Erittävätkö munuaisesi liikaa proteiinia? Puhutaanpa nefroottisesta oireyhtymästä!

Ovatko jalkasi, kätesi tai kasvosi yhtäkkiä alkaneet turvota? Vai onko virtsasi kuin vauvan turvotusta? Näyttääkö se vaahdolta virtsatessasi ? Nämä voivat olla lieviä munuaisongelmia, jotka voivat johtua jostakin sairaudesta. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta munuaissairaudesta, nefroottisesta oireyhtymästä. Älä huoli, puhumme tästä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.

Mikä on nefroottinen oireyhtymä?

Yksinkertaisesti sanottuna nefroottinen oireyhtymä on tila, jossa munuaiset erittävät liikaa proteiinia virtsaan. Lääkärit kutsuvat tätä "proteinuriaksi". Tarkemmin sanottuna, jos virtsaan erittyy yli 3 grammaa proteiinia (hieman painavampaa kuin Yhdysvaltain penni) päivässä, se on tämän tilan pääoire. Tämä on noin 20 kertaa enemmän kuin terveiden munuaisten erittämä määrä.

Ajattele nyt munuaisiamme suodattimena . Tässä suodattimessa on pieniä verisuonia, joita kutsumme glomeruleiksi . Nämä glomerulit suodattavat verestä kuona-aineita (esimerkiksi typpipitoista kuona-ainetta ureaa, lihaskuolaa kreatiniinia ja happoja) sekä tarpeetonta vettä. Sitten ne erittyvät virtsaan. Normaalisti terveessä munuaisessa glomerulit suodattavat pois kehon tarvitsemia aineita, kuten proteiineja, ja pitävät ne veressä, erityisesti albumiiniproteiinin . Mutta kun nämä glomerulit vaurioituvat, ne eivät toimi kunnolla. Tällöin arvokkaat proteiinit, kuten albumiini, kerääntyvät helposti virtsaan.

Onko tämä hengenvaarallista?

Kyllä, nefroottinen oireyhtymä on vakava sairaus . Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa muihin komplikaatioihin ja jopa vaikuttaa elämääsi. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen ja hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on oireita.

Kuka saa nefroottisen oireyhtymän?

Kuka tahansa voi sairastua tähän. Kuitenkin ihmiset, joilla on diabetekseen liittyvä munuaissairaus, tietyistä allergioista kärsivät henkilöt ja ne, joilla on suvussa esiintynyt tämän tyyppistä munuaissairautta (nefroottinen oireyhtymä), kehittävät sen todennäköisemmin.

Tämä ei ole kovin yleinen sairaus.

• Se vaikuttaa vuosittain noin yhteen lapseen 50 000:sta . Se diagnosoidaan useimmiten 2–5-vuotiailla lapsilla. Pojilla on kaksi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua siihen kuin tytöillä.
• Aikuisilla tämä tapahtuu noin kolmella sadasta tuhannesta ihmisestä vuodessa.

Miten nefroottinen oireyhtymä vaikuttaa kehoon?

Kun proteiinit, jotka ovat erittäin tärkeitä kehollemme, erittyvät virtsaan, syntyy erilaisia ​​ongelmia.

• Jotkin proteiinit auttavat estämään veren hyytymistä . Kun niitä puuttuu, voi muodostua verihyytymiä.
• Toinen tärkeä proteiinityyppi on`(Immunoglobuliinit)` . Nämä auttavat immuunijärjestelmäämme torjumaan sairauksia ja infektioita. Kun näitä puuttuu, voimme helposti saada infektioita. Esimerkiksi:
• `(Keuhkokuume)` (Keuhkokuume)
• Selluliitti (bakteeri-infektio ihossa)
• Peritoniitti (vatsan limakalvon infektio)

Mitkä ovat nefroottisen oireyhtymän oireet?

On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota näihin oireisiin:

• Runsas proteiinin (albumiinin) määrä virtsassa (albuminuria) : Yli 3,5 grammaa albumiiniproteiinia erittyy päivässä.
• Kohonneet rasva- ja kolesteroliarvot veressä (hyperlipidemia) .
• Turvotus (`(edeema)`) : Useimmiten jalat, nilkat ja jalkaterät turpoavat. Joskus myös kädet ja kasvot voivat turvota. Kuvittele, että jos lapsesi herää aamulla ja hänen silmiensä ympäristö näyttää turvonneelta, se voi myös olla merkki tästä.
• Veren albumiiniproteiinin pitoisuuden lasku (hypoalbuminemia) .
• Ruoka on mautonta .
• Väsymyksen tunne koko ajan .
• Vatsakipu (missä tahansa kylkiluista alavatsaan).
• Vaahtoava virtsa , kuten saippuavesi.

