekoiset välilevyt on yleensä valmistettu metalleista, kuten koboltista ja titaanista.

Kenelle tätä leikkausta suositellaan?

Tätä leikkausta suositellaan usein ihmisille, joilla on kohdunkaulan rappeuttava välilevysairaus, joka voi aiheuttaa hermojen puristumista (radikulopatiaa) tai selkäydinvaurioita (myelopatiaa) .

Kaikki eivät myöskään voi tehdä tätä leikkausta. Jos sinulla on tiettyjä sairauksia, et välttämättä sovi siihen.

Lääkärisi tutkii sinut ja päättää, sopiiko tämä leikkaus vai jokin muu leikkaus, kuten ACDF (Anterior Cervical Discectomy and Fusion), sinulle parhaiten.

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Kirurgisi (tähän erikoistunut ortopedi tai neurokirurgi) tapaa sinut ennen leikkausta. Tässä on joitakin asioita, joita voi tapahtua:

• Täydellinen fyysinen tutkimus.
• Kysytään sairaushistoriastasi ja oireistasi.
• Pyydä skannauksia, kuten kaulan röntgenkuvaus, magneettikuvaus tai myelografia.
• Kysy kaikista lääkkeistä ja vitamiinilisistä, joita parhaillaan käytät (älä lopeta minkään lääkkeen käyttöä, ellei lääkärisi niin määrää).
• Jos käytät tupakkatuotteita (tupakointi, purukumi), muista kertoa siitä lääkärillesi. Nikotiini hidastaa haavan paranemista. Siksi sinua kehotetaan lopettamaan niiden käyttö vähintään 4 viikkoa ennen leikkausta.

Kysy lääkäriltäsi kaikista kysymyksistä tai huolenaiheista, joita sinulla saattaa olla tässä vaiheessa.

Miten leikkaus tehdään?

Näin se yleensä tapahtuu.

1. Ensin anestesialääkäri antaa sinulle yleisanestesian. Joten et tunne kipua ja nukut täysin.

2. Kirurgi tekee sitten pienen viillon kaulan etuosaan.

3. Henkitorvi ja kurkunpää siirretään varovasti sivuun selkärangan luokse.

4. Leikkauksen aikana leikkaus suoritetaan sisäänpäin katsoen käyttäen erityistä röntgentekniikkaa, jota kutsutaan fluoroskopiaksi.

5. Vaurioitunut välilevy poistetaan varovasti ja sen tilalle asennetaan uusi keinotekoinen välilevy.

6. Lopuksi kaikki kootaan takaisin yhteen ja viilto ommellaan.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu ja mitkä ovat riskit?

Leikkauksen jälkeen sinut viedään heräämöön tarkkailuun. Todennäköisesti joudut jäämään sairaalaan yön yli. Lääkäri ja hoitohenkilökunta antavat sinulle kaikki tarvittavat ohjeet ennen kuin pääset kotiin.

Lyhytaikaiset komplikaatiot (voi esiintyä harvoin)

• Haavainfektio.
• Nielemisvaikeudet (dysfagia).
• Äänen käheys.
• Kurkkukipu.

Pitkäaikaiset komplikaatiot

• Viereisen segmentin rappeutuminen (ASD): Leikatun välilevyn ylä- ja alapuolella olevien välilevyjen rappeutumisen riski.
• Keinotekoisen välilevyn ongelmat: Hyvin harvoin voi esiintyä välilevyn tyräytymistä.
• Heterotooppinen luutuminen (HO): Ei-toivottu luunkasvu välilevyn ympärillä. Tämä voi rajoittaa kaulan liikettä.
• Pieni mahdollisuus, että tulevaisuudessa tarvitaan uusi leikkaus.

Älä huolestu näistä riskeistä. Useimmilla ihmisillä on erittäin hyviä tuloksia tästä leikkauksesta. Lääkärisi selittää kaiken tämän sinulle.

Kuinka kauan täydellinen toipuminen kestää?

Täydellinen toipuminen voi kestää noin kuusi kuukautta, mutta voit vähitellen palata normaaliin elämääsi.

• 2 päivää leikkauksen jälkeen: Voit aloittaa päivittäiset askareet, kuten peseytymisen ja aterioiden valmistamisen itse.
• 2–3 viikon kuluttua: Voit tehdä kevyttä työtä.
• 4–6 viikon kuluttua: Voit palata useimpien aktiviteettien, kuten urheilun, pariin (kontaktilajeja lukuun ottamatta).

Nämä ajat voivat vaihdella henkilöstä toiseen, joten on erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti.

Milloin mennä välittömästi lääkäriin

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista leikkauksesta kotiin palattuasi, soita välittömästi lääkärillesi tai mene sairaalan ensiapuun.

• Haava vuotaa edelleen verta.
• Viillosta vuotaa keltaista tai vihreää mätämäistä nestettä.
• Sietämätön voimakas kipu.
• Kuume.
• Lisääntynyt tai jatkuva nielemisvaikeus.
• Uusi heikkous tai tunnottomuus.