Olemme kaikki kuulleet sanan "sokki", eikö niin? Joskus ajattelemme sitä jonakin muuna, kun yhtäkkiä pelästymme tai järkyttymme. Mutta lääketieteessä "sokki" viittaa paljon vakavampaan tilaan. Tänään aiomme puhua samankaltaisesta, mutta hieman erilaisesta "sokin" tyypistä. Tätä kutsutaan neurogeeniseksi sokiksi. Yksinkertaisesti sanottuna se tapahtuu, kun hermostomme, erityisesti selkäydin, vaurioituu vakavasti .
Mitä tarkalleen ottaen on "neurogeeninen sokki"?
Ajattele hermostoasi maan puhelinjärjestelmänä. Nämä hermot kuljettavat viestejä aivoista jokaiseen kehon osaan. Kun hermostoon, erityisesti selkäytimeen, tulee vamma, kuten selkärangan murtuma tai ruhje, näitä viestejä kuljettava järjestelmä häiriintyy.
Neurogeeninen sokki on tila, jossa syke, verenpaine ja ruumiinlämpö muuttuvat hallitsemattomiksi onnettomuuden jälkeen. Kuten muutkin sokkityypit, tämä on erittäin vakava tila ja voi joskus olla kohtalokas. Syynä tähän on se, että verenkierto kehossa häiriintyy. Kun veri ei virtaa kunnolla, solumme eivät saa tarvitsemaansa happea ja ravinteita. Tällöin solut eivät pysty suorittamaan tehtäviään.
Siksi on tärkeää hakeutua shokin hoitoon mahdollisimman pian.
Mitä eroa on neurogeenisen sokin ja selkäydinsokin välillä?
Vaikka molemmat liittyvät selkäydinvammoihin, niiden välillä on pieni ero. Selkäydinsokissa lihakset halvaantuvat ja refleksit menetetään selkäydinvamman jälkeen. Neurogeenisessä sokissa tärkeimmät vaikutukset ovat sykkeessä ja verenpaineessa.
Mitä eroa on neurogeenisen sokin ja hypovoleemisen sokin välillä?
Hypovoleeminen sokki on tila, jonka aiheuttaa liiallinen nesteen, erityisesti veren, menetys kehosta. Näiden kahden tärkein ero on syke.
- Neurogeenistä sokkia sairastavalla henkilöllä on hidas syke (bradyarytmia).
- Hypovoleemista sokkia sairastavalla henkilöllä on kohonnut syke (takykardia).
Ketä tämä sairaus eniten koskettaa? Kuinka yleinen se on?
Neurogeeninen sokki esiintyy ihmisillä, jotka ovat kärsineet selkäydinvamman ja vaurioittaneet hermostoa.
Tutkimukset viittaavat siihen, että 19–31 % selkäydinvamman saaneista ihmisistä kokeeTätä kutsutaan neurogeeniseksi sokiksi. Jopa Amerikan kaltaisessa maassa 8 000–10 000 ihmistä kärsii selkäydinvammoista vuosittain. Tärkeimmät syyt tähän ovat auto-onnettomuudet ja putoamiset korkealta. Tällaiset onnettomuudet ovat yleisiä myös meidän maassamme, eikö niin?
Miten neurogeeninen sokki vaikuttaa kehooni?
Yksinkertaisesti sanottuna, kun selkäydinvamma tulee, hermomme eivät pysty lähettämään signaaleja verisuonille ja sanomaan: "Okei, supistukaa nyt vähän." Kun tätä viestiä ei vastaanoteta kunnolla, verisuonet laajenevat liikaa, mitä kutsutaan vasodilataatioksi . Se on kuin vesiputki äkillisesti suurentuisi. Käytössä on se , että verenpaine laskee äkillisesti eli hypotensioksi . Kun verenpaine laskee, myös verenkierto koko kehossa heikkenee. Tämä tarkoittaa, että elintärkeät elimemme eivät saa tarvitsemaansa happea.
Mitä oireita tästä on?
Neurogeenisen shokin oireita ovat:
- Matala verenpaine (hypotensio): Tämä on tärkein oire.
- Hidas syke (bradyarytmia): Lyöntien määrä minuutissa on yleensä hidastunut.
- Iho muuttuu punaiseksi ja kuumaksi, sitten kylmäksi, hikoilevaksi ja nihkeäksi.
- Huulet ja kynnet muuttuvat sinisiksi: Tämä johtuu veren hapenpuutteesta.
- Täydellinen tajunnan menetys tai tajunnan heikkeneminen: Tämä voi johtua aivojen verenkierron vähenemisestä.
Jos jollakulla on yksi tai useampi näistä oireista, erityisesti jos hänellä on selkäydinvamma, hänelle on annettava välittömästi hoitoa.
Mitkä ovat neurogeenisen shokin syyt?
Tähän tilanteeseen on useita pääasiallisia syitä:
- Selkäydinvamma: Tämä on yleisin syy. Sen voivat aiheuttaa esimerkiksi auto-onnettomuus, putoaminen korkealta tai urheiluonnettomuus.
- Toksiinit, jotka vaikuttavat autonomiseen hermostoon.
- Guillain-Barrén oireyhtymä: Tämä on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa hermostoon.
- Selkäydinpuudutus: Tätä puudutusta käytetään joissakin leikkauksissa. Se voi esiintyä hyvin harvoin komplikaationa.
- Poikittainen myeliitti: Tämä on myös selkäytimen hermojen infektio.
Miten lääkärit diagnosoivat tämän?
Diagnosoidakseen, onko sinulla neurogeeninen sokki, lääkäri tekee seuraavat toimenpiteet:
1. Suoritetaan lääkärintarkastus: Tilannettasi ja vamman laatua tarkastellaan.
2. Elintoimintoja tarkistetaan: verenpaine, syke, hengitystiheys ja lämpötila mitataan.
3. Verikokeet tehdään:Opi tuntemaan kehon sisäisen tilan ja elinten toiminnan.
4. Skannaukset tilataan: Selkärangan vaurioiden tarkkaa arviointia varten.
Millaisia skannauksia tehdään?
Nämä ovat kaksi pääasiallista skannaustyyppiä:
- TT-kuvaus (tietokonetomografia): Tämä voi selvästi nähdä luiden vauriot.
- MRI-kuvaus (magneettikuvaus): Tällä voidaan parhaiten etsiä selkärangan pehmytkudosten, eli selkäytimen ja hermojen, vaurioita.
Miten neurogeenista sokkia hoidetaan?
Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja hoito on aloitettava välittömästi.
Ensin lääkärit asettavat niskallesi niskatuen estääkseen selkäytimen pahenemisen, koska niskan liikuttaminen voi pahentaa vammaa.
Seuraavaksi tärkeintä on saada matala verenpaine (hypotensio) hallintaan antamalla nesteitä, kuten suolaliuosta, laskimonsisäisesti.
Sitten annetaan lääkitystä hitaan sykkeen (bradyarytmia) hallitsemiseksi.
Tämän neurogeenisen shokin hoidon aikana sinua hoidetaan myös mahdollisiin muihin onnettomuudessa saamiisi vammoihin.
Millaisia lääkkeitä käytetään?
Lääkärit voivat käyttää useita erityyppisiä lääkkeitä neurogeenisen shokin hallintaan:
- Fenyyliefriini
- Noradrenaliini `(Noradrenaliini)`
- Epinefriini
- Atropiini
- Glykopyrrolaatti `(Glykopyrrolaatti)`
- Isoproterenoli `(isoproterenoli)`
- Teofylliini
- Aminofylliini
Nämä lääkkeet annetaan lääkärin tiukassa valvonnassa ottaen huomioon monet tekijät, kuten potilaan tila, verenpaine ja syke.
Onko hoidosta komplikaatioita tai sivuvaikutuksia?
Mikä tahansa lääke voi aiheuttaa sivuvaikutuksia. Lääkärit kuitenkin valitsevat lääkkeen vain, jos siitä koituu hyötyä potilaalle enemmän kuin siitä koituu riskiä. Lisäksi, jos suonensisäisen nesteen määrä on joskus liian suuri, on pieni mahdollisuus, että keho turpoaa.
Miten voin vähentää tätä riskiä?
Koska neurogeenisen shokin pääasiallinen syy on selkäydinvamma, on tärkeää ehkäistä tällaisia vammoja. Voit tehdä useita asioita auttaaksesi:
- Älä aja alkoholin tai huumeiden vaikutuksen alaisena. Aja harkiten ja tarkkaavaisesti.
- Käytä aina turvavyötä autossa ajaessasi. Aja turvallisesti kolmipyöräisillä ja moottoripyörillä.
- Älä mene sukeltamaan tuntemattomiin paikkoihin tai matalaan veteen. Se voi aiheuttaa vakavia niskavammoja.
- Kiipeä puihin ja työskentele korkealla turvallisuudesta huolehtien.
Mitä voin odottaa, jos minulla on neurogeeninen sokki?
Jos selkäydinvamma aiheuttaa neurogeenisen shokin, matala verenpaine (hypotensio) voi kestää jopa viisi viikkoa.
Myös muita komplikaatioita voi ilmetä tämän tilan yhteydessä. Esimerkiksi:
- Veritulpat jalkojen laskimoissa (syvä laskimotukos)
- Stressihaavat
- Aspiraatiokeuhkokuumeen aiheuttaa ruoan tai muiden esineiden joutuminen hengitysteihin .
Kuinka kauan neurogeeninen sokki voi kestää?
Neurogeenisen shokin oireet voivat tyypillisesti kestää noin neljästä viiteen viikkoa . Tämä voi kuitenkin vaihdella henkilöstä toiseen ja onnettomuuden luonteesta riippuen.
Pystynkö palaamaan töihin/kouluun?
Voitko palata normaaleihin aktiviteetteihin, työhön tai kouluun riippuen selkäydinvamman vakavuudesta ja mahdollisten muiden vammojesi luonteesta. Joskus saatat joutua tekemään suuria muutoksia elämääsi, varsinkin jos sinulla on vaikeuksia kävellä.
Mitkä ovat neurogeenisen sokin näkymät?
Hoitamattomana useimmat sokkitapaukset ovat kohtalokkaita. Nopea ja asianmukainen hoito voi kuitenkin pelastaa henkesi. Tuleva terveytesi riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien:
- ikäsi.
- Onnettomuuden vakavuus.
- Muiden elinten vaurioituminen.
- Muut krooniset sairaudet, joita sinulla on (muut lääketieteelliset ongelmat).
- Kuinka kauan hoitoon pääseminen kesti?
- Lisäongelmia, kuten kyvyttömyys puhua ja tasapainon menetys.
- Miten kehosi reagoi hoitoon.
Valitettavasti selkäydinvamman saaneen henkilön todennäköisyys kuolla ennenaikaisesti on kahdesta viiteen kertaa suurempi kuin henkilön, jolla ei ole vammaa. Kuolemanriski on suurin ensimmäisen vuoden aikana selkäydinvamman jälkeen.
Miten pidän huolta itsestäni?
Selkäydinvamman seurauksena sinulla on suurempi todennäköisyys kehittää muita terveysongelmia, kuten syvä laskimotromboosi (DVT), kuten aiemmin mainittiin. Myös neurogeeninen sokki, tila, jossa verenkierto heikkenee ja yksi tai useampi elin vaurioituu.
Jokaisen tilanne on erilainen, mutta neurogeenisen shokin kokeneiden on tärkeää noudattaa fysioterapiaa ja lääkärin ohjeita huolellisesti tulevien ongelmien ehkäisemiseksi.
Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä?
Jos huomaat tilassasi muutoksia, kuten elintoimintojen muutoksia tai kipua, sinun on ilmoitettava niistä välittömästi lääkärillesi.
Milloin minun pitäisi mennä ensiapupoliklinikalle ?
Sinun on hakeuduttava välittömästi ensiapuun, jos sinulla on näitä oireita:
- Rintakipu
- Huimaus
- Pahoinvointi
Nämä voivat olla oireita jostakin toisesta vakavasta sairaudesta.
Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?
Voit kysyä lääkäriltä seuraavanlaisia kysymyksiä:
- Mitkä ovat tulevaisuudennäkymät minun tilanteessani?
- Ovatko elimeni vaurioituneet neurogeenisen shokin vuoksi?
- Mitkä ovat tärkeimmät asiat, jotka minun on tehtävä tilanteessani?
Yhteenveto ja pääviesti
Okei, tänään käsittelemämme neurogeeninen sokki on erittäin vaarallinen tila, joka voi johtua selkäydinvammasta. Tässä hermoston vaurio aiheuttaa kehon menettävän hallinnan esimerkiksi sykkeen ja verenpaineen suhteen.
Tärkeintä on pysyä mahdollisimman turvassa ja yrittää välttää selkärangan vammoja. Ole erittäin varovainen ajaessasi autoa, työskennellessäsi korkealla ja hyppiessäsi veteen.
Onnettomuuden sattuessa välitön lääkärinhoito voi pelastaa henkesi. Tämän jälkeen fysioterapian jatkaminen lääkärisi ohjeiden mukaisesti auttaa sinua pysymään mahdollisimman terveenä. Lääkintätiimisi auttaa sinua selviytymään tästä haasteesta.
` Neurogeeninen sokki, Selkäydinvamma, Verenpaine, Hermosto, Hätätilanteet, Hypotensio, Bradyarrytmia











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi