Elämää virtsarakon poiston jälkeen... Puhutaanpa Indiana Pouchista

Kuvittele, että jonkin sairauden, ehkä syövän, vuoksi koko virtsarakkosi on poistettava kirurgisesti. Kun niin tapahtuu, saatat miettiä: "Voi luoja, miten minä nyt pystyn virtsaamaan?" Se on pelottava kysymys. Mutta älä huoli. Nykyaikaisessa lääketieteessä on monia hyviä ratkaisuja tähän. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta erityisratkaisusta. Sitä kutsutaan nimellä "Indiana Pouch".

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä tämä Indiana Pouch on?

Indiana-pussi on pieni pussi kehosi sisällä, joka varastoi ja vapauttaa virtsaa. Toisin sanoen se on keinotekoinen virtsarakko, joka korvaa virtsarakon. Virtsarakko on pieni elin, joka kerää ja varastoi virtsaa. Kun se poistetaan mistä tahansa syystä, Indiana-pussi ottaa sen tehtävät hoitaakseen.

Tämä tarkoittaa virtsarakon kirurgista poistamista (kystektomia) ja pussin luomista sen tilalle. Tämän menetelmän erityispiirre on, että se ei vuoda virtsaa jatkuvasti kuten jotkut muut virtsaamismenetelmät. Aivan kuten vanha virtsarakko, tämä pussi kerää myös virtsaa. Tarvittaessa voit asettaa putken (katetrin) vatsaan tehdyn pienen aukon (stooman) läpi kerätyn virtsan tyhjentämiseksi. Kun pussi on tyhjä, voit poistaa putken.

Missä tapauksissa tämä leikkaus on tarpeen?

Lääkäri suosittelee usein virtsarakon poistamista ja Indiana-pussin luomista seuraavissa tapauksissa:

• Virtsarakon syöpä: Tämä leikkaus suoritetaan useimmiten virtsarakon syövän hoitona.
• Virtsarakon lihasten toimintahäiriö: Joskus sädehoidon tai aivojen ja selkäytimen hermovaurion (neurogeenisen virtsarakon) vuoksi virtsarakon lihakset eivät pysty supistumaan kunnolla eikä virtsaa voi vapautua.
• Synnynnäiset sairaudet: Harvinaisissa synnynnäisissä sairauksissa, kuten virtsarakon irtoamisessa.
• Muut vakavat sairaudet: Sairauksissa, jotka vaikuttavat vakavasti virtsarakkoon, kuten interstitiaalinen kystiitti, ja jotka eivät reagoi muihin hoitoihin.

Mistä tämä pussi on tehty?

Saatat miettiä, mistä tämä on tehty. Älä ylläty, tämä pussi on tehty käyttämällä osaa omasta kehostasi. Eli osaa paksusuolestasi.Tästä muodostuu virtsapussi. Myös pieni aukko (avanne), johon virtsaputki asetetaan, on tehty osasta ohutsuoltasi .

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Ennen tätä leikkausta sinun on tavattava lääkärisi useita kertoja. Hän selittää sinulle toimenpiteen ja muut vaihtoehtosi. Hän tarkistaa yleisen terveydentilasi, keskustelee toimenpiteestä ja vastaa mahdollisiin kysymyksiisi.

• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä: Käytätpä sitten reseptilääkkeitä tai itsehoitolääkkeitä, sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä . Voit myös kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi rohdos- tai ayurvedisista tuotteista. Aspiriini, kipulääkkeet ja verenohennuslääkkeet voivat lisätä verenvuotoriskiä. Älä lopeta minkään lääkkeen ottamista kysymättä ensin lääkäriltäsi.
• Kerro meille allergioistasi: Kerro meille kaikista allergioistasi. Näitä ovat allergiat lääkkeille, ihonpuhdistusaineille, kuten jodille, lateksille ja ruoka-aineille.
• Ruoka- ja juomaohjeet: Sinua ohjeistetaan olemaan syömättä tai juomatta mitään leikkausta edeltävänä yönä keskiyön jälkeen. Jos sinun on otettava lääkkeitä, sinua kehotetaan ottamaan ne vesilasillisen kanssa. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti.

Tutustutaanpa siihen, miten leikkaus tehdään.

Koska tämä on melko monimutkainen leikkaus, sen suorittaa asiantuntijatiimi. Tiimiin kuuluu yleensä urologi, anestesialääkäri ja hoitohenkilökuntaa.

Ensin anestesialääkäri antaa sinulle yleisanestesian. Tämä tarkoittaa, että sinut nukutetaan syvään uneen, jotta et tunne kipua. Sitten erikoislääkäri poistaa virtsarakon. Tämä voidaan tehdä joko "avoleikkauksena", jossa tehdään pitkä viilto vatsaan, tai "laparoskooppisena" tai "robottileikkauksena", jossa tehdään useita pieniä viiltoja.

Virtsarakon poistamisen jälkeen lääkäri ottaa osia suolestasi ja käyttää niitä uuden, pallomaisen virtsapussin luomiseen. Sitten munuaisistasi lähtevät kaksi virtsanjohdinta yhdistetään tähän uuteen pussiin. Nyt munuaisistasi tuleva virtsa virtaa suoraan tähän pussiin. He myös yhdistävät uudelleen kaksi leikattua suolen osaa. Tämä varmistaa, että ruoansulatusprosessisi ei keskeydy .

Koko leikkaus kestää yleensä 6–8 tuntia.

Kuinka käyttää ja huoltaa Indiana Pouchia?

Tämä on uuden elämäntapasi tärkein osa. Se voi olla aluksi hieman outoa, mutta jonkin ajan kuluttua totut siihen.

Oikea tapa katetroida virtsa pussista

1. Pese ensin kätesi huolellisesti saippualla.

2. Poista laastari tai sideharso avanteen (aukon) ympäriltä.

3. Pyyhi kosteus tai lima avanteen ympäriltä puhtaalla talouspaperilla.

4. Levitä runsaasti voitelugeeliä saamaasi katetriin. Voit käyttää lääkärin suosittelemaa tyyppiä tai esimerkiksi Vaseline™-tyyppistä voitelugeeliä.

5. Työnnä letku nyt hitaasti avanteeseen. Se voi joskus tuntua hieman kireältä. Jos näin käy, hengitä syvään, rentouta lihaksiasi hieman, vedä letkua hieman ulos ja yritä työntää se uudelleen eri kulmassa.

6. Kun putki on työnnetty pussiin, virtsaa alkaa tulla ulos. Anna virtsan kerätä wc-pönttöön tai astiaan. Odota, kunnes pussi on täysin tyhjä.

7. Kun virtsan virtaus loppuu, poista putki hyvin hitaasti . Jos vedät sen ulos liian nopeasti, virtsaa voi valua ulos.

8. Hävitä käytetty putki.

9. Puhdista avanteen ympäristö ja aseta uusi pala sideharsoa tai sideharsoa tulehduksen estämiseksi.

10. Pese kätesi uudelleen huolellisesti.

Useimpien ihmisten täytyy virtsata noin kuusi kertaa päivässä. Jos juot paljon nesteitä, kuten vettä, sinun täytyy virtsata useammin. Saatat jopa joutua nousemaan yöllä virtsaamaan.

Miten Indiana Pouch -kastellaan?

Koska avanne muodostuu suolen osasta, se tuottaa luonnostaan ​​limaa. Kun tämä lima kerääntyy, se voi tukkia suolenjohtimen, aiheuttaa infektioita ja munuaiskiviä. Siksi sinun on huuhdeltava avannepussi suolaliuoksella kerran tai kaksi päivässä. Sairaalassa näytetään, miten tämä tehdään.

Mitkä ovat tämän menetelmän edut ja riskit?

Kuten millä tahansa lääketieteellisellä toimenpiteellä, tälläkin on sekä hyötyjä että riskejä.

Toipuminen ja milloin hakeutua lääkärin hoitoon

Täydellinen toipuminen ja sopeutuminen uuteen elämäntapaan leikkauksen jälkeen voi kestää useita kuukausia. Tänä aikana lääkintätiimisi tarjoaa sinulle kaiken tarvitsemasi tuen. Muutaman viikon kuluttua voit palata töihin ja tehdä kevyttä työtä.

Ovatko Indiana Pouch ja Neobladder sama asia?

Eivät. Molemmat ovat virtsarakon korvaavia toimenpiteitä, mutta ne toimivat eri tavoin. Uusi virtsarakko kiinnitetään suoraan virtsaputkeen, joten voit virtsata normaalisti ennen leikkausta. Indiana-pussin kanssa virtsa on kuitenkin poistettava vatsaonteloon avanteen kautta asetetun putken kautta.