Onko sinulla myös kipua vatsasi oikealla puolella? Tutustutaanpa sappikiviin.

Kuvittele, että syöt herkullista ateriaa ja yhtäkkiä tunnet terävää kipua vatsasi oikeassa yläkulmassa. Joskus se tuntuu pahoinvoinnilta ja oksentelulta. Tämä voi johtua sappikivistä, jotka muodostuvat sappirakkoon. Monet ihmiset eivät ole tästä tietoisia. Joten puhutaanpa sappikivistä hieman tarkemmin tänään, okei?

Mitä nämä sappikivet ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna sappikivet ovat kovia, kiven kaltaisia ​​sappinesteitä, jotka muodostuvat sappirakkoon tai sappitiehyisiin. "Sappi" tarkoittaa sappea. Joten "sappikivet" ovat "sappikiviä". Sappirakko on kuin pieni pussi, joka kerää ja varastoi sappea. Se varastoi sappea myöhempää käyttöä varten. Maksa tuottaa tätä sappea, ja sitten se kulkeutuu sappitiehyiden kautta sappitiehyiden elimiin. Joskus lääkärit kutsuvat tätä tilaa "sappikivitautiksi". "Kole" tarkoittaa sappea ja "litiaas" tarkoittaa kivien muodostumista. Nämä sappikivet muodostuvat, kun tietyt sappeen kuuluvat aineet kerääntyvät ja kovettuvat ajan myötä. Tämä tapahtuu usein, kun taikinaan lisätään liikaa jotakin pääainesosaa.

Kuinka vakavia nämä sappikivet voivat olla?

Sappikivet (kolelitiaasi) eivät välttämättä aiheuta ongelmia. Monilla ihmisillä on niitä, eivätkä he edes tiedä sitä. Mutta jos nämä kivet alkavat kulkeutua sappitiehyitä pitkin ja juuttua johonkin, ne voivat olla vaarallisia. Jos ne juuttuvat, ne voivat tukkia sappitiehyet, aiheuttaen voimakasta kipua ja vakavia komplikaatioita. Ongelmana on, että nämä kivet kasvavat. Ne ovat aluksi hiekanjyviä, ja kun sappineste jatkaa virtaamistaan ​​niiden yli, niihin kertyy yhä enemmän ainesta, mikä tekee kivestä suuremman. Joskus nämä kivet voivat kasvaa niin suuriksi, että ne estävät sapen virtauksen, varsinkin jos ne juuttuvat kapeaan paikkaan, kuten sappitiehyeeseen.

Kuinka yleisiä nämä ovat?

Yhdysvalloissa noin 10 prosentilla aikuisista on sappikiviä, ja 75 prosenttia heistä on naisia. Kuitenkin vain 20 prosentilla tästä taudista diagnosoiduista ilmenee oireita tai he tarvitsevat hoitoa. Tätä tilannetta esiintyy enemmän tai vähemmän maassamme Sri Lankassa.

Mitä oireita sappikivet aiheuttavat?

Sappikivet eivät yleensä aiheuta oireita, ennen kuin ne juuttuvat sappirakkoon ja aiheuttavat tukoksen. Tämä tukos aiheuttaa oireet. Yleisimmät oireet ovat ylävatsakipu ja pahoinvointi. Nämä voivat tulla ja mennä, tai ne voivat olla jatkuvia. Jos tukos on vakava tai kestää pitkään, saatat kokea muita oireita, kuten:

• Hikoilu .
• Kuumeinen luonne.
• Lisääntynyt syke .
• Turvotusta ja kipua kosketettaessa.
• Keltatauti (ihon ja silmien keltaisuus))`.
• Tumma virtsa ja vaaleat ulosteet.

Miltä sappikivien aiheuttama kipu tuntuu?

Tavallisen sappikiven aiheuttama kipu on äkillistä, voimakasta kipua. Voi tuntua siltä, ​​että vatsa on räjähtämäisillään. Tätä kutsutaan myös sappikivikohtaukseksi tai sappirakon hyökkäykseksi. Saatat tuntea tätä kipua eniten syömisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että sappirakko supistuu, mikä lisää painetta sappiteitse. Joskus saatat jopa herätä unesta tämän kivun kanssa. Kipua, joka vähitellen voimistuu, saavuttaa huippunsa ja sitten vähitellen vähenee, kutsutaan sappikoliikiksi. Se tulee ajoittain. Se voi kestää minuuteista tunteihin. Kipu yleensä häviää, kun kivi liikkuu tai paine laskee. Tästä kivusta kärsivät ihmiset sanovat, että se on erittäin voimakasta, pistävää, puristavaa tai puristavaa . Se voi olla niin voimakasta, ettei pysty seisomaan paikallaan.

Missä sappikivien kipu on?

Sappitie sijaitsee vatsan oikeassa yläkulmassa, aivan oikean kylkiluun alapuolella. Useimmat ihmiset tuntevat sappikivien aiheuttaman kivun täällä. Mutta joskus kipu voi levitä muille alueille. Jotkut tuntevat kivun oikeassa käsivarressaan, olkapäässään tai selässään lapaluiden välissä. Jotkut tuntevat sappikivien aiheuttaman kivun vatsan keskellä tai rinnassa. Tämä voi olla hieman hämmentävää, koska kipu voi olla samanlaista kuin muissakin vaivoissa. Jotkut ihmiset sekoittavat sappikivien aiheuttaman kivun gastriittiin tai närästykseen. Toiset saattavat luulla sitä sydänkohtaukseksi, joka on lääketieteellinen hätätilanne.

Ovatko sappikivien oireet erilaisia ​​naisilla?

Ei, oireet ovat yleensä samat. Mutta naisilla on todennäköisemmin "viittauskipua" – eli kipua, joka tuntuu muualla kuin siinä, missä se alkoi. Siksi he saattavat todennäköisemmin tuntea sappikivien aiheuttamaa kipua käsivarressa, olkapäässä, rinnassa tai selässä. Naiset kokevat myös todennäköisemmin kroonista kipua. Siksi he eivät välttämättä kiinnitä paljon huomiota kipuun, joka tulee ja menee, kuten "sappikoliikkiin". Tärkeintä on hakeutua lääkäriin, jos sinulla on voimakasta tai toistuvaa kipua, vaikka se menisikin ohi. Jos sinulla on ollut "sappikivikohtaus" kerran, on todennäköisempää, että saat toisenkin.

Mikä aiheuttaa tämän sappikivien kivun?

Sappikipu tarkoittaa, että sappikivi juuttuu sappitiehyeseen ja aiheuttaa tukoksen. Jos tukos on suuri, tunnet sen heti. Jos tukos on pieni, märkäinen, et ehkä huomaa sitä, ennen kuin sappirakko on ahtautunut ja aiheuttaa enemmän painetta elimistölle. Tämän ahtauman aiheuttaa syöminen, erityisesti raskas ja rasvainen ateria .Kun syöt, sappirakko supistuu tiukasti. Kuvittele, että syöt hyvän biryani-aterian, paistetun riisin tai riisiaterian chilikastikkeen kera, joka on tehty öljyllä. Ohutsuolesi havaitsee ruoan sisältämän öljyn määrän ja kertoo sappirakolle, kuinka paljon sappea se tarvitsee sen sulattamiseen. Vastauksena sappirakko puristaa tarvittavan määrän sappea ja lähettää sen sappitiehyisiin. Silloin kipu johtuu juuttuneesta kivestä.

Mitkä ovat sappikivien tärkeät varoitusmerkit?

"Sappikipu" voi olla ainoa varoitusmerkki, jonka saat. Se tapahtuu, kun sappikivi tukkii tilapäisesti sappitiehyen, sitten liikkuu pois ja alkaa virrata uudelleen. Vaikka kipu lopulta menisi ohi, on tärkeää tunnistaa nämä varoitusmerkit.

Jos sappikivi on tukkinut sappitiehyesi kerran, on paljon todennäköisempää, että se tapahtuu uudelleen.

