Onko sinulla koskaan ollut pieni haava kädessäsi tai jalassasi, ja parantumisen jälkeenkin tunsit sietämätöntä kipua ja polttavaa tunnetta? Joskus haava-alue turposi, ihon väri muuttui ja hikoilit oudosti? Monet ihmiset ajattelevat, että tämä on normaalia, kun he kokevat tämän. Tämä voi kuitenkin olla oire harvinaisesta mutta erittäin kivuliaasta tilasta, jota kutsutaan kompleksiseksi alueelliseksi kipuoireyhtymäksi eli CRPS:ksi . Puhutaanpa tästä tänään yksinkertaisesti.
Mikä CRPS tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna CRPS on tila, joka aiheuttaa voimakasta ja pitkäaikaista kipua tietyssä kehon osassa, erityisesti käsivarressa, jalassa tai jalkaterässä . Tähän kipuun voi liittyä useita muita oireita, kuten ihon värinmuutoksia ja turvotusta.
Lääkärit uskovat, että tämän pääsyynä on muutos hermostomme toiminnassa, joka käsittää aivot, selkäytimen ja koko kehon hermoston (keskus- ja ääreishermoston). Ajattele kehomme kipusignaaleja hälytyksenä, joka soi, kun murtovaras murtautuu kotiimme. Kun saamme lievän vamman, tämä hälytys soi, mikä tarkoittaa, että tunnemme kipua. Mutta CRPS:ssä tämä hälytys jatkaa soittoaan myös vamman parantumisen jälkeen. Tämä tarkoittaa , että emme voi enää hallita kipusignaaleja.
CRPS:ää on kahta päätyyppiä:
| CRPS-tyyppi | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Tyyppi I | Tämä tapahtuu vamman tai sairauden jälkeen, joka ei vahingoita hermoa suoraan . Esimerkiksi tämä tila voi ilmetä esimerkiksi käden tai jalan murtuman jälkeen. Aikaisemmin sitä kutsuttiin refleksisympaattiseksi dystrofiaksi. |
| Tyyppi II | Tämä tapahtuu , kun hermo on selvästi vaurioitunut vamman seurauksena. Tätä kutsuttiin aiemmin kausalgiaksi. |
Tämä tila on hieman yleisempi naisilla kuin miehillä. Ja vaikka se voi kehittyä missä iässä tahansa, se on yleensä yleisin 40 vuoden iän jälkeen.
Mitä oireita CRPS:llä on?
CRPS:n oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, ja niiden vaikeusaste voi vaihdella. Oireet alkavat yleensä ilmaantua 4–6 viikon kuluessa vammasta, murtumasta tai leikkauksesta.
Tärkein ja vakavin oire on kipu . Tämä kipu ei ole vain normaali särky.
- Kipu, joka tuntuu jatkuvalta polttavalta tunteelta .
- Kipu, joka tuntuu neulanpistolta tai -repeämiseltä .
- Usein kipu tuntuu siltä kuin se tulisi syvältä kipeästä käsivarresta tai jalasta.
Tämän kivun lisäksi vaurioituneella alueella voi esiintyä monia muita oireita. Tarkastellaan näitä taulukossa .
| Ominaisuuksien luokka | Selitys |
|---|---|
| Herkkyyden muutokset | - Sietämättömän kivun tunne, vaikka kehoon tulisi pieni töytäisy tai vaatekappale. - Äärimmäisen kivun tunne jostakin, mikä normaalisti aiheuttaa kipua (esim. pieni nipistys). - Välillä tunnottomuus. |
| Ihomuutokset | - Turvotus: Turvotus voi tulla ja mennä tai olla jatkuvaa. - Lämpötila: Toisen käden/jalan kuumempi tai kylmempi olo kuin toisen. - Väri: Ihon värin muutokset. Se voi olla laikukas, vaalea, violetti tai paikoin punainen. - Luonne: Iho voi kiiltää ja ohentua. Tai hikoilu voi olla runsasta. |
| Muutokset toiminnallisuudessa | - Kyvyttömyys liikuttaa kivuliasta käsivartta/jalkaa kunnolla ja nivelten jäykkyyden tunne. - Vaikeuksia kantaa painoa kyseisellä kädellä/jalalla. |
| Kynnet ja hiukset | Kynnet tai hiukset kyseisellä alueella voivat kasvaa normaalia nopeammin tai eivät kasva ollenkaan. |
Tärkeintä on hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian, jos sinulla on näitä oireita, koska tämä tila on paljon helpompi hoitaa, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa.
Miksi CRPS kehittyy?
Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi toisella samasta vammasta kärsivällä henkilöllä kehittyy CRPS ja toisella ei, mutta he uskovat sen johtuvan immuuni- ja hermostojärjestelmien epänormaalista reaktiosta.
Useimmat (yli 90 %) CRPS-tapaukset johtuvat käsivarren tai jalan erittäin herkkien sensoristen hermosyiden vaurioista vamman vuoksi.
Joitakin yleisiä syitä ovat:
- Murtuma: Murtuma, erityisesti ranteessa , on CRPS:n merkittävä syy. Joskus hermo voi puristua jopa kipsauksen kanssa.
- Leikkaus: Leikkauksen aikana hermot voivat vaurioitua ihon leikkaamisen ja ompelun vuoksi.
- Nyrjähdys: Kun nivel nyrjähtää, sitä ympäröivät hermot voivat puristua.
- Palovamma, mustelma tai leikkaus: Tällaiset ulkoiset vammat voivat myös vahingoittaa ihon alla olevia hermoja.
Joskus CRPS voi ilmetä ilman ilmeistä vammaa, ja joillakin ihmisillä on suurempi riski sairastua siihen.
- Hermoston häiriöt: Ihmisillä, joilla on sairauksia, kuten diabetes, on heikentynyt kyky parantaa hermojaan. Myös tupakoitsijoiden on vaikeampi toipua.
- Immuunijärjestelmän ongelmat: Astman kaltaisista sairauksista kärsivillä ihmisillä on elimistössä korkeampi tulehduskemikaalien (sytokiinien) taso, mikä altistaa heidät CRPS:n riskille.
- Geneettiset syyt: Vaikka CRPS on hyvin harvinainen, useilla perheenjäsenillä on raportoitu olevan CRPS.
Miten lääkäri diagnosoi CRPS:n?
CRPS:n diagnosoimiseksi ei ole olemassa erityistä testiä. Siksi lääkäri diagnosoi tilan oireidesi, sairaushistoriasi (viimeaikaiset vammat, leikkaukset) ja fyysisen tutkimuksen perusteella.
Lääkärisi keskittyy pääasiassa näihin asioihin:
- Onko haavan kokoa suurempi epätavallisen voimakas kipu ?
- Onko ihon ulkonäössä, lämpötilassa ja koostumuksessa muutoksia vaurioituneella alueella?
- Onko olemassa muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa näitä oireita?
Joskus tehdään ultraääni- tai magneettikuvaus, jotta voidaan selvittää, onko taustalla hermovaurioita.Yksi voidaan tehdä. Myös testejä, kuten EMG (elektromyografia), voidaan tehdä muiden samanlaisia oireita osoittavien neurologisten sairauksien poissulkemiseksi.
Mitä hoitoja CRPS:ään on olemassa?
CRPS-hoidon päätavoitteet ovat kivun vähentäminen, sairastuneen käsivarren/jalan toiminnan palauttaminen ja elämänlaadun ylläpitäminen. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä parempi tulos. Hoitamattomana kipu voi pahentua, käsivarsi/jalka voi jäykistyä, etkä välttämättä pysty liikuttamaan sitä.
Useiden hoitomenetelmien yhdistelmä on tehokkain menetelmä.
Fysioterapia ja toimintaterapia
Tämä on olennainen ja tärkeä osa CRPS-hoitoa.
- Fysioterapeutti opettaa sinulle erityisiä harjoituksia, jotka voivat lisätä verenkiertoa kipualueelle ja parantaa joustavuutta ja voimaa.
- Toimintaterapeutti opettaa uusia tapoja suorittaa päivittäisiä askareita (esim. pukeutuminen, syöminen) vähemmällä kivulla.
