Millainen on maksasi terveys? Ota selvää Child-Pugh-pisteytyksellä!

Joskus, kun lääkärit kertovat meille uusia sanoja tai uusia lääketieteellisiä testejä, me hermostumme hieman, eikö niin? Se on normaalia. Tänään puhumme jostakin, josta olet luultavasti kuullut tai saatat kuulla tulevaisuudessa. Sitä kutsutaan Child-Pugh-pisteytykseksi . Älä säikähdä, kun kuulet tämän nimen, sillä se on vain tapa auttaa lääkäreitä ymmärtämään maksasi tilaa. Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti ja selkeästi.

Mikä on Child-Pugh-pisteytys? Yksinkertaisesti sanottuna...

Ajattele asiaa niin, että kun viet autosi huoltokeskukseen, teknikko tarkistaa erilaisia ​​asioita ja kertoo sinulle autosi kunnosta. Child-Pugh-pisteytys on menetelmä, jolla arvioidaan, kuinka hyvin maksa toimii pitkäaikaista maksasairausta sairastavalla henkilöllä, erityisesti kirroosilla, jossa rasvakertymiä kertyy maksaan ja aiheuttaa sen kovettumisen.

Yksinkertaisesti sanottuna tämä pisteytysjärjestelmä antaa lääkäreille mahdollisuuden ymmärtää seuraavat asiat:

• Kuinka hyvin maksasi toimii?
• Onko maksan vajaatoiminnan riski? Kuinka todennäköinen se on?
• Millainen hoito sopii sinulle parhaiten?

Tämä tekee jotain muutakin. Se auttaa lääkäreitä ympäri maailmaa puhumaan maksasi tilasta samalla tavalla. Sitä kutsutaan joskus "Child-Turcotte-Pugh (CTP) -laskuriksi". Mutta muista, että vaikka tämä pistemäärä on tärkeä, se ei kerro koko totuutta terveydestäsi. Se on vain yksi osa siitä.

Mitä viittä asiaa tässä tarkastellaan?

Lääkärit tarkastelevat viittä päätekijää Child-Pugh-pistemäärän muodostamiseksi. Nämä ovat:

1. Veren kokonaisbilirubiinipitoisuus: Bilirubiini on keltainen yhdiste, jota esiintyy kehomme sapessa. Sitä käytetään mittaamaan, toimiiko maksa kunnolla. Kun se nousee, silmät ja iho muuttuvat keltaisiksi (kuten keltatauti).

2. Seerumin albumiinitaso: Albumiini on maksan tuottama proteiini. Se auttaa kuljettamaan ravinteita koko kehossasi. Kun maksasi on heikko, se tuottaa tätä proteiinia vähemmän.

3. Veren hyytymisnopeus (protrombiiniaika tai INR): Myös maksa vaikuttaa veren hyytymisnopeuteen. Tämä johtuu siitä, että jotkin veren hyytymiseen tarvittavista aineista tuotetaan maksassa. Tämän ajan pidentyminen tarkoittaa, että veren hyytyminen kestää kauemmin.

4. Askites: Tämä viittaa nesteen epänormaaliin kertymiseen vatsaonteloon. Tätä voi esiintyä vakavien maksasairauksien, kuten kirroosin, yhteydessä.

5. Vaikuttaako maksasairaus (enkefalopatia) aivojen toimintaan?Kun maksa vaurioituu, osa kehosta poistettavista toksiineista voi kertyä vereen. Nämä voivat kulkeutua aivoihin ja vaikuttaa aivojen toimintaan. Tämä voi aiheuttaa muutoksia esimerkiksi muistissa, tarkkaavaisuudessa ja käyttäytymisessä.

Jokaiselle näistä viidestä tekijästä annetaan pisteytys testitulostesi perusteella. Sitten kaikki ne lasketaan yhteen kokonaispistemäärän saamiseksi. Näin ollen sinut luokitellaan yhteen kolmesta luokasta: A, B tai C.

Miten minun pitäisi valmistautua Child-Pugh-pisteytykseen?

Tämän Child-Pugh-pistemäärän laskemiseksi sinun on tehtävä useita testejä. Näihin voi kuulua fyysinen tutkimus , verikokeet ja mahdollisesti kuvantamistutkimukset .

Lääkäri pyytää sinulta verinäytettä tarkistaakseen seuraavat asiat:

• Bilirubiinitaso: Kuten aiemmin mainittiin, tämä on maksan toiminnan mittari.
• Albumiinitaso: Maksan tuottama proteiini, joka kuljettaa ravinteita.
• Protrombiiniaika (PT) tai INR: Veren hyytymisnopeus.

Lääkärisi voi tehdä vatsan ultraäänitutkimuksen tai tietokonetomografian tarkistaakseen nesteen kertymisen vatsaan (askites). Askites on ylimääräisen nesteen kertymistä vatsaan. Kirroosi on tämän pääasiallinen syy.

Fyysinen tutkimus ja/tai kognitiivinen tutkimus voidaan tehdä aivoihin vaikuttavan maksavaurion (enkefalopatian) tarkistamiseksi . Tämä tila voi ilmetä, kun maksa on vaurioitunut ja vereen kertyy myrkkyjä.

Tärkeää: Jotta saat näistä testeistä tarkimmat mahdolliset tulokset, sinua saatetaan pyytää olemaan syömättä tai juomatta muutaman tunnin ajan ennen testiä (paastoaminen). Kysy siksi lääkäriltäsi tarkalleen, mitä valmisteluja sinun on tehtävä.

Näitä testejä ei välttämättä tehdä samana päivänä tai samassa paikassa. Se on ihan ok. Kun lääkäri on saanut kaikkien näiden testien tulokset, hän laskee ne yhteen Child-Pugh-pistemääräsi laskemiseksi.

Miten Child-Pugh-pisteet lasketaan?

Se on hyvin yksinkertaista. Lääkärit tarkastelevat viittä edellä mainittua maksasi terveyteen liittyvää tekijää. Kullekin näistä tekijöistä voidaan antaa pistemäärä 1, 2 tai 3 sairaudestasi riippuen. (Pistemäärä 1 on lievimmin vakava, pistemäärä 3 on vakavin).

Pisteytettyään kaikki viisi tekijää lääkäri laskee ne yhteen. Saat kokonaispistemäärän 5–15. Tämä on Child-Pugh-pistemääräsi.

Tässä on kaavio, joka näyttää, miten pisteet annetaan näiden viiden tekijän tulosten perusteella:

| Tekijä | Pisteet 1 | Pisteet 2 | Pisteet 3 |

| :-------------------------------------------------------------- | : ...----

| Bilirubiini `(kokonaisbilirubiini)` (mg/dl) | < 2 | 2–3 | > 3 |

| Seerumin albumiini "(Seerumin albumiini)" (g/dl) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (veren hyytyminen) | < 1,7 | 1,7–2,3 | > 2,3 |

| Askites | Ei lainkaan | Lievä/Hallinnoinnissa | Kohtalainen/Huonosti hallinnassa |

| Enkefalopatia | Ei mitään | Aste 1–2 (lievä/keskivaikea) | Aste 3–4 (vaikea) |

Saamastasi kokonaispistemäärästä riippuen sinut luokitellaan kolmeen pääluokkaan:

• Luokka A: Maksasi toimii normaalisti. Kokonaispistemääräsi on 5–6.
• Luokka B: Maksavaurio on kohtalainen. Kokonaispistemääräsi on 7–9.
• Luokka C: Vakava maksavaurio tai pitkälle edennyt sairaus. Pisteet ovat 10–15.

Katsotaanpa esimerkkiä?

Kuvittele, että jonkun testitulokset ovat seuraavat:

• Bilirubiini - 3 mg/dl (2 pistettä)
• Albumiini - 2,9 g/dl (2 pistettä)
• INR - 1 (1 piste)
• Nestettä vatsassa (askites) - lievä (2 pistettä)
• Enkefalopatia - Ei (1 piste)

Tämän henkilön Child-Pugh-pistemäärä on 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 pistettä . Tämä tarkoittaa, että hän kuuluu luokkaan B.

Mitä Child-Pugh-pistemäärä tarkoittaa?

Tämä pisteytys antaa tilannekuvan maksasairautesi tilasta kyseisenä hetkenä. Se kertoo lääkärillesi, kuinka hyvin maksasi toimii näiden viiden tekijän perusteella. Child-Pugh-pisteytys auttaa lääkäriäsi:

• Tee hoitosuunnitelmasi: Tämä auttaa sinua päättämään, hoidetaanko sinua lääkkeillä, leikkauksella vai maksansiirrolla ja ovatko nämä hoidot onnistuneita.
• Arvioi riski:Jos sinulle on tulossa leikkaus, tämä auttaa sinua määrittämään, kuinka riskialtista ja hyödyllistä se on yleisterveydellesi. Jos leikkaus onnistuu, se voi myös ennustaa, millainen elämänlaatusi on leikkauksen jälkeen.
• Arvioi eloonjäämisaikasi: Vaikka eloonjäämisajan ennusteet ovat vain karkeita arvioita, lääkärisi voi käyttää tätä ennustaakseen, kuinka kauan saatat elää hoidon kanssa tai ilman, pistemääräsi perusteella.

Muista, että lääkäri päättää tästä kaikesta. Tämä pisteytys on vain suuntaa antava.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on kysyttävää Child-Pugh-pisteistäsi tai niiden laskemisesta, muista keskustella lääkärisi kanssa . Jos olet huolissasi testituloksistasi tai hoitosuunnitelmasi jatkotoimista, kerro niistäkin lääkärillesi.

Sinulla on nyt pistemäärä, joka kertoo maksasi terveydentilasta. Mitä siis teet nyt? Ensinnäkin, älä jää märehtimään näitä pisteitä tai testituloksia keskustelematta lääkärisi kanssa. He voivat selittää tuloksesi ja niiden merkityksen. Child-Pugh-pistemääräsi auttaa heitä päättämään hoitosuunnitelmastasi. Mutta sinäkin olet osa tätä päätöstä. Keskustele siis lääkäritiimisi kanssa pistemääräsi merkityksestä ja heidän suosituksistaan. Älä huoli, he ovat täällä auttaakseen.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Child-Pugh-pisteytys on tärkeä työkalu maksan terveyden mittaamiseen, mutta se ei kerro koko totuutta.

• Tämä voi antaa lääkäreille hyvän kuvan maksasi terveydestä.
• Tämä auttaa hoitojen suunnittelussa ja riskien arvioinnissa.
• Älä huoli pelkästään pisteistä. Keskustele kaikesta lääkärisi kanssa.
• Ole aktiivinen terveyttäsi koskevien päätösten tekemisessä.

Maksa on erittäin tärkeä elin kehossamme. On meidän vastuullamme suojella sitä. Jos sinulla on maksaongelma, noudata tarkasti lääkärisi ohjeita. Elä terveellisiä elämäntapoja. Silloin sinun ei tarvitse huolehtia tällaisista oireista. Kaikki tulee olemaan hyvin!

` Child-Pugh-pisteytys, maksa, kirroosi, maksasairaus, bilirubiini, albumiini, maksan toiminta