Kärsitkö myös hallitsemattomasta päiväväsymyksestä? Puhutaanpa narkolepsiasta.

Kuvittele olevasi tärkeässä kokouksessa toimistolla tai nauravasi ja juttelevasi ystävien kanssa. Yhtäkkiä tunnet äkillisen, pysäyttämättömän uneliaisuuden, joka saa silmäsi sulkeutumaan. Kyseessä ei ole vain pienet torkut lounaan jälkeen. Teitpä mitä tahansa sillä hetkellä, et voi lakata nukahtamasta. Nukahdat muutamaksi minuutiksi. Oletko kokenut näin? Tai onko näin käynyt jollekulle tuntemallesi? Tänään puhumme tästä unihäiriöstä, josta monet ihmiset eivät ole tietoisia, mutta jolla voi olla suuri vaikutus heidän elämäänsä. Kutsumme tätä narkolepsiaksi.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä narkolepsia on?

Narkolepsia on uneen liittyvä neurologinen häiriö. Sille on ominaista äkillinen, hallitsematon nukahtaminen päivällä. Se ei ole kovin yleinen sairaus, mutta sen oireet ovat hyvin spesifisiä. Tämä tila voi häiritä suuresti jokapäiväistä elämää, työtä ja sosiaalisia suhteita. Mutta parasta on, että tähän tilaan on olemassa tehokkaita hoitoja . Joten ei ole syytä paniikkiin. Ymmärretään tämä yksityiskohtaisesti.

Mitkä ovat narkolepsian tärkeimmät oireet?

Narkolepsialla on neljä pääoiretta. Mutta kaikilla ei ole kaikkia neljää. Joillakin ihmisillä voi olla vain yksi tai kaksi. Katsotaanpa, mitä nämä oireet ovat.

Puhutaanpa hieman lisää katapleksiasta.

Tämä katapleksiaksi kutsuttu oire on erittäin tärkeä, koska narkolepsia jaetaan kahteen tyyppiin riippuen siitä, onko sitä läsnä vai ei.

1. Narkolepsia tyyppi 1: Näillä ihmisillä on katapleksian oire. Noin 20 % narkolepsiapotilaista kuuluu tähän tyyppiin.

2. Narkolepsia tyyppi 2: Näillä ihmisillä ei ole katapleksian oireita. Suurin osa, noin 80 %, kuuluu tähän tyyppiin.

Normaalisti nukkuessamme, erityisesti REM-unen aikana, aivomme lakkaavat tilapäisesti hallitsemasta lihaksiamme. Tämä johtuu siitä, että unissamme näkemiemme asioiden tekeminen tosielämässä voi olla vaarallista. Katapleksia tarkoittaa samanlaista lihasheikkoutta hereillä ollessamme .

Jos se tulee harvemmin, kasvolihaksesi saattavat tuntua roikkuvilta tai suusi vain roikkuu auki. Mutta jos se tulee äkillisesti, koko kehosi voi tunnottomana ja saatat kaatua maahan . Tämä voi jopa aiheuttaa vammoja. Mutta se kestää vain muutaman minuutin. Tänä aikana et pysty puhumaan tai liikkumaan.

Lapset voivat osoittaa tämän merkkejä hieman eri tavalla. He saattavat yhtäkkiä muuttaa ilmeitään, työntää kielensä ulos tai yhtäkkiä "löysätä" lihaksiaan ilman minkäänlaista tuntoa.

Tutustutaan myös unihalvaukseen.

Kuten edellä mainittiin, on normaalia, ettemme pysty liikuttamaan kehoamme unen aikana. Mutta hallinnan pitäisi palautua herätessämme. Unihalvaukselle käy niin, että lihashallinnan palautuminen kestää jonkin aikaa jopa heräämisen jälkeen. Voit avata silmäsi ja hengittää, mutta et voi liikuttaa kehoasi. Monet ihmiset kokevat hallusinaatioita tänä aikana. Tämä tarkoittaa, että saatat tuntea, että joku on huoneessa, joku puhuu tai jokin painaa sinua alas. Nämä ovat hyvin pelottavia kokemuksia. Mutta onneksi tämä kestää vain muutaman minuutin.

Onko narkolepsialla muita oireita?

Kyllä, noiden neljän pääominaisuuden lisäksi voit nähdä muutamia muitakin asioita.

• Automaattiset liikkeet: Ruumiinosat, kuten kädet, jatkavat liikkumistaan, vaikka nukutkin. Saatat esimerkiksi nukahtaa kirjoittaessasi, mutta kätesi voi jatkaa liikkumistaan ​​aivan kuin kirjoittaisit.
• Muistinmenetys: Et muista, mitä teit ennen nukahtamista.
• Huutaen ääneen nukahtaessaan: Kun he ovat nukahtamaisillaan, he sanovat yhtäkkiä sanan tai lauseen, jossa ei ole mitään järkeä. He saattavat herätä uudelleen ääneen. Mutta heillä ei ole muistikuvaa siitä, mitä he sanoivat.

Mitä kehoillemme oikeasti tapahtuu?

Ymmärtääksemme narkolepsian meidän on ensin tiedettävä hieman normaalista unestamme. Unessamme on useita päävaiheita.

1. Vaihe 1: Kevyt uni. Tämä on lyhyt vaihe, joka alkaa heti nukahtamisen jälkeen.

2. Vaihe 2: Syvä uni. Tämä on hieman syvempää unta. Noin 50 % kokonaisunestamme on tässä vaiheessa.

3. Vaihe 3: Hyvin syvä uni. Tässä vaiheessa on erittäin vaikea herättää ihmistä. Jos heräät tähän aikaan, sinusta tuntuu kuin pääsi olisi sumun peitossa (uninertia). Tässä vaiheessa esiintyy kävelyä ja puhumista unissa.

4. REM-uni: `REM` on lyhenne sanoista `Rapid Eye Movement`. Tässä univaiheessa näemme unia.

Kun normaali ihminen nukkuu, hän käy läpi vaiheet 1, 2 ja 3 ennen siirtymistään REM-uneen. Tämä täydellinen sykli kestää noin 90 minuuttia. Suoritamme noin 4–5 tällaista sykliä yössä.

Mutta narkolepsiaa sairastavalle tapahtuu jotain erilaista. Heti nukahdettuaan hän vaipuu suoraan REM-uneen, ehkä muutamassa minuutissa. Ja hänen unensa häiriintyy koko yön.

Tästä johtuen he tuntevat olonsa hyvin uneliaiksi päivällä, riippumatta siitä, kuinka paljon he nukkuvat yöllä. He eivät pysty estämään tulevaa "unikohtausta". Mutta tuo uni kestää vain lyhyen aikaa, noin 15–30 minuuttia. Herätessään unesta he tuntevat olonsa hyvin virkistyneiksi. Mutta koska näin tapahtuu useita kertoja päivässä, narkolepsiasta tulee suuri este elämässä.

Mikä aiheuttaa narkolepsian?

Tämän syy vaihtelee narkolepsian tyypistä riippuen, mutta kaikki ne liittyvät hypotalamukseen, aivojemme osaan, joka säätelee unta ja valveillaoloa.

Tyypin 1 narkolepsian syy

Aivojemme hypotalamuksessa oleva hermosolu tuottaa oreksiinia (jota kutsutaan myös hypokretiiniksi). Tämä oreksiini auttaa meitä pysymään hereillä päivän aikana.

Tyypin 1 narkolepsiaa sairastavilla ihmisillä heidän kehonsa immuunijärjestelmä tuhoaa virheellisesti oreksiiniä tuottavat hermosolut.Se on kuin oma armeijamme hyökkäisi omaa leiriämme vastaan. Tätä kutsutaan autoimmuunisairaudeksi.

Kun nämä solut tuhoutuvat, oreksiinin määrä aivoissa laskee merkittävästi. Tämä vaikeuttaa hereillä pysymistä päivällä. Myös REM-uni menetetään, ja oireita (kuten katapleksiaa) ilmenee jopa hereillä ollessa. On myös havaittu, että tämä immuunijärjestelmän häiriö voi alkaa tiettyjen virusinfektioiden, kuten H1N1:n, jälkeen tai angiinan jälkeen.

Tyypin 2 narkolepsian syy

Lääkärit eivät vieläkään ole 100-prosenttisen varmoja tyypin 2 narkolepsian syistä, mutta he uskovat, että sen voi aiheuttaa oreksiinisolujen vaurioituminen tai oreksiinijärjestelmän toimintahäiriö.

Miten tunnistaa tämän tilan?

Lääkäri saattaa epäillä tätä kuultuaan oireesi. Koska näitä oireita voi kuitenkin esiintyä myös muissa sairauksissa, kuten uniapneassa tai epilepsiassa, tarvitaan useita erityistestejä asian varmistamiseksi .

