Oletko koskaan huomannut, että kun pienelläsi on flunssa tai kuume, rintakehän kylkiluiden välinen iho painuu sisäänpäin hengitettäessä? Vai näyttääkö siltä, että rintakehä sykkii? On normaalia, että äiti tai isä on hieman peloissaan nähdessään tämän. Lääketieteessä tätä kutsutaan kylkiluiden väliseksi retraktioksi . Tämä on tärkeä merkki hengitysvaikeuksista. Joten puhutaanpa tästä tänään yksinkertaisesti ja selkeästi.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä ovat kylkiluiden väliset retraktiot?
Kylkiluiden väliset vetäytymiset tarkoittavat, että kylkiluiden väliset lihakset ja iho vetäytyvät sisäänpäin sisäänhengitettäessä. 'Kylkiluiden välisellä' tarkoitetaan kahden kylkiluun välistä tilaa. Tämä rintakehän vetäytyminen tarkoittaa, että keuhkoissa on tulehdus tai tukos, mikä vaikeuttaa hengittämistä.
Ajattele asiaa näin. Kun hengitämme normaalisti, rintakehän ja vatsan välinen lihas, pallea, vetäytyy alaspäin. Tämä luo alipaineen rintakehään ja ilmaa imeytyy keuhkoihin. Tämä on kuin lääkkeen vetämistä ruiskuun. Mutta mitä tapahtuu, jos hengitystiet, joiden läpi ilma kulkee, tukkeutuvat tai kapenevat liman tai jonkin muun vuoksi? Vaikka pallea vetäytyy alaspäin, keuhkoihin ei pääse tarpeeksi ilmaa.
Se on kuin sulkisit pillin toista päätä ja imisit toisesta päästä. Veditpä kuinka lujaa tahansa, pilliä pitkin ei tule mitään, vaan pillin reunat painuvat sisäänpäin. Näin tapahtuu rinnan sisällä. Koska ilmaa ei tule sisään, rintakehän lihakset ja iho alkavat vetäytyä sisäänpäin.
Tämä voi olla normaalia juoksemisen ja leikkimisen jälkeen, mutta jos tämä oire ilmenee levossa ilman rasitusta, se on merkki vakavista hengitysvaikeuksista.
Mitä muita oireita hengenahdistuksella on?
Kylkiluiden väliset vetäytymät tarkoittavat kylkiluiden väliin ilmestyviä painaumia. Tuntuu kuin kylkiluut vedettäisiin sisäänpäin. Tämä on erityisen havaittavissa vauvoilla ja pienillä lapsilla, koska heillä on vähemmän rasvaa kehossa. Lääkärit ovat joskus saattaneet kehottaa sinua etsimään rintakehän kireyttä, jos vauvallasi on hengitysvaikeuksia. Tämän oireen lisäksi on olemassa useita muita oireita, joita voi esiintyä, jos vauvallasi on hengitysvaikeuksia.
| Oire | Kuvaus |
|---|---|
| Sierainten leveneminen | Sieraimet laajenevat ja kapenevat jokaisella hengityksellä. |
| Nopea hengitys (takypnea) | Hengitysten määrä minuutissa kasvaa merkittävästi iän myötä. |
| Epätavalliset äänet | Hengityksen vinkuminen tai karhea ääni (stridor) rinnassa tai kurkussa hengitettäessä. |
| Hengenahdistus | Hengästyneisyyden tunne tai vaikutelma, jopa puhuessa. |
| Uloshengitys kestää kauemmin | Uloshengitys kestää kauemmin kuin sisäänhengitys. |
Jos havaitset yhden tai useamman näistä oireista, erityisesti kylkiluuvälien vetäytymisen yhteydessä, kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne. Vie lapsi tai henkilö välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.
Onko olemassa erityyppisiä peruutuksia?
Kyllä, nämä voidaan jakaa useisiin tyyppeihin riippuen siitä, mihin rintakehän ja kaulan iho on vedetty sisäänpäin. Tämän sijainnin perusteella lääkäri voi saada karkean käsityksen siitä, missä hengitystiet ovat tukossa.
| Vetäytymistyyppi | Paikka, johon pysähdyt | Usein näkyy |
|---|---|---|
| Kylkiluiden välinen | Kylkiluiden välissä | Alempien hengitysteiden tukos. |
| Subkostaalinen | Rintakehän alla, vatsan alueella | Alempien hengitysteiden tukos. |
| Substernaalinen | Rintalastan alla | Alempien hengitysteiden tukos. |
| Suprasternaalinen ("trakeaalinen hinaaja") | Kaulan keskellä, rintakehän keskiosan yläpuolella | Ylähengitysteiden tukos. |
| Supraklavikulaarinen | solisluun yläpuolella | Ylähengitysteiden tukos. |
Mitkä ovat tämän tilanteen pääsyyt?
Kylkiluiden välisten retraktioiden aiheuttaa hengitysteiden ahtautuminen tai tukkeutuminen. Tähän voi olla useita syitä.
- Sairauksien, kuten astman tai keuhkoahtaumataudin, paheneminen: Näissä tiloissa hengitystiet kapenevat, mikä vaikeuttaa hengittämistä.
- Hengitystiesairaudet: Erityisesti sairauksissa, kuten RSV-viruksessa ja COVID-19:ssä, jotka ovat yleisiä lapsilla.
- Hengitysteiden tulehdus: Sairaudet, kuten keuhkoputkentulehdus (bronkioliitti), kurkunpään tulehdus (croup) ja keuhkokuume.
- Tukos: Hengitysteiden tukkeutuminen kurkkuun juuttuneen esineen (esim. ruoanpalan, lelun), paksun liman tai kasvaimen vuoksi.
- Vakava allerginen reaktio (anafylaksia): Vakava allerginen reaktio ruoalle, lääkkeelle tai hyönteisen pistolle voi aiheuttaa hengitysteiden turvotusta ja tukkeutumista.
- Muita syitä: Äänihuulten halvaus, diabeettinen ketoasidoosi ja harvinaiset sairaudet, kuten Reyen oireyhtymä.
Millaista hoitoa lääkärit antavat tähän?
Kun kylkiluuvälien venymistä poteva henkilö tuodaan sairaalaan, lääkäreiden ensisijainen tavoite on vähentää hengitysvaikeuksia ja antaa keholle tarvittava määrä happea. Syystä riippuen käytetään erilaisia hoitomenetelmiä.
- Happihoito: Happea annetaan nenäputken tai kasvonaamion kautta.
- Sumutinhoidot: Lääkkeiden höyryn hengittäminen, kuten hengitysteitä avaavat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet tai tulehdusta vähentävät kortikosteroidit.
- Tukoksen poistaminen: Hengitysteissä olevan esteen poistaminen.
- Ylipaineventilaatio: Kun hengittäminen itse on liian vaikeaa, laite syöttää ilmaa tai happea korkealla paineella. Tämä voidaan tehdä kasvomaskin, kuten CPAP- tai BiPAP-laitteen, kautta tai erittäin vakavissa tapauksissa kytkemällä laite keinotekoiseen hengityskoneeseen (mekaaninen ventilaatio).
Tämän hoidon aikana lääkäri voi suorittaa useita testejä tämän tilan taustalla olevan syyn selvittämiseksi.
- Rintakehän röntgenkuvaus tai tietokonetomografia.
- Nenänäytteen ottaminen virusinfektioiden havaitsemiseksi.
- Verikokeet.
Mitä riskejä on, jos sitä ei hoideta?
Jos kylkiluuvälien vetäytymistä aiheuttavaa taustalla olevaa sairautta ei hoideta, tila voi pahentua. Vaikeissa tapauksissa hengitysvaikeudet,
- Vähentynyt hapen saanti kehon kudoksiin (hypoksia).
- Kohonnut hiilidioksidipitoisuus veressä (hyperkapnia).
- Hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten täydellinen hengitysvajaus, voi esiintyä.
Viestin kotiin vietäväksi
- Kylkiluiden väliset retraktiot tarkoittavat ihon vetäytymistä kylkiluiden väliin hengityksen aikana. Tämä on tärkeä merkki hengitysvaikeuksista .
- Tämä ominaisuus on selvästi havaittavissa pienillä lapsilla ja vauvoilla.
- Jos koet tämän oireen vain seistessäsi ilman ponnisteluja, kyseessä on hätätilanne. Mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun.
- Tämä tila voi johtua useista syistä, kuten astmasta, keuhkokuumeesta tai jostakin hengitysteiden tukkeutumisesta.
- Hoito avaa hengitystiet ja antaa keholle tarvitsemansa hapen. On erittäin tärkeää olla panikoimatta, kun havaitset tämän tilan, ja hakeutua nopeasti lääkärin hoitoon.
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Millainen neurologinen sairaus vapina on?
Vapina ei ole sama asia kuin tärinä kylmyydestä/pelosta! Vapina on vakava hermoston häiriö, jossa henkilön käsi, jalka, pää tai ääni vapisee tahattomasti (tahattomat, rytmiset lihassupistukset) jatkuvasti täristen kuin heiluri. Tämä tekee elämästä niin vaikeaa, ettei pysty edes pitämään kuppia kädessä tai kirjoittamaan kirjettä.
💬 Mitkä ovat hallitsemattoman vapinan pääasialliset syyt?
Tähän on useita pääasiallisia syitä: 1) Parkinsonin tauti - Vaarallisin oire on, että potilas vapisee toista kättä "seisoessaan paikallaan" tekemättä mitään (lepovapina - kuin laskisi kolikoita kädessään). 2) Essentiaalinen vapina - Nämä ihmiset vapisevat vain mennessään hakemaan kupin/kirjoittamaan (toimintavapina). 3) Epänormaalin nopea kilpirauhanen (kilpirauhasen liikatoiminta). 4) Stressi, liiallinen kofeiinin kulutus ja alkoholin vieroitusoireet.
💬 Miksi vapinan vuoksi pitäisi mennä lääkäriin? Mitkä ovat "hengenvaaralliset/hätätilanteet", jotka vaativat välitöntä sairaalahoitoa?
Jos vapiset, sinun pitäisi ehdottomasti käydä neurologilla (saattaa olla vakava aivovaurio). Mutta suurin vaara! Henkilö, joka oli terve, voi muutamassa minuutissa 1) saada toisen käden/jalan vapisemaan ja samaan aikaan olla kykenemätön puhumaan/kasvot roikkumaan (aivohalvaus), 2) saada silmät pyörimään/menettää tajuntansa ja koko kehon tärisemään/vapisemaan (kouristuskohtaukset), joten sinun on mentävä sairaalan ensiapuun viipymättä, sillä potilas voi vaipua koomaan ja kuolla!
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi