Onko sinullakin sietämätöntä kutinaa raskauden aikana? Tämä voi olla raskaudenaikainen kolestaasi!

Monet äidit kokevat erilaisia ​​epämukavuuksia raskauden aikana. Vaikka on normaalia tuntea kutinaa ajoittain, joskus se voi olla huolenaihe. Erityisesti raskauden loppupuolella, jos huomaat hallitsematonta kutinaa, joka alkaa kämmenistä ja jalkapohjista ja sitten koko kehosta, se voi olla oire tilasta nimeltä raskauden kolestaasi. Puhutaanko tästä tarkemmin tänään? Älä huoli, on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Mitä raskauden kolestaasi oikeastaan ​​on?

Yksinkertaisesti sanottuna raskauden kolestaasi on maksaan vaikuttava tila . Se ilmenee useimmiten raskauden kolmannella kolmanneksella, noin 28. viikolla. Joillakin se voi ilmetä aiemmin. Lääkärit kutsuvat sitä myös nimellä "raskauden intrahepaattinen kolestaasi (ICP)" tai "synnytyskolestaasi". Olet ehkä kuullut nämä termit lääkärissä käydessäsi.

Tässä tilassa joillakin raskaana olevilla naisilla esiintyy tilapäistä maksan toiminnan heikkenemistä. Tällöin kehossamme oleva sappineste ei virtaa kunnolla ja alkaa kertyä maksaan ja vereen.

Mikä on sappi?

Sappi on maksan tuottama neste, joka varastoituu sappirakkoon. Joka kerta kun syömme, tämä sappi auttaa meitä sulattamaan syömämme ruoan rasvat. Joten kun tämän sappinesteen määrä veressä ylittää vaaditun tason, alat saada kamalaa kutinaa.

Tämä kolestaasin tila voi aiheuttaa komplikaatioita sinulle ja syntymättömälle lapsellesi. Siksi, jos lääkäri epäilee sinulla tätä sairautta, sinua ja vauvaasi seurataan tarkasti koko raskauden loppuajan.

Mitä tapahtuu, jos minulla on kolestaasi raskauden aikana?

Tämä on asia, joka on ymmärrettävä. Raskauden aikana vauvasi on riippuvainen maksastasi kuona-aineiden poistamisessa kehostaan. Joten jos maksasi ei toimi kunnolla, aiemmin mainitsemani sappitaso voi nousta vaarallisen korkeaksi. Tämä voi myös rasittaa vauvasi maksaa. Maksa on yksi kehomme tärkeimmistä elimistä. Se on tärkein paikka, josta keho poistaa kuona-aineita. Joten jos se ei toimi kunnolla, on olemassa komplikaatioiden mahdollisuus.

Mutta älä huoli . Lääkärisi tarkistaa sinut ja vauvasi säännöllisesti varmistaakseen, ettei kolestaasi vahingoita kumpaakaan teistä.

Kuinka yleistä kolestaasi on raskauden aikana?

Tämä vaiva vaikuttaa yhteen tai kahteen tuhannesta raskaana olevasta naisesta. Tämä tarkoittaa, että se ei ole kovin yleinen. Vaikka tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkkaa syytä, tiedot osoittavat, että se on yleisempää talvella. Sanotaan myös, että latinalaisamerikkalaista ja ruotsalaista alkuperää olevilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua siihen.

Mikä on kolestaasin pääasiallinen syy?

Kuten olemme aiemmin käsitelleet, sappi on maksan tuottama aine, jota varastoituu sappirakkoon. Se auttaa hajottamaan rasvoja ruoansulatuksen aikana. Raskauden aikana estrogeeni- ja progesteronihormonien määrä elimistössä nousee dramaattisesti. Näiden hormonien lisääntyneet määrät vaikuttavat maksan kykyyn kuljettaa sappea kunnolla. Yksinkertaisesti sanottuna sappi ei kulje koko kehossa, vaan kertyy maksaan ja sitten takaisin verenkiertoon. Kun sappinestettä kertyy verenkiertoon, saat sietämätöntä kutinaa.

Raskauden kolestaasi esiintyy useimmiten kolmannella kolmanneksella, noin 28. viikolla. Tämä johtuu siitä, että raskaushormonitasot ovat korkeimmillaan tänä aikana. Joissakin tapauksissa se voi olla perinnöllistä . Tämä tarkoittaa, että jos vanhemmillasi oli kolestaasi, sinullakin on riski sairastua siihen.

Mitä oireita kolestaasilla on raskauden aikana?

Tämän tilan pääasiallinen ja ilmeisin oire on voimakas kutina (pruritus) . Tämä kutina alkaa ensin kämmenten ja jalkapohjien alueella. Sitten se voi vähitellen levitä muihin kehon osiin. Monilla ihmisillä tämä kutina on pahempaa yöllä . He raapivat niin paljon, etteivät he voi nukkua. Toisin kuin muut kutinat, kolestaasi ei yleensä aiheuta ihottumaa . Tämä on erittäin tärkeää.