Toinen asia on, että kehomme menettää tällä tavoin välttämättömiä mineraaleja ja vitamiineja, erityisesti kalsiumia ja D-vitamiinia . Pienillä lapsilla tämä voi vaikuttaa kasvuun. Myös hiustenlähtöä, heikkoja kynsiä ja luita heikentäviä sairauksia, kuten osteoporoosia (luun ohenemissairaus), voi esiintyä.

Mitkä ovat nefroottisen oireyhtymän yleisimmät komplikaatiot?

Hoitamattomana voi esiintyä komplikaatioita, kuten:

• `(Akuutti munuaisvaurio)` - Tila, jossa munuaiset lakkaavat äkillisesti toimimasta kunnolla.
• Anemia - Terveiden verisolujen puute, jotka kuljettavat happea elimistön elimiin.
• Sepelvaltimotauti - Rasvakertymiä sydämeen verta kuljettavissa valtimoissa.
• Kohonnut verenpaine - verenpaine, joka on normaalia korkeampi sen kulkiessa verisuonissa.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta - Kilpirauhanen ei vapauta riittävästi kilpirauhashormonia vereen.

Mitkä ovat nefroottisen oireyhtymän syyt?

Useimmiten nämä glomerulukset vaurioituvat munuaissairauksien vuoksi. Lääkärit ja tutkijat eivät vieläkään ole varmoja, miksi nämä sairaudet vaikuttavat suoraan glomeruluksiin. Nämä vaurioituneet glomerulukset ovat nefroottisen oireyhtymän pääasiallinen syy. Joitakin näistä sairauksista ovat:

• `(Amyloidoosi)` : Tässä sairaudessa amyloidoosiksi kutsuttu proteiini kertyy elintärkeisiin elimiimme. Tämä tapahtuu usein munuaisissa. Tällöin munuaisten suodatuskyky heikkenee.
• `(Diabeteksen aiheuttama nefropatia)`Nefropatia: Tässä tilassa munuaiset eivät toimi kunnolla. Tämä tila ilmenee, kun diabetes vaurioittaa yhtä tai useampaa munuaisten hermoa. Tämä voi aiheuttaa puutumista, lihasheikkoutta ja kipua.
• Fokusaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi (FSGS) : Tämä aiheuttaa arpeutumista glomerulien pienissä osissa. Tämä voi johtaa turvotukseen, munuaisten vajaatoimintaan ja proteiiniin virtsassa.
• Lupus : Lupus on autoimmuunisairaus. Se aiheuttaa tulehdusta, turvotusta ja kipua koko kehossa. Se voi vaikuttaa myös munuaisiin.
• Membranoottinen nefropatia : Tässä kehomme oma immuunijärjestelmä hyökkää munuaisten suodatuskalvoja vastaan.
• Minimaalisen muutoksen sairaus (MCD) : Tämäkin on munuaissairauden tyyppi, jossa munuaiset eivät toimi kunnolla. Munuaisbiopsiassa ei kuitenkaan näy merkittäviä vaurioita glomeruluksissa tai munuaiskudoksessa. Vaikka se voi esiintyä missä iässä tahansa, se on yleisin pienillä lapsilla.

Miten nefroottinen oireyhtymä diagnosoidaan?

Lääkärit suorittavat useita testejä tämän taudin diagnosoimiseksi:

Virtsanäytteet

Tämä havaitaan virtsanäytteellä, jossa tarkastellaan virtsan ulkonäköä, kemiallista koostumusta ja mikroskooppista ulkonäköä.

• Mittatikkutesti : Tässä testissä virtsaat erityiseen astiaan lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Sitten lääkäri tai sairaanhoitaja asettaa kemikaalipäällysteisen paperiliuskan (mittatikun) astiaan. Jos virtsassasi on albumiinia, liuska vaihtaa väriä.
• Virtsan proteiinitestit : Nämä testit tehdään, jos tarvitaan tarkempi mittaus.
• Yksi virtsanäyte : Tämä lähetetään laboratorioon. He tarkastelevat virtsasi albumiini- ja kreatiniinipitoisuuksia (albumiini-kreatiniinisuhde). Jos sinulla on yli 30 milligrammaa albumiinia kreatiniinigrammaa kohden, se voi olla ongelma.
• 24 tunnin virtsankeräys : Lääkäri antaa sinulle pullon virtsan keräämistä varten kotona. Testipäivänä:
• Aamulla herättyäsi virtsaa tavalliseen tapaan vessaan.
• Sitten virtsaa siihen pulloon koko päivän, kunnes menet illalla nukkumaan.
• Seuraavana aamuna, heti herättyäsi, virtsaa viimeisen kerran samaan pulloon.
• Sitten sinun on vietävä näyte lääkärin vastaanotolle tai laboratorioon, jossa mitataan vain `(albumiinin)` määrä.

Verikokeet

Tässä lääkäri ottaa ohuella neulalla pienen määrän verta käsivarren laskimosi. Se lähetetään laboratorioon testattavaksi. Jos veressä on alhainen albumiinipitoisuus tai muita proteiineja , kyseessä voi olla nefroottinen oireyhtymä. He tarkistavat myös veren kolesteroli- ja triglyseridipitoisuudet . Kun albumiinipitoisuus on alhainen, ne voivat nousta.

Munuaisbiopsia

Tässä toimenpiteessä lääkäri ottaa pienen palan kudosta munuaisestasi ja tutkii sitä mikroskoopilla. Alue puudutetaan ennen toimenpidettä, joten et tunne kipua. Saatat myös saada pienen määrän unilääkettä rentoutumisen helpottamiseksi. Lääkäri työntää sitten neulan ihon läpi munuaiseesi kudosnäytteen ottamiseksi.

Jos sinulla on diabetes ja lääkäri epäilee nefroottista oireyhtymää, munuaisbiopsia ei usein ole tarpeen. Sairaushistoriasi, virtsakokeesi ja verikokeesi voivat auttaa diagnosoimaan diabeteksen aiheuttaman nefroottisen oireyhtymän.

Voidaanko nefroottista oireyhtymää parantaa?

Tämä ei ole täysin parannettavissa oleva sairaus . Mutta on hyviä uutisia! Jos sitä esiintyy pienillä lapsilla, se usein häviää heidän ollessaan nuoria, noin 18–20 vuoden iässä.

Hoito voi hallita oireita ja estää munuaisten lisävaurioita.

Hoitoon kuuluu taustalla olevan syyn hoitaminen, korkean verenpaineen, kolesterolin, turvotuksen ja infektioriskin alentaminen. Useimmiten se sisältää lääkitystä ja ruokavalion muutoksia .

• Jotkut korkean verenpaineen lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan nefroottista oireyhtymää aiheuttavaa munuaissairautta. Esimerkiksi:
• `(Angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät)`
• `(Angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB:t))`
• Nämä lääkkeet alentavat glomerulien sisäistä painetta ja vähentävät virtsaan erittyvän albumiinin määrää. Monet ihmiset saattavat tarvita kaksi tai kolme lääkettä verenpaineensa hallintaan.
• ACE-estäjän tai ARB:n ohella lääkärisi voi määrätä diureetin . Diureetit auttavat munuaisiasi poistamaan ylimääräistä nestettä verestäsi. Ne voivat myös auttaa alentamaan verenpainetta ja turvotusta. Muita verenpainetta alentavia lääkkeitä ovat beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat .
• Lääkäri voi määrätä statiineja eli kolesterolilääkkeitä.
• Jos sinulla on nefroottinen oireyhtymä, on myös hyvä ottaa influenssarokote ja pneumokokkirokote vuosittain. Pneumokokkirokote voi suojata pneumokokki-bakteerin aiheuttamilta infektioilta (esim. korvatulehduksilta, keuhkokuumeelta ja aivokalvontulehdukselta).
• Lääkäri voi joskus määrätä verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), mutta niitä annetaan vain, jos sinulle kehittyy verihyytymä. Ne eivät estä nefroottista oireyhtymää tai sen oireita.

Pitääkö ruoan ja juoman suhteen olla tarkkana?

Ruokavaliolla ja juomalla ei ole merkittävää vaikutusta nefroottisen oireyhtymän kehittymiseen tai ehkäisyyn aikuisilla. Mutta jos sinulla on tämä sairaus,Joitakin oireita voidaan lievittää ruokavalion muutoksilla.

• Suolan (natriumin) vähentäminen ruokavaliossa voi auttaa vähentämään turvotusta . Suurin osa syömämme ruoan natriumista on peräisin suolasta. Myös veden juominen voi auttaa vähentämään turvotusta.
• Tyydyttyneen rasvan ja kolesterolin vähentäminen ruokavaliossa voi auttaa hallitsemaan "hyperlipidemiaa" (korkeaa veren rasva-arvoa). On parasta rajoittaa sellaisten ruokien käyttöä kuin täysrasvaiset maitotuotteet, punainen liha, prosessoitu liha, juusto, friteeratut ruoat, leivonnaiset ja makeiset.

Miten pidän huolta itsestäni?

