Oletko koskaan ajatellut, että jopa pieninkin elin kehossamme, johon emme aina kiinnitä paljoa huomiota, voi sairastua vakavasti? Näin on sappirakon laita. Sappirakon syöpä voi kehittyä. Vaikka se onkin hieman harvinaista, on erittäin tärkeää olla siitä tietoinen. Joten tänään puhumme sappirakon syövästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.
Mikä on sappirakon syöpä?
Yksinkertaisesti sanottuna sappirakon syöpä on tilanne, jossa sappirakon solut alkavat kasvaa epänormaalisti ja nopeasti hallitsemattomasti. Näitä soluja kutsutaan pahanlaatuisiksi soluiksi.
Sinulla on nyt kysymys, mikä sappirakko on ja mitä se tekee? Sappirakko on pieni elin, joka sijaitsee vatsan oikealla puolella maksan alla ja on muodoltaan kuin pieni päärynä. Sen päätehtävänä on kerätä ja varastoida sappinestettä, maksan tuottamaa nestettä, ja auttaa meitä sulattamaan syömämme rasvaiset ruoat. Se on kuin vesisäiliö.
Tämä syöpä alkaa yleensä sappirakon sisällä olevasta ohuesta kerroksesta. Lääkärit kutsuvat tätä limakalvokerrokseksi . Ajan myötä nämä syöpäsolut voivat levitä sappirakon seinämien läpi ja ulos.
Surullista on, että tämä syöpä ei usein osoita oireita varhaisvaiheessaan. Siksi se löydetään joskus vahingossa leikkauksen jälkeen, jossa sappirakko poistetaan jostain muusta syystä.
Jos syöpä kuitenkin havaitaan varhaisessa vaiheessa ja poistetaan kokonaan leikkauksella, sillä on erittäin hyvät mahdollisuudet parantua. Useimmilla ihmisillä diagnoosin aikaan syöpä on kuitenkin jo levinnyt sappirakon ulkopuolelle. Tässä vaiheessa hoidosta tulee hieman haastavampaa.
Kuinka yleinen tämä syöpä on?
Verrattuna esimerkiksi Yhdysvaltoihin, on hieman vaikea löytää tarkkoja tilastoja tästä syövästä Sri Lankassa. Joissakin maailman maissa, esimerkiksi Intiassa, Japanissa ja Koreassa, sitä kuitenkin esiintyy hieman enemmän. Tämä voi johtua siitä, että sappikivien muodostuminen ja muut syövän riskiä lisäävät tilat ovat yleisempiä näissä maissa.
Mitä oireita on? Onko vaikea havaita etukäteen?
Kuten aiemmin mainitsimme, sappirakon syöpä osoittaa harvoin oireita alkuvaiheessa. Vaikka oireita ilmaantuisikin, ne ovat usein samanlaisia kuin sappikivien tai sappitiehyiden tukkeuman aiheuttamat oireet, joten ne voidaan helposti sekoittaa toisiinsa.
Tärkeimmät oireet, joita voi havaita, ovat:
- Voimakas kipu vatsan oikeassa yläkulmassa .
- Ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen. Tätä kutsutaan keltatautiksi .
- Tunne kuin vatsassa olisi pala.
- Laihdutus ilman syytä.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Tunne, että vatsa on täynnä (turvotus).
- Usein esiintyvä kuume.
Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, se ei aina tarkoita, että sinulla on syöpä. Jos oireet kuitenkin jatkuvat, on parasta kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi neuvoa.
Miksi tällainen syöpä kehittyy?
Sappirakon syöpä kehittyy, kun terveistä soluista tulee syöpäsoluja ja ne alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Tämä tapahtuu, kun solujemme geneettisessä materiaalissa tapahtuu muutoksia, joita kutsutaan mutaatioiksi . Nämä geneettiset mutaatiot kehittyvät ajan myötä, eivätkä ne ole peräisin vanhemmistamme.
Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi terveistä soluista tulee yhtäkkiä syöpäsoluja. He ovat kuitenkin tunnistaneet joitakin riskitekijöitä , jotka lisäävät tämän syövän kehittymisen riskiä.
Mitkä ovat riskitekijät?
On olemassa useita ryhmiä ja tiloja, jotka lisäävät riskiä sairastua tähän syöpään:
- Naiset ovat suuremmassa vaarassa kuin miehet.
- Yli 65- vuotiaat ovat suuremmassa riskissä. (Keskimääräinen ikä diagnoosin aikaan on noin 72 vuotta.)
- Yhdysvalloissa sen on havaittu esiintyvän useammin Amerikan intiaanien, Alaskan alkuperäiskansojen ja Meksikon-amerikkalaisten etnisten ryhmien ihmisillä.
Muut riskitekijät:
- Sappikivien esiintyminen tai aiempi esiintyminen.
- Sappirakon polyypit ( pienet kasvaimet, jotka muistuttavat sappirakon kasvaimia).
- Krooninen sappirakon tulehdus (kolekystiitti) .
- Pitkäaikainen Salmonella typhi -bakteerin aiheuttama infektio, joka aiheuttaa lavantautia.
- Kalsiumkerrostumia sappirakon seinämiin (tätä kutsutaan posliinisappirakoksi ).
- Sappitiehyiden pitkäaikainen tulehdus ( primaarinen sklerosoiva kolangiitti ).
- Kystojen muodostuminen pääsappitiehyessä ( koledokaaliset kystat ).
- Lihavuus .
Lisäksi tupakoinnin ja altistumisen tietyille tekstiili- ja kuminvalmistuksessa käytetyille kemikaaleille uskotaan myös lisäävän riskiä.
Mistä tämän tunnistaa?
Kuten aiemmin totesimme, sappirakon syöpä diagnosoidaan usein myöhään, koska sen varhaiset oireet ovat lieviä ja oireet samankaltaisia kuin muissakin sairauksissa. Joskus se löydetään sattumalta joko sappikivien vuoksi tai sappirakon poistoleikkauksen aikana.
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on sappirakon syöpä, hän tutkii sinut, kysyy sairaushistoriastasi ja määrää sitten joitakin testejä.
Mitä testejä tehdään?
Näihin testeihin voi kuulua verikokeita, erilaisia skannauksia ja jopa pieniä leikkauksia.
- Verikokeet (laboratoriokokeet):
- Maksan toimintakoe: Tämä mittaa tiettyjen maksan vapauttamien aineiden pitoisuuksia. Tämä voi antaa jonkinlaisen käsityksen siitä, onko sappirakon syöpä vaikuttanut maksaan.
- CEA (karsinoembryoninen antigeeni) -testi: CEA on kasvainmerkkiaine, jota sekä terveet että syöpäsolut vapauttavat. Kohonneet CEA-pitoisuudet voivat olla merkki sappirakon syövästä.
- CA 19-9 -testi: Tämä on myös kasvainmerkkiaine. Kohonneet CA 19-9 -pitoisuudet voivat olla merkki sappirakon tai haiman syövästä.
- Kuvantamistutkimukset: Nämä voivat auttaa lääkäreitä näkemään, onko syöpä läsnä ja onko se levinnyt.
- Vatsan ultraäänitutkimus: Tässä käytetään ääniaaltoja vatsaontelon elinten kuvaamiseen. Jos tässä näkyy esimerkiksi sappirakon kasvain, sinua saatetaan pyytää tekemään tietokonetomografia- tai magneettikuvaus.
- TT-kuvaus (tietokonetomografia): Röntgenkuvausta käytetään yksityiskohtaisten kuvien ottamiseen sisäelimistä.
- MRI-skannaus (magneettikuvaus): Käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta kuvien ottamiseen kehon sisäpuolelta.
- Endoskooppinen ultraääni: Ruoansulatuskanavan kuvat otetaan putkimaisella instrumentilla, jota kutsutaan endoskoopiksi.
- ERCP (endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia): Toimenpide, jossa otetaan röntgenkuvia sappitiehyistä. Sappirakon syöpä voi aiheuttaa näiden tiehyiden ahtautumista.
- Pienet leikkaukset:
- Biopsia: Tässä vaiheessa otetaan pieni näyte epäilyttävästä kudoksesta ja tutkitaan sitä mikroskoopilla syöpäsolujen varalta. Biopsia on ainoa tapa varmistaa sappirakon syöpä lopullisesti.
- Laparoskopia: Tässä toimenpiteessä vatsaan työnnetään pienen viillon kautta ohut kameralla varustettu putki (jota kutsutaan laparoskoopiksi) sappirakon ja ympäröivien kudosten tutkimiseksi. Tämä auttaa määrittämään, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt.
Mitkä ovat syövän vaiheet?
Syövän levinneisyysluokitus on lääkärin tapa määrittää, onko syöpä levinnyt (metastasoitunut) alkuperäisen lähtöpisteensä ulkopuolelle. Lääkäri antaa syövällesi numeron (nollasta neljään) riippuen siitä, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Suuremmat numerot tarkoittavat, että syöpä on levinnyt useampiin kehon osiin.
