Naisena kuukautiskierto on luonnollinen osa elämää. Monille nämä päivät voivat kuitenkin olla uskomattoman kivuliaita. Heikentyvien vatsakrampit ja selkäkivut voivat vaikeuttaa jopa päivittäisten toimintojen suorittamista. Jos olet kokenut tämän, tiedä, ettet ole yksin. Lääketieteellisesti näitä kivuliaita kuukautisia kutsutaan dysmenorreaksi .
Mikä on dysmenorrea?
Yksinkertaisesti sanottuna dysmenorrea viittaa kuukautiskipuihin tai -kipuihin, joita esiintyy kuukautisten aikana. Vatsakivun lisäksi saatat kokea myös pahoinvointia, väsymystä tai jopa ripulia. Useimmilla tämä epämukavuus alkaa päivää ennen kuukautisia tai kuukautispäivänä ja häviää tyypillisesti kahden tai kolmen päivän kuluessa.
Lievä epämukavuus kuukautisten aikana on yleistä. Joillakin kipu on kuitenkin niin voimakasta, että se haittaa jokapäiväistä elämää ja estää sinua tekemästä rakastamiasi asioita. Kuvittele, ettet pystyisi käymään koulussa, töissä tai edes hoitamaan yksinkertaisia kotitöitä – joskus jopa joutuisit vuodepotilaaksi. Hyvä uutinen on, että on olemassa tehokkaita hoitoja ja lääketieteellisiä ratkaisuja, jotka auttavat sinua hallitsemaan tätä.
Onko olemassa erityyppisiä dysmenorreaa?
Kyllä, dysmenorreaa on kahta päätyyppiä.
1. Primaarinen dysmenorrea
Tämä on yleisin muoto. Primaarinen dysmenorrea viittaa säännöllisiin kuukautiskiertoihin liittyvään kipuun, jota ei aiheuta mikään taustalla oleva sairaus. Kipu alkaa yleensä päivää tai kaksi ennen kuukautisia tai vuodon alkaessa. Voit tuntea lievää tai voimakasta kipua alavatsassa, alaselässä tai reisissä. Tämä kipu yleensä häviää kahden tai kolmen päivän kuluessa.
2. Toissijainen dysmenorrea
Jos kivuliaat kuukautiset johtuvat lisääntymisjärjestelmän (kuten kohdun tai munasarjojen) sairaudesta tai infektiosta, sitä kutsutaan sekundaariseksi dysmenorreaksi. Tällainen kipu alkaa usein aikaisemmin kuin tyypilliset kuukautiskivut ja kestää pidempään. Saatat esimerkiksi tuntea kipua useita päiviä ennen kuukautisten alkamista, ja se voi jatkua, kunnes vuoto loppuu kokonaan. Tämä tyyppi on harvinaisempi kuin primaarinen dysmenorrea.
Onko dysmenorrea normaalia?
Jonkinasteinen kipu kuukautisten aikana katsotaan normaaliksi. Noin 60 % kohtua käyttävistä ihmisistä kokee lievää epämukavuutta kuukautisten aikana. Lisäksi 5–15 % raportoi kivusta, joka on niin voimakasta, että se häiritsee heidän päivittäisiä toimintojaan. Lääkärit kuitenkin epäilevät, että nämä luvut voivat olla suurempia, koska monet ihmiset eivät puhu kuukautiskivuistaan avoimesti.
Monissa tapauksissa kivuliaat kuukautiset yleensä vähenevät iän myötä. Lisäksi oireesi voivat lievityä merkittävästi lapsen saamisen jälkeen.
Miksi kuukautiskipuja esiintyy? Mikä on niiden pääsyy?
Kuukautiskivut johtuvat siitä, että kohtu supistuu (kiristyy) prostaglandiini- nimisen kemikaalin vaikutuksesta. Kuukautisten aikana prostaglandiinitasot kehossasi ovat koholla, mikä aiheuttaa kohdun supistumisen voimakkaammin kuin tavallisesti. Tämä aiheuttaa kouristukset ja epämukavuuden. Nämä supistukset auttavat kohdun limakalvon (kuukautisveren ja -kudoksen) irtoamista emättimen kautta. Prostaglandiinitasot ovat korkeimmillaan juuri kuukautisten alkaessa ja laskevat kuukautisten alettua, minkä vuoksi kipu yleensä häviää muutaman päivän kuluessa.
Miksi jotkut ihmiset kokevat voimakkaita kramppeja?
Pohjimmiltaan tunnet kohdun supistuvan ja irtoavan. Kohdun lihakset supistuvat auttaakseen limakalvon irtoamista. Vaikka asiantuntijat eivät ole täysin varmoja, miksi jotkut ihmiset tuntevat tämän kivun voimakkaammin kuin toiset, uskotaan, että heillä voi olla korkeammat prostaglandiinitasot . Vaihtoehtoisesti, koska jokainen keho on ainutlaatuinen, ei välttämättä ole selkeää, yhtä ainoaa syytä.
Mitä oireita kivuliailla kuukautisilla on?
Jos kuukautiset ovat kivuliaita, saatat tuntea:
- Jyskyttävä, kouristava kipu vatsassa (joka voi joskus olla sietämätöntä).
- Paineen tunne vatsassa.
- Kipu lantion alueella, alaselässä ja reisien sisäsyrjissä.
- Muita oireita, kuten pahoinvointia , huimausta tai päänsärkyä .
Yleensä tämä kipu alkaa 24–48 tuntia ennen kuukautisia ja häviää 48 tunnin kuluessa alkamisesta.
Miten sekundaarinen dysmenorrea aiheuttaa kuukautiskipuja?
Sekundaarisen dysmenorrean aiheuttama kipu johtuu lisääntymiselimiin vaikuttavista sairauksista. Näitä sairauksia ovat:
- Endometrioosi ( endometrioosi ): Tämä tapahtuu, kun kohdun limakalvoa peittävä kudos ( endometrium ) kasvaa kohdun ulkopuolella. Kun tämä kudos vuotaa verta kuukautisten aikana, se voi aiheuttaa tulehdusta, arpeutumista ja voimakasta kipua.
- Adenomyoosi ( adenomyoosi ): Tässä kohdun limakalvo kasvaa kohdun lihasseinämään. Tämä voi aiheuttaa kohdun suurenemista, mikä johtaa epänormaaliin verenvuotoon ja kipuun.
- Fibroidit: Nämä ovat ei-syöpäkasvaimia, jotka voivat kehittyä kohdun sisällä, ulkopuolella tai seinämien sisällä.
- Lantionpohjan tulehdussairaus (PID): Tämä on bakteeri-infektio, joka alkaa kohdussa ja voi levitä muihin lisääntymiselimiin ja aiheuttaa mahdollisesti vatsakipua tai kipua yhdynnän aikana.
- Kohdunkaulan ahtauma: Leikkauksen, lääketieteellisten toimenpiteiden tai muiden sairauksien aiheuttama kohdunkaulan ahtauma.
- Synnynnäiset sairaudet: Tietyt synnynnäiset sairaudet, kuten epäsäännöllisen muotoinen kohtu tai munasarjoihin tai munanjohtimiin liittyvät ongelmat, voivat johtaa kivuliaisiin kuukautisiin.
Kenellä on suurempi riski sairastua dysmenorreaan?
Sinulla voi olla suurempi riski kokea kivuliaita kuukautisia, jos:
- Ensimmäiset kuukautisesi alkoivat ennen 12 vuoden ikää .
- Olet alle 20-vuotias (se on yleisempää nuoremmilla).
- Kuukautisesi ovat runsaat tai kestävät yli seitsemän päivää .
- Olet tupakoitsija .
- Myös biologisella vanhemmalla on ollut dysmenorrea .
Voivatko kivuliaat kuukautiset aiheuttaa komplikaatioita?
Kuukautiskivut eivät yleensä aiheuta komplikaatioita, jotka häiritsevät päivittäisiä toimintojasi. Jos kivuliaat kuukautiset kuitenkin johtuvat taustalla olevasta sairaudesta (toissijainen dysmenorrea), komplikaatioita voi ilmetä. Esimerkiksi endometrioosi tai lantion tulehdussairaus (PID) voivat johtaa hedelmättömyyteen tai kohdunulkoiseen raskauteen (raskaus kohdun ulkopuolella). Siksi on tärkeää kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen sen selvittämiseksi, onko kuukautiskivuille jokin taustalla oleva syy.
Miten erottaa normaalit kuukautiskivut dysmenorreasta, ja milloin on syytä hakeutua lääkäriin?
Jos sinulla on voimakkaita tai epänormaaleja kuukautiskipuja tai jos kipu kestää yli kolme päivää, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Sekä primaarinen että sekundaarinen dysmenorrea ovat hoidettavissa, joten on tärkeää hakeutua lääkärin arvioon.
Aluksi lääkärisi kysyy oireistasi ja kuukautiskierrostasi. Tämän jälkeen hän voi suorittaa lantiotutkimuksen . Toimenpiteen aikana hansikoita käyttävä ammatinharjoittaja suorittaa manuaalisen emättimen alueesi tutkimuksen, ja emättimen ja kohdunkaulan huolelliseen tutkimiseen voidaan käyttää spekulumia . Myös pieni näyte valkovuoteesta voidaan kerätä testausta varten. Näiden tutkimusten tavoitteena on tunnistaa mahdolliset kipua aiheuttavat taustalla olevat sairaudet. Jos selkeää syytä ei löydy, lääkäri voi diagnosoida sinulla primaarisen dysmenorrean.
Jos lääkäri kuitenkin epäilee sekundaarista dysmenorreaa (joka johtuu taustalla olevasta terveysongelmasta), saatat tarvita lisätutkimuksia. Diagnostinen kuvantaminen ja muut testit auttavat lääkäriäsi saamaan selkeän kuvan kohdustasi ja lisääntymiselimistäsi. Lääkärisi voi ehdottaa:
- Ultraääni: Käyttää ääniaaltoja kuvien luomiseen kohdusta, munasarjoista ja muista lisääntymiselimistä.
- Hysteroskopia: Lääkärisi käyttää ohutta, valaistua instrumenttia kohdun sisäpuolen tarkastelemiseen ja kuvien lähettämiseen monitoriin.
- Laparoskopia: Lääkäri tekee pieniä viiltoja vatsaan ja asettaa laparoskoopin – ohuen putken, jossa on kamera ja valo – tutkiakseen lantion elimiä.
Jos nämä testit vahvistavat jonkin perussairauden, lääkärisi keskustelee kanssasi sopivista hoitovaihtoehdoista.
Miten kuukautiskipuja voi hallita?
Kivuliaiden kuukautisten vähentämiseen on useita tehokkaita tapoja.
Kivunlievittimet (tulehduskipulääkkeet ja muut)
Tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat yleensä ensisijainen hoito dysmenorreaan. Näihin kuuluvat lääkkeet, kuten ibuprofeeni tai naprokseeni , joita on saatavilla laajalti apteekeista. Ne toimivat vähentämällä prostaglandiinien määrää kehossasi, mikä auttaa estämään kohdun supistumista liian voimakkaasti ja lievittämään siten kipua. On parasta ottaa nämä lääkkeet heti, kun krampit alkavat. Jos et voi käyttää tulehduskipulääkkeitä, muut kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (parasetamoli), voivat olla vaihtoehto.
Lääkärisi voi myös määrätä reseptillä tulehduskipulääkkeitä, jos käsikauppalääkkeet eivät riitä.
Hormonaaliset lääkkeet
Lääkärisi voi ehdottaa hoitoksi hormonaalista ehkäisyä . Hormonaalisia menetelmiä käyttävät ihmiset kokevat usein vähemmän kuukautiskipuja. Tähän voivat kuulua ehkäisypillerit, laastari tai ehkäisyrengas.
Muita itsehoitovinkkejä kuukautiskipuihin
On myös lääkkeettömiä tapoja löytää helpotusta:
- Aseta lämpötyyny tai kuumavesipullo alavatsalle tai alaselälle, kun tunnet kramppeja.
- Lepää runsaasti.
- Vältä kofeiinia (jota löytyy kahvista, teestä jne.).
- Vältä tupakointia ja alkoholia.
- Hiero hellävaraisesti alaselkääsi ja vatsaasi.
- Liiku säännöllisesti. Tutkimukset osoittavat, että aktiivisilla on usein vähemmän kuukautiskipuja.
Jos testit vahvistavat sekundaarisen dysmenorrean, lääkärisi keskustelee taustalla olevan sairauden erityishoidoista, joihin voivat kuulua ehkäisypillerit, muut erikoislääkkeet tai leikkaus.
Entä vaihtoehtoiset hoitomuodot kuukautiskipuihin?
Monet ihmiset etsivät luonnollisia tapoja hallita kipua. Vaikka vaihtoehtoisten tai täydentävien hoitojen tutkimukset ovat vielä käynnissä, joitakin menetelmiä, jotka voivat auttaa lievittämään kuukautisvaivoja, ovat:
- Jooga
- Akupunktio ja akupunktio
- Rentoutus- tai hengitysharjoituksia
- Tulehdusta estävien ruokien (esim. vihreiden vihannesten, pinaatin, inkiväärin ja pähkinöiden) syöminen ja vihreän teen juominen.
- Lisäravinteiden, kuten D-vitamiinin tai magnesiumin, ottaminen (jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta).
Voinko estää dysmenorrean?
Ei, et voi estää sitä kokonaan. Tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen ja säännöllinen liikunta voivat kuitenkin auttaa vähentämään kramppien vakavuutta.
Milloin kuukautiskipujen vuoksi kannattaa käydä lääkärissä?
Jos kuukautiskipusi ovat niin voimakkaat, että ne estävät sinua suoriutumasta päivittäisistä toimistasi, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Lievä epämukavuus on normaalia, mutta jos kipusi on niin voimakasta, ettet pysty menemään kouluun tai töihin, tarvitset todennäköisesti lääkärinhoitoa.
Auttaaksesi lääkäriäsi, pidä kirjaa kuukautispäivistäsi ja päivistä, jolloin kipusi on pahimmillaan. Mainitse myös muut oireet, kuten päänsäryt tai runsas verenvuoto.
Lääkärisi todennäköisesti kysyy, milloin kuukautisesi alkoivat, kuinka kauan oireet kestävät, oletko seksuaalisesti aktiivinen ja onko suvussa kuukautisongelmia.
Viestin kotiin vietäväksi
Lievä kipu tai epämukavuus kuukautisten aikana on yleistä. Jos kuitenkin kärsit vakavista, kivuliaista kuukautisista – jotka tunnetaan nimellä dysmenorrea – sinun ei tarvitse kärsiä hiljaa. Oireiden hallintaan on olemassa tehokkaita tapoja. Keskustele kivuliaista kuukautisistasi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. He ovat siellä auttaakseen sinua. Muista, ettet ole yksin; monet muutkin kohtaavat tämän, ja ratkaisuja on saatavilla.
Nirogi Lanka – Kuukausittaiset kuukautiskivut, dysmenorrea, kuukautiskivut, kuukautiskivut, primaarinen dysmenorrea, sekundaarinen dysmenorrea, endometrioosi, myoomat, kohdun kipu, kipulääkkeet.
