Onko rintaontelo täynnä verta? Tutustutaan hemotoraksiin!

Oletko koskaan saanut kovan iskun rintaasi tai onnettomuuden, ja yhtäkkiä tuntenut hengitysvaikeuksia, rintakipua ja pelkoa? Jos näin on, syynä voi olla veren kertyminen rintaonteloon. Tänään puhumme tällaisesta vakavasta, mutta hoidettavasta tilasta. Lääketieteessä tätä kutsutaan hemotoraksiksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on hemotoraksi?

Ajattelehan, keuhkosi ovat rintaontelossa, eikö niin? Hemotoraksi on veren kertymistä pleuratilaan, keuhkojen ja rintaontelon sisäseinämän väliseen tilaan. Tämä on vakava tila. Hoitamattomana veri jatkaa kertymistään ja painaa keuhkojesi ulkopintaa. Tämä estää keuhkojasi täyttymästä kunnolla, mikä tarkoittaa, että ne eivät pysty toimimaan kunnolla.

Jos sinulla on hemotoraksin oireita, erityisesti jos sinulla on hengitysvaikeuksia rintavamman jälkeen, sinun on ehdottomasti mentävä välittömästi lääkäriin.

Miten tämä tapahtuu? Mikä on pleuratilan merkitys?

Ymmärtääksemme, miten hemotoraksi syntyy, tarkastellaan ensin pleuratilan tehtävää. Se on hyvin yksinkertainen. Keuhkopussitila auttaa säätelemään keuhkojen ja niiden ympärillä olevaa painetta hengitettäessä. Se sisältää normaalisti hyvin ohuen nestekerroksen, jota kutsutaan pleuranesteeksi. Tämä pleuraneste auttaa keuhkoja peittävää kudosta (jota kutsutaan pleuraksi) ja rintakehän sisäseinämää liikkumaan tasaisesti hengitettäessä. Se on kuin pieni määrä öljyä, joka saa koneiston osat liikkumaan tasaisemmin.

Joten rintakehän vamman, onnettomuuden, leikkauksen tai muun sairauden vuoksi verta voi päästä pleuratilaan ja sekoittua pleuresteeseen. Tällöin syntyy hemotoraksi.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Hemotoraksi ei itse asiassa ole niin harvinainen kuin luulisi. Varsinkin verrattuna rintavammoihin. Asiantuntijoiden mukaan esimerkiksi pelkästään Yhdysvalloissa raportoidaan vuosittain lähes 300 000 hemotoraksitapausta. Joten voimme nähdä monia tällaisia ​​tapauksia myös maassamme.

Mitkä ovat hemotoraksin oireet?

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, sinun on syytä olla huolissasi:

• Hengitysvaikeudet (lääkärit kutsuvat tätä hengenahdistukseksi)
• Nopea hengitys (kuin läähätys - `(Hyperventilaatio)`)
• Sydämen sydämentykytys
• Rintakipu (tämä voi olla äkillinen, terävä kipu)
• Matala verenpaine (hypotensio)
• Levoton olo
• Ahdistus, eli tarpeettoman pelon tunteminen
• Kuume (joskus)

Vakavissa tapauksissa hemotoraksi voi jopa johtaa kuolemaan. Siksi on erittäin tärkeää olla tietoinen näistä oireista.

Mitkä ovat hemotoraksin tärkeimmät syyt?

Tämän tilan pääasiallisia syitä ovat vakavat onnettomuudet, vammat ja rintakehän leikkaukset. Esimerkiksi jos rintakehään osuu auto-onnettomuus, jos se putoaa korkealta tai jos rintaan on juuttunut jotain terävää. Lisäksi on useita muita syitä:

• Veren hyytymishäiriöt (sairaudet, joissa veri ei hyydy helposti)
• Keuhkosyöpä
• Keuhkopussin mesoteliooma (keuhkopussissa esiintyvä syöpätyyppi)
• Keuhkoinfarkti (kun verenkierto osaan keuhkoista katkeaa)
• Mukana rintakirurgia ja sydänkirurgia.
• Joskus verisuoni vaurioituu, kun keskuslaskimokatetri asetetaan suureen laskimoon.
• Sidokudokseen vaikuttavat geneettiset sairaudet, kuten Ehlers-Danlosin oireyhtymä .
• Tuberkuloosi (tämäkin voi joskus olla syynä)

Kenellä on suurin riski sairastua tähän?

Hemotoraksi voi kehittyä kenelle tahansa, erityisesti jos rintakehään on kohdistunut trauma. Joillakin ihmisillä on kuitenkin hieman suurempi riski:

• Rintakehän leikkaukseen osallistuneet: Tämä riski on olemassa minkä tahansa keuhkoihin tai rintaan kohdistuvan leikkauksen, esimerkiksi avoimen sydänleikkauksen tai keuhkonsiirron, jälkeen.
• Ihmiset, jotka harrastavat urheilua tai aktiviteetteja, jotka usein aiheuttavat rintavammoja: Ihmiset, jotka harrastavat urheilua, kuten jalkapalloa, jääkiekkoa, painonnostoa, nyrkkeilyä, kamppailulajeja, kuten karatea ja painia, saavat todennäköisemmin iskuja rintaan. Siksi heillä on myös suurempi riski.

Mitä muita komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Hemotoraksi voi aiheuttaa myös muita komplikaatioita kehossa. Näitä ovat:

• Vaikea hengitysvaikeus tai kyvyttömyys hengittää itse (tätä kutsutaan hengitysvajaukseksi)
• Hypovoleeminen sokki : Tämä on sokkitila, jonka aiheuttaa suuri veren menetys kehosta.
• Empyema : Tämä on märän kertyminen pleuratilaan. Näin voi käydä, jos veren kerääntymiskohtaan tulee infektio.
• Keuhkokudoksen tai keuhkokudoksen arpeutuminen.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän? (Diagnoosi)

Vain lääkäri voi diagnosoida hemotoraksin tarkasti. Ensin hän tutkii sinut.Hän suorittaa fyysisen tutkimuksen. Sitten hän kuuntelee keuhkojasi stetoskoopilla (auskultaatio). Sitten hän pystyy tunnistamaan kaikki epänormaalit äänet, jotka tulevat sairastuneesta keuhkosta. Hän määrää myös useita muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Mitä diagnostisia testejä on olemassa?

Lääkäri voi määrätä tällaisia ​​testejä:

• Rintakehän röntgenkuvaus : Tällä voidaan tarkistaa veren kertyminen pleuratilaan.
• TT-kuvaus : Tämä voi antaa selkeämmän ja yksityiskohtaisemman kuvan rintakehän sisäpuolesta. Se voi myös tarkistaa mahdolliset verihyytymät tai muut vauriot.
• Thoracentesis : Tämä on itse asiassa sekä testi että hoito. Ohuella neulalla otetaan näyte nesteestä pleuratilasta. Tätä voidaan käyttää tarkistamaan, onko kyseessä verta vai jotain muuta.

No, katsotaanpa nyt, mitä hoitoja tähän on saatavilla.

Hemotoraksia hoidetaan poistamalla verta pleuratilasta.

Ensinnäkin, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, sinulle annetaan happihoitoa. Jos tila on vakava, saatat tarvita mekaanista ventilaatiota.

Seuraavaksi lääkärit tekevät hemotoraksin vakavuudesta riippuen jonkin seuraavista asioista:

• Thoracentesis: Kylkiluiden väliin työnnetään ohut neula veren poistamiseksi pleuratilasta. Tämä tehdään, jos veren määrä on pieni.
• Rintaputken asettaminen (thoracostomia): Kylkiluiden läpi pleuratilaan työnnetään suuri putki (rintaputki) kertyneen veren tyhjentämiseksi. Putkea on ehkä pidettävä paikoillaan useita päiviä.
• Thoracotomia: Joskus, jos verenvuoto jatkuu huolimatta veren tyhjentämiseksi asetetusta putkesta tai jos verenvuodon syy on tunnistettava ja hoidettava, kirurgi tekee viillon rintaan, pääsee käsiksi sairaaseen keuhkoon ja suorittaa tarvittavan hoidon.

Jos olet menettänyt paljon verta, saatat tarvita myös verensiirtoa.

Tarvitseeko jokainen hemotoraksi rintaputken?

Ei. Kaikki hemotoraksihoidot eivät vaadi rintaputkea. Jos verta on vähän (”pieni hemotoraksi”), osa verestä voidaan mahdollisesti poistaa pienellä neulalla (”thoracentesis”).

Onko näissä hoidoissa riskejä?

Kyllä, kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, hemotoraksin hoitoon liittyy joitakin riskejä. Näitä ovat:

• Anestesiaan liittyvät ongelmat (jos leikkaus on tehty).
• Kipu.
• Verenvuoto.
• Infektiot, kuten keuhkokuume.
• Keuhkoödeema.

Mutta älä huoli, lääkärit tekevät parhaansa minimoidakseen nämä riskit.

Kuinka nopeasti toivun hoidon jälkeen?

Toipumisaikasi riippuu siitä, mikä aiheutti hemotoraksin ja mitä hoitoa sait. Jos sinulle on asetettu rintaputki tai sinulle on tehty leikkaus, sinun on pysyttävä sairaalassa muutaman päivän. Lääkärisi kertoo sinulle, mitä odottaa toipumisesi aikana ja milloin voit palata normaaliin toimintaan, töihin tai kouluun.

Mitä odottaa, jos sinulla on hemotoraksi?

Hemotoraksi on vakava tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Saatat joutua pysymään sairaalassa muutaman päivän tai pidempään. Sairaalassa ollessasi lääkärit voivat tarkkailla sinua ja antaa sinulle happea tarvittaessa.

Mutta muista, että jos diagnoosi tehdään oikein ja hoito tehdään nopeasti, useimmat ihmiset toipuvat täysin ilman pitkäaikaisia ​​ongelmia.

Miten tätä riskiä voidaan pienentää?

Emme voi estää joitakin hemotoraksin syitä. Voimme kuitenkin tehdä seuraavaa vähentääksemme hemotoraksin kehittymisen riskiä rintakehän onnettomuuksien tai vammojen seurauksena:

• Käytä suojavarusteita urheilua tai aktiviteetteja harrastaessasi, jotka voivat aiheuttaa rintavammoja.
• Käytä aina turvavyötä autossa matkustaessasi.
• Kun nostat jotain ylhäältä, älä kiipeä tuoleille tai pöydille, käytä sopivaa välinettä tai pyydä apua.
• Jos sinulla on vaikeuksia kävellä tai sinulla on suuri kaatumisriski, käytä kävelykeppiä, kävelykeppiä tai kainalosauvoja.

Miten minun tulisi pitää huolta itsestäni toipumisen aikana?

Hemotoraksista toipumisen aikana on parasta pysyä erossa asioista, jotka voivat vahingoittaa tai painaa keuhkoja. Esimerkiksi:

• Vältä tupakointia.
• Vältä rasittavia harjoituksia, kuten raskaiden painojen nostamista ja voimakasta kumartelua.
• Pysy jonkin aikaa erossa kontaktiurheilusta.
• Vältä esimerkiksi sukellusta tai syvänmeren sukellusta.
• Lentokoneella matkustaminen (tästäkin on parasta keskustella lääkärin kanssa).

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin uudelleen?

Muista käydä kaikilla lääkärin määräämillä seurantakäynneillä. Näin hän voi nähdä, toivutko odotetusti, ja tehdä tarvittaessa lisätutkimuksia (esim. röntgenkuvia).

Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?

Jos sinulla on yhtäkkiä hengitysvaikeuksia tai sietämätöntä rintakipua, mene ensiapuun mahdollisimman pian. Älä tuhlaa aikaa.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Voit kysyä lääkäriltä kysymyksiä, kuten:

• Mistä tiedät, onko minulla hemotoraksi?
• Kuinka vakava hemotoraksini on?
• Voinko tehdä jotain estääkseni tämän tapahtumisen uudelleen?
• Mitä hoitoa suosittelet?
• Kuinka kauan toipuminen kestää?
• Tarvitsenko lisää happea?
• Joudunko jäämään sairaalaan?

Onko hemotoraksi hengenvaarallinen?

Se riippuu hemotoraksin vakavuudesta ja siitä, kuinka kauan verenvuodon tyrehdyttäminen kestää. Lievät hemotoraksitapaukset voivat parantua ilman riskejä tai komplikaatioita. Vaikeat hemotoraksitapaukset voivat kuitenkin olla kohtalokkaita, jos niitä ei hoideta nopeasti.

Mitä eroa on hemotoraksin ja pneumotoraksin välillä?

Älä sekoita näitä kahta.

• Hemotoraksi on veren kertyminen pleuratilaan.
• Ilmarinta on tila, jossa ilma pääsee pleuratilaan ja painaa keuhkoa, jolloin se painuu kokonaan tai osittain kasaan. Tätä kutsutaan myös "keuhkon romahtamiseksi".

Onko hemotoraksi keuhkojen romahdus?

Ei. Hemotoraksi ja keuhkojen romahtaminen ovat kaksi eri tilaa. Keuhkojen romahtamisen toinen nimi on ilmarinta. Hemotoraksi voi kuitenkin myös aiheuttaa painetta keuhkoihin ja aiheuttaa niiden romahtamisen.

Mitä eroa on hemotoraksin ja pleuraeffuusion välillä?

• Pleuraeffuusio on ylimääräisen nesteen kertymistä pleuratilaan. Normaalisti aikuisella on 5–10 millilitraa (noin 1–2 teelusikallista) tätä nestettä pleuratilan toisella puolella. Jos tämä määrä kasvaa, sitä kutsutaan pleuraeffuusioksi.
• Hemotoraksi on veren kertyminen pleuratilaan.

Yksinkertaisesti sanottuna hemotoraksi on eräänlainen pleuraeffuusio, mutta siihen liittyy verta.

Jos sinulla on rintakipuun tai hengitysvaikeuksiin liittyviä oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.Lääkäri voi diagnosoida hemotoraksin, löytää syyn ja tarjota sinulle tehokkaimman hoidon.

## Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

No, olemme puhuneet paljon hemotoraksista tänään. Yhteenvetona tässä ovat tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava:

• Hemotoraksi on veren kertyminen keuhkojen ympärillä olevaan onteloon.
• Tämän tärkeimmät syyt ovat onnettomuudet, vammat ja rintaleikkaukset.
• Oireita voivat olla esimerkiksi hengitysvaikeudet, rintakipu ja nopea sydämensyke .
• Tämä voi olla vakava sairaus, joten jos oireita ilmenee, sinun on mentävä välittömästi lääkäriin.
• Hoitoon kuuluu verensiirtoja, happea ja mahdollisesti leikkaus .
• Jos hoito aloitetaan nopeasti, voi toipua kokonaan.
• Tätä riskiä voi pienentää suojautumalla onnettomuuksilta.

Jos sinulla on kysyttävää tästä, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi tai sairaanhoitajaltasi. Pysy terveenä!

` Hemothorax, veren kertyminen rintaan, pleuratila, hengitysvaikeudet, rintakipu, rintaputki, hengityselinsairaus