Diabetes ja munuaiset

Nefropatia on munuaisten toiminnan asteittaista heikkenemistä. Kun tämä tila vaikeutuu, sitä kutsutaan munuaissairaudeksi tai munuaisten vajaatoiminnaksi .

Diabeetikoilla on suurentunut riski sairastua tähän munuaissairauden tilaan. On raportoitu, että merkittävä osa aikuisista diabetesta sairastavista voi kokea munuaissairauden varhaisia ​​oireita .

Tämä tila voi pahentaa korkeaa verenpainetta ja sydänsairauksia (jotka ovat myös yleisiä diabeteksen yhteydessä). Hoitamattomana munuaissairaus voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, joka voi olla hengenvaarallinen.

Siksi on erittäin tärkeää, että jokainen diabeetikko on tietoinen munuaistensa terveydestä, seuraa niitä ja suojelee niitä.

Mikä on diabeettinen munuaissairaus?

Tämä on munuaissairaus, jonka usein aiheuttavat pitkäaikainen korkea verensokeri (glukoosi). Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla on merkittävä riski sairastua tähän munuaissairauteen.

Munuaiset suodattavat verestämme kuona-aineita ja poistavat ne virtsan mukana. Ne auttavat myös säätelemään suolan ja mineraalien määrää kehossa. Ne tuottavat myös hormoneja, jotka säätelevät verenpainetta , tuottavat punasoluja ja auttavat pitämään luut vahvoina.

Kun verensokeri on pitkään korkea, munuaisten pienet verisuonet vaurioituvat, mikä heikentää munuaisten toimintakykyä. Kun tämä vaurio pahenee, se diagnosoidaan munuaissairaudeksi.

Jos tätä ei hoideta, munuaiset voivat toimia täysin virheellisesti. Munuaiset eivät enää pysty suodattamaan kuona-aineita. Kun näin tapahtuu, munuaisten on tehtävä työnsä eri tavalla – joko säännöllisillä dialyysihoidoilla (veren puhdistaminen koneella) tai munuaisensiirrolla .

Miten voit vähentää munuaissairauden riskiä?

Jos tämä munuaissairaus havaitaan varhaisessa vaiheessa, sen etenemistä voidaan hallita, pysäyttää ja joskus jopa kääntää .

Jotta tämä onnistuisi, on tärkeää tunnistaa sairaus nopeasti ja tarkastella terveyttäsi erittäin huolellisesti.

Voit tehdä näitä asioita munuaisten terveyden ylläpitämiseksi:

• Verensokeritasojen pitäminen lääkärin määräämässä rajoissa.
• Verenpaineen hallinta ja pitäminen oikealla tasolla.
• Jotkut käsikauppalääkkeenä saatavat kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (jotka otetaan ilman lääkärin määräystä) voivat olla haitallisia munuaisille, joten ole erittäin varovainen niitä käyttäessäsi (kysy tästä lääkäriltäsi).
• Vähäproteiinisen, natriumin (suolan) ja kaliumin sisältävän ruokavalion syöminen.
• Kolesterolitasojen hallinta.
• Liikunta säännöllisesti.
• Vältä tupakointia kokonaan .
• Alkoholin kulutuksen rajoittaminen .
• Stressin tehokas hallinta (esim. meditaatio, rentoutuminen).

Paras tapa suojata munuaisiasi on hallita verensokeriasi ja verenpainettasi. Näiden molempien pitäminen oikealla tasolla voi auttaa pitkälle munuaissairauksien ehkäisyssä.

Vaikka jotkin lääkkeet eivät voi parantaa munuaissairautta, ne voivat auttaa hallitsemaan munuaisten terveyttä ja toimintaa. (Esimerkiksi verenpainetta alentavat lääkkeet, verensokeritasoja alentavat ja munuaisille hyväksi olevat lääkkeet, ylimääräistä nestettä kehosta poistavat lääkkeet ja kolesterolia säätelevät lääkkeet). Kysy näistä neuvoa lääkäriltäsi.

Mitä testejä käytetään munuaissairauden diagnosointiin?

Tämän munuaissairauden alkuvaiheessa ei ole selviä oireita. Myöhemmin oireita, kuten:

• Turvotus (nesteen kertyminen)
• Tunne kuin vatsavaivoista
• Ruokahalu

Koska nämä oireet eivät kuitenkaan ole munuaisille tyypillisiä, niitä ei välttämättä oteta huomioon.

Virtsa- ja verikokeita tehdään munuaisten terveyden tarkistamiseksi ja sen selvittämiseksi, onko diabeteksen aiheuttama munuaissairaus kehittynyt.

Virtsatesti (albumiini/proteiini):

Virtsanäytteestä tarkistetaan proteiini (erityisesti albumiini) . Normaalisti proteiinia ei virtsassa ole. Jos sitä on, se tarkoittaa, että munuaiset ovat vaurioituneet ( albuminuria ). Jos virtsan proteiinipitoisuus on vain hieman koholla, mutta se jatkuu ( mikroalbuminuria ), se voi olla myös varhainen merkki munuaissairaudesta ja viitata sydänsairaudeen.

Verikoe (eGFR):

Verinäyte otetaan kreatiniini- nimisen kuona-aineen mittaamiseksi. Kreatiniinitasoa käytetään sitten eGFR-arvon (arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus) laskemiseen tekijöiden, kuten iän ja koon, perusteella. Tämä eGFR-arvo kertoo meille, kuinka hyvin munuaiset toimivat. Se voi myös kertoa meille, missä vaiheessa munuaissairaus, jos ollenkaan, on.

Miksi säännölliset munuaistarkastukset ovat tärkeitä diabeetikoille?

On tärkeää, että jokainen diabeetikko, erityisesti useita vuosia diabetesta sairastava, tarkastuttaa munuaisensa vähintään kerran vuodessa (tai lääkärin ohjeiden mukaan) . Jos jollakulla diagnosoidaan munuaissairaus, lääkäri voi suositella useammin tehtäviä testejä taudin etenemisen seuraamiseksi ja hoidon päättämiseksi.

Miten munuaissairautta hoidetaan? (Taudin vaiheet)

Diabeteksen aiheuttama munuaissairaus jaetaan viiteen päävaiheeseen . Nämä vaiheet määräytyvät aiemmin mainitun eGFR-arvon perusteella. Mitä korkeampi eGFR-arvo on, sitä parempi.

• Vaiheet 1 ja 2: Varhaisvaiheet. Yleensä ei merkittäviä oireita. eGFR on suhteellisen korkea.
• Vaihe 3: Munuaisten toiminta on heikentynyt kohtalaiselle tasolle. Oireita, kuten turvotusta, voi esiintyä. eGFR-arvo on vieläkin alhaisempi.
• Vaihe 4: Munuaisten toiminta on merkittävästi heikentynyt. Oireet selvenevät. eGFR-arvo on vieläkin alhaisempi.
• Vaihe 5: Tämä on täydellinen munuaisten vajaatoiminta . eGFR on hyvin alhainen. Tässä vaiheessa dialyysi (verenpuhdistus) tai munuaisensiirto on ehdottoman välttämätön selviytymisen kannalta.

Vaiheissa 1–4 tautia voidaan hallita elämäntapamuutoksilla, sairauden hyvällä hoidolla ja joskus lääkityksellä. Mutta vaiheessa 5 munuaisesi eivät enää toimi, joten tarvitset ehdottomasti dialyysihoidon tai munuaissiirron.

Dialyysi: Tämä tarkoittaa, että potilas on kytkettynä laitteeseen useita päiviä viikossa muutaman tunnin ajan veren puhdistamiseksi. Tämä on jatkuva, aikaa vievä ja työvoimavaltainen hoito.

Munuaisensiirto: Tämä on suuri leikkaus. Sinun on oltava erittäin varovainen ennen leikkausta ja sen jälkeen. Munuaisen löytäminen sopivalta luovuttajalta voi olla vaikeaa. Se vaatii myös huomattavan määrän rahaa ja terveydenhuollon resursseja.

Muistettavia asioita

Munuaissairaus on yksi vakavimmista diabeteksen komplikaatioista. Munuaissairaus ei kuitenkaan kehitty kaikille diabeetikoille .

Harjoittelemalla hyviä terveystottumuksia, käymällä säännöllisissä tarkastuksissa ja ottamalla tarvittavat lääkkeet lääkärin ohjeiden mukaisesti voit edistää hyvää munuaisten terveyttä ja ehkäistä dialyysin tai munuaisensiirron tarvetta.