Onko kilpirauhasesi hieman epäkunnossa? Puhutaanpa subkliinisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta!

Tunnetko olosi joskus vain väsyneeksi? Vai tuntuuko siltä, ​​että painosi nousee tekemättä suuria muutoksia ruokavalioosi? Ehkä tämän syynä on pieni kilpirauhasen toimintahäiriö. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta tilasta, jota kutsutaan subkliiniseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi.

Okei, nyt mietit, mitä subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta on. Yksinkertaisesti sanottuna se tarkoittaa, että veren tyreotropiini- eli TSH-pitoisuus on hieman koholla. Toisen tärkeän kilpirauhashormonin, tyroksiinin (T4), pitoisuus on kuitenkin normaali.

Sana "subkliininen" tarkoittaa, että kyseessä on tila, jossa ei ole lainkaan oireita tai oireet eivät ole kovin vakavia . Tämä tarkoittaa, että sinulla ei itse asiassa ole kilpirauhasen vajaatoimintaa eli kilpirauhasen vajaatoimintaa. Se kuitenkin tarkoittaa, että on mahdollista, että se voi kehittyä tällaiseksi tilaksi.

Tämä tila voi joskus olla väliaikainen, mikä tarkoittaa, että se voi parantua itsestään muutamassa päivässä. Mutta joillakin ihmisillä se voi kestää pitkään. Se ei välttämättä vaadi hoitoa.

Mitä oireita tästä sitten voisi olla?

Useimmiten tämä subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta ei osoita mitään erityisiä oireita. Siksi se on erityinen. Joillakin ihmisillä saattaa kuitenkin esiintyä joitakin lieviä oireita. Katso, kuulostavatko nämä tutuilta:

• Jatkuva väsymys ja uupumus. Aivan kuin kehossa ei olisi elämää.
• Painonnousu ilman syytä, vaikka syömisessä tai juomisessa ei olisi tapahtunut muutoksia.
• Ummetus.
• Mielenterveysongelmat, kuten masennus. Surun tunteet.
• Huomion puute, kyvyttömyys keskittyä kunnolla työhön.
• Kyvyttömyys sietää kylmää. Kylmemmän olo kuin muut.
• Kuiva, karhea iho ja hiukset.
• Diastolinen hypertensio, mikä tarkoittaa, että vain verenpainelukemien alin numero on koholla.
• Naisilla tiheät ja runsaat kuukautisvuoto.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on syy?

Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu yleensä kilpirauhasen taustalla olevasta ongelmasta. Esimerkiksi autoimmuunisairaus, kuten Hashimoton tyreoidiitti, voi aiheuttaa kilpirauhasen tulehduksen.

Tarkastellaan nyt, miten nämä hormonit toimivat kehossamme. Umpieritysjärjestelmämme koostuu useista hormoneista ja rauhasista, jotka toimivat yhdessä säädelläkseen TSH:n (kilpirauhasta stimuloivan hormonin) määrää veressämme. Tämä TSH-hormoni stimuloi kilpirauhasen soluja vapauttamaan tyroksiinia (tyroksiini eli T4) ja trijodityroniinia (trijodityroniini eli T3) vereen. Kun näiden T4- ja T3-hormonien pitoisuudet veressä nousevat, se lähettää signaalin aivolisäkkeelle, jossa kehotetaan lopettamaan TSH:n tuotanto. Tämä on kuin automaattinen ohjausjärjestelmä.

Subkliinisessä kilpirauhasen vajaatoiminnassa kilpirauhasen vapauttamien hormonien määrä ei kuitenkaan lisäänny normaalisti, vaikka TSH-tasot ovat koholla. Siksi TSH-tasot ovat koholla ja T4-tasot normaalit.

Kenellä on suurempi todennäköisyys sairastua tähän sairauteen? (Riskitekijät)

Joillakin ihmisillä on suurempi todennäköisyys kehittää tämä tila nimeltä subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta. Katsotaanpa, keitä he ovat:

• Yli 60-vuotiaat naiset.
• Jos sinulla tai jollakulla perheenjäsenelläsi on kilpirauhasen sairaus.
• Kilpirauhasen vasta-aineet ovat positiivisia. Tämä tarkoittaa, että veressä on aineita, jotka toimivat kilpirauhasta vastaan.
• Jos olet aiemmin käyttänyt tai käytät parhaillaan lääkkeitä, kuten amiodaronia tai litiumia.
• Jodin puutos (Tämä on hieman harvinaisempaa maassamme nykyään, koska käytämme jodioitua suolaa).
• Jos olet altistunut säteilylle pään tai kaulan alueella.
• Lihavuus.
• Tyypin 1 diabetesta sairastaville.
• Jos olet aiemmin saanut hoitoa Gravesin taudin kaltaiseen sairauteen, kuten kilpirauhasen toimintaa estäviä lääkkeitä tai ablaatiota.

Mitä komplikaatioita tämä voi aiheuttaa?

Usein havaittava ilmiö on , että tämä subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta voi lopulta muuttua täysimittaiseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Toisin sanoen kilpirauhasen toiminta heikkenee merkittävästi ja oireet alkavat ilmetä.

Lisäksi jotkut tutkimukset ovat osoittaneet , että tämä tila lisää hieman sydän- ja verisuonitautien riskiä. Esimerkiksi korkea verenpaine ja korkea kolesteroli. Mutta tätä yhteyttä ei ole vielä täysin vahvistettu. Joten ei ole mitään syytä huoleen, mutta on hyvä olla tietoinen asiasta.

Vaikuttaako tämä raskauteen?

Yhdysvalloissa alle joka viides raskaana oleva nainen kärsii tästä tilasta, subkliinisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Todisteet siitä, aiheuttaako tämä tila ongelmia raskauden aikana, ovat hieman ristiriitaisia. Jotkut vanhemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että jos tämä tila esiintyy raskauden aikana, voi tapahtua seuraavia asioita:

• Raskausajan korkea verenpaine ja raskausdiabetes.
• Ennenaikainen synnytys.
• Keskenmeno.

Tämä on kuitenkin tärkeää: näitä havaintoja ei ole vahvistettu uudemmissa tutkimuksissa.

Siksi lääkärit yleensä testaavat tätä sairautta raskauden aikana vain, jos sinulla on riskitekijöitä sen kehittymiselle.

Miten lääkärit diagnosoivat tämän? (Diagnoosi)

Lääkärit voivat diagnosoida tämän subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan tilan vain kilpirauhasen verikokeilla.

Jos verikokeesi tulokset osoittavat kohonnutta TSH-tasoa (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) (yleensä 5–10 millikansainvälistä yksikköä litrassa (5–10 mIU/l) ) ja tyroksiinitasosi (T4) on normaalialueella, se tarkoittaa, että sinulla on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Joskus lääkärit luokittelevat tämän tarkemmin. Jos TSH-taso on 4,5–9,9 mIU/l, sitä kutsutaan luokaksi 1 , ja jos TSH-taso on 10 mIU/l tai korkeampi, sitä kutsutaan luokaksi 2 .

Tarvitseeko tätä hoitaa?

Se riippuu todellakin muutamasta tekijästä. Lääkärisi tekee päätöksen esimerkiksi TSH-tasosi, oireidesi ja yleisen terveydentilasi perusteella.

Toisaalta hoito voi estää joitakin ihmisiä kehittymästä todelliseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi. Toisaalta hoito voi altistaa jotkut ihmiset, erityisesti yli 65-vuotiaat, tyreotoksikoosin eli kilpirauhashormonien määrän lisääntymiselle elimistössä. Lisäksi monilla subkliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla ei ole oireita, eivätkä he tarvitse hoitoa.

Siksi lääkärit suosittelevat monille ihmisille odottamista. He eivät panikoi, vaan aloittavat hoidon.

Lääkärit voivat kuitenkin suositella hoitoa seuraavissa tapauksissa:

• Ne, joiden TSH-taso on 10 mIU/l tai korkeampi.
• Jos nuorilla ja keski-ikäisillä on oireita.
• Jos nuorilla ja keski-ikäisillä on muita riskitekijöitä.

Joten, mikä on tämän hoito?

Jos lääkärisi päättää, että subkliinistä kilpirauhasen vajaatoimintaa on hoidettava, hän määrää sinulle kilpirauhashormonipillerin nimeltä levotyroksiini . Tämä on suun kautta otettava lääke.

Ennen tämän levotyroksiinihoidon aloittamista lääkärisi saattaa kuitenkin haluta tehdä toisen verikokeen TSH-tasosi tarkistamiseksi kolmen kuukauden kuluessa ensimmäisestä poikkeavasta TSH-testituloksesta. Tämä johtuu siitä, että useimpien ihmisten TSH-tasot palautuvat normaaleiksi itsestään kolmen kuukauden kuluessa ilman hoitoa.

Lääkityksen aikana lääkärisi suosittelee myös säännöllisiä verikokeita kilpirauhashormonitasojen tarkistamiseksi, sillä levotyroksiinin yliannostus voi johtaa kilpirauhasen liikatoimintaan, tilaan, jossa kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia.

Mitä teet asialle hedelmöityshoitojen aikana?

Jos subkliinisestä kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivät naiset käyvät läpi hedelmällisyyshoitoja, kuten IVF:ää (koeputkihedelmöitys) tai ICSI:tä (sytoplasmaattinen siittiöiden injektio) , American Thyroid Association suosittelee levotyroksiinin ottamista TSH-tasojen hallitsemiseksi 2,5 mIU/l:aan.

Milloin minun täytyy mennä lääkäriin uudelleen?

Useimmiten lääkärit noudattavat "odottaa ja katsoo" -lähestymistapaa.

Mutta jos alat kokea kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, kuten väsymystä ja selittämätöntä painonnousua, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Hän tekee toisen kilpirauhasverikokeen selvittääkseen, onko sinulla ilmeistä kilpirauhasen vajaatoimintaa.

Onko olemassa tapa estää tämän tapahtuminen?

Ollakseni rehellinen, useimmissa tapauksissa ei ole mitään, mitä voit tehdä estääksesi tämän tilan syntymisen.

Jos et kuitenkaan saa riittävästi jodia ruokavaliostasi, sinulle voi kehittyä tämä sairaus. Tämä johtuu siitä, että jodi on välttämätön kilpirauhaselle kilpirauhashormonien tuottamiseksi. Vaikka tämä on hieman vähentynyt maassamme joditetun suolan käytön myötä, jodin puutos on kilpirauhasen vajaatoiminnan pääasiallinen syy muissa maailman maissa.

Mitä minun pitäisi odottaa tässä tilanteessa?

Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta vaikuttaa jokaiseen ihmiseen eri tavalla, ja useimmissa tapauksissa se häviää itsestään kolmen kuukauden kuluessa ilman hoitoa.

Tämän tilan kehittymisen riski ilmeiseksi kilpirauhasen vajaatoiminnaksi on 2–6 % vuodessa .

Siksi on parasta keskustella lääkärisi kanssa siitä, mitä tehdä juuri sinun tilasi suhteen ja kuinka usein sinun tulisi käydä verikokeissa.

Tämän subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidosta keskustellaan edelleen, koska useissa tutkimuksissa on ristiriitaisia ​​​​mielipiteitä.Koska jokaisen tilanne on erilainen, on parasta keskustella lääkärisi kanssa huolenaiheistasi ja vaihtoehdoista. Hän auttaa sinua mielellään.

Mitä asioita meidän siis tulee muistaa tästä kaikesta?

Okei, tiivistänpä joitakin tärkeimpiä kohtia siitä, mistä olemme keskustelleet:

• Subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta on tila, jossa TSH-hormonitasot ovat hieman koholla, mutta T4-hormonitasot ovat normaalit.
• Useimmiten oireita ei ole, mutta joillakin voi esiintyä väsymystä ja painonnousua.
• Tämä ei ole todellista kilpirauhasen vajaatoimintaa, mutta on pieni mahdollisuus, että se voisi muuttua sellaiseksi.
• Useimmiten lääkärit noudattavat odottavaa lähestymistapaa. He eivät anna lääkettä kaikille kerralla.
• Hoitoa harkitaan vain, jos TSH-taso on erittäin korkea, jos on oireita tai jos on muita riskitekijöitä.
• Levotyroksiini on ensisijainen hoito, mutta se on myös otettava täsmälleen lääkärin ohjeiden mukaan.
• Jos sinulla on epäilyksiä tai kysymyksiä tästä, parasta on käydä perhelääkärissä ja keskustella hänen kanssaan. Älä huoli, tämä on hallittavissa oleva tila.

Muista, että sinun tulisi olla tietoisin terveydestäsi. Älä siis pelkää kysyä ja keskustella lääkärisi kanssa!

` subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhanen, TSH, tyroksiini, kilpirauhasen vajaatoiminta, hormonit, oireet