Kutinan lisäksi voi esiintyä useita muita oireita. Näitä ei kuitenkaan esiinny kaikilla:

• Pahoinvointi
• Tumma virtsa
• Vaaleanharmaa tai vaaleanruskea kakka
• Äärimmäinen väsymys
• Ruokahalun heikkeneminen
• Kipu vatsan oikeassa yläkulmassa
• Keltatauti - Tämä tarkoittaa, että ihosi ja silmänvalkuaisesi muuttuvat keltaisiksi.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on parasta hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Millä raskausviikolla kolestaasi alkaa?

Raskauden aikainen kolestaasi alkaa yleensä 28. raskausviikon jälkeen . Kuten aiemmin mainitsin, joillakin se voi kuitenkin kehittyä aiemmin. Siksi on tärkeää olla tietoinen kutinasta.

Miten kolestaasi diagnosoidaan raskauden aikana?

Lääkärisi diagnosoi tämän tilan tekemällä fyysisen tutkimuksen ja verikokeita. Nämä testit voivat näyttää, miten maksasi toimii. Hän tekee myös seerumin sappihappotestin, jolla mitataan sappihappojen määrää veressäsi.

Nämä testit voivat vahvistaa tämän tilan, jos sappihappojen kokonaismäärä on 10 mikromoolia litrassa ("10 mikromoolia litrassa") tai korkeampi. Mikromoolit ovat mittayksikkö, jota käytetään joissakin lääketieteellisissä testeissä. Sinulle voidaan myös tehdä säännöllisiä verikokeita sappihappotasojen seuraamiseksi koko raskautesi ajan.

Lisäksi lääkärisi voi suositella protrombiiniaikatestiä veren hyytymiskyvyn tarkistamiseksi ja ultraäänitutkimusta sappiteiden ja maksan tutkimiseksi.

Miten kolestaasia hoidetaan raskauden aikana?

Tärkein lääke, jota lääkärit käyttävät tämän sairauden hoitoon, on ursodeoksikolihappo (UDCA) . Se tunnetaan myös nimellä ursodioli tai Actigall®. Tämä lääke auttaa parantamaan maksan toimintaa ja vähentämään sappinesteen määrää veressä.

Lisäksi on olemassa hoitoja kolestaasin oireiden, erityisesti voimakkaan kutinan, hallitsemiseksi:

• Kutinalääke: (Mutta muista, että sinun on ehdottomasti kysyttävä lääkäriltäsi ennen minkään lääkkeen ottamista.)
• Käytä pehmeitä, löysiä vaatteita: Tiukat vaatteet voivat pahentaa kutinaa. Siksi käytä löysiä vaatteita, jotka on valmistettu pehmeistä kankaista, kuten puuvillasta.
• Lepo: Myös riittävä lepo on erittäin tärkeää.
• Kylpeminen haaleassa vedessä: Liotus haaleassa vedessä jonkin aikaa voi lievittää kutinaa.

Joskus, jos lääkitys ei alenna sappinesteitä, lääkäri voi suositella synnyttämistä hieman aikaisemmin, ennen laskettua aikaa. Synnytyksen käynnistäminen, yleensä noin 37 tai 38 viikolla, voi vähentää kolestaasin aiheuttamien komplikaatioiden riskiä. Lääkäri tekee myös testejä, kuten biofysikaalisen profiilin tai stressitestin, varmistaakseen, että vauvasi voi hyvin.

Jos vauva syntyy ennenaikaisesti, voidaan antaa steroidia vauvan keuhkojen kypsymisen edistämiseksi ja K-vitamiinilisää sisäisen verenvuodon estämiseksi.

Mitä mahdollisia komplikaatioita kolestaasista voi olla raskauden aikana?

Raskauden aikainen kolestaasi voi aiheuttaa komplikaatioita. K-vitamiinin imeytymisessä voi olla vaikeuksia, mikä lisää sisäisen verenvuodon riskiä. Se voi myös liittyä sairauksiin, kuten pre-eklampsiaan (korkea verenpaine raskauden aikana) ja raskausdiabetekseen .

Vauvalla voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

• Ennenaikainen synnytys
• Kohtukuolema - Tämä on asia, jota monet ihmiset pelkäävät. Asianmukaisella lääketieteellisellä valvonnalla tätä riskiä voidaan kuitenkin pienentää huomattavasti.
• Sikiön ahdistus - Tämä tarkoittaa, että vauva kokee epämukavuutta kohdussa.
• Mekoniumin aspiraatio - Vauva ulostaa kohdussa ja hengittää sen sisään.

Tällaisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi lääkäri päättää joskus synnyttää vauvan hieman aikaisemmin.

Onko mahdollista saada terve vauva, jos sinulla on kolestaasi raskauden aikana?

Kyllä, ehdottomasti voit! Se, että sinulla oli kolestaasi raskauden aikana, ei tarkoita, etteikö vauvasi voisi olla terve. Asianmukaisella lääketieteellisellä hoidolla ja valvonnassa useimmat äidit synnyttävät terveitä vauvoja. Joten älä huoli turhaan.

Onko olemassa asioita, joita minun pitäisi välttää syömästä, kun minulla on kolestaasi?

Lääkärisi saattaa neuvoa sinua rajoittamaan tiettyjen ruokien syömistä tilasi mukaan. Ei kuitenkaan ole olemassa erityistä ruokavaliosuunnitelmaa (vakioruokavaliota), jota sinun on noudatettava, jos sinulla on kolestaasi raskauden aikana. Tärkeintä on syödä tasapainoista ruokavaliota raskauden aikana. Tämä tarkoittaa hedelmien, vihannesten, vähärasvaisen lihan tai muiden proteiinin lähteiden syömistä. Keskustele tästä lääkärisi kanssa ja pyydä lisätietoja.

Voidaanko kolestaasia estää raskauden aikana?

Valitettavasti kolestaasia ei voida estää raskauden aikana. Geenitestaus voi kuitenkin auttaa ymmärtämään sairauden tarttumisriskiä lapsellesi.

Mitkä ovat kolestaasin riskitekijät raskauden aikana?

Sinulla on suurempi riski sairastua kolestaasiin raskauden aikana, jos:

• Jos jollain perheenjäsenelläsi on ollut tämä sairaus aiemmin (jos sinulla on perheenjäsen, jolla on tämä sairaus).
• Jos sinulla on ollut kolestaasi (ICP) aiemman raskauden aikana.
• Jos odotat kaksosia, kolmosia tai useampia.
• Jos sinulla on ollut maksasairaus tai hepatiitti C.
• Jos sinulla on ollut maksavaurioita.
• Jos sinulla on geneettinen sairaus, joka vaikuttaa siihen, miten kehosi tuottaa ja käyttää sappinestettä.

Jos sinulla on näitä riskitekijöitä, ole erityisen varovainen ihottumien suhteen raskauden aikana.

Mikä on ennuste raskaudenaikaisesta kolestaasista kärsiville?

Tämä on paras uutinen! Raskauden aikainen kolestaasi häviää yleensä muutaman päivän kuluessa vauvan syntymästä . Veren sappihappotasot palautuvat normaaliksi. Kun sappihappotasot palautuvat normaaliksi, voit lopettaa lääkityksen käytön.

Useimmille ihmisille ei kehity myöhemmin maksaongelmia tästä sairaudesta, elleivät he tule uudelleen raskaaksi. Jos sinulla on kerran ollut kolestaasi,On 60 %:n todennäköisyys, että se toistuu seuraavissa raskauksissa. Jos sinulla on kuitenkin vaikea kolestaasi, sen toistumisen todennäköisyys seuraavissa raskauksissa voi nousta 90 prosenttiin.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos raskauden aikana esiintyy sietämätöntä kutinaa , joka ei mene ohi, tai jos ihosi tai silmänvalkuaisesi näyttävät keltaisilta (keltataudin merkkejä), mene välittömästi lääkäriin. Nämä oireet eivät välttämättä johdu kolestaasista, mutta on parasta käydä lääkärintarkastuksessa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinulla diagnosoidaan raskaudenaikainen kolestaasi, voit kysyä lääkäriltäsi esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Kuinka vakava raskaudenaikainen kolestaasi on?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Mitä voin tehdä suojellakseni itseäni ja vauvaani?
• Jos minulla on aiemmin ollut kolestaasia (ICP), mitä minun pitäisi tietää tulevista raskauksista?

Älä pelkää kysyä tällaisia ​​kysymyksiä. Lääkärisi on siellä auttaakseen sinua ja selvittääkseen mahdolliset epäselvyytesi.

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Raskaudenaikainen kolestaasi on tila, joka aiheuttaa voimakasta kutinaa raskauden aikana. Älä panikoi, kun kuulet tämän. Lääkärisi seuraa sinua ja vauvaasi tarkasti ja antaa tarvittavaa hoitoa. Tämä tila paranee kokonaan vauvan syntymän jälkeen eikä ole yleensä hengenvaarallinen. Joskus lääkärisi voi päättää synnyttää vauvasi hieman aikaisemmin molempien turvallisuuden vuoksi.

Tärkeintä on, että jos sinulla on kysyttävää, epäilyksiä tai pelkoja tästä, keskustele niistä lääkärisi kanssa. He ovat siellä kuuntelemassa sinua ja tekemässä tarvittavan pitääkseen sinut ja vauvasi turvassa. Et ole yksin, ja on olemassa lääkäreitä, jotka auttavat sinua tällä matkalla.

Toivottavasti näistä tiedoista on sinulle apua. Toivotan sinulle tervettä raskautta ja synnytystä!

` Raskauden kolestaasi, raskauden aikainen kutina, maksasairaus, kallonsisäinen paine, raskaudenaikainen terveys, sappinesteen kertyminen, vauvan terveys