Tunnetko hengenahdistusta nenäleikkauksen jälkeen? Puhutaanpa tyhjän nenän oireyhtymästä (ENS)

Kuvittele, että sinulle on tehty leikkaus tukkoisen nenän vuoksi ja luulit pystyväsi hengittämään paremmin nyt. Mutta leikkauksen jälkeenkin nenäsi on edelleen tukkoinen ja hengittäminen on erittäin vaikeaa. Lääkäri tutkii sinua ja sanoo, ettei nenässäsi ole tukosta ja että nenäkäytävä on täysin auki. Tästä oudosta ja ristiriitaisesta tunteesta puhumme tänään, eli tyhjän nenän oireyhtymästä (ENS). Kuten nimestä voi päätellä, tämä tila, jota kutsutaan "tyhjäksi nenäksi", on hyvin harvinainen ja aiheuttaa myös paljon stressiä monille ihmisille.

Mitä tarkoittaa tämä tyhjän nenän oireyhtymä?

Yksinkertaisesti sanottuna tyhjän nenän oireyhtymä (ENS) tarkoittaa tilannetta, jossa nenä tuntuu tukossa olevalta etkä pysty hengittämään, vaikka nenän kautta olisi runsaasti tilaa hengittää. Tämä voi yleensä ilmetä nenäleikkauksen jälkeen.

Nenässämme on kolme pientä, hyllymäistä rakennetta, joita kutsutaan nimellä "kuorikot". Niiden päätehtävänä on puhdistaa, kostuttaa ja lämmittää hengitysilmaa ja lähettää se keuhkoihin. Joskus allergioiden ja infektioiden kaltaisten tekijöiden vuoksi nämä kuorikot voivat turvota ja aiheuttaa nenän tukkoisuutta. Tällöin lääkärit suorittavat leikkauksen näiden kuorikoiden koon pienentämiseksi (kuorikon pienennysleikkaus). Joskus on tarpeen poistaa osa näistä kuorikoista (osittainen turbiininpoisto) tai kokonaan (täydellinen turbiininpoisto).

Useimmat näistä leikkauksista onnistuvat. Hyvin harvoin voi kuitenkin esiintyä nenän limakalvon tulehdusta (ENS), jos leikkauksen aikana poistetaan tai vaurioituu liikaa nenäkuorikkokudosta. Tämä voi aiheuttaa tukehtumisen tunteen, vaikka nenäkäytävät olisivatkin vielä auki. Se on kuin palapeli.

Mikä aiheuttaa ENS:n?

ENS:n tarkkaa syytä tutkitaan edelleen, mutta sen uskotaan johtuvan nenäleikkauksen aikana tehdystä liiallisesta kuorikokudoksen poistosta .

Ajattelehan, nenämme ei ole vain putki, joka päästää ilmaa läpi. Se on hyvin monimutkainen järjestelmä.

• Hermovaurio: Näiden nenäkuorikkojen pinnalla on pieniä hermoja, jotka aistivat esimerkiksi ilmanpainetta ja lämpötilaa. Kun hengitämme, nämä hermot lähettävät aivoihin signaalin, joka kehottaa "hengitä sisään nyt". Jos nämä hermot poistetaan tai vaurioituvat leikkauksen aikana, aivot eivät vastaanota tätä signaalia. Aivot tulkitsevat sen niin, että "en pysty hengittämään, nenäni on tukossa".
• Ilmavirran muutokset: Kun nenän sisällä oleva tila suurenee liian suureksi leikkauksen jälkeen, hengitystiet kulkevat suoraan. Ne osuvat nenäkuorikoihin, pyörivät eivätkä kastu. Tämä voi aiheuttaa sen, ettei aivoissa tunnu siltä, ​​että ne hengittävät kunnolla.
• Bakteerien epätasapaino: Nenän limakalvo auttaa suojaamaan terveitä bakteereja. Kun tämä kerros vaurioituu leikkauksessa, terveiden bakteerien määrä voi vähentyä ja haitalliset bakteerit voivat kasvaa. Tämä voi lisätä infektioiden ja ENS-oireiden riskiä.

Mitkä ovat tyhjän nenän oireyhtymän (ENS) oireet?

ENS-oireet voivat ilmetä viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia leikkauksen jälkeen. Nämä oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen.

ENS:n ja mielenterveyden välinen suhde

Tämä on erittäin tärkeä seikka. Jatkuva hengitysvaikeuksien tunne ja tunne siitä, ettei sinua uskota, voi vaikuttaa merkittävästi ihmisen mielenterveyteen . ENS-potilaiden keskuudessa:

• Ahdistus
• Masennus
• Kyvyttömyys keskittyä
• Usein vihainen

Tällaiset tilat ovat yleisiä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 70 % ENS-ihmisistä kärsii masennuksesta.

Onko ENS todellinen sairaus? Miten lääkäri diagnosoi sen?

Kyllä, nenän tukkoisuus on todellinen, mutta ei kovin yleinen sairaus. Siksi sen diagnosointi voi joskus olla vaikeaa, koska nenän kuvauksessa ei näy tukosta nenän sisällä.

Lääkäri käyttää pääasiassa oireitasi ja leikkaushistoriaasi ENS:n diagnosoimiseen. Lisäksi

• Endoskooppia, pientä kameralla varustettua putkea, voidaan käyttää nenän sisäpuolen tutkimiseen.
• TT- tai MRI-kuvaus voidaan tehdä muiden syiden (esim. nenäpolyyppien, syövän) poissulkemiseksi.
• "Punutukkotesti": Tämä on hyvin yksinkertainen mutta tärkeä testi. Lääkäri asettaa suolaliuokseen kastetun vanutupon sieraimeesi, alueelle, jossa aiemmin olivat sierainkuorikot. Noin 20–30 minuutin kuluttua hän tarkistaa, paranevatko oireesi, kuten hengenahdistus ja kuivuus. Jos tällaiset oireet paranevat edes tilapäisesti, se on vahva merkki siitä, että sinulla on ENS.

Mitä hoitoja ENS:ään on olemassa?

ENS:ään ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan hallita ja elämänlaatua parantaa monin tavoin.

• Kosteuta nenää: Suolaliuossuihkeiden tai -geelien käyttö, runsaan veden juominen päivän mittaan ja ilmankostuttimen käyttö makuuhuoneessa voivat auttaa vähentämään nenän kuivuutta.
• CPAP-laite: Jotkut ihmiset kokevat, että CPAP-laitteen käyttö nukkumisen aikana auttaa ylläpitämään kosteutta ja ilmavirtausta.
• Lääkitys: Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka laajentavat nenän verisuonia ja auttavat vähentämään limakalvojen turvotusta.
• Leikkaus: Jos oireet ovat vakavia, voidaan suorittaa leikkaus, jossa poistetut nenäkuorikot korvataan implantilla. Tämä voi tarkoittaa synteettisten materiaalien, kuten Gore-Texin, tai ihmiskudoksesta peräisin olevien materiaalien, kuten soluttoman dermiksen tai verihiutalerikkaan plasman (PRP), käyttöä. Tämä toimii pienentämällä nenän sisällä olevaa tilaa, kaventamalla hengitysteitä ja yrittämällä palauttaa hengityksen tuntemuksen aivoihin.