Onko sinulla outoja oireita, jotka johtuvat kehosi alhaisista kalsiumtasoista? Kyseessä voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta!

Tunnetko joskus selittämättömiä lihaskipuja? Tuntuvatko raajasi? Vai tuntuuko siltä kuin ihosi vain ryömisi? Yksi näiden syistä voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta, josta puhumme tänään. Älä huoli, vaikka tämä on harvinainen sairaus, sitä voidaan hallita, jos se tunnistetaan ja hoidetaan oikein. Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisemmin.

Mikä on hypoparatyreoosi?

Yksinkertaisesti sanottuna hypoparatyreoosi tarkoittaa sitä, että veresi tuottaa liian vähän tai ei ollenkaan lisäkilpirauhashormonia (PTH). Tämä hormoni on tärkeä kalsium- ja fosforitasojen säätelyssä kehossasi. Kun PTH-tasot ovat alhaiset, veren kalsiumtasot laskevat – tätä kutsutaan hypokalsemiaksi – ja veren fosforitasot nousevat.

Tämä tila on usein krooninen , mikä tarkoittaa, että se voi kestää eliniän. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin myös tilapäisesti parantua.

Mitä nämä lisäkilpirauhaset sitten ovat?

Kuvittele, että niskassamme etuosassa on perhosen muotoinen kilpirauhanen. Kilpirauhasen takana on neljä rauhasta, yleensä noin pienen herneen kokoisia. Näitä kutsutaan lisäkilpirauhasiksi . Ne ovat osa umpieritysjärjestelmää, joka tuottaa hormoneja kehossamme.

Joskus nämä neljä rauhasta voivat sijaita muualla kaulassa, rinnassa tai jopa ruokatorven varrella. Näitä kutsutaan kohdunulkoisiksi lisäkilpirauhasiksi .

Näiden lisäkilpirauhasten päätehtävänä on tuottaa lisäkilpirauhashormonia (PTH). Tämä PTH pitää veren kalsiumpitoisuuden oikealla tasolla.

• Jos PTH laskee: Veren kalsiumpitoisuus laskee (hypokalsemia).
• Jos PTH lisääntyy: Veren kalsiumpitoisuus kasvaa (hyperkalsemia).

Ei siinä kaikki, vaan tämä PTH-hormoni auttaa myös säätelemään fosforin ja D-vitamiinin pitoisuuksia veressä ja luissa.

Mitä kalsium on? Mitä se tekee kehollemme?

Kalsium on kehollemme välttämätön mineraali. Tiesitkö, että suurin osa kehomme kalsiumista on varastoitunut luihimme? Veressä on kuitenkin oltava myös tietty määrä kalsiumia.

Katsotaanpa joitakin tärkeitä asioita kalsiumin lisäksi veressä:

• Se auttaa hermostomme toimintaa .
• Se auttaa lihaksia supistumaan ja rentoutumaan . Tämä antaa meille mahdollisuuden liikuttaa raajojamme ja kävellä.
• Kun meillä on vamma ja vuotaa verta, se auttaa veren hyytymistä .
• On välttämätöntä, että sydämemme toimii oikein .

Nyt ymmärrät, miten hypoparatyreoosista johtuva hypokalsemia (alhainen veren kalsiumpitoisuus) voi vaikuttaa moniin asioihin. Kalsiumia tarvitaan myös luiden vahvoina pitämiseen. Mutta hypokalsemia on kalsiumin laskua veressä, ei kalsiumin laskua luissa.

Voiko hypoparatyreoosi aiheuttaa elektrolyyttitasapainon epätasapainoa?

Kyllä, ehdottomasti. Kalsium ja fosfori ovat kahdenlaisia ​​elektrolyyttejä . Elektrolyytit ovat mineraaleja, joilla on sähkövaraus kehossamme ja jotka edistävät monia tärkeitä toimintoja. Hypoparatyreoosissa veren kalsiumpitoisuus laskee ja fosforipitoisuus nousee, mikä aiheuttaa elektrolyyttitasapainon häiriöitä. On erittäin tärkeää korjata tämä.

On vielä yksi asia. Magnesium on toinen tärkeä elektrolyytti. Jos veren magnesiumpitoisuus laskee (hypomagnesemia) , se voi myös olla lisäkilpirauhasen vajaatoiminnan syy. Magnesium on siksi välttämätön lisäkilpirauhasten moitteettomalle toiminnalle.

Mitä eroa on hypoparatyreoosilla ja hyperparatyreoosilla?

Nämä kaksi nimeä ovat jossain määrin samankaltaisia, joten ne voivat olla hämmentäviä. Lääketieteessä etuliite "Hypo" tarkoittaa "vähemmän" tai "ei tarpeeksi". Etuliite "Hyper" tarkoittaa "enemmän" tai "korkeampi".

• Hypoparatyreoosi: Lisäkilpirauhaset eivät tuota tarpeeksi lisäkilpirauhashormonia (PTH), mikä aiheuttaa alhaisen kalsiumpitoisuuden veressä.
• Hyperparatyreoosi: Lisäkilpirauhaset tuottavat liikaa PTH:ta, mikä aiheuttaa veren kalsiumpitoisuuden nousua.

Yksinkertaista, eikö niin?

Kuka saa tämän tilan nimeltä hypoparatyreoosi?

Tämä voi tapahtua sekä aikuisilla että pienillä lapsilla. Mutta kuten aiemmin mainittiin, tämä on melko harvinainen tila .

• Aikuisilla: Tämä johtuu usein lisäkilpirauhasten vahingossa tapahtuneesta vauriosta kaulaleikkauksen aikana – esimerkiksi kilpirauhasleikkauksessa.
• Lapsille: Tämän aiheuttaa usein lasten DiGeorge-oireyhtymäksi kutsuttu geneettinen sairaus.

Jopa Amerikan kaltaisessa maassa tämän vaivan sanotaan vaikuttavan alle kahteensadatuhanteen ihmiseen. Joten meidän maassamme se voi olla vieläkin vähemmän.

Mitkä ovat hypoparatyreoosin pääasialliset syyt?

Tähän on useita syitä.

• Lisäkilpirauhasten vaurio: Tämä on yleisin syy. Noin 75 prosenttia (75 %)Potilaille kehittyy tämä tila, kun rauhaset vaurioituvat vahingossa kaulan tai kilpirauhasen leikkauksen aikana. Joskus tämä tila voi ilmetä vuosia leikkauksen jälkeen. Mutta useimmiten se alkaa pian leikkauksen jälkeen. Tällä tavoin esiintyvä hypoparatyreoosi on usein tilapäistä, mutta joillakin ihmisillä se voi olla pysyvä. Sädehoito ei todennäköisesti vahingoita näitä rauhasia.

• Geneettiset sairaudet: Alle kymmenen prosenttia (10 %) tapauksista johtuu perinnöllisistä sairauksista. Yleisin näistä on DiGeorgen oireyhtymä . Tämä on kromosomaalinen geneettinen sairaus. Tämän oireyhtymän kanssa syntyneillä vauvoilla ei ole lisäkilpirauhasia. Koska ne eivät tuota lisäkilpirauhasta (PPH), heillä on krooninen lisäkilpirauhasen vajaatoiminta. Noin 60 prosentilla lisäkilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavista lapsista sanotaan olevan DiGeorgen oireyhtymä. Sen voivat aiheuttaa myös muut kuurouteen ja munuaissairauksiin liittyvät geneettiset oireyhtymät.

• Autoimmuunisairaudet: Joskus oma immuunijärjestelmämme hyökkää virheellisesti lisäkilpirauhasia vastaan. Tyypin 1 autoimmuuni polyglandulaarinen oireyhtymä on yksi tällainen sairaus. Se aiheuttaa jatkuvaa lisäkilpirauhasen vajaatoimintaa. Sen voivat aiheuttaa myös Addisonin tauti ja pernisioosi anemia .

• Infiltratiiviset sairaudet: Joissakin sairaustiloissa lisäkilpirauhasiin voi kertyä aineita, kuten rautaa (kuten hemokromatoosissa) ja kuparia (kuten Wilsonin taudissa). Myös jotkut syöpämetastaasit voivat heikentää näiden rauhasten toimintaa ja aiheuttaa lisäkilpirauhasen vajaatoimintaa.

• Alhainen magnesiumpitoisuus: Kuten aiemmin mainittiin, magnesium on välttämätön lisäkilpirauhasten moitteettomalle toiminnalle. Alhainen magnesiumpitoisuus veressä (hypomagnesemia) voi johtaa hypoparatyreoosiin. Tätä kutsutaan toiminnalliseksi hypoparatyreoosiksi . Tämä tila yleensä korjaantuu, kun magnesiumpitoisuudet palautuvat normaaliksi.

Mitkä ovat hypoparatyreoosin oireet?

Usein tämä sairaus kehittyy hyvin hitaasti. Siksi oireet voivat olla hyvin hienovaraisia. Jotkut ihmiset eivät edes tiedä sairastavansa sitä vuosiin.

Nämä ovat yleisiä oireita, joita voidaan havaita:

• Pistely huulissa, sormenpäissä ja varpaissa.
• Lihaskouristukset.Muistatko joskus öisin esiintynyttä karvankasvua jaloissasi? Sellaista, mutta jos sitä tapahtuu usein, se voi olla oire kalsiumin puutteesta.
• Lihaskouristukset (tetania).
• Vatsakipu.
• "Aivosumu" on tila, jossa sinulla on keskittymisvaikeuksia ja tunnet olosi hieman hämmentyneeksi.
• Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt).
• Hauraat kynnet.
• Kuivat hiukset ja kuiva, hilseilevä iho.
• Kaihin ulkonäkö.
• Hammaskiilteen heikkeneminen lapsilla.

Miten lääkärit tunnistavat tämän tilan?

Hypoparatyreoosia epäillään ja vahvistetaan yleensä, kun testit osoittavat, että henkilön veren kalsium- ja lisäkilpirauhashormoni (PTH) -tasot ovat alhaiset.

Koska oireet ovat niin hienovaraisia, lääkärit joskus havaitsevat tämän tilan "sattumalta". Toisin sanoen he alkavat etsiä sitä vasta, kun he näkevät veren alhaisen kalsiumpitoisuuden rutiiniverikokeessa toisen sairauden osalta.

Jos henkilöllä todetaan olevan kaksi kertaa kuuden kuukauden sisällä alhaiset PTH-hormonin ja kalsiumin pitoisuudet veressä, sitä pidetään kroonisena hypoparatyreoosina .

Millaisia ​​testejä tähän tehdään?

Jos sinulla on näitä oireita, lääkärisi tekee fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireistasi, sukusi sairaushistoriasta ja käyttämistäsi lääkkeistä.

Lisäksi voidaan suorittaa yksi tai useampi seuraavista testeistä:

• Lisäkilpirauhashormonin (PTH) verikoe.
• Kalsiumin verikoe.
• Fosforin verikoe.
• Magnesiumverikoe.
• 24 tunnin virtsatesti: Tämä mittaa, kuinka paljon kalsiumia erittyy virtsaan.

Joskus lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia tämän sairauden mahdollisesti aiheuttamien vakavampien sivuvaikutusten varalta. Esimerkiksi:

• Elektrokardiogrammi (EKG): Tarkistaa sydämen rytmihäiriöt.
• Tietokonetomografia (TT): Tarkistaa aivojen kalsiumkertymät (aivojen kalkkeutumat).

Miten tätä hoidetaan?

Hypoparatyreoosin hoidon päätavoitteena on vähentää oireita ja palauttaa kalsiumin ja muiden mineraalien tasot kehossasi oikeille tasoille.

Hoitona voidaan tehdä seuraavaa:

• Kalsiumkarbonaatti- ja D-vitamiinilisien tarjoaminen:Monet hypoparatyreoosia sairastavat ihmiset tarvitsevat kalsium- ja D-vitamiinitabletteja tai -nesteitä loppuelämänsä ajan. Tämä on tämän sairauden ensisijainen ja tärkein hoitomuoto. D-vitamiini on välttämätön, jotta kehomme voi imeä kalsiumia kunnolla. Joten jos sinulla on hypoparatyreoosi, sinun on otettava molempia näitä lisäravinteita.
• Runsaskalsium- ja vähäfosforinen ruokavalio: Lääkärisi saattaa neuvoa sinua syömään enemmän kalsiumpitoisia ruokia (maito, juusto, jogurtti, vihreät vihannekset) ja vähentämään fosforipitoisten ruokien (prosessoitu liha, juomat, kuten kola) syömistä. Koska kalsiumin saaminen pelkästään ruoasta on kuitenkin vaikeaa, lisäravinteiden ottaminen voi olla tarpeen.
• Lisäkilpirauhashormoni (PTH) -injektiot: Jos kalsium- ja D-vitamiinilisät yksinään eivät hallitse tilaasi, lääkäri voi päättää antaa sinulle lisäkilpirauhashormoni (PTH) -injektioita.

Onko hoidolla sivuvaikutuksia?

Kyllä, joskus, jos hoidossa annetun D-vitamiinin ja kalsiumin määrä on liian korkea, veren kalsiumpitoisuus voi nousta liian korkeaksi. Tätä kutsutaan hyperkalsemiaksi . Se on myös haitallista elimistölle. Siksi sinun on käytävä säännöllisesti verikokeissa, jotta näet, toimiiko hoitosi oikein ja onko kalsiumtasosi oikea.

Lisäkilpirauhashormoni (PTH) -injektioiden pitkäaikaiseen käyttöön liittyy hyvin pieni riski kehittää osteosarkooma . Siksi lääkärit suosittelevat tätä injektiota vain erittäin vakavissa tapauksissa, kun muut hoidot eivät ole tehonneet.

Mitkä ovat tämän tilan riskitekijät?

Hypoparatyreoosin kehittymisen riskiä lisäävät useat tekijät:

• Äskettäin tehty kaulan tai kilpirauhasen leikkaus.
• Lisäkilpirauhasen sairauksien esiintyminen suvussa.
• Tietyt autoimmuunisairaudet, jotka vaikuttavat hormonaaliseen järjestelmään, kuten Addisonin tauti.

Mikä on tämän tilan ennuste?

Hypoparatyreoosin näkymät ovat yleensä hyvät, varsinkin jos tila tunnistetaan varhain ja aloitetaan asianmukainen hoito.

Jos tämä tila kuitenkin aiheuttaa kaihia, aivojen kalkkeutumista ja hampaiden muutoksia, niitä on vaikea korjata. Siksi varhainen havaitseminen on tärkeää.

Kuinka kauan tämä tilanne kestää?

Useimmiten hypoparatyreoosi on krooninen sairaus, eli se kestää koko elämän. Hypoparatyreoosi voi kuitenkin olla myös tilapäinen tietyistä syistä (esim. magnesiumin puutos, tilapäinen leikkauksen jälkeen).

Mitä komplikaatioita tästä voi seurata?

Jos hypoparatyreoosia ei hoideta asianmukaisesti, voi esiintyä erilaisia ​​pitkäaikaisia ​​komplikaatioita:

• Munuaisten toimintahäiriöt.
• Munuaiskivet.
• Kaihi.
• Kalsiumkertymät aivojen eri osiin.

Tämä tila, erityisesti lapsilla, voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• Huono kasvu.
• Hammasongelmat.
• Hidas henkinen kehitys.

On erittäin tärkeää huomata, että jos veren kalsiumpitoisuus laskee äkillisesti ja vakavasti (akuutti hypokalsemia), se voi hoitamattomana johtaa hengenvaarallisiin tiloihin, kuten kouristuksiin ja hengitysvaikeuksiin kurkunpään kouristusten vuoksi. Jos sinulla ilmenee näitä oireita (esim. voimakasta lihasten nykimistä, kouristuksia), sinun on mentävä välittömästi lähimpään sairaalaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

• Jos sinulla on oireita, jotka epäilet olevan kilpirauhasen vajaatoimintaa, muista käydä lääkärissä.
• Jos sinulla on jo diagnosoitu hypoparatyreoosi, sinun tulee tarkistaa veren kalsiumtasosi säännöllisin väliajoin lääkärin ohjeiden mukaisesti varmistaaksesi, että saat oikeaa hoitoa.
• Kuten aiemmin mainittiin, jos sinulla ilmenee akuutin hypokalsemian oireita, kuten äkillistä voimakasta lihasten nykimistä tai kouristuskohtauksia , mene välittömästi lähimpään sairaalaan.

Tärkeimmät asiat, jotka sinun on muistettava (Viesti kotiin)

Hypoparatyreoosi on harvinainen sairaus, mutta se on hoidettavissa ja hallittavissa . Oireet voivat joskus olla hienovaraisia ​​ja vaikeasti tunnistettavia. Siksi on tärkeää kertoa lääkärillesi, jos sinulla on riskitekijöitä tälle sairaudelle (esimerkiksi jos sinulle on äskettäin tehty kaulaleikkaus tai jos jollakulla perheessäsi on lisäkilpirauhasen sairaus).

Muutamalla yksinkertaisella verikokeella voit tarkistaa lisäkilpirauhashormonisi (PTH) ja kalsiumtasot. Jos tunnistat tämän tilan varhain, voit aloittaa oikean hoidon, ehkäistä komplikaatioita ja elää tervettä elämää. Joten älä panikoi, vaan ole tästä tietoinen. Jos sinulla on huolenaiheita, älä epäröi keskustella lääkärisi kanssa.

` Hypoparatyreoosi, Hypoparatyreoosi, Lisäkilpirauhaset, Lisäkilpirauhashormoni, PTH, Kalsium, Hypokalsemia, Fosfori, D-vitamiini, Elektrolyytit, Oireet, Hoito