Kohtaavatko jotkut ihmiset syrjintää terveydenhuollossa? Puhutaanpa institutionaalisesta rasismista

Olet ehkä kuullut maailmankuulusta tennistähdestä Serena Williamsista. Synnytettyään tyttärensä vuonna 2017 hänen henkensä oli vaakalaudalla. Serenalla oli aiemmin ollut veritulppia keuhkoissaan. Kun hänellä oli hengitysvaikeuksia synnytyksen jälkeen, hän kertoi sairaanhoitajalle, että hän tarvitsisi välittömästi tietokonetomografian ja verenohennuslääkkeen. Sairaanhoitaja kuitenkin luuli hänen olevan tajuton kipulääkkeiden vuoksi. Serena kuitenkin jatkoi kyselyä. Lopulta tietokonetomografia paljasti useita veritulppia hänen keuhkoissaan. Serenan mukaan lääkärit pelastivat hänen henkensä, mutta tapaus paljasti jotain suurta yhteiskunnalle. Nimittäin tiettyjen etnisten ryhmien naisten synnytyksen aikana kohtaamat suuremmat riskit.

Syyt tähän ovat monimutkaisia. Sosiaalisen eriarvoisuuden vuoksi joidenkin etnisten ryhmien naisilla on raskauden alkaessa erilaisia ​​terveysongelmia. He kohtaavat myös joskus syrjintää terveydenhuollossa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut lääkärit viettävät vähemmän aikaa mustien potilaiden kanssa kuin valkoisten potilaiden kanssa. He eivät välttämättä kuuntele, mitä potilailla on sanottavaa, tai ota heidän oireitaan vakavasti. Tämä ei rajoitu synnytykseen. Raportit osoittavat, että vähemmistöjen saaman hoidon laatu voi olla heikompaa monilla aloilla, kuten diabeteksen, sydänsairauksien ja syövän hoidossa.

Mitä tämä institutionaalinen rasismi oikein on?

Yksinkertaisesti sanottuna rasismi on järjestelmä, joka luo ja ylläpitää eriarvoisuutta rotujen välillä. Tätä voi esiintyä eri tasoilla. Institutionaalinen rasismi on sitä, kun syrjintää esiintyy laitoksen sisällä, kuten terveydenhuoltojärjestelmässä.

Ajattelehan, lääkärit, sairaanhoitajat ja muut terveydenhuollon työntekijät ovat yleensä hyvin välittäviä ja ajattelevia ihmisiä. Mutta he ovat myös ihmisiä, jotka elävät tässä yhteiskunnassa. Joten kun heillä on kiire, kun paine kasvaa, heidät kasvatetut stereotypiat voivat tulla esiin. Tätä kutsutaan " implisiittiseksi ennakkoluuloksi". He eivät tee tätä tietoisesti.

Lääkäri saattaa esimerkiksi ajatella, että potilas ei ota lääkitystään oikein, joten hän saattaa ehdottaa erilaista hoitoa. Eräässä tutkimuksessa lääkärit, jotka pitivät mustia potilaita "yhteistyöhaluttomina", lähettivät heidät harvemmin sydänkohtauksen hoitoon, vaikka heillä olisi sydänkohtauksen oireita.

Miten tämä vaikuttaa lääketieteelliseen koulutukseen

Näiden sosiaalisten ennakkoluulojen vuoksi jotkut lääkärit aloittavat lääketieteellisen tiedekunnan tiettyjen ennakkoluulojen kanssa. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että puolet valkoisista lääketieteen opiskelijoista uskoi vääriin myytteihin mustista ihmisistä. He esimerkiksi uskoivat, että heidän ihonsa oli paksumpi tai että heidän hermopäätteensä olivat vähemmän herkät.

Asiantuntijoiden mukaan tätä vinoumaa vahvistetaan koko terveydenhuoltojärjestelmässä, lääketieteelliset ja sairaanhoitokoulut mukaan lukien. Se on sisäänrakennettu itse opetussuunnitelmaan. Tämä vinouma näkyy jopa lääketieteellisissä oppikirjoissa, joissa on kuvia oireista.

Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että monet lääketieteen oppikirjat aliarvioivat tummaihoisten ihmisten oireita. Kuuden yleisen syöpätyypin kohdalla ei ollut yhtään kuvaa, joka olisi näyttänyt tummaihoisten ihmisten oireita. Tämä voi olla syy siihen, miksi tummaihoiset ihmiset kuolevat ihosyöpään todennäköisemmin . Koska taudin diagnosointi kestää kauemmin, se voi olla pidemmällä diagnoosihetkellä.

Lisäksi lääketiedettä opetetaan edelleen ajatuksella, että rotu on seurausta geneettisistä tai biologisista eroista eikä sosiaalisista ja poliittisista tekijöistä. Vielä nykyäänkin jotkut lääkäreiden käyttämät työkalut ja kaavat hoidon määräämisessä sisältävät rodun. Tämän tahattomana seurauksena jotkut potilaat saattavat saada tiettyjä lääkkeitä, elinsiirtoja ja lähetteitä erikoislääkäreille harvemmin.

Voisiko vähemmistöille annettavaa hoitoa vähentää?

Tämä terveydenhuollon institutionaalinen rasismi voi johtaa vähemmistöjen hoidon puutteeseen. Vaikka tätä nähdään kaikilla lääketieteen aloilla, tutkimus on keskittynyt erityisesti näihin alueisiin.

Yksi tätä ongelmaa käsittelevä organisaatio on All of Us -tutkimusohjelma. Yli 80 % sen osallistujista tulee yhteisöistä, jotka ovat olleet aliedustettuina lääketieteellisessä tutkimuksessa, ja yli 50 % tulee etnisistä ja rotuvähemmistöistä. Toiveena on, että tällaiset ohjelmat tuottavat tietoa ja näkemyksiä, joita tarvitaan oikeudenmukaisen ja osallistavan terveydenhuollon luomiseksi kaikille.

Tämä ongelma ei rajoitu Amerikkaan tai mihinkään muuhun maahan. Tällaisia ​​tahattomia ennakkoluuloja voi syntyä missä tahansa yhteiskunnassa. Tärkeää on, että me kaikki tulemme tietoisiksi oikeuksistamme potilaina ja velvollisuuksistamme terveydenhuollon työntekijöinä.