Paras tapa hallita oireitasi on ottaa lääkkeesi lääkärin määräämällä tavalla . On myös hyvä syödä ruokavaliota, jossa on paljon kaliumia ja proteiinia, mutta vähän natriumia, tyydyttynyttä rasvaa ja kolesterolia.

Kuinka nopeasti voin paremmin hoidon jälkeen?

Tämä vaihtelee nefroottisen oireyhtymän syystä riippuen. Jotkut ihmiset saattavat alkaa voida paremmin muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. Toisilla se voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia. On tärkeää olla kärsivällinen.

Mitä tapahtuu nefroottista oireyhtymää sairastavalle?

Jos nefroottinen oireyhtymä diagnosoidaan ja hoidetaan oikein, sen ennuste on hyvä . Useimmat ihmiset reagoivat hoitoon hyvin ja siirtyvät remissioon ("(remissio)"). Tämä tarkoittaa, että oireet häviävät. Jos sinulla oli nefroottinen oireyhtymä lapsena, kuten aiemmin mainittiin, on mahdollista, että se häviää kokonaan aikuisuuteen mennessä.

Voidaanko nefroottista oireyhtymää ehkäistä?

Nefroottista oireyhtymää ei voida estää , mutta sen taustalla olevien sairauksien (esim. diabetes, korkea verenpaine) asianmukainen hoito ja ruokavalion muutokset voivat auttaa parantamaan oireita ja vähentämään munuaisvaurioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on munuaissairauden oireita, erityisesti vaahtoavaa virtsaa ja turvotusta, jotka kestävät yli muutaman päivän, mene heti lääkäriin . Mitä aikaisemmin se havaitaan, sitä helpompi sitä on hoitaa.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Voit kysyä näitä kysymyksiä, kun tapaat lääkärin:

• "Mistä tiedät, että minulla on nefroottinen oireyhtymä?"
• "Pitääkö minun tehdä lisää testejä diagnoosin varmistamiseksi?"
• "Jos minulla ei ole nefroottista oireyhtymää, mitä muita sairauksia minulla voisi olla?"
• "Mikä sairaus aiheutti minulle nefroottisen oireyhtymän?"
• "Luuletko, että nefroottinen oireyhtymäni paranee hoidon avulla?"
• "Meneekö lapseni nefroottinen oireyhtymä pois hänen kasvaessaan?"
• "Mitä lääkkeitä tai hoitoja suosittelet?"
• "Pitääkö minun tehdä muutoksia ruokavaliooni?"

Nefroottisen oireyhtymän ja nefriittisen oireyhtymän välinen ero

Molemmat ovat munuaisiin vaikuttavia tiloja.

• Nefroottisen oireyhtymän pääasiallinen oire on paljon proteiinia virtsassa.
• Nefriittisen oireyhtymän pääasiallinen oire on munuaisten tulehdus . Tämä tulehdus voi usein johtua infektiosta, verisuonisairaudesta tai rappeumasta.

Nefroottisen oireyhtymän ja glomerulonefriitin välinen ero

Glomerulonefriitti on myös munuaissairaus. Sen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin nefroottisessa oireyhtymässä. Tärkein ero on kuitenkin erittyvän proteiinin määrässä .

• Jos sinulla on nefroottinen oireyhtymä, erität yli 3,5 grammaa proteiinia päivässä.
• Glomerulonefriittia sairastavilla elimistössä erittyy alle 3,5 grammaa proteiinia päivässä.

Mikä on synnynnäinen nefroottinen oireyhtymä?

Tämä on synnynnäinen sairaus . Se voi johtaa pysyvään munuaisten vajaatoimintaan, yleensä 2–8 vuoden iässä. Tämä on perinnöllinen munuaissairaus. Tämä tarkoittaa, että se periytyy vanhemmilta lapsille.

Lopuksi, asioita, jotka sinun kannattaa muistaa (Viesti kotiin)

Lyhyesti sanottuna nefroottinen oireyhtymä on tila, jossa munuaiset erittävät liikaa proteiinia virtsaan. Jos sinulla on oireita , kuten vatsakipua, vaahtoavaa virtsaa, turvotusta, ruokahaluttomuutta ja toistuvaa väsymystä, jotka kestävät yli muutaman päivän, on parasta hakeutua lääkärin hoitoon. Muista, että varhainen havaitseminen ja hoito voivat auttaa pitämään munuaisesi terveinä ja ehkäisemään vakavia komplikaatioita . Älä panikoi, vaan noudata lääkärisi ohjeita. Toivotan sinulle pikaista paranemista!

Nefroottinen oireyhtymä, munuaissairaus, proteiini, turvotus, virtsakoe, lastentaudit, nefroottinen oireyhtymä