Tunnetko olosi joskus vain väsyneeksi ja huimaavaiseksi? Vai tunnetko joskus, että ihosi on hieman keltainen ja silmänvalkuaiset keltaiset? Tämä voi liittyä punasoluihisi, jotka ovat yksi tärkeimmistä veresi solutyypeistä. Tänään puhumme hemolyysistä , jossa punasolut hajoavat ja tuhoutuvat ennenaikaisesti. Älä huoli, on tärkeää olla tästä tietoinen.
Mitä hemolyysi tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna hemolyysi on punasolujen tuhoutumista kehossamme . Nämä punasolut ovat kuin pieniä työntekijöitä veressämme. Ne ottavat happea keuhkoista hengittäessämme ja toimittavat sitä kaikkiin muihin kehon soluihin ja kudoksiin. Se on kuin kaasupullon tuominen kotiin. Kehomme käyttää tätä happea tarvitsemansa energian tuottamiseen. Nämä samat punasolut myös auttavat kuljettamaan kehoomme kertyvää ei-toivottua hiilidioksidia takaisin keuhkoihin ja uloshengittämään sen.
Normaalisti kehomme tuhoaa jatkuvasti vanhoja tai heikkoja punasoluja ja korvaa ne uusilla, terveillä punasoluilla. Tämä on kuin vanhoista eroon pääseminen ja uusien saaminen. Tämä tuhoamisen ja tuotannon kierto on syy siihen, miksi kehossamme on aina oikea määrä punasoluja.
Joskus nämä punasolut kuitenkin alkavat hajota ennenaikaisesti eli liian nopeasti . Tämä voi tapahtua ennen kuin kehollamme on aikaa tuottaa uusia soluja aukon täyttämiseksi. Tätä punasolujen nopeaa tuhoutumista kutsutaan hemolyysiksi. Jos punasolujen määrä kehossa vähenee merkittävästi tämän hemolyysin vuoksi, kutsumme sitä tilaa hemolyyttiseksi anemiaksi eli anemiaksi.
Miksi punasolut tuhoutuvat tällä tavalla?
Punasolu elää yleensä noin 120 päivää. Tämän ajanjakson lopussa, kun solut vanhenevat, ne lähettävät erityisiä signaaleja. Nämä signaalit saavat kehossamme olevan pernan (joka sijaitsee vatsan vasemmalla puolella) tuhoamaan vanhat solut järjestelmällisesti. Aivan kuten pääsemme eroon vanhoista, rikkinäisistä huonekaluista kodissamme.
Uusia punasoluja muodostuu luidemme sienimäisessä osassa, jota kutsutaan luuytimeksi . Tässä luuytimessä muodostuneet uudet punasolut vapautuvat sitten vereen.
Punasolun muodon tai koostumuksen vika voi kuitenkin joskus lyhentää sen elinikää. Tai punasolut voivat vaurioitua ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta ja kuolla ennen kuin keho ehtii tuottaa uusia soluja.
Mitkä ovat hemolyysin päätyypit?
Hemolyysi voidaan jakaa kahteen päätyyppiin. Nämä nimet viittaavat siihen, missä punasolut tuhoutuvat.
1. Ekstravaskulaarinen hemolyysi: Tässä tapauksessa punasoluja tuhoutuu verisuonten ulkopuolella (eli laskimoissa, valtimoissa ja hiussuonissa). Useimmiten tämä tapahtuu pernassa . Kun veri kulkee pernan läpi, makrofagit (nämä ovat kuin kehomme vartijoita) tunnistavat vanhat, vaurioituneet punasolut ja tuhoavat ne.
2. Intravaskulaarinen hemolyysi: Tässä punasolut tuhoutuvat verisuonten sisällä. Kun ne tuhoutuvat, näiden solujen palaset kulkeutuvat veren mukana kaikkialle kehoon.
Mitkä ovat hemolyysin syyt?
Hemolyysillä ei ole vain yhtä syytä, vaan siihen voi vaikuttaa useita tekijöitä. Tarkastellaan asiaa hieman tarkemmin.
1. Punasolujen itsessään olevat viat
Joskus punasolun muodossa tai rakenteessa on poikkeavuus tai vika, se voi tuhoutua nopeasti. Tällaiset viat johtuvat usein tietyistä synnynnäisistä tai perinnöllisistä sairauksista .
- Hemoglobiinin epävakaus: Hemoglobiini on proteiini, joka auttaa kuljettamaan happea punasolujen sisällä. Tämän epävakauden aiheuttavia tiloja ovat sirppisoluanemia (jossa punasolut muuttuvat sirpinmuotoisiksi) ja talassemia .
- Entsyymipuutokset: Tämä tila voi ilmetä myös silloin, kun tietyt punasolujen toimintaan tarvittavat entsyymit puuttuvat. Esimerkkejä ovat G6PD-puutos ja pyruvaattikinaasin puutos .
- Kalvovauriot: Tilat, joissa punasolujen ulkokuoressa, solukalvossa, on vaurioita. Esimerkkejä ovat perinnöllinen sferosytoosi ( solut muuttuvat pallomaisiksi) ja perinnöllinen elliptosytoosi (solut pidentyvät).
2. Immuunijärjestelmään liittyvät sairaudet
Joskus oma immuunijärjestelmämme (järjestelmä, joka suojaa meitä taudeilta) alkaa vahingossa hyökätä omia punasolujamme vastaan. Tätä kutsutaan autoimmuunihemolyyttiseksi anemiaksi (AIHA) . Tämä on harvinainen tila. On myös olemassa seuraavia tyyppejä:
- Kylmäagglutiniinitauti ( oireet pahenevat kylmälle altistuessa)
- Lämmin agglutiniinitauti
Joitakin muita AIHA:ta aiheuttavia taustalla olevia sairauksia ovat Mycoplasma pneumonia , lymfooma , leukemia (nämä ovat syöpätyyppejä), lupus ja nivelreuma (nämä ovat myös autoimmuunisairauksia).
Muut ei-autoimmuunisairaudet:
- Paroksysmaalinen kylmähemoglobinuria
- Paroksysmaalinen yöllinen hemoglobinuria
3. Infektiot
Jotkut kehoomme pääsevät loiset, virukset ja bakteerit voivat vahingoittaa punasolujamme tuhoamalla ne ennen kuin ne ehtivät korvautua. Hyvä esimerkki tästä on malaria . Malariaa aiheuttava loinen hyökkää suoraan punasolujen kimppuun.
Muita tartunnan syitä:
- Babesioosi
- Carrionin tauti
- Kalliovuorten täpläkuume
- Haemophilus influenzae
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV)
4. Jotkut lääkkeet
Jotkin käyttämämme lääkkeet voivat myös, vaikkakin hyvin harvoin, stimuloida immuunijärjestelmämme hyökkäämään punasoluja vastaan ja tuhoamaan ne nopeasti. Tätä kutsutaan lääkkeiden aiheuttamaksi immuunihemolyyttiseksi anemiaksi (DIHA) . Tämä on hyvin harvinaista.
Jotkut lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa hemolyysiä:
- Asetaminofeeni ( parasetamoli)
- Jotkut kefalosporiiniantibiootit
- Klopidogreeli
- Dapsoni
- Hepariini
- Levodopa
- Levofloksasiini
- Metyylidopa
- Nitrofurantoiini
- Penisilliini
- Fenatsopyridiini
- Kinidiini
- Kiniini
- Rifampisiini
- Jotkut sulfonamidit
Tärkeää: Älä hätkähdy tästä lääkeluettelosta. Nämä lääkkeet aiheuttavat harvoin hemolyysiä. Jos lääkäri on määrännyt sinulle näitä lääkkeitä, noudata heidän ohjeitaan. Jos sinulla on kysyttävää, keskustele lääkärisi kanssa.
5. Komplikaatiot raskauden aikana
Jotkut raskauden aikaiset komplikaatiot voivat myös aiheuttaa punasolujen nopeaa hajoamista.
- HELLP-oireyhtymä
- Pre-eklampsia
- Eklampsia
Koska nämä ovat vakavia sairauksia, joita voi esiintyä raskauden aikana, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos oireita ilmenee.
6. Lääkinnälliset laitteet ja hoidot
Tämäkin on harvinaista. Hemolyysiä voi esiintyä, kun kehoon asennetaan tiettyjä lääkinnällisiä laitteita tai tiettyjen hoitojen aikana, kunnes keho tottuu niihin.
- Hemodialyysi munuaispotilaille
- Sydän-keuhko-ohituskone (käytetään suurissa leikkauksissa)
- Sydänläppien vaihdot
- Muita sydämen vajaatoiminnan kaltaisissa tiloissa käytettyjä laitteita, esimerkiksi aortan sisäiset pallopumput ja Impella-laitteet .
- Verensiirrot (kuten silloin, kun annetaan yhteensopimatonta verta)
7. Myrkyt ja toksiinit
Jotkut toksiinit voivat nieltynä vahingoittaa punasoluja ja aiheuttaa hemolyysiä.
- Arseeni
- Kupari ( jos sitä nautitaan liikaa)
- Johtaa
- Arsiini ( myrkyllinen kaasu)
- Stibiini ( myrkyllinen kaasu)
- Käärmeen myrkky
Lisäksi mikä tahansa tila, jossa perna on yliaktiivinen (hypersplenismi), voi myös aiheuttaa hemolyysiä. Samoin erittäin kohonnut verenpaine voi aiheuttaa punasolujen repeämisen, kun veri liikkuu verisuonten läpi liian nopeasti.
Mitkä ovat hemolyysin oireet?
Oireet riippuvat siitä, kuinka alhainen punasolujen määrä on. Jos punasolujen määrä ei ole liian alhainen, et välttämättä koe mitään oireita. Useimmiten oireet johtuvat siitä, että kehon solut ja kudokset eivät saa tarpeeksi happea alhaisen punasolujen määrän vuoksi.
Yleisiä oireita:
- Väsymys
- Huimaus
- Vaalea iho
- Sydämen tykytys / takykardia
- Hengenahdistus / hengenahdistus
- Ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus (keltatauti) (Tämä johtuu bilirubiinin, punasolujen hajoamisessa vapautuvan aineen, kertymisestä vereen)
- Suurentunut perna / splenomegalia
Jotkin oireet voivat vaihdella hemolyysiä aiheuttavan sairauden mukaan. Esimerkiksi kylmäagglutiniinitaudista kärsivällä henkilöllä voi esiintyä sormenpäiden ja varpaiden verenkierron heikkenemistä, jolloin ne muuttuvat sinertäviksi ja puutuneiksi (Raynaud'n oireyhtymä) .
Mitä testejä tehdään hemolyysiin liittyvien ongelmien selvittämiseksi?
Lääkäri ottaa verinäytteesi ja suorittaa useita testejä selvittääkseen, johtuvatko alhaiset punasoluarvosi hemolyysistä.
- Täydellinen verenkuva (TVK): Tämä voi kertoa paljon kaikista veresi solutyypeistä, erityisesti punasoluista. Se voi tarkistaa esimerkiksi hemoglobiinitasosi ja kuinka paljon tilaa punasolut vievät veressäsi (hematokriitti).
- Retikulosyyttien määrä: Tämä on osa yleistä verenkuvaa. Retikulosyytit ovat vasta muodostuneita punasoluja, jotka eivät ole vielä täysin kypsyneet. Hemolyysin aikana retikulosyyttien määrä voi lisääntyä, kun keho kiihdyttää uusien solujen tuotantoa tuhoutuneiden solujen korvaamiseksi.
- Perifeerisen veren tahranäyte: Tällä testillä voidaan tarkistaa verisolujen muodon ja koon poikkeavuuksia. Epänormaalin muotoiset solut tuhoutuvat todennäköisemmin nopeammin.
- Laktaattidehydrogenaasi (LDH): LDH on punasolujen sisällä oleva entsyymi. Kun punasolut hajoavat normaalia nopeammin, veren LDH-pitoisuudet voivat nousta.
- Haptoglobiinitesti: Haptoglobiini on hemoglobiiniin liittyvä proteiini. Kun punasolut hajoavat (kuten hemolyysissä), vereen vapautuu suuria määriä hemoglobiinia. Haptoglobiinitasot laskevat sitten.
- Konjugoimaton bilirubiini: Bilirubiinia syntyy, kun punasolujen hemoglobiini hajoaa. Korkeat bilirubiinipitoisuudet veressä osoittavat, että suuri määrä punasoluja tuhoutuu (mikä aiheuttaa keltaisuutta).
- Suora Coombsin testi: Tämä testi voi havaita, onko sinulla vasta-aineita, jotka kiinnittyvät punasoluihisi ja tuhoavat ne nopeasti (tämä voi auttaa diagnosoimaan AIHA:n kaltaisia tiloja).
Lisäksi lääkäri voi suorittaa virtsanäytteen tarkistaakseen veren ja bilirubiinin virtsassasi, mikä voi olla merkkejä hemolyyttisestä anemiasta.
Miten hemolyysiä hoidetaan?
Hoito riippuu hemolyysisi syystä ja oireidesi vakavuudesta. Hoitovaihtoehtoihin voivat kuulua vitamiinit, lääkkeet, leikkaus ja verensiirrot.
Tärkeintä on keskustella lääkärisi kanssa sinulle parhaiten sopivasta hoidosta diagnoosisi perusteella.
Kehomme pyrkii jatkuvasti ylläpitämään oikeaa punasolujen määrää. Infektiot, synnynnäiset sairaudet ja ulkoiset tekijät voivat kuitenkin häiritä tätä prosessia ja aiheuttaa punasolujen tuhoutumisen liian nopeasti. Tämän seurauksena punasolujen määrä voi laskea, mikä johtaa hemolyyttiseen anemiaan.
Hyvä uutinen on kuitenkin se, että monia hemolyysin syitä voidaan hoitaa. Kun lääkäri on selvittänyt hemolyysisi syyn, hän määrää hoitoja, jotka auttavat palauttamaan punasolujen määrän normaaliksi.
Tärkeitä muistettavia asioita (Viesti kotiin)
- Hemolyysi on punasolujen ennenaikainen tuhoutuminen.
- Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten äärimmäistä väsymystä, huimausta ja ihon keltaisuutta (keltatauti) .
- Syitä voi olla monia; punasolujen omat viat, immuunijärjestelmän ongelmat, infektiot, tietyt lääkkeet, raskauden aikaiset komplikaatiot ja paljon muuta.
- Jos sinulla on näitä oireita, hakeudu ehdottomasti lääkärin hoitoon .
- Verikokeet voivat auttaa selvittämään syyn ja määräämään asianmukaisen hoidon.
- Punasolujen määrän palauttamiseksi voidaan hoitaa monia syitä. Siksi on tärkeää olla panikoimatta ja hakeutua asianmukaiseen lääkärin hoitoon.
Toivottavasti löydät tästä tiedosta hyötyä. Pysy terveenä!
` Hemolyysi, punasolut, anemia, perna, luuydin, keltaisuus, verikokeet
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න