Lisäksi on olemassa erityismenetelmiä, kuten peiliterapia. Tässä istutaan peilin edessä, piilotetaan kipeä käsi/jalka ja asetetaan terve käsi/jalka eteesi. Sitten peili näyttää, että kipeä käsi/jalka liikkuu normaalisti. Tämän on todistettu "huijaavan" aivojamme vähentämään kipua.
Elämäntapamuutokset
- Vältä tupakointia: Tupakointi on merkittävä este hermojen paranemiselle.
- Muiden sairauksien hoito: On tärkeää hoitaa sairauksia, kuten diabetesta, hyvin.
- Käden/jalan nostaminen: Kipeän käden/jalan nostaminen nukkumisen tai levon aikana, esimerkiksi tyynyllä, vähentää turvotusta.
- Liikunta: Päivittäinen liikunta on erittäin hyväksi verenkierrolle.
- Tukisukat: Lääkärisi voi suositella näiden käyttöä turvotuksen hallitsemiseksi.
Mielenterveystuki
Kroonisen kivun kanssa eläessä on yleistä tuntea olonsa masentuneeksi, vihaiseksi ja ahdistuneeksi. Nämä asiat voivat pahentaa kipua. Siksi psykologisen neuvonnan hakeminen voi olla suureksi avuksi kivun henkisessä ja emotionaalisessa käsittelyssä.
Lääkkeet
CRPS:ään ei ole hyväksytty erityistä lääkitystä. Lääkäri voi kuitenkin määrätä erilaisia lääkkeitä oireiden hallitsemiseksi.
- Kipulääkkeet ( NSAID-lääkkeet )
- Ihon kipua lievittävät voiteet
- Jotkut masennuslääkkeet ja kouristuslääkkeet hermokipuun
- Botox -injektiot
Muita erityisiä kivunlievityshoitoja
Jos muita hoitoja on vaikea hallita kipua, lääkäri voi turvautua monimutkaisempiin hoitoihin, kuten tähän.
- Sympaattiset hermolohkot: Puuduttavan lääkkeen pistäminen tilapäisesti "nukuttamaan" hermoja, jotka kuljettavat kipusignaaleja aivoihin.
- Selkäytimen stimulaatio: Ohut elektrodi asetetaan kirurgisesti selkäytimen lähelle ja se tuottaa hienovaraisia sähköisiä signaaleja, jotka estävät kipusignaaleja.
- IV-ketamiini-infuusio: Pieni annos ketamiinia annetaan laskimoon useiden päivien ajan.
Mitä voit odottaa eläessäsi CRPS:n kanssa?
Kaikkien kokemus CRPS:stä ei ole samanlainen. Monilla ihmisillä oireet vähenevät ajan myötä ja asianmukaisella hoidolla ja he toipuvat lähes kokonaan.
Harvinaisissa tapauksissa tila voi kuitenkin pahentua tai levitä muihin kehon osiin. Siksi on tärkeää hallita kipua ja ylläpitää käsivarren/jalan toimintakykyä. Oikean hoitosuunnitelman avulla monet CRPS:n kanssa elävät ihmiset voivat elää aktiivista elämää.
Onko CRPS mielenterveysongelma?
Ei. CRPS ei ole mielenterveyssairaus. Se on neurologinen sairaus. CRPS:n aiheuttama voimakas kipu ja sen vaikutukset elämään voivat kuitenkin aiheuttaa tai pahentaa mielenterveysongelmia, kuten ahdistusta ja masennusta.
Viestin kotiin vietäväksi
- CRPS ei ole mikään keksintö. Se on todellinen, todellinen tila, joka aiheuttaa voimakasta kipua.
- Yleensä pienen vamman jälkeen, jos ilmenee liiallista tulehdusta, kipua ja ihon värin ja lämpötilan muutoksia, jotka ovat suhteettomia vammaan nähden, on syytä huoleen.
- On erittäin tärkeää diagnosoida sairaus ja aloittaa hoito mahdollisimman pian. Tämä voi estää pitkäaikaisia komplikaatioita.
- Hoito ei ole yksittäinen asia. Se on tiimityötä, joka yhdistää fysioterapian, lääkityksen ja psykologisen tuen.
- Jos sinulla on pienintäkään epäilystä näistä oireista, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi