Onko sinulla tämä keuhko-ongelma? Tutustutaanpa interstitiaaliseen keuhkosairauteen (ILD)!

Tunnetko joskus hengenahdistusta? Tai onko sinulla jatkuvaa kuivaa yskää? Tai tunnetko olosi heikoksi rasituksessa? Nämä eivät välttämättä ole vain väsymystä. Ne voivat olla myös oireita sairaudesta, josta puhumme tänään nimeltä "interstitiaalinen keuhkosairaus" (ILD). Älä huoli, puhumme tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Mikä on interstitiaalinen keuhkosairaus?

Yksinkertaisesti sanottuna interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD) ei ole yksi sairaus. Se on joukko sairauksia. Itse asiassa niitä on yli 200 tyyppiä. Nämä sairaudet aiheuttavat keuhkojesi herkän kudoksen ( interstitiumin ) tulehtumisen, vaurioitumisen ja arpeutumisen. Saatat nyt kysyä: "Mikä tämä interstitium on?" Ajattele sitä ikään kuin keuhkomme koostuisivat joukosta pieniä ilmapalloja (joita kutsutaan alveoleiksi ). Interstitium on herkkä kudos näiden ilmarakkulien ja niitä ympäröivien verisuonten välissä. Kun hengitämme, happea imeytyy ja vapautuu vereen näiden ilmarakkulien kautta. ILD:ssä nämä elintärkeät kudokset vaurioituvat, joten happi ei pääse kunnolla kehoon.

’ILD’-tautia kutsutaan myös ’diffuusiksi parenkymaaliseksi keuhkosairaudeksi’ (DPLD). ’ILD’ on kuitenkin yleisimmin käytetty nimi.

Mitä keholle tapahtuu, kun ILD kehittyy?

Jos sinulla on ILD, keuhkojesi osat, jotka keräävät happea verestäsi ja lähettävät sitä muualle kehoosi, vaurioituvat. Tämä kudos arpeutuu (kutsutaan myös fibroosiksi ), mikä vaikeuttaa hengittämistä. Sinulle voi myös kehittyä pitkittynyt, kuiva yskä. Saatat tuntea olosi jatkuvasti väsyneeksi, koska kehosi ei saa tarpeeksi happea.

Jos tämä vaurio jatkaa kasaantumistaan, se voi johtaa komplikaatioihin, jotka voivat joskus olla hengenvaarallisia. Esimerkiksi keuhkoinfektiot ja hengitysvajaus (joissa elimistö ei saa tarpeeksi happea tai saa liikaa hiilidioksidia).

Millaisia ​​​​ILD-tyyppejä on olemassa?

Kuten aiemmin mainitsimme, ILD:tä (interstitiaalista keuhkofibroosia) on yli 200 tyyppiä. Yksi yleisimmistä on idiopaattinen keuhkofibroosi . Lisäksi ILD:n voivat aiheuttaa myös työympäristössämme olevat tekijät (työperäinen altistuminen) tai sidekudossairaudet. Muita esimerkkejä ovat:

• Asbestoosi
• Silikoosi
• Säteilypneumoniitti
• Epäspesifinen interstitiaalinen keuhkokuume

Mitä eroa on interstitiaalisella keuhkosairaudella (ILD) ja keuhkofibroosilla?

Tämä on asia, joka hämmentää monia ihmisiä. KeuhkofibroosiKeuhkofibroosi on eräänlainen ILD. Toisin sanoen kaikki ILD:t eivät ole keuhkofibroosia. Keuhkofibroosi on arpeutumisen muodostumista keuhkoihin. Vaikka tämä arpeutuminen on joidenkin ILD:iden pääpiirre, tulehdus voi olla toisten ILD:iden pääpiirre.

Kenellä on suurin riski sairastua ILD:hen?

Sinulla voi olla suurempi todennäköisyys sairastua ILD:hen, jos:

• Jos olet yli 70-vuotias.
• Jos olet mies. (Myös naiset voivat saada sen, mutta se on yleisempää miehillä.)
• Jos tupakoit tai olet tupakoinut aiemmin.
• Jos sinulla on aiemmin ollut tiettyjä sairauksia, esimerkiksi hepatiitti C, tuberkuloosi, keuhkokuume, keuhkoahtaumatauti tai sidekudossairaus.
• Jos hengität sisään työsi tai ympäristön vuoksi keuhkoillesi haitallisia aineita, kuten asbestia, piidioksidia, homeita, sieniä tai bakteereja.
• Jos olet saanut sädehoitoa rintakehän alueelle .

Kuinka vakava `ILD` on?

Koska ILD-tyyppejä on monenlaisia, niiden vaikeusaste voi vaihdella. Jotkut sairaudet voivat olla lieviä, mutta toiset voivat olla erittäin vakavia. On tärkeää huomata, että monien ILD-tyyppien aiheuttamat keuhkovauriot ovat peruuttamattomia. Tämä tarkoittaa, että vaurioitunutta kudosta on vaikea korjata. Jotkut vakavat ILD-tyypit pahenevat ajan myötä (progressiiviset).

Mitä oireita ILD:llä on?

ILD:n yleisimmät oireet ovat:

• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus): Tämä voi pahentua, erityisesti liikunnan tai raskaan toiminnan aikana.
• Kuiva yskä (yskä ilman limaa).
• Hyvin väsynyt olo (uupumus).
• Rintakipu tai -epämukavuus.

Nämä oireet eivät välttämättä ole aluksi vakavia, mutta ne voivat vähitellen pahentua kuukausien tai vuosien kuluessa. Myös muita oireita voi kehittyä ILD:n taustalla olevasta syystä riippuen.

Mitkä ovat `ILD`:n syyt?

ILD:n syyt voidaan jakaa kahteen pääluokkaan: tunnistetut syyt ja tunnistamattomat syyt .

Tunnetut syyt

Tämä tarkoittaa, että ILD kehittyy jonkin toisen sairauden, tiettyjen lääkkeiden, sädehoidon tai ympäristössä olevien haitallisten aineiden altistumisen seurauksena.

Joitakin tärkeimmistä tunnistetuista syistä:

• Sidekudossairaus: Esimerkkejä ovat sairaudet, kuten nivelreuma (RA), lupus ja skleroderma.
• Granulomatoottinen sairaus: Esimerkki on sarkoidoosi.
• Tiettyjen aineiden hengittäminen: esimerkiksi asbesti, piidioksidi, tupakka ja beryllium.
• Inhalanttiallergia (yliherkkyyspneumoniitti): Tämä tila voi johtua esimerkiksi homeiden, sienten, bakteerien, lintujen höyhenten tai lintujen ulosteiden pienten hiukkasten hengittämisestä.
• Tietyt lääkkeet tai hoidot: Esimerkiksi lääkkeet, kuten amiodaroni, nitrofurantoiini, metotreksaatti ja sädehoito.

Tuntemattomat syyt ("Tuntemattomat syyt" tai "idiopaattiset")

Joskus lääkärit eivät pysty löytämään ILD:n tarkkaa syytä. Tämä tarkoittaa, että ILD kehittyy ilman muita sairauksia tai altistumista millekään haitalliselle. Tätä kutsutaan idiopaattiseksi interstitiaaliseksi keuhkokuumeeksi . ILD:tä on useita tyyppejä. Yleisin ILD-tyyppi, jolle ei löydy syytä, on idiopaattinen keuhkofibroosi .

Miten ILD diagnosoidaan? (Diagnoosi)

Lääkärisi diagnosoi ILD:n useiden vaiheiden mukaisesti. Ensin hän tutkii sinut, kuuntelee keuhkojasi ja tarkistaa mahdolliset epätavalliset äänet (kuten rätinän). Sitten hän kysyy sinulta esimerkiksi:

• Täydellinen sairaushistoriasi ja muut nykyiset sairaudet.
• Tietoja lääkkeistä, joita käytät parhaillaan tai olet käyttänyt aiemmin .
• Onko kenelläkään perheessäsi mitään näistä sairauksista tai sidekudossairauksista?
• Altistatko työsi tai harrastuksesi sinut asioille, jotka voivat aiheuttaa ILD:tä .

Mitä testejä käytetään ILD:n diagnosointiin?

Jos lääkäri epäilee ILD:tä, hän voi suorittaa seuraavat testit:

• Keuhkojen toimintakokeet (PFT): Nämä ovat yleensä hengityskokeita, mutta joskus ne voivat sisältää myös verikokeita tai rasituskokeita. Näillä tarkistetaan, kuinka hyvin keuhkosi toimivat.
• Kuvantamistutkimukset: Keuhkojen tilaa tarkastellaan rintakehän röntgenkuvauksella tai tarkalla tietokonetomografialla (HRCT). HRCT:llä voidaan nähdä erittäin hienoja yksityiskohtia.
• Verikokeet: Käsivarresta otettu verinäyte testataan sen selvittämiseksi, onko olemassa tunnettuja syitä (esim. sidekudossairauksia), jotka voivat aiheuttaa ILD:n.
• Bronkroskopia:Tämä tarkoittaa ohuen, kameralla varustetun putken (bronkoskoopin) viemistä nenän tai suun kautta keuhkoihin hengitysteiden tutkimiseksi. Joskus keuhkoista voidaan ottaa myös solunäyte (huuhtelu).
• Biopsia: Joissakin tapauksissa keuhkosta otetaan pieni kudospala ja tutkitaan mikroskoopilla. Tämä voi auttaa tunnistamaan ILD:n tarkan tyypin. Biopsia voidaan tehdä bronkoskopialla tai pienellä leikkauksella (kirurginen keuhkobiopsia).

Mitä hoitoja on olemassa ILD:hen?

Valitettavasti ei ole vieläkään hoitoa, joka voisi parantaa ILD:n kokonaan.

Mutta älä luovu toivosta. Hoidon tarkoituksena on hoitaa ILD:n aiheuttanutta taustalla olevaa sairautta, hallita oireita ja hidastaa taudin etenemistä. Lääkärisi voi määrätä fysioterapiaa, lisähappea tai lääkkeitä keuhkojen turvotuksen vähentämiseksi tai arpeutumisen hallitsemiseksi.

Mitä lääkkeitä ja hoitoja ILD:hen käytetään?

• Kortikosteroidit: Lääkkeet, kuten prednisoni, auttavat vähentämään keuhkojen turvotusta.
• Antifibroottiset ja sytotoksiset lääkkeet: Nämä lääkkeet voivat hidastaa keuhkojen arpeutumista. Esimerkkejä: atsatiopriini, syklofosfamidi, pirfenidoni, nintedanibi.
• Biologiset lääkkeet: Rituksimabin kaltaisia ​​lääkkeitä käytetään joidenkin autoimmuunisairauksien ja muiden ILD:tä aiheuttavien sairauksien hoitoon.
• GERD:n hoito: Jos sinulla on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), se voi pahentaa ILD:tä. Siksi sinulle voidaan antaa lääkitystä mahahapon hallitsemiseksi.
• Keuhkojen kuntoutus: Tämä on erityinen liikunta- ja koulutusohjelma. Hengitysharjoitukset ja fyysiset harjoitukset auttavat vahvistamaan keuhkojasi ja helpottamaan hengittämistä.
• Happihoito: Jos veresi tai kudoksesi eivät saa riittävästi happea, lääkärisi voi määrätä lisähappea. Tämä annetaan nenäkanyylin tai kasvonaamion kautta.
• Keuhkosiirto: Hyvin vaikeaa ILD:tä sairastaville keuhkosiirto voi olla viimeinen keino.

Hoidon sivuvaikutukset

Jotkut ILD-hoidot (erityisesti kortikosteroidit ja sytotoksiset lääkkeet) voivat heikentää immuunijärjestelmääsi. Siksi lääkärisi seuraa sinua säännöllisesti ja tarkkailee mahdollisia komplikaatioita.

Voidaanko ILD ehkäistä?

Monien ILD-tyyppien ehkäiseminen on vaikeaa. Voit kuitenkin tehdä seuraavaa vähentääksesi ILD:n kehittymisriskiä:

• Hallitse kaikkia jo olemassa olevia sairauksiasi (esim. sidekudossairauksia).
• Vältä hengittämästä keuhkoille haitallisia aineita.
• Jos työskentelet alueilla, joilla on asbestia, metallipölyä tai kemikaaleja, käytä sopivaa hengityssuojainta (naamaria, joka suodattaa ilmassa olevia hiukkasia).
• Pitkäaikaisia ​​allergioita voivat aiheuttaa esimerkiksi heinä, vilja, lintujen ulosteet tai höyhenet sekä lämmitys- ja jäähdytysjärjestelmät. Käytä hengityssuojainta työskennellessäsi näiden kanssa.
• Jos sinulla on sidekudossairaus tai sarkoidoosi, keskustele lääkärisi kanssa ILD:n ehkäisykeinoista.
• Jos poltat, lopeta ehdottomasti. Jos et polta, älä aloita.

Mitä tulevaisuus tuo tullessaan ILD-potilaille?

Jos sinulla on ILD, sinä ja lääkärisi työskentelette yhdessä määrittääksenne, miten sairauttasi hoidetaan ILD:n syystä riippuen. Jos ILD:si johtuu esimerkiksi työstäsi tai allergiasta (yliherkkyyspneumoniitti), sinun on ehkä lopetettava työskentely ILD:n aiheuttavan asian parissa tai ryhdyttävä erityisiin varotoimiin.

Vaikka lääkkeet voivat vähentää turvotusta, ILD:n aiheuttama keuhkoarpeutuminen on pysyvää. Tämä tarkoittaa, että vaurioita ei voida peruuttaa. Jos sinulla on perussairaus, sen hyvä hoito voi auttaa ehkäisemään lisävaurioita. Jos sinulla on ILD, jonka syytä ei löydy (idiopaattinen), lääkärisi hoitaa oireitasi ja pyrkii ehkäisemään lisävaurioita.

Mitä mahdollisia komplikaatioita ILD:ssä on?

Jos ILD pahenee, voi esiintyä hengenvaarallisia komplikaatioita, kuten:

• Keuhkovaltimoverenpainetauti
• Luuhun romahdus (pneumotoraksi)
• Keuhkoinfektiot
• Hengitysvajaus
• Keuhkosyöpä

Mikä on ILD:tä sairastavan henkilön elinajanodote?

Tämä on kysymys, jota monet ihmiset kysyvät. ILD:tä sairastavan henkilön elinajanodote riippuu ILD:n syystä ja sen vakavuudesta. Jotkut ihmiset voivat elää normaalia elämää ilman hoitoa tai minimaalisella hoidolla, jos heidän ILD:nsä ei ole vakava. Jos sairautesi ei pahene (eli jos se on vakaa), näkymät (ennuste) ovat suhteellisen hyvät.

Vakavimmissa ja nopeimmin pahenevissa ILD-muodoissa elävien elinajanodote diagnoosin jälkeen voi kuitenkin olla niinkin lyhyt kuin 3–5 vuotta. Älä huolestu näistä tilastoista. Tämä on erilainen jokaisella ihmisellä.

Miten pidän huolta itsestäni, jos minulla on ILD?

Jos sinulla on diagnosoitu ILD, paras tapa pitää huolta itsestäsi on työskennellä lääkärisi kanssa suunnitelman laatimiseksi oireidesi hallitsemiseksi ja lisävaurioiden ehkäisemiseksi.

• Hoida kaikki ILD:n mahdollisesti aiheuttavat taustalla olevat sairaudet.
• Hallitse asioita, jotka voivat pahentaa ILD:tä (esim. GERD).
• Jos työskentelet keuhkoja vahingoittavien tai pitkäaikaisia ​​allergioita aiheuttavien aineiden kanssa, sinun on noudatettava erityisiä turvatoimia.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos sinulla ilmenee seuraavia oireita:

• Hengitysvaikeudet lisääntyvät vähitellen.
• Hengitysvaikeudet liikunnan aikana.
• Jatkuva kuiva yskä.

Mitä nopeammin ILD:tä hoidetaan, sitä parempi on tulos.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Älä unohda kysyä näitä kysymyksiä, kun tapaat lääkärisi:

• Miksi minä sain tämän taudin?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on?
• Tuleeko tämä tilanne pahenemaan?
• Voiko keuhkovaurioita vähentää?
• Mitä muutoksia voin tehdä parantaakseni elämänlaatuani?

ILD-tyyppejä on kymmeniä. Jotkut ovat lieviä, jotkut erittäin vakavia. Saatat nähdä verkossa pelottavia tilastoja, mutta vain lääkärisi voi kertoa sinulle tarkalleen, mikä erityinen tilasi on. Keskustele rehellisesti lääkärisi kanssa ja selvitä odotuksesi. Yhdessä lääkärisi kanssa voitte laatia suunnitelman oireidesi hallitsemiseksi ja parhaan mahdollisen elämänlaadun saavuttamiseksi.

Muistetaan tärkeimmät asiat (Viesti kotiin)

• ILD on ryhmä sairauksia, jotka vaurioittavat keuhkojen herkkiä kudoksia ja vaikeuttavat hengittämistä.
• Kuiva yskä, hengitysvaikeudet ja väsymys ovat tärkeimmät oireet.
• Syitä voi olla monia, ja joskus syytä ei löydy ollenkaan.
• Vaikka täydellistä parannuskeinoa ei ole, on olemassa hoitoja oireiden hallitsemiseksi ja taudin pahenemisen estämiseksi.
• On tärkeää välttää tupakointia, välttää haitallisten aineiden hengittämistä ja hallita taustalla olevia sairauksia.
• Jos sinulla on oireita, älä panikoi ja hakeudu lääkärin hoitoon. Nopea diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä.

Toivomme, että löydät näistä tiedoista hyödyllisiä. Pysy terveenä!

` interstitiaalinen keuhkosairaus, ILD, keuhkosairaus, hengitysvaikeudet, kuiva yskä, keuhkofibroosi, keuhkojen arpeutuminen, hengitystieoireet