Pitäisikö meidän tietää kaikki lobektomiasta?

Onko sinulle tai jollekulle tuntemallesi lääkäri kertonut, että keuhkoleikkaukseen on mentävä? On normaalia tuntea olonsa hieman peloissaan, uteliaaksi ja kysyä paljon kysymyksiä tällaisena aikana. Saatat miettiä esimerkiksi: "Onko tämä iso leikkaus? Sattuuko se? Mitä sen jälkeen tapahtuu?" Joten tänään aiomme puhua hyvin yksinkertaisesti ja ystävällisellä tavalla suuresta keuhkoleikkauksesta, jota kutsutaan lobektomiaksi. Katsotaanpa, mitä se on, miksi se tehdään ja mitä sinun tulee tietää siitä.

Mitä lobektomia on yksinkertaisesti sanottuna?

Yksinkertaisesti sanottuna lobektomia on keuhkon osan (lohkon) kirurginen poisto. Keuhkot koostuvat useista lohkoista eli lohkoista. Oikeassa keuhkossa on kolme lohkoa ja vasemmassa keuhkossa kaksi. Tässä leikkauksessa poistetaan vain sairastunut osa keuhkosta, samalla kun keuhkon jäljellä olevat terveet osat säilytetään.

Tämä leikkaus tehdään usein varhaisvaiheen keuhkosyövän (ei-pienisoluisen keuhkosyövän) hoitona. Lääkäri voi myös joskus päättää poistaa vain pienen osan aivolohkosta koko aivolohkon sijaan. Tätä kutsutaan segmentektomiaksi.

Keuhkosyövän lisäksi tämä leikkaus voidaan suorittaa useista muista syistä.

Miten tämä leikkaus tehdään?

Toisin kuin ennen, nykyään tämä leikkaus tehdään usein avaamatta rintakehää, käyttäen hyvin pieniä viiltoja. Kutsumme tätä "minimaalisesti invasiiviseksi menetelmäksi". On olemassa kaksi päämenetelmää.

1. VATS (videoavusteinen torakoskooppinen kirurgia):Tämä tarkoittaa useiden hyvin pienten viiltojen tekemistä kylkiluihin, pienen videokameran asettamista yhden viillon läpi ja kirurgisten instrumenttien asettamista muiden viiltojen kautta rintaan. Kirurgi suorittaa leikkauksen katsellessaan selkeää kuvaa keuhkoistasi suurella näytöllä. Tämä menetelmä ei vaadi kylkiluiden murtamista tai siirtämistä.

2. RATS (robottiavusteinen torakoskooppinen kirurgia): Tämä on samankaltainen kuin VATS, mutta tässä kirurgi ohjaa laitetta useiden robottikäsivarsien avulla.

Joissakin monimutkaisissa tapauksissa lääkärit saattavat kuitenkin joutua suorittamaan leikkauksen tekemällä suuremman viillon rintaan ja siirtämällä kylkiluita hieman erilleen. Tätä toimenpidettä kutsutaan torakotomiaksi .

Miten valmistaudut ennen leikkausta?

Ennen tällaista suurta leikkausta tehdään useita testejä terveydentilan tarkkaan arvioimiseksi.

• Täydellinen fyysinen tutkimus.
• Kuvantamistutkimukset, kuten rintakehän röntgenkuvaus, TT-kuvaus tai PET-kuvaus.
• Keuhkojen toimintakokeet hengitysvaikeuksien tarkistamiseksi.
• Pienen palan keuhkokudosta tai imusolmukkeita ottaminen tutkimusta varten (biopsia).
• Verikokeet.
• Sydämen toiminnan tarkistamiseksi tarvitaan testejä, kuten EKG ja sydämen kaikukuvaus.

Jos sinulla on keuhkosyöpä, on tärkeää tietää, onko se levinnyt muihin kehon osiin (levinneisyysaste), jotta hoitoa voidaan suunnitella. Jos sinulla on ollut sydänsairauksia, saatat joutua käymään kardiologin vastaanotolla ennen leikkausta. Anestesialääkäri selittää, miten kipua hoidetaan leikkauksen aikana ja sen jälkeen.

Lääkäri kertoo sinulle myös etukäteen, mihin aikaan sinun tulee lopettaa syöminen ja juominen leikkausta edeltävänä iltana.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Kuinka kauan toipuminen kestää?

Leikkauksen jälkeen sinut herätetään ja lähetetään heräämölle. Siellä sinulle annetaan kipulääkitystä. Kun olet täysin tajuissasi, hengitysputki poistetaan. Monet ihmiset eivät muista tätä.

• Sinut siirretään sitten yleiselle osastolle tai joskus tehohoitoyksikköön.
• Rintakehään asetetaan yksi tai kaksi pleuraletkua ylimääräisen nesteen ja ilman poistamiseksi leikkausalueelta. Kun niistä tulevan nesteen määrä on vähentynyt, lääkäri poistaa letkut.
• Lääkintähenkilökunta kannustaa sinua yskimään usein ja tekemään syvähengitysharjoituksia . Tämä on erittäin tärkeää keuhkojesi toipumisen kannalta.
• Verenohennuslääkkeitä ja kompressiolaitteita käytetään estämään verihyytymiä jaloissa sängyssä ollessasi.
• Myös kävelyn auttaminen leikkauksen jälkeisenä päivänä on tärkeä osa paranemisprosessia.

Jos sinulle tehdään leikkaus, jossa käytetään VATS- tai RATS-tekniikkaa, sinun tarvitsee olla sairaalassa vain kaksi tai kolme päivää . Myös toipuminen on nopeampaa. Jos sinulle tehdään avoleikkaus, sinun on oltava sairaalassa kolmesta neljään päivään . Kun menet kotiin, saat vahvoja kipulääkkeitä käytettäväksi noin viikon ajan. Vaikka voit tehdä omat työsi kotona, on hyvä, että lähellä on joku auttamassa.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Tämän leikkauksen suurin etu on, että se tarjoaa parhaat mahdollisuudet täydelliseen parantumiseen varhaisvaiheen keuhkosyöpää sairastavalla . Se on suuri toivo. Ja kuten kaikkiin leikkauksiin, tähänkin liittyy joitakin riskejä.

Milloin haluat mennä lääkäriin uudelleen?

Jos sinulle kotiin palattuasi ilmenee infektion oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä ja äärimmäistä väsymystä , sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Lääkärisi varaa seurantakäynnin 1–3 viikon päähän leikkauksesta. Hän ottaa rintakehästäsi röntgenkuvan, tutkii haavasi ja keskustelee kanssasi sairauden etenemisestä. Syöpäsi vaiheesta riippuen sinut voidaan ohjata onkologille . Tilaasi seurataan säännöllisillä tietokonetomografiakuvauksilla seuraavien viiden vuoden aikana.