Onko sinulla tällaista kireyttä ja kipua lonkassasi? Tutustutaanpa (lonkan paukama / reisiluun ja lonkankoukistajaluun paukama)!

Tunnetko joskus outoa kireyttä tai kipua lonkassasi? Onko kävely, lonkan koukistaminen tai nouseminen istuma-asennosta vaikeaa? Saatat ajatella, että kyseessä on vain nyrjähdys tai jokin, joka tapahtuu iän myötä. Mutta tämä on tila, josta aiomme tänään puhua, ja sitä kutsutaan lonkan painumiseksi . Otetaanpa tästä lisää tietoa, koska se on ongelma, joka voi ilmetä monilla ihmisillä.

Mikä on lonkkanivelen painuminen?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä tila syntyy, kun lonkkanivelen luut eivät sovi kunnolla yhteen, hankautuvat toisiaan vasten ja juuttuvat kiinni. Ajattele asiaa näin: lonkkanivel on reisiluun (reisiluun, reiden yläosan pitkän luun) pallomainen osa, joka sopii kupinmuotoiseen lonkkamaljaan (lonkkamalja, luinen kuoppa). Kun tämä pallo ja kuoppa sopivat kunnolla yhteen, voimme helposti taivuttaa, ojentaa ja kiertää lonkkiamme.

Lääkärit kutsuvat tätä siis reisiluun ja lonkan kouristuskohtaukseksi (femoroacetabular Impingement eli lyhyesti FAI). ’Femoroacetabular’ tarkoittaa aluetta, jossa reisiluu (’femur’) ja lonkkamalja (’acetabulum’) kohtaavat. ’Kouristuskohta’ on lääketieteellinen termi sille, että jokin juuttuu, hankautuu tai hangaa toisiaan vasten nivelen sisällä. ’FAI’ eli lonkkakolmion iskukohtausoireyhtymä’ on siis jotain vastaavaa.

Tämä voi olla erittäin kivuliasta . Se voi myös vaikeuttaa kävelyä tai lonkan liikuttamista. Saatat tuntea jatkuvaa kireyttä tai kipua toisella puolella. Tuntuu kuin jokin olisi jumissa sisällä. Ajan myötä tämä kireys voi vahingoittaa lonkkaniveltä suojaavaa rustoa , tyynymäistä osaa, joka estää kahta luuta hankautumasta toisiaan vasten.

Jos sinulla on lonkkakipua, jäykkyyttä tai muita oireita, jotka eivät lievity viikon tai kahden kuluessa, mene ehdottomasti lääkäriin . Mitä nopeammin tunnistat sen, sitä helpompi sitä on hoitaa.

Mitä oireita tästä on?

Lonkan painuman pääoireet ovat:

• Lonkkakipu: Tämä on yleisin oire.
• Jäykkyys: Lonkan alueella oleva kireyden tunne, joka vaikeuttaa taivuttamista tai suoristamista.
• Kävelyvaikeudet tai ontuminen: Jotkut ihmiset saattavat ontua kävellessään, koska heidän lonkkansa sattuvat.

Mutta hämmästyttävää on, että joillakin ihmisillä voi olla FAI ilman oireita . Mutta monilla ihmisillä oireet lisääntyvät vähitellen ajan myötä, varsinkin kun lonkan rusto on vaurioitunut.

Miltä tämä kipu tuntuu?

Lonkan törmäyskipu tuntuu yleensä tylsältä särkyltä lonkan alueella.Kuten. Joskus tämä kipu voi levitä lonkkaan, eli nivusiin, pakaroihin ja jopa reisiin. Jotkut sanovat, että kipu tuntuu siltä kuin sitä olisi vahingoitettu sisältäpäin ja joku puristaa sitä jatkuvasti.

Tämä kipu on usein pahempaa fyysisen aktiivisuuden aikana, erityisesti harjoituksissa, jotka painavat lonkkaa paljon (esimerkiksi kyykky, askelkyykky tai hyppy). Se voi myös pahentua nukuttaessa kyljellään tai istuttaessa pitkään yhdessä asennossa. Näinä aikoina kipu voi olla terävää, viiltävää tai pistelyä .

Miksi lonkan painuminen tapahtuu?

’Reisiluun ja lonkankoukistuman’ syntyy, kun lonkkanivelen luut hankautuvat toisiaan vasten, jumiutuvat tai kohdistavat liikaa painetta toisiinsa. Tämän pääasiallinen syy on ylimääräisen luukannusten muodostuminen reisiluuhun (’femur’) tai lonkkamaljaan (’acetabulum’) . Usein ihmiset syntyvät näiden epänormaalin muotoisten nivelten kanssa, tai nämä luukannuset voivat kehittyä luonnollisesti ajan myötä. Tämä tarkoittaa, että emme tee sitä tarkoituksella.

Onko olemassa lonkkavamman tyyppejä?

Kyllä, lääkärit jakavat tämän "lonkkanivelen painuman" kolmeen päätyyppiin riippuen siitä, missä ja miksi lonkkanivelen osat eivät sovi kunnolla yhteen:

• Nokka-aukon painuminen: Tämä tapahtuu, kun reisiluun (reisiluun) päässä, pallomaisessa osassa, on ylimääräistä luukasvua. Sitten, kun lonkkakuoppa liikkuu, tämä ylimääräinen luu juuttuu.
• Pinssin painuminen: Tämä tapahtuu, kun lonkkamaljan (lonkkamaljan) reunalle kehittyy ylimääräistä luuta. Reisiluun kaula törmää sitten tähän ylimääräiseen luuhun.
• Yhdistetty törmäys: Joillakin ihmisillä voi olla sekä "Cam"- että "Pincer"-tyyppejä samanaikaisesti.

Kenellä on suurin riski sairastua tähän?

Lonkkapauna voi syntyä kenellä tahansa, tai se voi kehittyä ajan myötä. Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin havaittu, että miehillä on todennäköisemmin nokka-akselin pauna , kun taas naisilla on todennäköisemmin pinseri- tai yhdistelmäpauna .

Urheilijat kokevat todennäköisemmin lonkan painumisen oireita. Tämä pätee erityisesti niihin, jotka harrastavat lajeja, jotka painavat lonkkaa paljon (kuten jalkapallo, koripallo, tanssi ja juoksu). Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että yli puolella urheilijoista saattaa olla tämä painumisen tila. Tämä ei tarkoita, että urheilijoilla olisi suurempi todennäköisyys sairastua siihen. Koska he kuitenkin käyttävät lonkkiaan useammin ja kovemmin kuin toiset, oireet voivat ilmetä aikaisemmin ja he saattavat tuntea ne enemmän . Muista, että lonkan luonnollinen muoto aiheuttaa lonkan, eikä se kehity urheilun harrastamisen vuoksi.

Mitä komplikaatioita voi esiintyä, jos sitä ei hoideta?

Hoitamattomana FAI voi ajan myötä vaurioittaa lonkkaniveltä. Oireiden pahenemisen ja lonkan käytön tai liikuttamisen vaikeuttamisen lisäksi tämä kireys voi myös aiheuttaa repeämän lonkan labrumissa . Labrum on rustorengas, joka ympäröi lonkkakuoppaa. Se auttaa pitämään nivelen vakaana. Femoroacetabulaarisen painuman aiheuttama ylimääräinen paine ja kitka voivat aiheuttaa labrumin repeämän ajan myötä (lonkan labrumin repeämä).

Myös ihmisillä, joilla on lonkan painuminen, on suurempi todennäköisyys kehittää nivelrikko kyseiseen lonkkaan, koska rusto kuluu pitkittyneen painumisen vuoksi.

Mistä lääkäri tämän tunnistaa?

Lääkäri diagnosoi lonkkanivelen vaurio-oireyhtymän fyysisen tutkimuksen ja erityisten kuvantamistutkimusten avulla . Sinun on kerrottava lääkärillesi, kuinka kauan sinulla on ollut näitä oireita ja mitkä liikkeet, aktiviteetit tai asennot pahentavat niitä.

Lääkärisi käyttää kuvantamistutkimuksia lonkkasi ja sitä ympäröivien kudosten tutkimiseen. Näihin testeihin voivat kuulua:

• Lonkan röntgenkuva
• MRI-testi (MRI - magneettikuvaus)
• TT-kuvaus (`TT-kuvaus - tietokonetomografia`)

Joskus lääkäri saattaa pistää pienen määrän paikallispuudutusta lonkkaan. Jos tämä tilapäisesti lievittää kipua tai jäykkyyttä, se on hyvä merkki siitä, että sinulla on FAI. Tämä on vain diagnostinen apuväline, ja käytetään muita hoitoja.

Onko tähän olemassa erityistä testiä (reisiluun ja lonkankoukistajaluun iskutesti)?

Kyllä, lääkäri tekee erityisen fyysisen testin lonkan "painumakohdan" tarkistamiseksi. Tätä kutsutaan myös nimellä "femoroacetabular Impingement" -testi. Tässä testissä makaat selälläsi. Lääkäri nostaa jalkasi rintaasi kohti. Sitten polvi on koukussa 90 asteen kulmassa (kohtisuorassa reiteen nähden) ja reidesi käännetään sisäänpäin eli kohti vartalosi keskustaa.

Näissä asennoissa lääkäri voi kohdistaa varovasti painetta lonkkasi alueille, joihin FAI saattaa vaikuttaa. Jos tunnet kipua näitä liikkeitä tehdessäsi, sinulla saattaa olla lonkan painuminen kiinni . Tämä testi voi olla hieman epämukava, mutta se on turvallinen . Jos tunnet voimakasta kipua missä tahansa testin vaiheessa, kerro siitä lääkärillesi .

Mikä on tämän hoito?

Lääkärisi todennäköisesti suosittelee hoitojen yhdistelmää oireidesi hallitsemiseksi ja lonkkasi lisävaurioiden estämiseksi. Yleisimmät hoidot ovat:

• NSAID-lääkkeet (ei-steroidaaliset tulehduskipulääkkeet):Nämä ovat apteekista ostettavia itsehoitolääkkeitä, kuten kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä (kuten ibuprofeenia ja naprokseenia). Nämä voivat auttaa vähentämään kipua ja turvotusta.
• Kortikosteroidit: Nämä ovat myös tulehduskipulääkkeitä, mutta ne on määrättävä lääkärin toimesta. Lääkärisi voi myös antaa sinulle kortisoni-injektion suoraan lonkkaniveleesi. Tämä voi nopeasti vähentää kipua ja tulehdusta.
• Fysioterapia: Fysioterapeutti opettaa sinulle harjoituksia lonkan ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi. Tämä vähentää lonkkaniveleen kohdistuvaa painetta ja lisää kykyäsi liikuttaa lonkkaasi.
• Toiminnan muutos: Saatat joutua muuttamaan liikuntatottumuksiasi tai lopettamaan tiettyjen liikkeiden tai aktiviteettien tekemisen, jotka lisäävät lonkkakipua. Esimerkiksi lopeta liian syvälle kyykistymiset.
• Leikkaus: Lääkärisi voi suositella leikkausta, jos sinulla on vakavia oireita, jos ne vaikuttavat elämänlaatuusi tai jos muut hoidot eivät ole auttaneet. Jos sinulla on lonkkanivelen labrumrepeämä, saatat tarvita leikkausta. Yleisin lonkkanivelen painuman korjaava leikkaus on lonkan tähystysleikkaus . Tämä tapahtuu muutaman pienen viillon tekemisellä ja kameran ja pienten instrumenttien avulla. Kirurgi kertoo sinulle tästä lisää.

Paraneeko lonkkavamma kokonaan?

Lonkan iskutusoireyhtymä ei katoa kokonaan ilman lonkan muodon korjaavaa leikkausta. Monilla ihmisillä oireita voidaan kuitenkin hallita hyvin muilla ei-kirurgisilla hoidoilla.

Ajan myötä ei-kirurgisten hoitojen hyödyt voivat kuitenkin heikentyä. Keskustele lääkärisi tai kirurgin kanssa siitä, mitkä hoidot sopivat sinulle parhaiten ja milloin sinun tulisi harkita leikkausta.

Lonkan tähystysleikkaus reisiluun ja lonkan lonkkamaljan painuman korjaamiseksi on erittäin tehokas , eikä useimmilla ihmisillä ole pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia. Saatat joutua välttämään tai muuttamaan joitakin harjoituksia tai liikkeitä, mutta sinun pitäisi pystyä pysymään aktiivisena ja urheilemaan.

Voidaanko FAI estää?

Lonkan painumista ei voida estää, koska se johtuu lonkkanivelen luonnollisesta muodosta ja asennosta. Paras tapa ehkäistä komplikaatioita, kuten lonkan labrum-repeämiä, on kuitenkin aloittaa hoito mahdollisimman pian .

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on lonkkakipua, jäykkyyttä tai vaikeuksia käyttää tai liikuttaa lonkkaasi – varsinkin jos nämä oireet kestävät yli muutaman viikon – muista käydä lääkärissä.

Jos et myöskään voi yhtä hyvin kuin ennen tulehduskipulääkkeiden, kuten tulehduskipulääkkeiden tai fysioterapian, kanssa, kerro siitä lääkärille.Kerro minulle.

Mitä lääkäriltä kannattaisi kysyä?

Kun menet lääkäriin, on hyvä kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset:

• Minkä tyyppinen lonkkapainauma minulla on? ("Cam", "Pincer" vai "Combined"?)
• Milloin minun pitäisi harkita leikkausta? Tai kuinka kauan voin odottaa ilman leikkausta?
• Mitä lantiolle rasittavia aktiviteetteja ja liikkeitä minun tulisi välttää?
• Onko minulla lisääntynyt riski lonkan rustovaurioille (lonkan labrum-repeämä)?

Lopuksi, muutamia muistettavia asioita

Kun saat tietää, että sinulla on lonkkavamma, saatat tuntea helpotusta – nyt tiedät, miksi lonkkasi on ollut kipeä niin pitkään. Mutta toisaalta saatat myös tuntea surua ja katumusta – koska et olisi voinut tehdä sitä estääksesi sen, vaan se johtuu lonkkaluiden luonnollisesta kehityksestä.

Olipa olosi miltä tahansa, tämä lonkkanivelen paukama (femoroacetabular Impingement) -niminen tila reagoi hyvin hoitoon . Oireiden hallintaan saaminen voi viedä jonkin aikaa, mutta lääkärisi auttaa sinua tekemään muutoksia, kunnes olosi paranee. Jos joudut lopulta leikkaukseen, muista, että lonkkatähystys on minimaalisesti invasiivinen ja erittäin onnistunut toimenpide . Joten ei ole mitään pelättävää. Tärkeintä on olla sietämättä kipua ja hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Lonkan tukkeutuminen, reisiluun ja lonkkamaljan tukkeutuminen, FAI, lonkkakipu, lonkan jäykkyys, lonkkasairaudet, lonkkakipu sinhala