Ehkä kivi liikkuu samassa paikassa, johon se on juuttunut, ja kasvaa koko ajan. Tai ehkä sappikiviä on lisää. Yhtenä päivänä sappikivi voi juuttua siihen ja jäädä siihen. Se voi olla hätätilanne.

Mitä mahdollisia komplikaatioita sappikivet voivat aiheuttaa?

Jos sappikivi estää sapen virtauksen sappiteiden läpi, se voi vaikuttaa mihin tahansa elimeen kyseisessä järjestelmässä. Virtaukseton sappineste voi nousta takaisin sappitiehyisiin ja elimiin aiheuttaen akuutin tulehduksen ja bakteeri-infektioita . Nämä tilat voivat olla hengenvaarallisia, jos ne vaikeutuvat. Komplikaatioita voivat olla:

• Kolekystiitti : Sappirakon tulehdus.
• Haimatulehdus : Haiman tulehdus .
• Sappitietulehdus: Sappitiehyiden tulehdus .
• Hepatiitti: Maksan tulehdus.
• Keltatauti: sappinesteen kertyminen vereen (ihon kellastuminen).
• Sepsis: Bakteerien pääsy verenkiertoon.

Aiheuttavatko sappikivet väsymystä ja huimausta?

Huimaus ja väsymys ovat matalan verenpaineen oireita. Nämä eivät ole yleisiä sappikivien oireita. Matala verenpaine voi kuitenkin ilmetä sappikivien aiheuttamien komplikaatioiden sivuvaikutuksena. Jos sinulla on vaikea tulehdus tai infektio sappiteissäsi, sydämen syke voi nousta ja verenpaineesi laskea.

Mitkä ovat sappikivien syyt?

Sappikivet muodostuvat, kun yhtä sapen pääkomponenttia on liikaa. Tämä ylimääräinen komponentti laskeutuu sappirakkoon tai sappitiehyisiin ja kovettuu vähitellen kiviksi. Kolesterolikivet ovat yleisin tyyppi. Toinen tyyppi ovat "pigmenttikivet", jotka ovat bilirubiinikiviä. Tähän prosessiin voivat vaikuttaa useat tekijät, mukaan lukien:

• Liikaa kolesterolia: Maksasi ottaa verestäsi kolesterolia sapen valmistukseen. Jos veressäsi on liikaa kolesterolia, sapen komponenttien suhde muuttuu. Lipidien ja happojen välillä on oltava tasapaino, jotta kaikki pysyy koossa sappessa. Jos sinulla on liikaa jotakin, se kertyy elimistöön.
• Korkea bilirubiini: Bilirubiini on vanhojen punasolujen hajoamisen sivutuote. Jos sinulla on verisairaus (joka aiheuttaa punasolujen liiallista tuhoutumista) tai jos maksasi on vaurioitunut ja sinulla on vaikeuksia muuntaa normaalia määrää bilirubiinia sapeksi, kehosi bilirubiinipitoisuus voi olla korkea.
• Riittämättömät sappihapot (kutsutaan myös sappisuoloiksi): Jotkut sairaudet aiheuttavat sappihappojen huonoa imeytymistä elimistöön (sappihappojen imeytymishäiriö), ja ne erittyvät ulosteeseen. Jos sappihappohävikki on liikaa, maksalla ei ole tarpeeksi sappihappoja sapen tuottamiseen. Kun sappihappoja on riittämättömästi, lipidien (kolesterolin) määrä sapessa lisääntyy.
• Kolestaasi eli sappirakon staasi: "Staasi" tarkoittaa sappinesteen puuttumista sappiteitse. Jos sappitiehyet tai sappirakko eivät liikuta sappea kunnolla sappiteiden läpi, sappi todennäköisemmin kerääntyy ja muodostaa kiviä. Tämä voi olla ongelma lihaksissa tai niiden toimintaa ohjaavissa kemiallisissa signaaleissa.

Mitkä ovat sappikivien (kolelitiaasin) kehittymisen riskitekijät?

Useat sairaudet ja tilat voivat vaikuttaa sappinesteen virtaukseen tai kolesteroli-, bilirubiini- ja sappihappotasoihin. Mutta kaikilla sappikiviä sairastavilla ei ole perussairautta. Jotkin yleisimmistä riskitekijöistä ovat yleisiä, kuten ikä, perimä, hormonitasot ja painonmuutokset. Riskitekijöitä ovat:

• Ikä: Sappikivien muodostuminen ja niiden koon kasvaminen riittävän suuriksi aiheuttaakseen tukoksen vie aikaa. Miehillä niitä kehittyy todennäköisemmin 60 vuoden iän jälkeen. Naisilla niitä kehittyy todennäköisemmin hedelmällisenä vuotena 20–50 vuoden iässä.
• Hormonit: Naisilla on kolme kertaa suurempi todennäköisyys saada sappikiviä. Tämä riski kasvaa ja pienenee estrogeeni- ja progesteronihormonien pitoisuuksien noustessa. Estrogeeni lisää kolesterolitasoja, ja progesteroni hidastaa sapen tyhjenemistä sappirakosta.
• Paino:Kun kehon rasvaprosentti kasvaa, myös estrogeenin tuotanto lisääntyy, mikä nostaa estrogeenitasoja ja kolesterolitasoja. Toisaalta äkillinen painonpudotus, esimerkiksi laihdutusleikkauksen jälkeen, voi myös aiheuttaa sappikiviä. Kun kehon rasvaprosentti vähenee äkillisesti, sappeen kertyy suuria määriä kolesterolia.
• Genetiikka: Jos olet (Native American) tai (Mexican) syntyperän omaava, geneettiset perimäsi voivat altistaa sinut sappikivien kehittymiselle sappinesteen korkean kolesterolipitoisuuden vuoksi. Jos jollakulla perheessäsi on ollut sappikiviä, sinulla on suurempi todennäköisyys saada niitä etnisestä taustastasi riippumatta.

Mistä selvität, onko sinulla sappikiviä?

Jos sinulla on sappikivien oireita, lääkärisi määrää verikokeita ja kuvantamistutkimuksia. Verikokeilla voidaan havaita tulehdus, infektio tai keltaisuus ja ne voivat myös antaa vihjeen siitä, mitkä elimet ovat vaurioituneet. Kuvantamistutkimukset voivat auttaa määrittämään, missä sappijärjestelmässäsi tukos on.

Mitä testejä käytetään sappikivien diagnosointiin?

Ensin lääkärisi tekee vatsan alueen ultraäänitutkimuksen. Se on nopea ja helppo testi, joka ei vaadi erityistä valmistelua. Ultraäänellä voidaan löytää useimmat sappikivet sappirakosta ja sen ympäriltä. Jos sappikivi on kuitenkin juuttunut muualle sappitiehyisiin, sen löytämiseksi tarvitaan erityyppinen testi. Muita mahdollisia testejä ovat:

• MRCP (magneettiresonanssikolangiopankreatografia)
• HIDA-skannaus `(HIDA-skannaus)`
• Endoskooppinen ultraääni
• ERCP (endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia)

Mitä hoitoja sappikiville on olemassa?

Jos sinulla ei ole koskaan ollut ongelmia sappikivien kanssa, et ehkä tarvitse niihin hoitoa. Mutta jos sappikivet tukkivat sappitiehyesi, lääkäri yrittää poistaa ne – ei vain tukosta, vaan kaikki tukkeumat. Koska kun sappikivi on kerran tukkeutunut, sen todennäköisyys uusiutua on suurempi. Useimmat sappikivien hoitoa tarvitsevat ihmiset leikkaavat ne pois. Leikkaus on ainoa tapa varmistaa, että sappikivet eivät aiheuta ongelmia uudelleen. Mutta jos et voi tai halua leikkausta, on olemassa muita hoitoja, joita voit kokeilla, mukaan lukien lääkkeet ja muut toimenpiteet.

Sappikivien leikkaus

Kolekystektomia on ainoa luotettava ja pitkäaikainen ratkaisu sappikivien hoitoon.Tämä on yleinen leikkaus maailmanlaajuisesti, ja se tehdään yleensä laparoskooppisesti (muutaman pienen viillon ja kameran kautta). Voit elää hyvin ilman sappirakkoa. Tässä tapauksessa sappineste kulkee maksasta suoraan ohutsuoleen. Joskus jotkut sappikivien hoitoa tarvitsevat ihmiset eivät välttämättä ole tarpeeksi terveitä, jotta heille voitaisiin tehdä leikkaus sappirakon poistamiseksi. Tällaisissa tapauksissa "kolekystostomia" on vaihtoehto. Tämä on pieni toimenpide, jossa sappirakkoon asetetaan katetri ja poistetaan sappineste ja kivet.

Sappikivien lääketieteellinen hoito (lääkitys)

Lääkärit määräävät harvoin lääkkeitä sappikiviin, koska ne eivät ole kovin tehokkaita. Lääkkeet, kuten Ursodiol ja Chenodiol, toimivat vain pieniin, mutkattomiin kolesterolikiviin. Niiden liukeneminen voi kestää kuukausia tai vuosia, ja ne voivat myös uusiutua. Tämä ei ole käytännöllinen tapa hoitaa sappikiviä useimmille ihmisille. Joissakin rajoitetuissa tapauksissa lääkkeet voivat kuitenkin olla hyödyllisiä väliaikaisena tai ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Jos et ole sopiva ehdokas sappikivien leikkaukseen, lääkärisi keskustelee suosituksistaan ​​kanssasi.

Millainen vointini on sappikivien (kolelitiaasin) hoidon jälkeen?

Leikkauksen jälkeen useimpia ihmisiä ei enää koskaan tarvitse hoitaa sappikiviä. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta joillekin ihmisille voi kehittyä sairauksia, kuten krooninen ripuli. Tämä johtuu siitä, että sappinestettä virtaa nyt suolistoon jatkuvasti, ei vain tarvittaessa. Tätä voidaan hoitaa lääkkeillä, joita kutsutaan sappihappojen sitojiksi.

Miten voin estää sappikivien muodostumisen?

Sappikivien täydelliseen ehkäisyyn ei ole olemassa varmaa tapaa. Voit kuitenkin ryhtyä toimiin kokonaisriskin pienentämiseksi. Voit esimerkiksi vähentää yleisimmän kolesterolikivien tyypin kehittymisen riskiä vähentämällä kolesterolin määrää ruokavaliossasi. Tämä ei kuitenkaan estä "pigmenttikivien" muodostumista. Jos olet ylipainoinen tai lihava, pieni painonpudotus voi vähentää kolesterolikivien kehittymisen riskiä. Äkillinen painonpudotus voi kuitenkin lisätä riskiä. Jos toivot laihtuvasi nopeasti jonkin menetelmän tai hoidon avulla, lääkärisi voi suositella, että otat lääkitystä sappikivien ehkäisemiseksi etukäteen.

Menevätkö sappikivet pois itsestään?

Sappikivet eivät katoa ilman hoitoa. Joskus sappikivet voivat poistua kehosta ulosteen mukana, mutta eivät kaikki. Vaikka lääkäri poistaisi sappikiven sappitiehyestäsi, kiviä voi silti olla jäljellä ja uusia voi kehittyä tilalle. Sappirakon poistaminen on ainoa tapa estää niiden muodostuminen pysyvästi.

Miten sappikivet lähtevät ulosteen mukana?

Sappitiehyeseen kulkeutunut sappikivi voi, jos se ei ole tukossa, kulkeutua suolistoon ja poistua ulosteen mukana. Se on onneksi mahdollista, mutta kaikki sappikivet eivät mene niin, eikä niitä voi pakottaa kulkemaan. Sappikiviä ei voi pakottaa sappitiehyeen, eikä ole takeita siitä, että ne kulkeutuvat turvallisesti suolistoon. Ne voivat jäädä sappitiehyeen ja kasvaa suuremmiksi. Yleisesti ottaen sappikivien esiintyminen sappitiehyessä on riskialtista.

Miltä tuntuu, kun sappikivi poistuu?

Et todennäköisesti tunne sappikiven kulkevan kehosi läpi. Sappikiven on oltava alle 5 millimetriä kulkeakseen sappitiehyen läpi. Se ei ole niin suuri, että tuntisit sen suolistossasi, mutta saatat tuntea jonkin verran kipua sen kulkiessa sappitiehyen läpi.

Miten sappikivet näkyvät wc:ssä?

Sappikivi, joka on niin pieni, että se voi kulkea sappitiehyen läpi, voi olla liian pieni näkyäkseen ulosteessa, vaikka etsisitkin sitä. Mutta jos näet sappikiven wc:ssä, se näyttää pieneltä pikkukiveltä. Se voi olla muodoltaan epäsäännöllinen, hieman kulmikas. Useimmat ovat keltaisia, mutta jotkut voivat olla ruskeita.

Voivatko sappikivet poistua virtsan mukana?

Sappikivet eivät voi kulkeutua virtsaan, koska sappikivet eivät pääse mitenkään virtsateihin. Virtsateiden kiviä kutsutaan munuaiskiviksi. Sappikivet ja munuaiskivet ovat samankaltaisia, mutta ne kulkeutuvat eri tavoin. Kivulias virtsaaminen on munuaiskivien, ei sappikivien, oire.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä sappikivien takia?

Jos tunnet yhtäkkiä pistävää kipua oikeassa ylävatsassa tai olkapäässä, erityisesti syömisen jälkeen, se voi olla sappirakon kohtaus. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Älä odota, että kipu menee ohi, sillä se ei välttämättä mene ohi. Lääkäri voi auttaa sinua selvittämään kipusi syyn ja samalla lievittämään sitä. Jos epäilet, että sinulla on ollut aiemmin sappikoliikkia, vaikka se olisikin mennyt ohi, mene lääkäriin. Hän voi tehdä sappitiehytesi skannauksen sappikivien tarkistamiseksi. Jos ne ovat, hän voi suositella niiden hoitamista ennen kuin ne aiheuttavat lisää ongelmia. Ilman hoitoa sappikivet voivat edelleen muodostua ja kasvaa. Sappikivet ovat yleisiä, ja useimmilla ihmisillä ei ole koskaan mitään ongelmia niiden kanssa. Jos ne ovat yhdessä paikassa, et ehkä edes tiedä niiden olevan siellä. Mutta kun ne alkavat liikkua, niistä tulee vaarallisia. Nämä pienet, kivimäiset esineet voivat aiheuttaa vakavia vaurioita, jos ne juuttuvat herkän sappitiehyesi ahtaisiin kohtiin.

"Sappikivikohtauksen" odottaminen ennen kuin sinulle kerrotaan, että sinulla on sappikiviä, voi olla hyvin epämiellyttävä kokemus. Saatat olla vieläkin huolissasi, kun saat tietää, että suositeltu hoito on leikkaus. Sappirakon poistoleikkaus on kuitenkin yleinen toimenpide, jolla on erittäin hyviä tuloksia. Koko koettelemuksesi voi olla ohi muutamassa tunnissa ensimmäisten oireiden alkamisesta.

Vie viesti kotiin

Sappikivet voidaan siis pitää hiljaa, mutta jos ne alkavat vaivata, ne voivat olla erittäin kivuliaita. Tärkeintä on, että jos koet epätavallista, voimakasta kipua vatsan oikeassa yläkulmassa, pahoinvointia tai muita oireita, älä jätä niitä huomiotta. Erityisesti jos ne ilmaantuvat rasvaisen aterian jälkeen, muista hakeutua lääkäriin. Varhainen havaitseminen voi estää vakavia komplikaatioita. Pysy terveenä!

---

sappikivet, sappikivitauti, sappikoliikki, sappirakon kohtaus, kolekystiitti, haimatulehdus, sappikivien oireet, sappikivien hoito, kolekystektomia, sappikivet, sappikivet, vatsakipu