Onko sinullakin usein vatsavaivoja? Tutustutaanpa tähän ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS)?

Onko sinulla joskus outoja vatsakramppeja, turvotusta, ripulia muistuttavaa ulostetta vessassa käydessäsi tai onko sinulla vaikeuksia pysyä ummetuksen kanssa päiväkausia? Näitä oireita ei ole yksi, vaan useita, jotka kasautuvat yhteen ja vaikuttavat ruoansulatusjärjestelmääsi, ja juuri tästä tänään puhumme (ärtyvän suolen oireyhtymä) eli lyhyesti (IBS). Tämä on melko yleinen ja epämukava tila.

Mikä on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)?

Yksinkertaisesti sanottuna ärtyvän suolen oireyhtymä on kokoelma oireita ja ongelmia, jotka vaikuttavat ruoansulatusjärjestelmään, erityisesti suolistoon. Se on yleinen sairaus, joka vaikuttaa suolistoon. IBS-potilailla voi esiintyä usein vatsakipua ja -kramppeja. Tämän lisäksi voi esiintyä usein ripulia, ummetusta tai joskus molempia.

Mutta parasta on, että ärtyvän suolen oireyhtymä ei vahingoita ruoansulatusjärjestelmän kudoksia. Se ei myöskään lisää riskiä sairastua vakaviin sairauksiin, kuten paksusuolensyöpään. Vaikka se on krooninen sairaus, monet ihmiset voivat hallita sitä hyvin muuttamalla päivittäistä elämäntapaansa ja ruokailutottumuksiaan, ottamalla tarvittaessa lääkitystä ja käyttämällä jonkin verran käyttäytymisterapiaa.

Onko olemassa ärtyvän suolen oireyhtymän päätyyppejä?

Kyllä, ärtyvän suolen oireyhtymä luokitellaan pääasiassa ulosteen luonteen (yleensä kutsumme sitä kakaksi) perusteella päivinä, jolloin oireesi ovat vakavimpia. Monilla ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavilla on normaali ulostaminen joinakin päivinä, mutta epätavallista ulostamista toisina päivinä. Näiden epätavallisten päivien ulostamisen tyyppi määrää ärtyvän suolen oireyhtymän tyypin.

• Ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus (IBS-C): Tässä tapauksessa suurin osa ulosteestasi on vaikeasti poistettavaa, paakkuista ja kuivaa.
• IBS ripulilla (IBS-D): Tässä tilassa suurin osa ulosteestasi on löysää, kuin vettä.
• Sekalaiset suolen toimintatavat ärtyvän suolen oireyhtymässä (IBS-M): Tässä tyypissä voi esiintyä vuorotellen ummetusta (kovaa, paakkuista ulostetta) ja ripulia (löysää ulostetta).

On tärkeää ymmärtää nämä erot, sillä jotkut hoidot toimivat vain tietyntyyppisissä ärtyvän suolen oireyhtymässä.

Kuinka yleinen ärtyvän suolen oireyhtymä on?

Tämä on itse asiassa hyvin yleinen vaiva. Asiantuntijoiden mukaan arviolta 10–15 prosentilla Yhdysvaltojen aikuisista on ärtyvän suolen oireyhtymä. Kuitenkin vain pieni osa, 5–7 prosenttia, käy koskaan lääkärissä ja saa diagnoosin. Tilanne maassamme on todennäköisesti hyvin samanlainen.

IBS on yksi gastroenterologien yleisimmin diagnosoimista sairauksista.

Mitä oireita (ärsyttävän suolen oireyhtymä) aiheuttaa?

IBS-oireet voivat olla jatkuvia. Tai ne voivat olla ajoittaisia ​​(leimahduksia). Tämä tarkoittaa, että sinulla ei ole oireita koko ajan. Joskus oireet häviävät (suolen toiminta on normaalia) ja palaavat sitten jonkin ajan kuluttua.

IBS:n ​​tärkeimmät oireet ovat:

• Tähän liittyy usein vatsakipua tai -kramppeja, joihin usein liittyy ulostamistarve.
• Liiallinen kaasunmuodostus ja turvotus.
• Ripuli, ummetus tai näiden kahden vuorottelu.
• Ulosteessa voi olla liman kaltaisia ​​hiukkasia (kuten valkoista nestettä).
• Tunne kuin vatsa ei olisi tyhjentynyt kokonaan, edes ulostamisen jälkeen.

Mitkä ovat ärtyvän suolen oireyhtymän syyt?

Tutkijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa ärtyvän suolen oireyhtymän. Se luokitellaan kuitenkin neurogastrointestinaaliseksi (GI) häiriöksi. Näitä tiloja kutsutaan myös "aivo-suolistovuorovaikutuksen häiriöiksi". Yksinkertaisesti sanottuna sen uskotaan johtuvan aivojen ja suoliston välisen kommunikaation ongelmista, jotka auttavat ruoansulatusjärjestelmää toimimaan kunnolla.

Nämä aivojen ja suoliston väliset kommunikaatio-ongelmat voivat aiheuttaa esimerkiksi:

• Motiliteetin häiriöt: Ongelmia siinä, miten ruoansulatuskanavan lihakset supistuvat ja kuljettavat ruokaa ruoansulatuskanavassa . Ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavilla ihmisillä näyttää olevan enemmän lihasten supistuksia paksusuolessa kuin normaalisti. Nämä supistukset aiheuttavat kramppeja ja kipua.
• Viskeraalinen yliherkkyys: Ruoansulatusjärjestelmän hermot voivat muuttua yliherkiksi. IBS-potilailla on havaittu olevan alhaisempi kivunsietokyky kuin niillä, joilla ei ole IBS:ää. Tämä tarkoittaa, että suolistosi voi olla herkempi kivulle ja epämukavuudelle kuin keskivertoihminen.

Tässä on joitakin muita tekijöitä, jotka voivat edistää IBS:n ​​kehittymistä:

• Suolistobakteerit: Tutkimukset ovat osoittaneet, että IBS-potilaiden ruoansulatuskanavan bakteereissa on eroja. Nämä erot voivat vaikuttaa oireisiin. Tutkimuksissa on havaittu, että IBS-potilaiden suolistossa olevien bakteerien tyypit ja määrät ovat erilaiset kuin niillä, joilla ei ole IBS:ää.
• Vakavat infektiot: Joillakin ihmisillä diagnosoidaan ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) vakavan ruoansulatusjärjestelmään vaikuttavan infektion jälkeen. Joten on mahdollista, että bakteereilla on tässä osuutta.
• Ruoka-intoleranssi: Tietyt ruoka-aineyliherkkyydet tai -allergiat voivat vaikuttaa ärtyvän suolen oireyhtymään. Esimerkiksi jotkut ihmiset eivät pysty sulattamaan maitotuotteita, kun taas toiset kokevat epämukavuutta syödessään vehnäjauhoista valmistettuja ruokia.
• Lapsuuden stressi: IBS on yleisempi ihmisillä, jotka ovat kokeneet fyysistä, seksuaalista tai emotionaalista väkivaltaa lapsuudessa. Tämä tarkoittaa, että myös vakavalla psykologisella stressillä on merkitystä.

Mitkä tekijät pahentavat IBS-oireita?

Jos sinulla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), olet ehkä huomannut, että tietyt asiat pahentavat oireitasi. Nämä eivät ole itse sairauden syy, mutta ne voivat pahentaa oireitasi tai aiheuttaa uusia oireita. Kutsumme näitä laukaiseviksi tekijöiksi. Yleisimmät laukaisevat tekijät ovat:

• Kuukautiset: Saatat huomata, että oireesi lisääntyvät kuukausittaisen kuukautiskierron myötä.
• Tietyt ruoat: Tämä vaihtelee henkilöstä toiseen. Yleisiä ruokia, jotka voivat pahentaa ärtyvän suolen oireyhtymän oireita, ovat kuitenkin maitotuotteet, gluteenia sisältävät ruoat (kuten vehnäjauhot) sekä kaasua aiheuttavat ruoat ja juomat (esim. pavut, kaali, makeutetut juomat).
• Stressi: Jotkut tutkijat sanovat, että ärtyvän suolen oireyhtymä on suoliston reaktio stressiin. Siksi ärtyvän suolen oireyhtymää kutsutaan joskus "hermostuneeksi vatsaksi" tai "ahdistuneeksi vatsaksi". Mietipä, tuntuuko vatsasi kipeältä enemmän, kun sinulla on tulossa tentti vai kun sinulla on ongelmia toimistolla? Aivan oikein.

Kenellä on suurempi riski sairastua ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS)?

IBS on yleisin 18–20-vuotiailla ja 40-vuotiailla . Naisilla on noin kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua IBS:ään kuin miehillä. Muita riskitekijöitä ovat:

• Tiettyjen ruokien intoleranssi.
• Onko sinulla ollut aiemmin vakava ruoansulatuskanavan infektio?
• Kuten aiemmin mainittiin, henkilöllä on ollut lapsuudessa tai myöhemmin kaltoinkohtelun historiaa.
• Mielenterveysongelmia, kuten ahdistusta, masennusta tai traumaperäistä stressihäiriötä (PTSD).

Monilla IBS-potilailla on myös muita kroonisia kiputiloja. IBS:n ​​riskiä lisääviä tiloja ovat:

• Fibromyalgia
• Krooninen väsymysoireyhtymä (krooninen väsymysoireyhtymä)
• Krooninen lantion kipu

Miten selvittää, onko sinulla ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)? (Diagnoosi)

Ensimmäinen askel ärtyvän suolen oireyhtymän diagnosoinnissa on ottaa täydellinen sairaushistoria. Lääkärisi kysyy sinulta oireistasi. Esimerkiksi:

• Tunnetko kipua ulostaessasi?
• Huomaatko eron ulostamisen tiheydessä?
• Onko ulosteesi ulkonäössä muutosta?
• Kuinka usein sinulla on näitä oireita?
• Milloin nämä oireet alkoivat?
• Käytätkö lääkkeitä?
• Oletko äskettäin ollut sairas tai kokenut stressaavan tapahtuman elämässäsi?

Oireistasi riippuen saatat tarvita lisätutkimuksia diagnoosin vahvistamiseksi. Ei ole olemassa yhtä ainoaa varmaa testiä IBS:n ​​diagnosoimiseksi. Sen sijaan lääkärisi määrittää, onko sinulla IBS:ää:

• Kuulin oireistasi.
• Tarkista, onko paksusuolen syövän seulonta tehty ajoissa.
• Varmista, ettei sinulla ole oireita, jotka viittaavat muihin sairauksiin.

Laboratoriotestit

Usein laboratoriokokeita tehdään sulkemaan pois muita oireitasi mahdollisesti aiheuttavia sairauksia, kuten infektio, ruoka-aineyliherkkyys tai jokin muu ruoansulatuskanavan sairaus (kuten tulehduksellinen suolistosairaus). Kaikki eivät tarvitse samoja testejä.

• Verikoe: Tarkista ruoansulatuskanavan sairaudet tai muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa oireitasi.
• Ulosteen testi: Tarkistaa suoliston tulehdus infektion tai ruoansulatuskanavan sairauden vuoksi.
• Vetyhengitystesti: Tarkista, onko sinulla ohutsuolen bakteerien liikakasvua (SIBO) tai ruoka-aineyliherkkyyksiä.

Muut testit (kuvantamistestit)

Kuvantamismenetelmät voivat olla tarpeen ruoansulatuskanavan tulehduksen tai epänormaalien kasvainten poissulkemiseksi.

• Kolonoskopia: Tämä auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla suolisto-ongelmia (kuten polyyppejä, tulehduksellista suolistotautia tai syöpäkasvaimia), jotka saattavat aiheuttaa oireitasi. Tämän testin aikana lääkäri asettaa putken (skoopin), jonka sisällä on kamera, joka voi nähdä koko paksusuolen.
• Joustava sigmoidoskopia: Tämä on samanlainen kuin kolonoskopia, mutta lääkäri voi nähdä vain peräsuolen sisäpuolen ja paksusuolen alaosan.
• Ylempi endoskopia: Tämä voi auttaa diagnosoimaan keliakiaa tai muita ruoansulatusjärjestelmän ongelmia. Tässä testissä käytetään ohutta putkea ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen ensimmäisen osan, pohjukaissuolen, tutkimiseen.

Mitä hoitoja ärtyvän suolen oireyhtymään on olemassa?

Yhtä kaikille sopivaa hoitoa ei ole. Useimmat ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsivät löytävät kuitenkin itselleen sopivan hoitosuunnitelman. Yleisiä hoitoja ovat ruokavalion ja elämäntavan muutokset. Myös lääkkeet voivat auttaa. Myös käyttäytymisterapia voi auttaa joitakin ihmisiä.

Monet näistä hoidoista vaikuttavat jonkin aikaa. Vaikka ne voivat auttaa hallitsemaan oireitasi, ne eivät välttämättä poista niitä kokonaan.

Ruokavalion muutokset

Ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua valitsemaan sinulle sopivia ruokia ja muuttamaan ruokailutottumuksiasi oireiden pahenemisen estämiseksi. Hän voi suositella esimerkiksi seuraavia asioita:

• Lisää ruokavalioosi kuitua. Runsaskuituiset ruoat (hedelmät, vihannekset, täysjyvävilja, rusinat, pähkinät) voivat auttaa ummetukseen. Älä kuitenkaan aloita kuidun syömistä kerralla, vaan lisää sitä vähitellen, jotta suolistollasi on aikaa sopeutua.
• Ota kuitua lisäravinteena. Toinen vaihtoehto on käyttää kuitulisää, kuten Metamucil® tai Citrucel® (kysy lääkäriltäsi ennen näiden käyttöä).
• Rajoita maitotuotteiden (kuten juuston ja maidon) käyttöä. Laktoosi-intoleranssi on yleinen ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavilla. Jos vähennät maitotuotteiden käyttöä, muista syödä muita kalsiumia sisältäviä ruokia (esim. parsakaalia, pinaattia, lohta).
• Rajoita kaasua aiheuttavien ruokien käyttöä. Ruokien, kuten pavut, ruusukaalit ja kaali, tiedetään aiheuttavan kaasua. Myös hiilihapotetut juomat ja purukumi voivat aiheuttaa kaasua. Vähennä näiden ruokien käyttöä ja anna suolistolle lepoa.
• Vältä gluteenia sisältäviä ruokia. Myös ihmiset, joilla ei ole keliakiaa (IBS), voivat olla herkkiä gluteenille. Jos valitset gluteenittoman ruokavalion, keskustele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että saat gluteenia sisältävistä ruoista löytyviä tärkeitä vitamiineja ja kivennäisaineita (kuten kuitua, rautaa ja kalsiumia).
• Kokeile vähä-FODMAP-ruokavaliota. Tämä ruokavaliosuunnitelma vähentää syömiesi hiilihydraattien määrää. Sen sijaan se suosittelee vaihtoehtoisia ruokia, jotka tarjoavat tarvitsemasi ravintoaineet ja ovat hellävaraisia ​​ruoansulatusjärjestelmällesi. Tämä voi olla hieman monimutkaista, joten on parasta kääntyä lääkärin tai ravitsemusterapeutin puoleen.
• Juo runsaasti vettä. Juo vähintään 8 lasillista (noin 2 litraa) vettä päivässä. Vesi pitää ruoansulatusjärjestelmän nesteytettynä ja auttaa lievittämään tai ehkäisemään ummetusta.
• Pidä ruokapäiväkirjaa. Lääkärisi saattaa pyytää sinua pitämään ruokapäiväkirjaa selvittääkseen, mitä ruokia syöt ja mitkä ruoat laukaisevat ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) oireita. Voit sitten näyttää sen ravitsemusterapeutille.

Elämäntapamuutokset

Myös päivittäisten toimien muuttaminen voi auttaa. Lääkärisi voi suositella seuraavaa:

• Liiku säännöllisesti. Pyri liikkumaan kohtuutehoisesti 150 minuuttia viikossa. Se on noin 30 minuuttia päivässä, viitenä päivänä viikossa. "Kohtalainen" tarkoittaa tasoa, jolla sykkeesi nousee.
• Kokeile rentoutustekniikoita. Päivittäinen jooga, meditaatio ja muut stressiä vähentävät tekniikat voivat auttaa rauhoittamaan ylikuormitettua hermostoa ja "levotonta vatsaa". Joskus myös käyttäytymisterapeutti voi auttaa.
• Nuku riittävästi. Pyri nukkumaan 7–9 tuntia hyvin joka yö. Mene nukkumaan samaan aikaan joka päivä. Hyvät yöunet ovat yksi tehokkaimmista tavoista vähentää stressiä. Jos sinulla on univaikeuksia, mene lääkäriin.
• Pidä aktiviteettipäiväkirjaa. Kirjoita ylös aktiviteetit, jotka auttavat sinua hallitsemaan ärtyvän suolen oireyhtymääsi, ja keskustele niistä lääkärisi kanssa.

Terapia

Monet ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavat hyötyvät terapeutin vastaanotolla käymisestä. Terapia voi auttaa hallitsemaan stressiä ja ärtyvän suolen oireyhtymään vaikuttavia tiloja, kuten ahdistusta ja masennusta. Jotkut ihmiset löytävät helpotusta näillä menetelmillä:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT)
• Hypnoterapia
• Biopalaute

Lääkkeet

Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä oireiden lievittämiseksi, kuten näitä:

• Masennuslääkkeet (jos sinulla on merkittävää vatsakipua sekä masennusta ja ahdistusta). Näitä ovat lääkkeet, kuten trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI).
• Ummetusta lievittävät lääkkeet (mukaan lukien kuitulisät ja laksatiivit).
• Ulostetta sakeuttavat lääkkeet (ripulilääkkeet).
• Lääkkeet, jotka vähentävät suoliston kouristuksia.

Vaikka niiden tehokkuutta tutkitaan vielä, lääkärisi saattaa suositella probiootteja. Nämä "hyvät bakteerit" voivat auttaa lievittämään ärtyvän suolen oireyhtymän oireita.

On myös lääkkeitä, joita käytetään erityisesti ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon:

• Disyklomiini (Bentyl®)
• Hyoskyamiini (Levsin®)
• Lubiprostone ((Lubiprostone (Amitiza®)))
• Linaklotidi ((Linaklotidi (Linzess®)))
• Plekanatidi ((Plecanatide (Trulance®)))
• Rifaksimiini ((Rifaksimiini (Xifaxan®)))

Tärkeää: Kaikkia näitä lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan. Älä käytä lääkkeitä omatoimisesti.

Voiko ärtyvän suolen oireyhtymästä parantua kokonaan?

Ei, ärtyvän suolen oireyhtymään ei ole parannuskeinoa. Monet ihmiset voivat kuitenkin hallita oireitaan hyvin välttämällä laukaisevia tekijöitä ja ottamalla lääkkeitä tarvittaessa.

Voiko ärtyvän suolen oireyhtymä aiheuttaa muita vakavia suolistosairauksia?

Ei, ärtyvän suolen oireyhtymä ei lisää vakavien sairauksien, kuten paksusuolentulehduksen, Crohnin taudin tai paksusuolensyövän, kehittymisen riskiä. Tämä on suuri pelko monille ihmisille, mutta älä ole siitä liikaa huolissasi.

Miltä ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavasta yleensä tuntuu?

IBS:n ​​kanssa eläminen voi olla haastavaa, sillä oireet voivat tulla ja mennä läpi elämän. Hoidon löytäminen voi olla hieman kokeilu- ja erehdysprosessi. Mutta hyvä uutinen on, että lähes kaikki IBS:ää sairastavat voivat lopulta löytää itselleen sopivan hoidon.

Tyypillisesti oireet lievittyvät ajan myötä ruokavalion ja aktiivisuustason muutoksilla. Saatat joutua olemaan kärsivällinen tunnistaessasi ja välttäessäsi laukaisevia tekijöitä. Oireesi eivät välttämättä katoa kokonaan. Sinun pitäisi kuitenkin nähdä merkittävää parannusta voinnissasi muutaman viikon tai kuukauden kuluessa.

Voinko estää ärtyvän suolen oireyhtymän?

Koska ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) tarkkaa syytä ei vielä tunneta, sitä ei voida estää tai kääntää. Jos sinulla on kuitenkin ärtyvän suolen oireyhtymä, laukaisevien tekijöiden välttäminen voi auttaa vähentämään oireiden esiintymistiheyttä.

Milloin on parasta hakea lääkärin apua?

Jos oireesi jatkuvat yli kolme kuukautta tai jos ne pahenevat päivä päivältä, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin. Vaikka oireesi eivät olisi kovin yleisiä, jos ne häiritsevät jokapäiväistä elämääsi, on hyvä keskustella perhelääkärisi (yleisterveydenhuollon ammattilaisen) kanssa.

Jotkin oireet voivat viitata vakavampaan ongelmaan. Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista tyypillisten ärtyvän suolen oireyhtymän oireiden lisäksi , ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian:

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista yhdessä ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) oireiden kanssa, hakeudu välittömästi lääkäriin!

• Kuume
• Oksentelu
• Peräsuolen verenvuoto
• Selittämätön painonpudotus
• Ripuli niin paha, että se herättää yöllä.
• Vaikea vatsakipu (erityisesti kipu, joka ei mene ohi ulostamisen tai hengitysteiden tyhjentämisen jälkeen).

Kysymyksiä lääkärillesi

Jos sinulla on ärtyvän suolen oireyhtymän oireita, kysy lääkäriltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• Mitkä lääkkeet voivat auttaa minua?
• Mitä ruokia minun tulisi välttää?
• Mitä elämäntapamuutoksia minun on tehtävä?
• Kuinka pian alan voida paremmin?

Viestin kotiin vietäväksi

IBS-oireet, kuten vatsakipu, ripuli, ummetus ja turvotus, voivat olla todella epämukavia ja häiritä elämääsi. IBS on kuitenkin hallittavissa oleva sairaus.Voit lievittää oireitasi muuttamalla ruokailutottumuksiasi ja juomallasi sekä päivittäisiä tapojasi puuttuaksesi oireiden laukaiseviin tekijöihin. Jos sinulla on jatkuvaa vatsakipua, muista käydä lääkärissä. Yhdessä voitte löytää sinulle sopivan ärtyvän suolen oireyhtymän hoitosuunnitelman. Älä panikoi äläkä kärsi yksin!

` Ärsyttävän suolen oireyhtymä, vatsakipu, ripuli, ummetus, ruoansulatuskanavan sairaudet, suolistosairaudet, stressi ja vatsakipu