Tässä ovat sappirakon syövän vaiheet:
- Vaihe 0 (vaihe 0 - `karsinooma in situ`): Epänormaaleja, mahdollisesti syöpäsoluja löytyy sappirakon sisimmästä kerroksesta (limakalvosta).
- Vaihe 1: Syöpäsolut ovat sappirakon limakalvossa ja ovat saattaneet levitä sappirakon lihaskerrokseen.
- Vaihe 2:Syöpä on levinnyt lihaskerroksen ulkopuolelle ja sappirakon sidekudoskerroksiin.
- Vaihe 3: Syöpä on levinnyt maksaan tai muihin lähellä oleviin elimiin tai sappirakon uloimpaan kerrokseen (hermosolukerrokseen). Se on voinut levitä myös imusolmukkeisiin.
- Vaihe 4: Syöpä on levinnyt yli kolmeen läheiseen imusolmukkeeseen, verisuoneen ja/tai elimeen, jotka ovat kaukana sappirakosta.
Lääkärit kutsuvat vaiheen 1 sappirakon syöpää "paikalliseksi". Tämä tarkoittaa, että syöpä ei ole levinnyt sappirakon ulkopuolelle. Vaiheen 1 syövät paranevat todennäköisemmin. Vaiheet 2, 3 ja 4 ovat haastavampia hoitaa.
Miten tämä syöpä leviää?
Sappirakon syöpä alkaa sappirakon sisäkerroksesta ja leviää ulkokerroksiin. Ajan myötä se voi levitä läheisiin imusolmukkeisiin, maksaan ja muihin elimiin, kuten sappitiehyisiin. Metastaattinen sappirakon syöpä voi levitä imusuoniston, verenkierron tai kehon kaukaisempien elinten kautta.
Mitä hoitoja on olemassa?
Syövän vaihe määrää hoitomenetelmät ja -tavoitteet. Varhaisvaiheen syövässä päätavoitteena on poistaa syöpä kokonaan ja estää sen uusiutuminen. Jos syöpä on levinnyt, hoidon tavoitteena on pidentää elämää ja hallita oireita.
Varhaisvaiheen syöpien hoito
Leikkauksella poistettavan sappirakon syövän varhaisvaiheessa hoitotulokset ovat parhaat.
- Leikkaus: Kirurgi (kirurginen onkologi) poistaa sappirakon ja sitä ympäröivän kudoksen. Tätä kutsutaan kolekystektomiaksi . Joskus poistetaan vain sappirakko (yksinkertainen kolekystektomia), mutta joskus voidaan poistaa myös imusolmukkeita, jotka sisältävät syöpäsoluja tai osan maksasta, kuten sappirakon (laajennettu kolekystektomia).
- Sädehoito: Tässä hoidossa kehon ulkopuolinen laite (EBRT - ulkoinen sädehoito) suuntaa sädekeiloja syöpäkohtaan. Säteily tappaa syöpäsoluja tai hidastaa kasvaimen kasvua. Tämä tehdään siten, että terveiden solujen vauriot minimoidaan. Tätä hoitoa voidaan antaa leikkauksen jälkeen jäljelle jääneiden syöpäsolujen tappamiseksi. Sädehoito voi myös auttaa lievittämään oireita.
- Kemoterapia: Tässä käytetään lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen tai niiden lisääntymisen estämiseen. Kuten sädehoito, kemoterapia auttaa tappamaan kaikki jäljellä olevat syöpäsolut leikkauksen jälkeen. Joskus lääkäri voi suositella kemoterapiaa sädehoidon ohella.
Leikkauksettomien, uusiutuneiden tai metastaattisten syöpien hoito
Syöpiä, joita ei voida poistaa leikkauksella (”leikkauskelvottomia”), jotka ovat uusiutuneet hoidon jälkeen (”uusiutuneet”) tai jotka ovat levinneet muihin kehon osiin (”metastasoituneet”), on vaikea parantaa kokonaan. Vaikka hoidot, kuten sädehoito ja kemoterapia, eivät voi täysin poistaa syöpää, ne voivat auttaa vähentämään oireita ja pidentämään elinikää. Myös, jos syöpä tukkii ruokatorven, leikkaus voidaan tehdä näiden oireiden lievittämiseksi.
Näissä tapauksissa sinulla voi olla myös mahdollisuus osallistua kliiniseen tutkimukseen . Kliiniset tutkimukset ovat tutkimuksia, joissa testataan uusia hoitoja ja uusia lähestymistapoja olemassa oleviin hoitoihin. Joitakin parhaillaan testattavia sappirakon syövän hoitoja kliinisissä tutkimuksissa ovat:
- Kohdennettu hoito: Hoito, joka kohdistuu vain tiettyjä geneettisiä mutaatioita aiheuttaviin syöpäsoluihin.
