Voivatko syöpähoidot vaikuttaa sydämeesi? Puhutaanpa kardiotoksisuudesta!

Saatko sinä syöpähoitoa? Tai onko joku tuntemasi saamassa sellaista hoitoa? Joskus syöpähoidoilla voi olla pieni vaikutus sydämeemme. Siitä puhumme tänään. Kutsumme tätä kardiotoksisuudeksi . Älä huoli, ymmärretään tämä yksinkertaisesti.

Mitä kardiotoksisuus sitten on?

Yksinkertaisesti sanottuna kardiotoksisuus on tiettyjen syöpähoitojen tai syöpälääkkeiden aiheuttamaa sydänvauriota. Muista, että joskus tämä vaikutus voi ilmetä jopa vuosia syöpähoidon jälkeen. Tämä riski on erityisen suuri aikuisilla, joita on hoidettu syövän vuoksi nuorena, eli lapsena. Kaikki syöpähoidot eivät aiheuta tätä, mutta on olemassa hoitoja, joilla on suurempi kardiotoksisuuden riski.

Tämä tila voi vaikeuttaa sydämesi kykyä pumpata verta kunnolla koko kehoon. Joissakin vakavissa tapauksissa tämä voi jopa johtaa sydänlihassairauteen nimeltä kardiomyopatia , joka vaikeuttaa sydämesi kykyä pumpata verta entisestään.

Kenelle kardiotoksisuus todennäköisesti vaikuttaa?

Itse asiassa jokainen syöpähoitoa saanut on alttiina sydäntoksisuuden kehittymiselle. Riski on kuitenkin suurempi niillä, jotka ovat käyttäneet tiettyjä lääkkeitä tai saaneet sädehoitoa rintakehän alueelle.

Kuten aiemmin mainittiin, tämä tila on myös jonkin verran yleinen ihmisillä, joita on hoidettu syövän vuoksi lapsuudessaan eli aikuisuudessa. On vaikea sanoa tarkalleen, kuinka yleinen tämä on ihmisillä, joita on hoidettu syövän vuoksi aikuisuudessa. Joidenkin raporttien mukaan kuitenkin noin 20 % näistä ihmisistä voi saada sydänsairauden ja 7–10 %:lle voi kehittyä kardiomyopatia tai sydämen vajaatoiminta. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Miten tämä kardiotoksisuus vaikuttaa kehoosi?

Kardiotoksisuus voi aiheuttaa erilaisia ​​sydänongelmia. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Kardiomyopatia: Tämä on tilanne, jossa sydänlihas heikkenee eikä sydän pysty pumppaamaan verta kunnolla.
• Sydäninfarkti tai sydänkohtaus: Olet luultavasti kuullut tästä. Sen voi aiheuttaa tukos sydämeen verta kuljettavissa valtimoissa.
• Sepelvaltimotauti: Sydämeen verta kuljettavien valtimoiden ahtauma tai tukkeutuminen.
• Sydämen vajaatoiminta: Sydän ei pysty pumppaamaan verta elimistön tarpeisiin.
• Sydänläppäsairaus: Sydänläpät eivät toimi kunnolla.
• Epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriöt):Epäsäännöllinen sydämenlyönti, joko lyö hitaasti, nopeasti tai ilman rytmiä.
• Nesteen kertyminen sydämen ympärille.
• Matala tai korkea verenpaine.
• Hidas syke.
• Konstriktiivinen perikardiitti: Tässä tilassa sydämen ulkokalvo paksuuntuu, mikä vähentää tilaa sydämen laajentumiselle vapaasti.

Mitä oireita kardiotoksisuus aiheuttaa?

Sydänsairauksiin liittyy useita kardiotoksisuuteen liittyviä oireita. Jos sinulla on yksi tai useampi näistä, on tärkeää olla huolissaan:

• Vatsan pingotus: Vatsa pullistuu eteenpäin kuin pullistuma.
• Rintakipu: Rintakehä voi tuntua kireältä tai ahtaalta.
• Huimaus.
• Sydämentykytys: Kuvittele, että sydämesi hakkaa rinnassasi tai lyö kovaa.
• Hengenahdistus tai hengenahdistus: Tunnet hengenahdistusta ja haukkot henkeäsi jopa pienen aktiviteetin jälkeen.
• Jalkojen turvotus ja nesteen kertyminen (edeema): Turvotusta esiintyy erityisesti jaloissa ja nilkoissa.

Mitkä ovat kardiotoksisuuden tärkeimmät syyt?

Jotkin syöpähoidot voivat aiheuttaa sydäntoksisuutta. Näistä tärkeimmät ovat:

• Antrasykliinit: Esimerkiksi doksorubisiini (Adriamycin®) . Nämä ovat solunsalpaajalääkkeitä , joita käytetään yleisesti syöpien, kuten leukemian, lymfooman, rintasyövän, sarkooman tai multippeli myelooman, hoitoon.
• Trastutsumabi (Herceptin®): Tämä on kohdennettu hoitolääke, jota käytetään rintasyövän, mahasyövän tai ruokatorven ja maha-ruokatorven liitoskohdan syövän hoitoon. Kardiomyopatian riski on suurentunut, erityisesti silloin, kun tätä lääkettä annetaan yhdessä antrasykliinin kanssa.
• Rintakehän sädehoito: Tätä käytetään myös sellaisten sairauksien hoitoon, kuten rintasyöpä tai leukemia .

Miten lääkärit diagnosoivat tämän kardiotoksisuuden tilan?

Lääkärit tarkastelevat pääasiassa sitä, kuinka hyvin sydämesi pumppaa verta, määrittääkseen, onko sinulla kardiotoksisuutta. Tämä mitataan testillä nimeltä vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) . He tarkastelevat myös sitä, kuinka hyvin sydänläpät toimivat. LVEF mittaa, kuinka paljon verta pumpataan ulos sydämen vasemmalla puolella olevasta alakammiosta (vasemmasta kammiosta) kerrallaan.

Lääkärit käyttävät useita testejä näiden asioiden mittaamiseen:

• Sydämen kaikukuvaus: Tämä on tärkein kuvantamistesti, jota usein käytetään kardiotoksisuuden havaitsemiseen. Siinä käytetään elektrodeja ja ultraääniaaltoja sykkeen ja veren virtauksen tarkistamiseen sydämessä. Se on samanlainen kuin odottaville äideille tehtävä kuvaus, mutta tässä kuvataan sydäntä.
• Sydämen magneettikuvaus: Jotkut asiantuntijat sanovat, että tämä on kultainen standarditesti kardiotoksisuuden havaitsemiseksi. Se käyttää magneetteja, radioaaltoja ja erityistä tietokonetta ottamaan yksityiskohtaisia ​​kuvia sydämesi rakenteista ja arvioimaan, miten veri virtaa sen läpi.
• Sydämen rasituskoe: Tämä testi mittaa, miten sydämesi reagoi rasittavaan toimintaan. Sinua pyydetään kävelemään juoksumatolla tai ajamaan kuntopyörällä. Tänä aikana sinut kytketään laitteeseen, joka mittaa sykettäsi ja verenpainettasi.
• Moniporttinen radioaktiivinen kuvantaminen (MUGA): Tässä testissä arvioidaan sydämen kammioiden (kammioiden) toimintaa. Tässä käytetään turvallista radioaktiivista merkkiainetta . Se näkyy selvästi kuvauksessa. Lääkäri tarkkailee merkkiaineen liikkumista verisuonissasi ja laskee sitten ejektiofraktion.
• Sydämen tietokonetomografia: Tietokonetomografiassa otetaan röntgenkuvia eri kulmista, jotta saadaan yksityiskohtainen kuva sydämestä. Tämä testi voi olla erittäin hyödyllinen erityisesti henkilöille, jotka epäilevät sydäntoksisuutta rintakehän sädehoidon jälkeen.

Miten tätä kardiotoksisuutta hoitaa?

Käyttämistäsi lääkkeistä riippuen lääkärisi voi suositella joidenkin lääkkeiden käytön lopettamista tai annoksen pienentämistä. Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä, jotka auttavat sydäntäsi toimimaan tehokkaammin. Esimerkiksi:

• ACE-estäjät: Esimerkiksi lisinopriili (Zestril®) tai fosinopriilinatrium (Monopril®)Okei. Nämä avaavat valtimoitasi ja helpottavat veren virtausta.
• Beetasalpaajat: Esimerkiksi metoprololi (Lopressor®) tai atenololi (Tenormin®) . Nämä lisäävät verenkiertoa ja hidastavat sydämen sykettä.
• Digoksiini, joka tunnetaan myös nimellä Digitalis (Lanoxin®): Tämä hidastaa sydämen sykettä ja auttaa sydäntä lyömään tehokkaammin.
• Diureetit (joita kutsutaan myös nesteenpoistolääkkeiksi): Esimerkiksi furosemidi (Lasix®) . Nämä toimivat poistamalla ylimääräistä nestettä (vettä) kehosta virtsan mukana.
• Vasodilataattorit: Esimerkiksi isosorbididinitraatti (Isordil®) . Nämä toimivat laajentamalla (avaamalla) verisuonia, jolloin veri pääsee virtaamaan helpommin.

Voimmeko tehdä jotain vähentääksemme sydäntoksisuuden riskiä?

Sydäntoksisuutta ei itse asiassa voida täysin estää. Jos sinulla diagnosoidaan syöpä, on kuitenkin erittäin tärkeää keskustella hoitovaihtoehtojen eduista ja haitoista eli terveysriskeistä ja hyödyistä lääkärisi kanssa.

Myös säännölliset sydämen kuvantamistutkimukset syöpähoidon aikana voivat auttaa havaitsemaan kardiotoksisuuden varhaisessa vaiheessa. Ajattele, että jos ongelma on olemassa, mitä aikaisemmin se tunnistetaan, sitä todennäköisemmin se hoidetaan onnistuneesti.

Voidaanko tämä kardiotoksisuustila kumota eli parantaa?

Joskus kyllä. On tapauksia, joissa kardiotoksisuus voidaan kumota. Tutkimukset ovat osoittaneet , että trastutsumabi-nimisen lääkkeen aiheuttama kardiotoksisuus voidaan kumota.

Antrasykliinien käytön aiheuttamaa kardiotoksisuutta on kuitenkin usein vaikea korjata. Se vaatii pitkäaikaista hoitoa. Samoin rintakehän sädehoitoon liittyvää kardiotoksisuutta on erittäin vaikea korjata. Joskus pitkäaikainen hoito ja jopa leikkaus voivat olla tarpeen.

Milloin minun pitäisi hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon? Mitä tehdä hätätilanteessa?

Jos sinulla on vakavan sydänsairauden oireita, soita välittömästi hätänumeroon 112 saadaksesi ambulanssin tai mene lähimpään ensiapuun. Ole erityisen tietoinen näistä oireista:

• Sydämentykytys tai jatkuva nopea sydämensyke.
• Huimaus, pyörrytyksen tunne tai pyörtyminen.
• Äkillinen hengenahdistuksen tai rintakivun lisääntyminen.
• Kurkun tai huulten turvotus.
• Epätavallinen jalkojen tai jalkaterien turvotus.
• Yli 1,5 kg:n (3 paunan) painonnousu viikon sisällä.

Jos sinulla on näitä oireita , on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon tuhlaamatta aikaa, sillä nämä voivat olla merkkejä vakavasta sairaudesta, kuten sydänkohtauksesta.

Lopuksi tärkein kotiin vietävä viesti!

Okei, olemme puhuneet paljon kardiotoksisuudesta. Yksinkertaisesti sanottuna kardiotoksisuus on syöpähoitojen aiheuttamaa sydänvauriota. Se on erityisen yleistä ihmisillä, jotka ovat saaneet tiettyjä kemoterapialääkkeitä, kohdennettuja hoitoja tai sädehoitoa rintaan.

Vaikka jotkin kardiotoksisuuden tyypit voidaan kumota, toiset vaativat pitkäaikaista hoitoa. Tärkeintä on keskustella avoimesti lääkärisi kanssa hoidon hyödyistä ja mahdollisista riskeistä, jos saat syöpähoitoa. Myös säännölliset sydäntutkimukset hoidon aikana voivat auttaa tunnistamaan mahdolliset ongelmat varhaisessa vaiheessa ja aloittamaan hoidon nopeammin.

Älä panikoi, mutta ole valppaana. Pidä huolta sydämestäsi. Jos koet epätavallisia oireita, älä jätä niitä huomiotta. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

` Kardiotoksisuus, Syövän hoito, Sydänsairaudet, Kemoterapia, Sädehoito, Sydänterveys, Kardiotoksisuus