Koetko sinäkin diabeteksen aiheuttamaa voimakasta kipua ja tunnottomuutta jaloissasi? Tutustutaanpa tähän sairaudean (diabeettinen amyotrofia)!

Onko sinulla diabetes? Tunnetko joskus sietämätöntä kipua lantiossa ja reisissä ja yhtäkkiä tuntuu kuin jalkasi tunnoittuisivat? Saatat ajatella, että tämä on vain yksi diabeteksen vaiva. On totta, että tämä on diabetekseen liittyvä tila, mutta se voi olla hieman harvinainen. Tänään puhumme tällaisesta.

Mitä tämä diabetekseen liittyvä "(diabeettinen amyotrofia)" on?

Yksinkertaisesti sanottuna `(diabeettinen amyotrofia)` on hermojen ja lihasten sairaus, joka vaikuttaa lantioon, pakaroihin ja reisiin aiheuttaen voimakasta kipua ja lihasheikkoutta . Tämä on harvinainen sairaus. Useimmiten oireet pahenevat ajan myötä alettuaan ja sitten vähitellen, joskus kuukausien tai vuosien kuluessa, paranevat.

Tämä tila vaikuttaa useimmiten yli 50-vuotiaisiin tyypin 2 diabetesta sairastaviin . Se ilmenee yleensä noin neljä vuotta diabeteksen puhkeamisen jälkeen. Lääkärit ja tutkijat yrittävät edelleen selvittää, mikä tarkalleen aiheuttaa tämän monimutkaisen tilan, joten tarkka syy on edelleen epäselvä .

Lääkärit käyttävät tälle sairaudelle monia muita nimityksiä, kuten "diabeettinen amyotrofia". Nämä nimet saattavat kuulostaa hieman monimutkaisilta, mutta ne kaikki ovat saman sairauden eri puolia. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• (Diabeteksen aiheuttama lumbosakraalinen radiculoplexus-neuropatia - DLRPN)
• `(Bruns-Garlandin oireyhtymä)`
• `(Proksimaalinen diabetekseen liittyvä neuropatia)`
• `(Diabeettinen polyradikuloneuropatia)`
• `(Diabeteksen reisiluun ja iskiasneuropatia)`

Sinun ei tarvitse muistaa kaikkia näitä nimiä. Tärkeintä on ymmärtää, että tämä on diabetekseen liittyvä erityinen sairaus, joka vaikuttaa jalkoihin.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Kuten aiemmin mainittiin, "(diabeettinen amyotrofia)" on hyvin harvinainen sairaus . Sitä ei esiinny kaikilla diabeetikoilla. Sen sanotaan vaikuttavan noin yhteen prosenttiin diabeetikoista. Sitä esiintyy kuitenkin hieman useammin "(tyypin 2 diabetesta)" sairastavilla.

Mitkä ovat diabeettisen amyotrofian oireet?

Tämän tilan oireet vaikuttavat pääasiassa lantioon, pakaroihin ja/tai reisiin . Katso, onko sinulla jokin näistä oireista:

• Vaikea neuropaattinen kipu : Tämä on yleensä ensimmäinen oire, joka ilmenee. Se voi tuntua polttavalta, pistävältä tai kihelmöivältä kivulta.
• Lihasheikkous : Jalkojen tunnottomuus. Vaikeudet nousta tuolilta tai portaiden kiipeämisessä.
• Lihasatrofia : Tämä on jalkojen lihasmassan menetystä. Reidet voivat näyttää ohuemmilta kuin ennen.
• Refleksien menetys (arefleksia)Kun lääkäri napauttaa polveasi pienellä vasaralla, jalkasi nytkähtelee, ja näin refleksit heikkenevät.

Nämä oireet alkavat yleensä äkillisesti kehon toisella puolella . Eli oikea jalka on oikea jalka, vasen jalka on vasen jalka. Ajan myötä ne voivat kuitenkin levitä toiselle puolelle. Aluksi voimakas kipu voi kestää viikoista kuukausiin. Kivun laantuessa lihasheikkous alkaa lisääntyä. Tämä tila voi pahentua vähitellen noin 18 kuukauden aikana. Vakavimmissa tapauksissa et ehkä pysty edes kävelemään ilman apua .

Vasta sitten oireet vakautuvat ja potilas alkaa vähitellen toipua. Tämä paranemisprosessi voi kestää kuukausia.

Lisäksi joillakin diabeettista amyotrofiaa sairastavilla voi esiintyä selittämätöntä painonpudotusta – yleensä yli 10 paunaa (noin 4,5 kiloa). Toisilla voi myös esiintyä kipua ja lihasheikkoutta vartalossa (vatsassa, rinnassa) ja käsivarsissa.

Mitkä ovat `(diabeettisen amyotrofian)` syyt?

Kuten aiemmin totesimme, tutkijat eivät ole vielä löytäneet tälle lopullista syytä , mutta he jatkavat asian selvittämistä.

Nykyiset todisteet viittaavat siihen, että kyseessä on mikrovaskuliitti, jonka aiheuttaa kehon pienten verisuonten tulehdus. Yksinkertaisesti sanottuna immuunijärjestelmä , joka suojaa kehoamme taudeilta, muuttuu jostain syystä yliaktiiviseksi ja vaurioittaa pieniä verisuonia, jotka kuljettavat verta lonkkien ja jalkojen hermoihin. Tämä aiheuttaa hermovaurioita.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että diabeettisessa amyotrofiassa ("diabeettinen amyotrofia") vaurioituvat pääasiassa seuraavat osat:

• Hermojuuret : Nämä ovat selkäytimestä selkärangassamme lähtevien hermojen alkuosat.
• Perifeeriset hermot : Muut hermot, jotka haarautuvat näistä hermojuurista.
• Lumbosacral plexus : Tämä on hermoverkosto, joka tarjoaa aistimuksen (tuntemuksen) ja lihasten toiminnan (kyvyn liikkua) jaloillemme vyötärön alapuolella.

Kenellä on suurempi riski sairastua diabeettiseen amyotrofiaan?

Tämä sairaus vaikuttaa yleisimmin diabeetikkoihin, mutta tarkkaa syytä ei vieläkään tiedetä. Hyvin harvoin näitä oireita on raportoitu esiintyvän myös ihmisillä, joilla ei ole diabetesta.

Seuraavat on tunnistettu diabeettisen amyotrofian riskitekijöiksi:

• Tyypin 2 diabetes.
• Verensokeritasojen nopea hallinta. Esimerkiksi jos "(A1C)"-arvosi (tämä viittaa keskimääräiseen verensokeritasoosi viimeisten 2–3 kuukauden aikana) laskee äkillisesti 11 prosentista noin 7 prosenttiin kuukauden sisällä.
• Verensokeritasojen tarkka hallinta. Tyypillisesti "A1C"-arvon pitäminen alle 7 prosentissa.

Tämän lisäksi joidenkin muiden asioiden uskotaan laukaisevan tämän tilan syntymisen:

• Diabeteksen hoidon aloittaminen.
• Onnettomuus tai vamma (trauma).
• Infektioiden esiintyminen.
• Rokotukset.

Mutta kaikki nämä ovat vielä tutkimusasteella.

Miten diagnosoidaan "(diabeettinen amyotrofia)"?

Tämä on tärkeintä. Ei ole olemassa yhtä ainoaa varmaa testiä , joka vahvistaisi sairauden "(diabeettinen amyotrofia)". Lääkärit päätyvät tähän diagnoosiin sulkemalla pois muut mahdolliset syyt yksi kerrallaan (eliminointiprosessi). Toisin sanoen he sulkevat pois muut sairaudet, jotka voisivat aiheuttaa oireitasi, ennen kuin päättävät, että kyseessä on "(diabeettinen amyotrofia)". He esimerkiksi yrittävät sulkea pois sairauksia, kuten:

• Hermojuuren puristus.
• Lantion kasvaimet.
• Krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia (CIDP).
• Sarkoidoosi.
• Infektiot, kuten `(HIV)`, `(Epstein-Barrin virus)`, `(sytomegalovirus)` ja `(kuppa)`.

Ensin lääkärisi kysyy sinulta oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen ja neurologisen tutkimuksen.

Lisäksi voidaan suositella seuraavia testejä:

• Verikokeet : Esimerkiksi täydellinen verenkuva, A1C-testi, maksan toimintakokeet ja kalsiumverikoe.
• Lanne-ristirangan magneettikuvaus.
• Lantion alueen tietokonetomografia (TT).
• Neurofysiologiset testit : Nämä testaavat hermostoasi, erityisesti sen sähköistä aktiivisuutta.

Mitä hoitoja on diabeettiseen amyotrofiaan?

Hyvä uutinen on, että useimmat diabeettista amyotrofiaa sairastavat toipuvat jossain määrin ilman lääketieteellistä hoitoa. Hoitamattomana toipuminen voi kuitenkin olla hyvin hidasta tai se ei välttämättä ole täydellistä .

Tutkijat tutkivat edelleen tehokkaita hoitoja diabeettiseen amyotrofiaan. Sinulla voi myös olla mahdollisuus osallistua kliiniseen tutkimukseen, jossa testataan uutta hoitoa. Kysy siitä lääkäriltäsi.

Muussa tapauksessa lääkärit suosittelevat pääasiassa hoitoja, jotka auttavat hallitsemaan oireita. Näitä voivat olla:

• KivunhallintaKivunlievitykseen voidaan määrätä kipulääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä). Amitriptyliini-nimisen lääkkeen ottaminen yöllä voi auttaa kipuun ja unettomuuteen. Jos kipu on voimakasta, lääkäri voi määrätä vahvempia kipulääkkeitä tai saatat tarvita sairaalahoitoa.
• Fysioterapia : Fysioterapeutti kehittää sinulle räätälöityjä harjoituksia ja liikkeitä. Nämä auttavat sinua käyttämään vaurioituneita kehonosia, hallitsemaan kipua ja palauttamaan lihasvoimaa.
• Toimintaterapia : Jos diabeettinen amyotrofiasi vaikeuttaa päivittäisten toimintojesi suorittamista, toimintaterapeutti voi auttaa sinua löytämään tapoja suorittaa ne helpommin. Hän voi myös suositella apuvälineiden, kuten rollaattorin tai pyörätuolin, käyttöä.

On myös erittäin tärkeää pitää verensokeritasosi hyvin hallinnassa, jotta vältetään muut diabeteksen aiheuttamat komplikaatiot .

Mikä on diabeettisen amyotrofian ennuste?

Diabeettinen amyotrofia on itsenäinen sairaus, joka yleensä paranee itsestään ajan myötä. Tämä tarkoittaa, että oireesi paranevat lopulta jonkin verran. Toipuminen voi kuitenkin olla pitkä ja arvaamaton .

On arvioitu, että noin 10 % ihmisistä tarvitsee pyörätuolia kahden vuoden kuluessa oireiden alkamisesta. Monilla voi olla myös jonkinasteinen pysyvä vamma.

Vaikka tämä on itsestään rajoittuva tila, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon diabeettisen amyotrofian yhteydessä. Erityisesti fysioterapia voi auttaa nopeuttamaan toipumisaikaa.

Kuinka kauan diabeettinen amyotrofia voi kestää?

Tämän tilan oireet voivat kestää muutamasta kuukaudesta noin kahteen vuoteen. Sen jälkeen toipuminen voi kestää kuukausia tai vuosia. Monilla ihmisillä voi edelleen olla joitakin oireita (kuten heikkoutta) (vaikkakin paljon vähemmän kuin taudin pahimmillaan).

Voinko estää diabeettisen amyotrofian?

Koska tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkkaa syytä, ei ole oikeastaan ​​mitään, mitä voit tehdä estääksesi tämän tilan .

Miten pidän huolta itsestäni, jos minulla on `(diabeettinen amyotrofia)`?

Lääkärinhoidon hakemisen lisäksi on muitakin tapoja huolehtia itsestäsi:

• Pyydä apua läheisiltäsi : Diabeettinen amyotrofia voi vaikeuttaa työskentelyäsi entiseen tapaan. Älä epäröi pyytää apua perheeltäsi ja ystäviltäsi, ennen kuin toivut.
• Hakeudu mielenterveysapuun.Tällainen tilanne voi vaikuttaa myös mielenterveyteesi. Voi esiintyä esimerkiksi masennusta tai ahdistusta. Jos tilanne saa sinut tuntemaan olosi erittäin stressaantuneeksi tai sosiaalisesti eristäytyneeksi, hae apua esimerkiksi ammattiapulaiselta tai psykologilta.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on diabeettinen amyotrofia, sinun on käytävä säännöllisesti lääkärissäsi seuratakseen tilaasi ja varmistaakseen, että hoitosuunnitelmasi toimii. Muista kertoa lääkärillesi, jos oireesi pahenevat tai muuttuvat .

Diabeteksen komplikaation hoitaminen, erityisesti silloin, kun verensokerisi on hyvin hallinnassa, voi olla vaikeaa ja turhauttavaa. Muista kuitenkin, että "diabeettisen amyotrofian" oireet varmasti paranevat ajan myötä. Siihen asti hakeudu lääkärin hoitoon oireidesi hallitsemiseksi ja lihastesi vahvistamiseksi. Lääkärisi on tukenasi tällä toipumismatkalla.

Muista yhteenvetona (muistettava viesti)

Diabeettinen amyotrofia on harvinainen sairaus, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja heikkoutta lonkissa ja reisissä. Se vaikuttaa yleisimmin yli 50-vuotiaisiin tyypin 2 diabetesta sairastaviin.

• Oireet : Aluksi voimakasta kipua, sitten lihasheikkoutta ja -kuolemaa. Myös kävely voi olla vaikeaa.
• Syy : Ei tarkalleen tiedossa, mutta sen uskotaan johtuvan immuunijärjestelmän ongelmasta, joka aiheuttaa hermoille verta kuljettavien verisuonten vaurioitumisen.
• Diagnoosi : Diagnoosi tehdään sulkemalla pois muut sairaudet. Magneettikuvaus, tietokonetomografia ja neurologiset testit ovat hyödyllisiä.
• Hoito : Kivunlievitys, fysioterapia ja toimintaterapia ovat tärkeitä. Myös verensokerin hallinta on välttämätöntä.
• Toipuminen : Se vie aikaa, mutta oireet usein paranevat.

Jos sinulla on jokin näistä oireista, älä epäröi kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi neuvoja. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä.

` Diabetes, lihasmyotrofia, hermokipu, lihasheikkous, jalkojen kipu, diabeteksen komplikaatiot, fysioterapia