Tiedätkö tästä "piilokolesterolista"? Tutustutaanpa lipoproteiiniin (a)!

Kun käyt verikokeessa kolesterolia mittaamassa, olet luultavasti nähnyt raporteissa nimiä kuten LDL, HDL ja triglyseridit, eikö niin? Puhumme usein "hyvästä kolesterolista" (HDL) ja "huonosta kolesterolista" (LDL). Mutta on yksi, jota ei ole kaikkien puhumassa listalla, se on hieman piilossa, mutta jolla voi olla suuri vaikutus sydämen terveyteen. Se on lipoproteiini (a) eli lyhyesti Lp(a) . Se on kuin perhesalaisuus, ja joskus voimme tietämättämme aiheuttaa suuria ongelmia kehossamme.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on lipoproteiini (a)?

Okei, sanotaanpa näin. Lipoproteiini (a) on eräänlainen LDL (low-density lipoprotein), joka tunnetaan myös nimellä "paha kolesteroli". Mitä tapahtuu, kun LDL-kolesterolin määrä elimistössä nousee? Se kerääntyy verisuonten seinämiin muodostaen plakkeja, jotka ovat kuin hidastetöyssyjä tiellä. Lääketieteessä tätä kutsutaan plakiksi . Kun hidastetöyssyjä kertyy, veri ei pysty virtaamaan tasaisesti. Lopulta ne voivat tukkia verisuonet kokonaan ja pysäyttää veren virtauksen. Tämä on merkittävä sydänkohtausten ja aivohalvausten syy.

Lp(a):n erityispiirre on se, että se on hieman vakavampi kuin LDL. Tähän on kaksi syytä:

1. Veri hyytyy nopeammin: Lp(a)-hiukkaset auttavat verta hyytymään normaalia nopeammin.

2. Estää verihyytymien liukenemisen: Se estää myös muodostuneen verihyytymän liukenemisen.

Kuvittele, että verisuonen sisään on muodostunut kolesterolikerros (plakki). Jos tämä kerros puhkeaa Lp(a):n vuoksi, on suuri todennäköisyys, että muodostuu nopeasti verihyytymä, joka tukkii verisuonen kokonaan. Siksi meidän on oltava erityisen varovaisia ​​Lp(a):n suhteen.

Onko Lp(a)-taso geeneistä periytyvä asia?

Kyllä. Aivan oikein. Tämä on tässä tärkein ja kenties hieman surullisin asia. Lp(a)-tasosi määräytyy äidiltäsi ja isältäsi perimisi geenien perusteella. Tämä tarkoittaa, että riippumatta siitä, kuinka paljon liikut tai kuinka hyvin hallitset ruokavaliotasi, et voi merkittävästi alentaa Lp(a)-tasoasi. Nuorena mitattu Lp(a)-taso pysyy todennäköisesti koko loppuelämäsi ajan.

Mistä tiedän Lp(a)-tasoni?

Tämä voidaan määrittää yksinkertaisella verikokeella. Mutta tässä on yksi pieni juttu. Yleensä tehdään kolesterolitesti, jota kutsutaan lipidiprofiiliksi.Itse asiassa tätä Lp(a)-tasoa ei mitata. Se on tehtävä erikseen, pyytämällä sitä. Lääkärisi voi päättää, tarvitsetko sitä, ja lähettää sinut siihen.

Miksi lääkäri suosittelisi tätä testiä?

Kaikki eivät tarvitse tätä testiä, mutta jos sinulla on muita sydänsairauksien riskiä lisääviä tekijöitä, lääkärisi saattaa päättää tutkia myös tätä.

Lp(a)-tasot ja niiden merkitys

Lp(a)-pitoisuuksia voi mitata kahdella tavalla. Yksi on mitata Lp(a):n massa veressä. Arvot annetaan milligrammoina desilitraa kohden (mg/dL). Toinen on mitata Lp(a)-hiukkasten lukumäärä veressä. Arvot annetaan nanomoleina litraa kohden (nmol/L). On tärkeää kysyä lääkäriltäsi, missä yksiköissä raportissasi on raporttisi.

Yleensä luokittelemme mg/dL-arvot seuraavasti:

• Normaali taso: Alle 30 mg/dl.
• Rajatapausriski: 30–50 mg/dl.
• Suuri riski: Yli 50 mg/dl.

Nmol/l:ssa yli 100 nmol/l:n arvoa pidetään korkean riskin arvona.

Korkea Lp(a)-tasosi tarkoittaa, että sinulla on suurempi riski sairastua sydänsairauksiin ja verisuonisairauksiin, vaikka muut kolesteroliarvosi olisivatkin kunnossa.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kohonneet Lp(a):n tasot liittyvät suoraan näihin sairauksiin:

• Sydänsairaus
• Sydänkohtaus
• Aivohalvaus
• Aorttaläpän ahtauma
• Perifeerinen valtimosairaus (PAD)

Onko korkeilla Lp(a)-tasoilla oireita?

Ei. Se on pelottavaa. Monilla ihmisillä, joilla on korkea Lp(a)-taso, ei ole mitään oireita. He eivät tiedä olevansa vaarassa, ennen kuin heille tapahtuu jotain vakavaa, kuten sydänkohtaus. Siksi, jos sinulla on sydänsairauksia suvussa, on niin tärkeää keskustella siitä lääkärisi kanssa varhaisessa vaiheessa ja hakeutua tarvittaessa testeihin.

Okei, miten me nyt pienennämme tätä Lp(a):ta?

Tämä on kysymys, joka pohtii kaikkia. Rehellisesti sanottuna tällä hetkellä ei ole olemassa tiettyä hyväksyttyä lääkettä Lp(a)-tasojen kohdentamiseen ja alentamiseen. Tutkijat kehittävät ja testaavat useita uusia lääkkeitä tähän tarkoitukseen. Joten toivomme, että hyvä ratkaisu löytyy lähitulevaisuudessa.

Vaikka emme voi suoraan alentaa Lp(a)-tasoja, parasta mitä voimme tehdä on kontrolloida kaikkia muita sydänsairauksien riskiä lisääviä tekijöitä . Toisin sanoen, jos Lp(a) on ainoa ase, joka meillä on, se on kuin lamauttaisi kaikki muut.

Voit tehdä seuraavia asioita:

• Lopeta tupakkatuotteiden käyttö kokonaan. Tupakointi on suurin verisuonivaurioiden aiheuttaja.
• Liiku säännöllisesti. Kävele tai juokse vähintään 30 minuuttia viitenä päivänä viikossa.
• Säilytä terveellinen paino.
• Noudata sydänterveellistä ruokavaliota. Syö vähemmän öljyä, suolaa ja sokeria ja enemmän vihanneksia, hedelmiä, yrttejä ja kuitupitoisia ruokia.
• Pidä verenpaineesi ja diabetes kurissa. Käytä niihin lääkärisi määräämiä lääkkeitä tarkasti.
• LDL-kolesterolitasojen hallinta. Vaikka Lp(a):n alentaminen ei ole mahdollista, LDL-kolesterolia alentavat lääkkeet, kuten statiinit tai PCSK9-estäjät , voivat pienentää kokonaisriskiä huomattavasti.
• Hallitse stressiä.

Riskistäsi riippuen lääkärisi voi määrätä veren hyytymisen vähentämiseksi lääkkeitä, kuten aspiriinia .

Niille, joilla on erittäin korkea Lp(a)-pitoisuus, erityisesti niille, joilla on familiaalinen hyperkolesterolemia, on olemassa hoito nimeltä afereesi . Tämä on kuin dialyysi, kun munuaiset pettävät. Sinut kytketään laitteeseen, ja Lp(a)-hiukkaset suodatetaan pois verestä. Tämä on kuitenkin hoito, joka kestää useita tunteja, se on tehtävä kerran tai kaksi viikossa, ja sitä tehdään vain hyvin erityisille potilaille.