Onko jalkasi yhtäkkiä turvonnut ja kipeä? Kyseessä voi olla syvä laskimotukos (DVT).

Onko toinen jaloistasi yhtäkkiä turvonnut ja kuuma kosketettaessa? Sattuuko se kävellessä tai seistessä? Ehkä jalan iho on punainen? Monet ihmiset luulevat, että kyseessä on vain nyrjähdys tai nilkan nyrjähdys. Mutta joskus se voi olla jotain paljon vakavampaa ja vaatii välitöntä huomiota. Tänään puhumme syvän laskimon veritulpasta eli lääketieteellisesti syvästä laskimotromboosista (DVT) .

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on syvä laskimotukos?

Kehossamme on kahdenlaisia ​​verisuonia. Toiset ovat ihon alla näkyvät pinnalliset laskimot. Toiset ovat syvällä kehossa kulkevat suuret laskimot. Syvä laskimotukos (DVT) tarkoittaa verihyytymän (trombin) muodostumista näihin syviin laskimoihin. Ajattele sitä kuin vesiputkeen juuttunutta likaa, joka tukkii veden virtauksen. Tämä verihyytymä voi estää veren virtauksen laskimossa kokonaan tai osittain. Tämä tila on yleisin jalkojen (erityisesti reisien tai pakaroiden) ja lantion laskimoissa. Harvoin verihyytymiä voi kuitenkin muodostua käsivarsien, aivojen, suoliston, maksan tai munuaisten laskimoihin.

Miksi syvä laskimotukos voi olla vaarallinen?

Jos syvä laskimotukos pysyy ennallaan, se ei ole hengenvaarallinen. Suurin vaara on kuitenkin se, että laskimoon muodostunut verihyytymä irtoaa ja alkaa kulkeutua verenkierrossa. Kuvittele, mitä tapahtuu, jos irtoava verihyytymä (kutsumme tätä emboliaksi) menee suoraan keuhkojen verisuoneen ja jää siihen jumiin? Tätä kutsutaan keuhkoemboliaksi (KE) . Tämä on erittäin vaarallinen ja hengenvaarallinen hätätilanne. Siksi on tärkeää diagnosoida ja hoitaa sairaus heti, kun epäilet syvää laskimotukosta. Lisäksi noin puolella syvän laskimotukoksen sairastavista voi kehittyä pitkäaikaisia ​​ongelmia, joita kutsutaan posttromboottiseksi oireyhtymäksi .Tässä tilassa verihyytymä vaurioittaa laskimoiden herkkiä läppiä, jolloin veri kerääntyy jalkoihin sen sijaan, että se pumppautuisi kunnolla. Tämä voi aiheuttaa turvotusta, kipua, ihon värjäytymistä (ruskeutumista) ja vaikeasti paranevia haavoja (laskimoiden staasihaavaumia) kuukausien tai jopa vuosien ajan.

Mistä tiedät, onko sinulla syvä laskimotukos? Mitä oireita se on?

Kaikilla syvän laskimotukoksen sairastavilla ei ole oireita. Noin 30 prosentilla ihmisistä voi olla oireeton syvä laskimotukos. Joillakin oireet voivat olla niin lieviä, etteivät he edes huomaa niitä. On kuitenkin joitakin yleisiä oireita. Jos sinulla on näitä oireita, varsinkin jos niitä esiintyy vain yhdessä jalassa, sinun pitäisi olla huolissasi.

Ole tietoinen keuhkoembolian (PE) oireista!

Jotkut ihmiset saavat tietää syvästä laskimotukoksestaan ​​vasta verihyytymän irtoamisen ja keuhkoihin juuttumisen jälkeen. Ole siis hyvin tietoinen seuraavista oireista.

• Äkillinen rintakipu
• Hengitysvaikeudet
• Veren yskiminen
• Huimaus (vertigo)
• Loitsun loitsu

Mitkä ovat syvän laskimotukoksen riskitekijät?

Kuka tahansa voi saada syvän laskimotukoksen, mutta jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

• Pitkäaikainen paikallaan istuminen: Kuvittele, että olet menossa bussilla Colombosta Jaffnaan Sri Lankaan tai lennät tuntikausia maahan. Pitkien matkojen aikana jalkojen pitäminen samassa asennossa voi hidastaa verenkiertoa ja johtaa veritulppiin. Sama pätee suuren leikkauksen jälkeen tai jos joudut olemaan sängyssä useita päiviä sairauden vuoksi.
• Leikkaus tai onnettomuudet: Jos laskimot vaurioituvat leikkauksen tai onnettomuuden vuoksi, veritulppien riski kasvaa.
• Yli 40-vuotiaat: Riski kasvaa vähitellen iän myötä.
• Raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika: Syvän laskimotukoksen riski on suurin raskauden aikana ja noin 6 viikkoa synnytyksen jälkeen.
• Ylipaino/lihavuus: Ylipainoiset ihmiset ovat suuremmassa riskissä.
• Tupakointi: Tupakointi lisää verihyytymien riskiä.
• Syöpä ja syöpähoidot: Jotkin syöpätyypit ja syöpähoidot (esim. kemoterapia) lisäävät syvän laskimotukoksen riskiä.
• Ehkäisypillerit tai hormonikorvaushoito: Ehkäisypillerit ja estrogeenia sisältävät hormonikorvaushoidot voivat hieman lisätä veritulppien riskiä.
• Sukututkimus: Jos jollakulla perheessäsi (äidillä, isällä, sisaruksilla) on ollut syvä laskimotukos, olet myös riskiryhmässä.
• Geneettiset syyt: Jotkut ihmiset voivat syntyä sairauksilla, jotka aiheuttavat veren hyytymistä helposti.
• Muut sairaudet: Autoimmuunisairaudet, kuten lupus, tulehduksellinen suolistosairaus, suonikohjut (jalkojen suonikohjut) ja COVID-19-infektio, voivat myös lisätä syvän laskimotukoksen riskiä.

Tohtori, miten syvä laskimotukos diagnosoidaan tarkasti?

Jos sinulla on DVT-oireita, lääkärisi ensin tutkii sinut, kysyy sairaushistoriastasi ja riskitekijöistäsi ja määrää sitten useita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

• Duplex-laskimoultraääni: Tämä on tärkein ja yleisimmin käytetty testi syvän laskimotukoksen havaitsemiseksi. Se on samanlainen kuin vauvaultraääni. Se on kivuton. Se voi selvästi nähdä veren virtauksen laskimoissa ja onko verihyytymiä.
• Venografia: Tätä menetelmää ei enää käytetä paljon. Siinä ruiskutetaan erityistä nestettä (väriainetta) laskimoon ja otetaan röntgenkuva.
• Magneettikuvaus tai tietokonetomografia: Joskus nämä testit voidaan tehdä, jos epäillään verihyytymiä syvissä laskimoissa, kuten mahassa tai aivoissa.
• Erityiset verikokeet: Jos sinulla on kehittynyt syvä laskimotukos ilman näkyvää syytä tai jos sinulla on sitä suvussa, lääkärisi voi päättää tehdä erityisiä verikokeita veren hyytymiseen vaikuttavien geneettisten sairauksien tarkistamiseksi.

Mitä hoitoja syvään laskimotukokseen on olemassa?

DVT:n hoidossa on muutamia päätavoitteita.

• Veritulpan suurenemisen estäminen.
• Estää verihyytymän irtoamisen ja kulkeutumisen keuhkoihin.
• Uusien verihyytymien muodostumisen estäminen.
• Pitkäaikaisten komplikaatioiden (posttromboottinen oireyhtymä) riskin vähentäminen.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi on olemassa useita pääasiallisia hoitomenetelmiä.

1. Verenohennuslääkkeet (antikoagulantit)

Tätä kutsutaan englanniksi antikoagulanteiksi. Nämä lääkkeet toimivat vähentämällä veren hyytymiskykyä. Tärkeintä on, että nämä lääkkeet eivät "liuota" jo muodostunutta verihyytymää. Sen sijaan ne estävät sitä kasvamasta ja uusia hyytymiä muodostumasta. Ajan myötä kehon luonnolliset prosessit voivat vähitellen liuottaa verihyytymän. Tähän käytetään lääkkeitä, kuten "varfariinia" ja "hepariinia". Lääkärisi päättää, mikä lääke sopii sinulle ja kuinka kauan sinun on käytettävä sitä. Yleensä sinun on käytettävä tätä lääkettä 3–6 kuukautta tai joillakin ihmisillä loppuelämäsi ajan.

2. Tukisukat

Nämä eivät ole kuin tavalliset sukat. Nämä ovat erityisesti suunnitellut sukat, jotka istuvat tiukasti nilkkojen ympärille. Ne on tehty olemaan erittäin tiukat nilkkojen ympärillä ja ne löystyvät vähitellen polvia kohti. Tämä auttaa verta virtaamaan jalkoja pitkin ylös pysähtymättä. Näiden käyttäminen koko päivän ajan voi vähentää jalkojen turvotusta ja kipua noin 50 %.

3. IVC-suodatin

Tämä hoito ei sovi kaikille. Sitä suositellaan ihmisille, jotka eivät voi käyttää verenohennuslääkkeitä tai joille kehittyy verihyytymiä niiden käytön aikana. Tässä menetelmässä pieni verkkomainen laite ("suodatin") asetetaan kehon päälaskimoon, "onttolaskimoon". Tämä pysäyttää jalasta irronneen verihyytymän ennen kuin se pääsee kulkeutumaan keuhkoihin.

Miten voin estää syvän laskimotukoksen uusiutumisen?

Kun sinulla on ollut syvä laskimotukos, on tärkeää estää sen toistuminen. Jos sinulla on syvän laskimotukoksen riski, sinun on ryhdyttävä toimiin sen estämiseksi toistumiselta.

Jos sinulla on jo ollut syvä laskimotukos:

• Ota lääkärin määräämä lääke täsmälleen ja ajallaan. Älä unohda yhtäkään päivää.
• Käy klinikoilla ja verikokeissa sovittuina päivinä.
• Noudata terveellisiä elämäntapoja (hyvä ruokavalio, liikunta ja tupakoinnin välttäminen).

Jos sinulla on syvän laskimotukoksen riski, sen ehkäisemiseksi:

• Pitkillä matkoilla: Nouse ylös ja kävele ympäriinsä ainakin kerran tunnissa. Istuessasi tee pieniä harjoituksia, kuten nilkkojen pyörittämistä ja varpaiden liikuttamista ylös ja alas.
• Leikkauksen jälkeen: Nouse sängystä ja ala kävellä mahdollisimman pian. Tee niin kuin lääkärisi on määrännyt.
• Juo aina tarpeeksi vettä.
• Keskustele lääkärisi kanssa ja kysy neuvoa riskien pienentämiseen liittyvistä tavoista.

DVT, syvä laskimotukos, veritulpat, veritulpat laskimoissa, jalkojen turvotus, keuhkoembolia, verenohennuslääkkeet, antikoagulantit, verenohennuslääkkeet, jalkojen kipu