Tärkeimmät testit ovat:

• Polysomnogrammi eli unitutkimus: Tässä tutkimuksessa sinua pidetään sairaalassa yön yli ja tarkkaillaan untasi. Päähän ja rintaan kiinnitetään anturit, jotka mittaavat esimerkiksi aivoaaltoja, sykettä, hengitystä ja kehon liikkeitä. Narkolepsiaa sairastavat ihmiset siirtyvät REM-uneen nukahtaessaan, joten tämä testi voi havaita sen.
• Usean unen latenssitestin (MSLT) suorittaminen: Tämä tehdään unitutkimuksen jälkeisenä päivänä. Päivän aikana sinulle annetaan kaksi tuntia unta. Tämä mittaa, kuinka nopeasti nukahdat ja kuinka nopeasti vaihdat REM-uneen. Narkolepsiaa sairastavat ihmiset nukahtavat yleensä hyvin nopeasti.
• Selkäydinpunktio tai lannepunktio: Tätä ei tehdä kaikille. Siinä otetaan näyte selkäydintä ympäröivästä aivo-selkäydinnesteestä (CSF) ja testataan sen oreksiinipitoisuudet. Tyypin 1 narkolepsiassa nämä pitoisuudet ovat hyvin alhaiset.

Lääkärisi päättää, mitkä näistä testeistä suoritetaan tarpeidesi perusteella.

Onko narkolepsiaan hoitoa?

Kyllä, ehdottomasti. Vaikka narkolepsiaa ei voida parantaa kokonaan, on olemassa erittäin tehokkaita hoitoja, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan oireitasi ja elämään normaalia elämää. Hoitoihin kuuluvat sekä lääkkeet että elämäntapamuutokset.

Käytetyt huumetyypit

• Herätyslääkkeet:Lääkkeet, kuten modafiniili, voivat auttaa vähentämään päiväaikaista uneliaisuutta. Nämä ovat yleensä ensimmäisiä, jotka alkavat vaikuttaa.
• Stimulantit: Myös metyylifenidaatin (Ritalin®) kaltaiset lääkkeet stimuloivat hermostoa ja vähentävät uneliaisuutta.
• Masennuslääkkeet: Jotkut masennuslääkkeet (SSRI:t, SNRI:t) ovat erittäin hyödyllisiä katapleksian, hallusinaatioiden ja unihalvauksen hallinnassa.
• Natriumoksibaatti: Tämä lääke auttaa parantamaan unta yöllä ja vähentämään sekä päiväaikaista uneliaisuutta että katapleksiaa.

Asioita, joita voit tehdä oireiden hallitsemiseksi

Lääkityksen lisäksi pienetkin elämäntapamuutokset voivat tehdä suuren eron. Tätä kutsumme "hyviksi unitavoksi" (unihygienia).

• Pidä nukkumaanmenoaika säännöllisenä: Ota tavaksi mennä nukkumaan ja herätä samaan aikaan joka päivä niin paljon kuin mahdollista. Yritä pitää kiinni tästä rutiinista myös viikonloppuisin.
• Ota torkut päivän aikana: Selvitä, milloin olet uneliaimmillasi, ja suunnittele 15–20 minuutin torkut ennen sitä. Tämä auttaa sinua pysymään virkeänä loppupäivän.
• Vältä kofeiinia ja alkoholia: Vältä teen, kahvin ja kolan juomista, erityisesti illalla ja yöllä. Alkoholin juominen voi häiritä unta yöllä.
• Liikunta: Säännöllinen liikunta päivällä voi auttaa sinua nukkumaan paremmin yöllä. Vältä kuitenkin rasittavaa liikuntaa lähellä nukkumaanmenoaikaa.
• Illallinen: Vältä raskaita aterioita lähellä nukkumaanmenoa vatsan täyttämiseksi.

Kiinnitä erityistä huomiota turvallisuuteen!

Koska narkolepsiaa sairastava henkilö voi nukahtaa äkillisesti, hänen on oltava erittäin varovainen tehdessään tiettyjä asioita.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kokee hallitsematonta päiväaikaista uneliaisuutta, varsinkin jos se häiritsee päivittäisiä toimintoja, on tärkeää käydä lääkärissä. Nämä oireet voivat johtua myös muista sairauksista, joten on tärkeää selvittää syy nopeasti.

Jos yhtäkkiä pyörryt tai menetät tajuntasi, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun , sillä se voi olla merkki vakavasta sairaudesta, kuten sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta.