Tuntuuko sinustakin siltä, ​​että niskassasi on puristunut hermo? (Kohdunkaulan radikulopatia) - Puhutaanpa tästä!

Tunnetko joskus terävää kipua tai tunnottomuutta, joka säteilee niskastasi käsivarttasi pitkin? Se on kuin olisit saanut sähköiskun. Sinulla voi myös olla puristunut hermo niskassasi. Älä huoli, tämä on yleinen vaiva. Tänään puhumme siitä tarkemmin.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kohdunkaulan radikulopatia?

Tätä kutsutaan yleensä "niskan nikamien läpi kulkevaksi hermojuureksi". Tarkemmin sanottuna kyseessä on tila, jossa yksi tai useampi niskanikamien (kutsutaan niitä vaikkapa kaularangaksi ) läpi kulkeva hermojuuri puristuu ja tulehtuu. Kun nämä hermot puristuvat, alat kokea erilaisia ​​hermo-ongelmia, kuten kipua, joka säteilee niskasta käsivarsiin, käsien puutumista tai lievää voiman menetystä käsivarsissa.

Sana "kohdunkaulan" tulee latinan sanasta, joka tarkoittaa "kaulaa". Joten tässä tapauksessa (kohdunkaulan radikulopatia) ongelma on kaulassa, ei kohdunkaulassa, joka on kapea käytävä, kuten "kaula". Siksi sitä kutsutaan niin.

Opitaanpa hieman kaularangastamme.

Selkärankasi on joustava, toisiinsa yhteydessä olevien luiden ( nikamien ) muodostama kokonaisuus, joka kulkee takaraivosta pakaroihin. Se suojaa selkäydintäsi . Tämän niskassa sijaitsevaa selkärangan osaa kutsutaan kaularangaksi. Siinä on seitsemän nikamaa (C1–C7).

Nämä nikamat suojaavat selkäydintäsi vammoilta. Näiden nikamien välissä, kuten hyytelömunkin välissä, on pyöreät tyynyt, joissa on pehmeä hyytelömäinen keskusta ja hieman kovempi ulkokuori. Kutsumme näitä "levyiksi". Nämä levyt antavat nikamillesi hyvän pehmusteen ja antavat sinulle joustavuutta kääntää niskaasi edestakaisin.

Selkäydin on kuin valtatie. Se yhdistää kehosi hermot aivoihisi. Sen avulla aivosi voivat lähettää signaaleja ja kommunikoida koko kehossasi. Hermojuuri on selkäytimestä lähtevän hermon ensimmäinen osa. Nämä hermojuuret lähettävät hermoja kehon muihin osiin. Eri hermojuuret selkärangassa ovat yhteydessä kehon eri osiin. Jos yksi hermojuuri puristuu, se vaikuttaa muihin siihen yhteydessä oleviin hermoihin. Siksi, kun kaulan hermo puristuu (kohdunkaulan radikulopatia), kipu tuntuu siltä kuin se kulkeutuisi käsivartta pitkin.

Kenellä on suurin todennäköisyys saada tämä sairaus?

Itse asiassa kenelle tahansa voi kehittyä kohdunkaulan radikulopatia. KuitenkinTämä on jonkin verran yleisempää aikuisilla.

Tyypillisesti tämä välilevyn tyräytymisestä johtuva tila on yleisin alle 50-vuotiailla. Samoin tämä välilevyn rappeutumisesta johtuva tila vaikuttaa yleisimmin 50–60-vuotiaisiin.

Tämän tilan pääasiallinen syy 70-vuotiailla ja sitä vanhemmilla on niveltulehduksesta johtuva hermoaukon ahtauma . Aukot ovat nikamien välissä olevia luisia aukkoja, joiden läpi hermojuuret kulkevat. Kun nämä kapenevat, hermot voivat puristua.

Kuinka yleinen tämä tilanne on?

Tämä tila (kohdunkaulan radikulopatia) on itse asiassa melko yleinen. Tilastollisesti se vaikuttaa noin 85 ihmiseen 100 000:sta. Yli puolet näistä tapauksista vaikuttaa C7-hermojuureen. Myös noin neljännes tapauksista vaikuttaa C6-hermojuureen.

Mitä oireita tästä voisi olla?

Kohdunkaulan selkärankaan yhdistyvät hermot ulottuvat hartioihin, käsivarsiin, ylärintaan ja yläselkään. Siksi kaulan hermon puristumisesta (kohdunkaulan radikulopatia) johtuvat hermo-oireet voivat säteillä kaulasta yhteen tai useampaan näistä kehonosista riippuen siitä, mikä hermojuuri on puristuksissa.

Kohdunkaulan radikulopatia vaikuttaa yleensä vain kehon toiseen puoleen. Esimerkiksi on harvinaista, että sairaus vaikuttaa molempiin käsivarsiin samanaikaisesti, eikä vain oikeaan käteen.

Hermo-ongelmien oireita, jotka ulottuvat kaulasta alaspäin, ovat:

• Kipu: Tämä on tärkein oire.
• Tunnottomuus: Käsi voi tuntua tunnottomalta.
• Pistelyn tunne: Kuten tunne, jonka saat, kun raajat nukahtavat.
• Lihasheikkous: Saatat tuntea olosi heikoksi käsissäsi ja sinun voi olla vaikea nostaa raskaita esineitä.
• Heikot refleksit: Tämä voidaan havaita lääkärin tutkimuksessa.

Tämän sairauden (kohdunkaulan radikulopatian) oireet vaihtelevat ihmisestä toiseen. Sinulla voi olla yksi, useita tai vain yksi näistä oireista.

Miltä tämä kipu tuntuu?

Kohdunkaulan radikulopatiaa sairastavat ihmiset kuvailevat kipua yleensä teräväksi tai polttavaksi. Kipu voi voimistua , kun liikutat niskaa eri suuntiin, erityisesti kun taivutat niskaa taaksepäin (ojennat) tai kun rasitat niskaa (ponnistat).

Mutta outoa on, että joillakin ihmisillä kipu lievittyy hieman, kun he nostavat kätensä päänsä yläpuolelle.Tuntuu siltä. Syynä tähän on se, että kun teet niin, puristuneeseen hermojuureen kohdistuva paine vähenee hieman.

Mitkä ovat tämän tärkeimmät syyt?

Tämä tila (kohdunkaulan radikulopatia) ilmenee, kuten aiemmin mainittiin, kun kohdunkaulan selkärangan hermojuuri puristuu ja tulehtuu. Tälle puristumiselle on kaksi pääasiallista syytä:

• Selkärangan rappeutuminen ja muutokset iän myötä: Tätä kutsutaan kohdunkaulan spondylootiksi. Yksinkertaisesti sanottuna se on niskanikamien rappeutumista.
• Tyrä tai pullistuma välilevy niskassa.

Ikään liittyvät muutokset (kohdunkaulan spondyloosi) ja hermojen puristuminen

Useimmiten kohdunkaulan radikulopatian syynä on tila nimeltä "kohdunkaulan spondyloosi". Tämä viittaa kohdunkaulan selkärangan kulumiseen ja muutoksiin iän myötä . Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten niskakipua ja jäykkyyttä. Tätä kutsutaan joskus niskan niveltulehdukseksi.

Iän myötä nikamien väliset välilevyt menettävät korkeuttaan ja alkavat pullistua ulospäin. Ne menettävät myös hyytelömäisen koostumuksensa ja kovettuvat. Tämä aiheuttaa välilevyjen välisten rakojen kutistumista ja välilevyjen pituuden laskua.

Kun välilevyt menettävät korkeuttaan, nikamat liikkuvat lähemmäs toisiaan. Keho reagoi kasvattamalla uutta luuta välilevyn ympärille sen vahvistamiseksi. Näitä kutsutaan "luukansiksi" tai "osteofyyteiksi". Sinhalaksi ne ovat kuin luukansia . Nämä luukansat voivat kaventaa pieniä reikiä, joita kutsutaan "forameniksi" ja joista hermojuuret tulevat ulos. Tätä kutsutaan "foraminaalistenoosiksi". Tällöin hermojuuri puristuu puristuksiin (kohdunkaulan radikulopatia).

Tyräinen levy ja hermojen puristus

Nikamien välisen välilevyn ulkokuori voi heikentyä ikääntymisen tai onnettomuuden vuoksi ja aiheuttaa tyrän. Tyräytyneessä välilevyssä oleva "hyytelö" pullistuu ulos raosta.

Kohdunkaulan radikulopatia tapahtuu, kun kaulan välilevystä irronnut materiaali painaa lähellä olevia selkäydinhermoja.

Kohdunkaulan välilevyn tällä tavoin työntymiseen (kohdunkaulan välilevyn tyräytymiseen) on useita syitä. Nämä ovat:

• Ikääntyminen.
• Työ, joka vaatii usein niskan liikkeitä (esim. joissakin työtehtävissä)
• Ei harrasta säännöllistä liikuntaa.
• Huono ryhti: Tapa, jolla pidät niskaasi, erityisesti työskennellessäsi tietokoneella tai käyttäessäsi puhelinta.
• Väärin nostaminen tai kiertäminen: Tämä voi aiheuttaa ylimääräistä painetta kaulalle.
• Kaulan vammat.

Kuten aiemmin mainittiin, tämä välilevyn pullistuman aiheuttama vaiva (kohdunkaulan radikulopatia) on yleisin alle 50-vuotiailla.

Miten lääkäri diagnosoi tämän?

Jos niskakipu ja käsien tunnottomuus eivät hellitä yksinkertaisilla kotihoidoilla (esim. lepo, kipulääkkeen ottaminen), sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

Lääkäri kysyy sinulta ensin näistä asioista:

• Sairaushistoriasi.
• Yleinen terveydentilasi.
• Tietoja aiemmista onnettomuuksista tai vammoista .
• Mitkä ovat nykyiset oireesi ?

Seuraavaksi lääkäri tutkii niskaasi, hartiasi, käsivartesi ja kätesi. Hän etsii lihasheikkoutta, refleksien muutoksia ja kysyy kokemistasi tuntemuksista (puutuminen, kipu). Koska tämä tila (kohdunkaulan radikulopatia) vaikuttaa yleensä vain toiseen puoleen kehostasi (se on yksipuolinen), lääkäri vertaa tuntemuksiasi kehon toisella puolella toisella puolella oleviin tuntemuksiin.

Lääkäri voi myös pyytää sinua liikuttamaan niskaasi ja käsivarsiasi eri tavoin nähdäksesi, ilmaantuvatko vai vähenevätkö oireesi.

Itse asiassa tämän tilan (kohdunkaulan radikulopatian) diagnosointi voi joskus olla hieman vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että monet muut hermoihin liittyvät tilat, kuten "neuropatia", voivat aiheuttaa tällaista kipua ja tunnottomuutta. Siksi lääkärisi saattaa pyytää sinua tekemään joitakin erityisiä kuvantamistutkimuksia varmistaakseen, onko kyseessä todella kohdunkaulan radikulopatia.

Mitä testejä tästä tehdään?

Lääkärintarkastuksen lisäksi lääkärit käyttävät näitä testejä kohdunkaulan radikulopatian diagnosointiin tai muiden oireidesi syiden sulkemiseen pois:

• Selkärangan röntgenkuvat: Tämä on yleisin niska- ja olkavarsikipujen tutkimuksessa käytetty tutkimus. Ottamalla röntgenkuvia eri kulmista (näkökulmista) voidaan havaita esimerkiksi pienentynyt välilevytila ​​ja välilevyaukkojen ahtauma (stenoosi).
• MRI (magneettikuvaus): Tässä tutkimuksessa käytetään suurta magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta, joilla otetaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehosi sisäosista. Magneettikuvaus on paras kuvantamismenetelmä radikulopatian diagnosoimiseksi. Sen avulla lääkärisi voiPehmytkudospoikkeavuuksia, kuten tyräytyneitä välilevyjä ja puristuneita hermoja, voidaan nähdä selvästi.
• TT-kuvaus (tietokonetomografia): TT-kuvauksessa käytetään röntgensäteitä ja tietokonetta kehon sisäisten rakenteiden kuvaamiseen. Lääkärit käyttävät yleensä TT-kuvausta varmistaakseen kohdunkaulan radikulopatian oireet traumaattisen vamman jälkeen.
• EMG (elektromyografia): EMG-testi mittaa lihaksen vastetta eli sähköistä aktiivisuutta, kun hermo stimuloi sitä. Tämä testi auttaa määrittämään, toimiiko hermo oikein.

Mitä hoitoja tähän on? (Hoito)

Hyviä uutisia! Yli 85 % näistä (kohdunkaulan radikulopatia) tiloista paranee 8–12 viikon kuluessa ilman erityistä hoitoa. Tämä tarkoittaa, että useimmiten ne paranevat itsestään.

Jos oireesi kuitenkin jatkuvat, tähän sairauteen (kohdunkaulan radikulopatia) on useita hoitovaihtoehtoja. Koska se vaikuttaa kaikkiin eri tavalla, saamasi hoitosuunnitelma on yksilöllinen juuri sinun tilasi mukaan.

Nämä ovat mahdollisia hoitovaihtoehtoja:

• Kaulan immobilisaatio: Tämä tarkoittaa laitteiden käyttöä kaulan pitämiseksi paikallaan.
• Lääkitys.
• Fysioterapia.
• Kohdunkaulan epiduraalinen steroidiruiske.
• Leikkaus.

Lääkärit aloittavat tämän vaivan (kohdunkaulan radikulopatian) hoidon aina ei-kirurgisilla hoidoilla . Noin 90 % tästä sairaudesta kärsivistä saa hyviä tai erittäin hyviä tuloksia ei-kirurgisilla hoidoilla.

Lääkäri ehdottaa leikkausta vain, jos ei-kirurgiset hoidot epäonnistuvat.

Kaulan immobilisaatio (immobilisaatio)

Oireiden lyhytaikaiseksi hallitsemiseksi ja vähentämiseksi lääkärisi voi suositella pehmeän kaulapannan (joka on samanlainen kuin vyö) käyttöä. Tämä auttaa vähentämään niskan liikettä, mikä vähentää hermojuureen kohdistuvaa painetta ja ärsytystä. Pehmeä kaulapanta on pehmustettu rengas, joka kiertyy niskan ympärille ja kiinnitetään tarranauhalla.

Lääkärit eivät yleensä suosittele tämän "kaulapanta" käyttämistä yli viikon tai kaksi, koska se voi aiheuttaa lihasatrofiaa eli lihasvoiman menetystä kaulassa.

Lääkitys

Joissakin tapauksissa tietyt lääkkeet voivat auttaa vähentämään kohdunkaulan radikulopatian oireita. Joitakin niistä ovat:

• Tulehduskipulääkkeet (NSAID): Tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni, auttavat vähentämään kipua ja tulehdusta eli turvotusta. Ne lievittävät kipua vähentämällä turvotusta vaurioituneessa hermojuuressa. Voit ostaa näitä lääkkeitä apteekista ilman reseptiä.
• Suun kautta otettavat kortikosteroidit: Lyhytaikaisesti käytettynä suun kautta otettavat kortikosteroidit voivat auttaa vähentämään turvotusta ja tulehdusta puristetun hermon ympärillä ja lievittämään kipua. Tarvitset lääkärin reseptin näiden lääkkeiden saamiseksi.

Fysioterapia

Fysioterapia ja erityiset harjoitukset, jotka vahvistavat ja venyttävät niskan lihaksia, voivat olla erittäin hyödyllisiä tämän vaivan (kohdunkaulan radikulopatian) hoidossa. Muista kuitenkin, että saamasi fysioterapiaohjelma on sinulle yksilöllinen. Se riippuu useista tekijöistä, kuten niskan alueesta, johon sairaus vaikuttaa, yleisestä fyysisestä terveydentilastasi ja kyvyistäsi.

Tyypillisesti tämän vaivan (kohdunkaulan radikulopatian) fysioterapiaohjelma etenee eri vaiheiden läpi kivun lievittyessä. Aloitat kevyillä liikelaajuusharjoituksilla. Sitten, kun akuutit oireet häviävät, lisätään voima- ja kuntoharjoituksia.

Fysioterapiasi voi sisältää myös hyvän ryhdin ylläpitämisen ja työtehtävien turvallisen ja mukavan suorittamisen oppimisen.

Kohdunkaulan epiduraaliset steroidi-injektiot

Kohdunkaulan epiduraalinen steroidiruiske (cervical ESI) on tulehdusta estävän lääkkeen – joko steroidin tai kortikosteroidin – injektio kaulan selkäydinhermojen ympärille sijaitsevaan epiduraalitilaan. Tämän injektion päätarkoituksena on auttaa hallitsemaan kipua, joka johtuu kaulan selkäydinhermojen juurien ärsytyksestä ja turvotuksesta.

Nämä (kohdunkaulan ESI) injektiot eivät lievitä hermoon kohdistuvaa painetta, olipa sen syynä sitten ahtautunut aukko tai pullistunut tai tyräytynyt välilevy. Ne voivat kuitenkin vähentää turvotusta ja lievittää kipua, kun vaurioituneella hermolla on aikaa parantua.

40–84 % tämän (kohdunkaulan ESI) rokotteen saaneista kokee jonkinasteista kivunlievitystä.Mutta jotkut ihmiset eivät välttämättä saa kivunlievitystä.

Tärkeää: Tämä (kohdunkaulan ESI) rokote voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Siksi on erittäin tärkeää keskustella huolellisesti rokotteen ottamisen eduista ja haitoista lääkärisi kanssa.

Leikkaus

Jos olet kokeillut ei-kirurgista hoitoa 6–12 viikon ajan, mutta sinulla on edelleen voimakasta ja jatkuvaa kipua tai jos kohdunkaulan radikulopatian aiheuttamat neurologiset ongelmat pahenevat, lääkärisi voi suositella leikkausta.

Tämän tilan (kohdunkaulan radikulopatian) hoitoon on useita erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä. Lääkärisi suositteleman leikkauksen tyyppi riippuu monista tekijöistä, kuten oireistasi, yleisestä terveydentilastasi ja vaurioituneen hermojuuren sijainnista.

Voiko tästä parantua kokonaan? (Voiko tästä parantua kokonaan?)

Vaikka ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot voivat yleensä hallita kohdunkaulan radikulopatian oireita onnistuneesti, ei ole olemassa pysyvää parannuskeinoa iän myötä tapahtuville kohdunkaulan selkärangan rappeuttaville muutoksille, jotka aiheuttavat sen. Tämä tarkoittaa, että taustalla olevaa syytä ei voida kokonaan poistaa, mutta oireita voidaan hallita ja voit elää normaalia elämää.

Miten yrität välttää tämän tilanteen? (Ennaltaehkäisy)

Vaikka tätä sairautta (kohdunkaulan radikulopatiaa) ei voida aina ehkäistä, on olemassa useita asioita, joita voit tehdä vähentääksesi sen kehittymisriskiä. Nämä ovat:

• Terveellisen painon ylläpitäminen.
• Fyysisesti kunnossa oleminen.
• Harjoittele hyvää ryhtiä: Kiinnitä huomiota siihen, miten pidät niskaasi, erityisesti istuessasi ja työskennellessäsi.
• Tee venyttelyharjoituksia pitääksesi lihaksesi vahvoina ja joustavina.

Tässä on joitakin erityisiä riskitekijöitä, jotka voivat edistää tämän tilan (kohdunkaulan radikulopatian) kehittymistä:

• Käsityö, johon liittyy painojen nostamista ja/tai tärylaitteiden käyttöä.
• Kroonisen tupakoinnin historia.
• Aiempi lannerangan radikulopatia.
• Golfin pelaaminen. (Tämä saattaa tulla yllätyksenä joillekin, mutta golfia pidetään myös riskitekijänä, koska se painaa niskaa.)

Jos jokin näistä riskitekijöistä koskee sinua, on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa erityisistä asioista, joita voit tehdä suojautuaksesi tältä sairaudelta (kohdunkaulan radikulopatia).

Mitä tapahtuu tulevaisuudessa? (Ennuste/Näkymät)

Tämän tilan (kohdunkaulan radikulopatian) ennuste eli sen tulevaisuus riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat:

• Mikä selkäydinhermo on vaurioitunut?
• Mikä on tämän tilan (kohdunkaulan radikulopatian) syy?
• Kuinka vakavia oireesi ovat.
• Yleinen terveydentilasi.

Useimmissa tapauksissa niillä, jotka saavat ei-kirurgista hoitoa , on parempi ennuste ja oireet häviävät. Itse asiassa monet kohdunkaulan radikulopatiaa sairastavat voivat toipua kotona ajan ja levon avulla.

Alkuvaiheen toipumisen jälkeen noin kolmanneksella ihmisistä kohdunkaulan radikulopatian oireet saattavat kuitenkin uusiutua. Jos oireesi uusiutuvat, sinun tulee ehdottomasti keskustella lääkärisi kanssa.

Milloin meidän pitäisi ehdottomasti mennä lääkäriin?

Jos sinulla on tämän oireita (kohdunkaulan radikulopatia), mikä tarkoittaa kipua, joka säteilee kaulasta käsivarteen eikä hellitä noin viikon levon jälkeen, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

Jos sinulla on vakavampia oireita, esimerkiksi jos tunnet käsivartesi lihasten heikkenevän tai käden refleksien olevan heikkoja, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian.

Myös, jos sinulla on niskakipua onnettomuuden, kuten kaatumisen, jälkeen, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkäriin tai mennä lähimpään sairaalaan.

Lopuksi tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava (Viesti kotiin)

Tämä "kohdunkaulan radikulopatiaksi / puristuneeksi hermoksi" kutsuttu tila voi olla todella epämukava ja ärsyttävä. Mutta parasta on, että useimmiten tämä tila paranee kotona levätessä ja ajan myötä.

Jos oireesi jatkuvat yli viikon, muista keskustella lääkärin kanssa. Tämän tilan (kohdunkaulan radikulopatian) hoitoon on saatavilla useita ei-kirurgisia hoitoja.

Kysy lääkäriltäsi, miten voit välttää näitä tilanteita mahdollisimman paljon ja pitää selkärankasi terveenä. Muista, että niskasi on sinulle erittäin arvokas! Pidä siis siitä huolta.

Älä huoli, tämä tila on hyvin hallinnassa oikealla ymmärryksellä ja hoidolla.

` Kohdunkaulan radikulopatia, puristunut hermo, niskakipu, käsien tunnottomuus, kohdunkaulan spondyloosi, välilevyn tyrä