Muodostuvatko luut kehossa oudoissa paikoissa? Tutustutaan tähän (heterotooppinen luutuminen)!

Oletko koskaan tuntenut, että pieni luunpala kasvaa paikassa, jossa ei yleensä ole luuta, eli pehmytkudoksessa, kuten lihaksessa? Tai tunnetko suuren vamman tai leikkauksen jälkeen jotain outoa, kuten kyhmyn, hieman kovan, sillä alueella? Ehkä se tuntuu siltä, ​​että se kasvaa ja kasvaa. Saatat miettiä, mistä tässä oikein on kyse ja miksi näin tapahtuu. Siitä aiomme tänään puhua. Lääketieteellisesti tätä tilaa kutsutaan (heterotooppiseksi luutumiseksi) eli lyhyesti (HO) .

Mitä tämä (heterotooppinen luutuminen) on? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna heterotooppinen luutuminen on prosessi, jossa uudet luusolut kasvavat ja muodostavat luuta luustomme ulkopuolella, luuston ulkopuolisissa pehmytkudoksissa. Nämä ovat kuin ylimääräisiä luunpalasia . Nämä muodostuvat usein vamman jälkeen . Joskus tämä tila voi kuitenkin ilmetä ilman ilmeistä syytä.

Muista, että useimmilla ihmisillä tällä tavoin muodostuvat ylimääräiset luunpalat ovat hyvin pieniä. Siksi ne eivät aiheuta merkittäviä oireita. Joskus nämä luunpalat voivat kuitenkin hieman suurentua ja rajoittaa liikkeitäsi ja jopa aiheuttaa vakavia ongelmia.

Mitkä ovat heterotooppisen luutumisen päätyypit?

Tämä (heterotooppinen luutuminen) voidaan jakaa kahteen päätyyppiin:

1. Ei-geneettinen tyyppi:

• Tämä on yleisin tyyppi . Sitä voi esiintyä kaikenikäisillä.
• Vaikka sen joskus sanotaan tapahtuvan ilman syytä, useimmiten se tapahtuu reaktiona jonkinlaiseen traumaan . Trauma voi olla onnettomuuden aiheuttama vamma tai leikkauksen aiheuttama vaikutus kudoksiin. Kuvittele, että kaadut ja loukkaat kätesi tai sinulle on tehtävä suuri leikkaus, silloin tämä tila on todennäköinen.

2. Geneettinen tyyppi:

• Tämä on hyvin harvinaista . Maailmassa on hyvin harvoja ihmisiä, joilla on tämä geenivariantti (HO).
• Kun HO johtuu geneettisistä syistä, se voi olla hieman monimutkaisempi . Esimerkiksi selän, käsien tai jalkojen epämuodostumia voi esiintyä. Tämä geneettinen sairaus voi joskus olla hyvin vakava .

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän (heterotooppiseen luutumiseen)?

Ei-geneettinen HO voi itse asiassa kehittyä kenelle tahansa. Jos sinulla on kuitenkin ollut aiempi vamma tai leikkaus , sinulla on suurempi todennäköisyys sairastua tähän tilaan.

Noin kolmella neljäsosalla HO-potilaista eli noin 75 prosentilla sairauden aiheuttaa jonkinlainen trauma.Näistä sairauksista kärsivät ihmiset ovat erityisen alttiita sairastumaan (HO):

• Selkäydinvammat: Kymmenestä näistä vammoista kärsivästä ihmisestä noin 2–3 kehittää HO:n.
• Pään trauma: Tämä voi esiintyä noin 1 tai 2 kymmenestä ihmisestä, joilla on ollut aivovamma, erityisesti suljetun pään vamma.
• Lonkan tekonivelleikkaus: Lonkan tekonivelleikkauksen jälkeinen HO on yleensä lievä. Se voi kuitenkin joskus aiheuttaa lonkan alueen liikerajoitusta ja jäykkyyttä.
• Amputaatio traumaattisen vamman jälkeen: On havaittu, että yli 9 kymmenestä ihmisestä, joilta on jouduttu poistamaan ruumiinosa vakavan vamman vuoksi, voi kehittyä tämä tila (HO).

Noin puolet ei-geneettistä HO:ta sairastavista on nuoria aikuisia 20–30-vuotiaita . Myös miehillä on hieman suurempi todennäköisyys sairastua tilaan kuin naisilla.

Geneettisistä varianteista puheen ollen, ne ovat hyvin harvinaisia. Asiantuntijoiden mukaan maailmanlaajuisesti alle 5 000 ihmisellä on kyseistä geneettistä sairautta (HO) sairastava sairaus.

Miten heterotooppinen luutuminen vaikuttaa kehooni?

(HO) voi itse asiassa esiintyä missä tahansa kehon osassa. Sitä esiintyy kuitenkin useimmiten vaurioille alttiimmilla alueilla . Esimerkiksi:

• Kyynärpää
• Sormet
• Kaula tai pää
• Lantio
• Olkapää
• Reisi

Mitkä ovat heterotooppisen luutumisen syyt?

HO esiintyy usein vamman jälkeen . Se voi ilmetä myös leikkauksen jälkeen. Esimerkiksi henkilöillä, joille on tehty lonkan täydellinen tekonivelleikkaus, kehittyy joskus HO, mutta useimmiten se ei aiheuta merkittäviä oireita.

Sinulla on suurempi riski sairastua HO:hon, jos sinulla on:

• Luunmurtuma
• Polttaa
• Selkärangan vamma
• Täydellinen nivelten korvausleikkaus
• Traumaattinen aivovamma (TBI)

Hyvin harvoin tietyt geneettiset sairaudet voivat myös aiheuttaa HO:ta. Joitakin näistä sairauksista ovat:

• Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP): Tämä on hyvin harvinainen geneettinen sairaus. Aikaisemmin nimellä Myositis Ossificans Progressiva tunnettu sairaus aiheuttaa kehon pehmytkudosten vähitellen muuttumisen luuksi.
• Progressiivinen luuheteroplasia (POH): Tämä on toinen harvinainen geneettinen sairaus.

Mitkä ovat ei-geneettisen heterotooppisen luutumisen oireet?

Heterotooppisen luutumisen oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Ne riippuvat myös siitä, kuinka pitkälle tauti on levinnyt ja kuinka vaikea se on. Taudin alkuvaiheessa oireita, kuten:

• Kipu
• Turvotus
• Arkuus

Heterotooppisen luutumisen edetessä saatat alkaa tuntea kyhmyn ihon alla. Tämä kyhmy voi joskus kasvaa hyvin nopeasti ja siitä voi tulla suuri kyhmy . Sitä voi olla vaikea liikuttaa sormilla. Sitä voi myös olla kivulias koskettaa.

Taudin myöhemmissä vaiheissa kyhmy voi kovettua entisestään . Jos se on lähellä niveltä, kuten lonkkaa tai olkapäätä, se voi myös rajoittaa nivelen liikettä . Ajattele sitä, mikä voi vaikeuttaa käden nostamista tai jalan koukistamista.

Mitkä ovat geneettisen heterotooppisen luutumisen oireet?

Katsotaanpa nyt, mitä oireita voi esiintyä näiden harvinaisten geneettisten (HO) tyyppien vuoksi. Jos sinulla on geneettinen sairaus nimeltä (FOP) (heterotooppinen luutuminen), saatat nähdä seuraavanlaisia ​​oireita:

• Epämuodostunut isovarvas
• Selkärangan epämuodostumat
• Sormien rakenteelliset ongelmat

Taudin edetessä monille ihmisille kehittyy erittäin vakavia oireita . Esimerkiksi kävelystä tulee vaikeaa, ja joillakin ihmisillä on jopa hengitysvaikeuksia . Tämä harvinainen (HO) sairaus voi joskus lyhentää elinajanodotetta .

Toisessa geneettisessä sairaudessa, POH:ssa, oireet näkyvät enimmäkseen ihossa . Tässä luut muodostuvat ensin ihonalaiskudokseen . Taudin edetessä luita alkaa muodostua myös syvällä kehon sidekudoksiin .

Miten heterotooppinen luutuminen diagnosoidaan?

Jotta lääkärisi voisi selvittää tarkalleen, onko sinulla heterotooppinen luutuminen, hän saattaa tehdä joitakin testejä . Näistä tärkeimmät ovat kuvantamistutkimukset . Näitä ovat:

• (TT-kuvaus)
• (Magneettikuvaus)
• (Positroniemissiotomografia - PET-kuvaus)
• (Ultraäänitutkimus)
• (Röntgen)

Nämä testit voivat tarkasti määrittää ylimääräisten luunpalojen sijainnin ja koon.

Tärkeää:Jos lääkäri epäilee, että sinulla on heterotooppinen luutuminen, hän saattaa välttää koepalan , jossa otetaan kudospala ja testataan se. Tämä johtuu siitä, että tietyt heterotooppisen luutumisen tyypit lisäävät luukasvun leviämisriskiä muihin kehon osiin jopa pienillä leikkauksilla.

Miten lonkan tekonivelleikkauksen jälkeinen leikkaus (HO) diagnosoidaan?

Jos sinulla on kehittynyt HO lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen, lääkärit käyttävät erityisiä asteikkoja arvioidakseen, kuinka pitkälle HO on levinnyt.

Yksi yleisimmin käytetyistä on Brookerin luokittelu . Tämän järjestelmän mukaan heterotooppinen luutuminen jaetaan neljään tasoon:

• Luokka 1: Lonkan ympärillä olevassa kudoksessa on pieniä luupaloja.
• Aste 2: Lantiossa tai reisiluissa on epäsäännöllisiä luupiikkejä . Näiden luupiikkien välissä on kuitenkin vähintään 1 senttimetrin rako .
• Luokka 3: Luun kannukset sijaitsevat joko lantion tai reisiluun ympärillä, mutta niiden välinen etäisyys on alle 1 senttimetri .
• Aste 4: Lonkkanivelesi on jäykkä (rigiditeetti) tai siitä on tullut ankyloosi (luiden lukkiutuminen yhteen) . Tämä tarkoittaa, että nivel ei voi liikkua kunnolla.

On olemassa muitakin vastaavia luokittelumenetelmiä. Ne kaikki tarkastelevat (HO):n samankaltaisia ​​piirteitä. Tärkein (HO):n vakavuutta määrittävä tekijä on se, onko luupiikkejä läsnä ja kuinka kaukana ne ovat toisistaan .

Miten heterotooppista luutumista hoidetaan?

Heterotooppisen luutumisen (HO) hoito vaihtelee oireidesi, HO:n tyypin ja taudin leviämisen mukaan. Yleisesti ottaen lääkärisi voi suositella seuraavia hoitoja:

• Lääkitys: Perinnöllistä perimää (heterotooppinen luutuminen) sairastaville voidaan antaa lääkkeitä, kuten kortikosteroideja, taudin äkillisen pahenemisen aikana.
• Fysioterapia: Tämä voi auttaa lisäämään nivelten liikelaajuutta ja vähentämään kipua. Fysioterapeutti opettaa sinulle sopivia harjoituksia.
• Leikkaus: Jos sinulla on voimakasta kipua heterotooppisen luutumisen vuoksi tai jos liikuntakykysi on niin rajoittunut, ettet pysty suoriutumaan päivittäisistä toiminnoista , leikkaus voi olla viimeinen keino ylimääräisen luun poistamiseksi. On kuitenkin pieni riski, että HO voi uusiutua leikkauksen jälkeen.Monissa tapauksissa, jos leikkaus päätetään, saatat joutua lääkityksellä ja jopa sädehoidolla luukadon estämiseksi.

Voidaanko heterotooppinen luutuminen estää?

Jos sinulle on suunniteltu ortopedinen leikkaus, lääkärisi voi määrätä tiettyjä hoitoja HO:n kehittymisriskin vähentämiseksi. Erityisesti sinulla on suurempi riski sairastua HO:han lonkan tekonivelleikkauksen jälkeen, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:

• (Selkärankareuma) (Tämä on selkärangan nivelten tulehdusta aiheuttava sairaus)
• (Nivelrikko) (Rappeuttava nivelsairaus)
• Jos sinulla on ollut aiemmin (HO) (HO:n historia)

Näissä tapauksissa lääkärisi voi suositella ennaltaehkäisevää hoitoa leikkauksen tulosten ylläpitämiseksi. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ottaminen ennen leikkausta ja pian sen jälkeen voi vähentää leikkauksen jälkeisen välikorvatulehduksen (HO) kehittymisen riskiä.

Heterotooppisen luutumisen kehittymistä ei kuitenkaan voida täysin estää . On kuitenkin olemassa joitakin asioita, joita voit tehdä riskin vähentämiseksi. Esimerkiksi hoitamalla vamman asianmukaisesti heti sen sattuessa . Tämä tarkoittaa RICE-menetelmän käyttöä:

• R - Lepo
• I - Jää (kuorrutus)
• C - Puristus
• E - Korotus (loukkaantunut alue pidetään koholla)

Myös voimaharjoittelu, venyttely ja riittävä lepo voivat auttaa ehkäisemään vammoja.

Jos (heterotooppinen luutuminen) tapahtuu, häviääkö se?

Joskus kyllä . Useimmat ei-geneettistä HO:ta sairastavat toipuvat kokonaan . Useimmissa tapauksissa vamman jälkeen kehittyvä HO paranee ei-kirurgisilla hoidoilla, kuten levolla, jäällä ja kevyillä venyttelyharjoituksilla.

Geneettiseen tyyppiin (HO) ei kuitenkaan ole parannuskeinoa . Vaikka hoito voi hallita oireita, tauti pahenee vähitellen.

Mitä muuta minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Jos saat selville, että sinulla on (HO), on normaalia, että sinulla on paljon kysymyksiä. Voit halutessasi kysyä lääkäriltäsi esimerkiksi:

• "Minkä tyyppinen (HO) minulla on?"
• "Mikä on todennäköisin syy tähän?"
• "Mitä hoitoja (heterotooppiseen luutumiseen) on olemassa?"
• "Onko olemassa elämäntapamuutoksia, joilla voisin estää tämän?"
• "Mitkä ovat mahdollisuudet siirtää geeni (HO) lapsilleni?" (Jos sinulla on geeni)

Onko (heterotooppinen luutuminen) kivuliasta?

Kyllä . Kipu vaurioituneella alueella on heterotooppisen luutumisen tärkein ja yleisin oire . Usein kipu lisääntyy luukasvainten kasvaessa.

Jos sinulla kuitenkin ilmenee heterotooppista luutumista vamman tai leikkauksen jälkeen, on hyviä uutisia . Useimmat ei-geneettistä luutumista (HO) sairastavat toipuvat täysin hoidon avulla.

Vaikuttaako osteoporoosi leikkauksen jälkeisen HO:n kehittymisriskiin?

Ei. Jotkin sairaudet voivat lisätä HO:n kehittymisen riskiä leikkauksen jälkeen. Osteoporoosin ja HO:n välillä ei kuitenkaan ole todistettua yhteyttä .

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Todennäköisesti ymmärrät nyt, että (heterotooppinen luutuminen) on uuden luun muodostumista kehomme pehmytkudoksiin paikkoihin, joissa normaalisti ei ole luuta. Tämä voi joskus johtua vammasta tai leikkauksesta, tai se voi johtua myös hyvin harvinaisista geneettisistä syistä.

• Älä huoli: Useimmiten, varsinkin jos se johtuu vammasta, se ei ole vaarallinen ja se voidaan parantaa asianmukaisella hoidolla.
• Ole tietoinen oireista: Jos huomaat kehossasi uuden kyhmyn, jos kyseisellä alueella on kipua tai turvotusta, erityisesti vamma-alueella, on hyvä käydä lääkärissä.
• Geneettiset tyypit ovat harvinaisia: Geneettiset (HO) tyypit ovat hyvin harvinaisia, mutta ne voivat olla hieman vakavampia.
• On olemassa hoitoja: Ei-geneettistä (HO) oireyhtymää voidaan usein lievittää esimerkiksi lääkkeillä ja fysioterapialla.

Jos sinulla on tästä kysyttävää, muista keskustella lääkärisi kanssa. Hän selittää asian sinulle yksityiskohtaisesti.

Heterotooppinen luutuminen, luun kasvu, pehmytkudos, vammat, leikkaukset, geneettiset sairaudet, kipu, turvotus, nivelten liike, ylimääräinen luu