- Immunoterapia: Hoito, joka vahvistaa omaa immuunijärjestelmääsi auttamaan sitä tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsoluja.
- Radiosensitisaattorit: Hoitomenetelmät, jotka tekevät syöpäsoluista herkempiä sädehoidolle.
Kysy lääkäriltäsi, oletko oikeutettu kliiniseen tutkimukseen.
Onko hoidolla sivuvaikutuksia?
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa infektioiden, anestesian aiheuttamien komplikaatioiden ja veritulppien riskejä. Sinun tulee keskustella näistä kaikista lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista.
On myös tärkeää olla tietoinen kemoterapian ja sädehoidon mahdollisista sivuvaikutuksista. Kaikki eivät koe sivuvaikutuksia samalla tavalla. Lääkärisi voi kuitenkin selittää sinulle, mitä sivuvaikutuksia todennäköisesti esiintyy hoitosuunnitelmastasi riippuen.
Onko olemassa tapa estää tämä?
Sappirakon syövän täydelliseen ehkäisyyn ei ole olemassa varmaa tapaa. Voit kuitenkin yrittää vähentää aiemmin käsittelemiämme riskitekijöitä mahdollisimman paljon. Voit esimerkiksi keskustella lääkärisi kanssa ja ylläpitää terveellistä painoa, joka sopii sinulle. Edes näin tekemällä ei kuitenkaan voida taata 100-prosenttisesti, ettei syöpää kehity.
Miten toipumisen mahdollisuus on?
Sappirakon syöpä diagnosoidaan yleensä taudin leviämisen jälkeen, joten ennuste on huono. Vain noin 20 % sappirakon syövistä diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa. Viiden vuoden eloonjäämisaste niillä, joiden syöpä on levinnyt muihin kehon osiin (metastasoitunut), on niinkin alhainen kuin 2 %. Kun syöpä kuitenkin paikallinen sappirakkoon eli varhaisessa vaiheessa, viiden vuoden eloonjäämisaste nousee 66 prosenttiin.
Eli jos sairaus havaitaan ajoissa, toipumiselle on paljon toivoa!
Mitä voit tehdä, kun elät syövän kanssa?
Sappirakon syövän selviäminen voi olla vaikeaa. Mutta on tärkeää ymmärtää diagnoosisi, hoitovaihtoehtojesi hyvät ja huonot puolet sekä toipumissuunnitelmasi. Syöpähoitotiimisi on paras paikka selittää kaikki tämä sinulle.
Yhteydenpito palliatiivista hoitoa tarjoaviin ammattilaisiin voi myös auttaa sinua hallitsemaan oireitasi. Palliatiivinen hoito on palvelu, joka keskittyy sinun mukavuuteesi ja tarpeisiisi sairaudestasi riippumatta. Kysy lääkäriltäsi, jos tarvitset palliatiivista hoitoa.
Mitä lääkäriltä kannattaisi kysyä?
Kun menet lääkäriin, tee lista kysymyksistä, joita sinulla on sappirakon syövästä. Voit esimerkiksi kysyä seuraavanlaisia kysymyksiä:
- Mitä testejä minun pitäisi tehdä tietääkseni syöväni tarkan vaiheen?
- Missä vaiheessa sappirakon syöpäni on?
- Mikä hoitomenetelmä sopii minulle parhaiten?
- Mitkä ovat näiden hoitojen hyödyt ja mahdolliset riskit?
- Mitä resursseja on käytettävissäni tukemaan minua tänä aikana?
Viestin kotiin vietäväksi
Sappirakon syöpä on harvinainen, mutta erittäin vakava sairaus. Jos epäilet, että sinulla saattaa olla sappirakon syövän oireita, mene lääkäriin mahdollisimman pian. Muista, että vaikka muut syöpätyypit voivat osoittaa oireita jo varhaisessa vaiheessa, sappirakon syövän oireet eivät välttämättä ilmene ennen kuin taudin myöhäisessä vaiheessa. Siksi on erittäin tärkeää hakeutua hoitoon varhain.
Jos sairaus havaitaan varhain, se on hyvin parannettavissa. Älä siis jätä oireita huomiotta. Pidä huolta kehostasi ja hakeudu tarvittaessa lääkärin hoitoon.
Sappirakon syöpä, sappirakon syöpä, syövän oireet, sappirakko, sappi, syövän vaiheet, syövän hoito, CEA, CA 19-9











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi