Onko masennuslääkkeiden käytön lopettaminen vaikeaa? Puhutaanpa hyperbolisesta karsimisesta!

Oletko käyttänyt lääkkeitä mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen, pitkään? Nyt kun vointisi on paljon parempi, olet ajatellut lääkityksen vähentämistä asteittain, mutta se ei ole ollut niin helppoa kuin luulit. Ovatko lääkityksen lopettamiseen liittyvät oudot vaikeudet hämmentäneet sinua? Silloin tämä artikkeli on sinulle erittäin tärkeä. Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti.

Ajatellaanpa Morgan Stewart -nimisen naisen tarinaa. Hän oli käyttänyt masennuslääkkeitä vuosia. Hän käytti sertraliinia (tuotenimi Zoloft). Jonkin ajan kuluttua hän päätti, että hänen oli lopetettava lääkityksen käyttö, koska hänen mielialansa parani. Lääkäri käski hänen joko lopettaa lääkityksen kokonaan tai varmuuden vuoksi vähentää sitä asteittain. Morgan valitsi jälkimmäisen.

Mutta muutaman viikon kuluttua 50 mg:n pillerin puolittaisesta annostuksesta hän alkoi kokea outoja oireita. Selittämätöntä nopeaa sydämensykettä, huimausta, korvien soimista, voimakasta päänsärkyä ja unettomuutta . Kuukausi tai kaksi lääkityksen täydellisen lopettamisen jälkeen hänen tilansa paheni. Hän ei pystynyt istumaan paikallaan, hän ei saanut unta kunnolla, ja hänellä alkoi olla tunkeilevia ajatuksia rakkaan ihmisen tai itsensä vahingoittamisesta.

Asiat menivät niin huonoksi, että Morgan vietti jopa muutaman päivän mielisairaalassa. Siellä hän tajusi, ettei kyseessä ollut hänen masennuksensa palaaminen, vaan vieroitusoireet, jotka tulivat lääkityksen lopettamisen myötä. Lääkärit kutsuvat näitä "vieroitusoireiksi". Mutta kukaan ei tiennyt tarkalleen, mitä niille tehdä. Lopulta hänelle määrättiin kaksi lääkettä lisää ("Clonazepam" ja "Buspirone") näiden uusien oireiden hallitsemiseksi. Lopulta hän pystyi lopettamaan yhden lääkityksen ja joutui käyttämään kahta muuta vaikeasti lopetettavaa lääkettä. Morgan kuitenkin oppi tästä uudesta tieteelliseen perustaan ​​perustuvasta menetelmästä nimeltä "Hyperbolinen karsiminen".

Miksi lääkityksen vähentäminen tavanomaisella tavalla on joskus väärin?

Joidenkin tutkimusten mukaan 30–40 % masennuslääkkeiden käytön lopettavista ihmisistä saattaa kokea jonkinasteisia vieroitusoireita. Vakavien sivuvaikutusten riski on erityisen suuri, jos ihmiset, jotka ovat käyttäneet näitä lääkkeitä yli vuoden ajan, lopettavat niiden käytön.

Ongelmana on menetelmä, jota monet lääkärit käyttävät lääkityksen vähentämiseen. Sitä kutsutaan "lineaariseksi vähennykseksi". Yksinkertaisesti sanottuna tämä tarkoittaa lääkeannoksen vähentämistä samalla määrällä joka viikko tai kuukausi . Esimerkiksi noin 10 milligrammalla joka viikko.

Hän selittää sen näin: Kuvittele, että joku ottaa 20 milligrammaa Lexapro-lääkettä. Sen vähentäminen viidestä nollaan tuntuu aivoille noin kaksikymmentä kertaa voimakkaammalta kuin sen vähentäminen 20:stä 15:een. Se on kuin hyppäisi kalliolta. Vaikka 5 mg saattaa tuntua pieneltä annokselta lääkäreistä, tärkeintä ei ole pillerin koko, vaan sen vaikutus aivoihin.

Siksi lääkityksen vähentäminen aluksi ei tunnu suurelta ongelmalta. Mutta kun vähennät viimeisiä milligrammoja, se voi tuntua "helvetiltä". Kun lääkärit eivät ole tästä tietoisia, he saattavat ajatella: "Tämä potilas on uusiutunut."

Lääkärin henkilökohtainen kokemus

Tohtori Horowitz tietää tämän liiankin hyvin, koska hän on itse kokenut saman. Kun hän vähitellen lopetti 12 vuotta käyttämänsä Lexapron käytön, hänkin koki vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien itsemurha-ajatuksia. "Se oli kauhistuttavin kokemus, mitä olen koskaan elämässäni kokenut", hän sanoo.

Tämän kokemuksen jälkeen hän alkoi miettiä asiaa syvällisesti. Hän tutki huolellisesti oireita, joita ilmenisi, jos hän lopettaisi tämän lääkkeen käytön.

Mikä on tämän hyperbolisen kapenemismenetelmän taustalla oleva tieteellinen peruste?

Yksinkertaisesti sanottuna "hyperbolinen lääkityksen vähentäminen" on menetelmä, jossa lääkkeen annosta pienennetään asteittain, sitten vähitellen ja lopuksi vielä lisää. Tämä on hyvin hidas prosessi, joka kestää useita kuukausia, joskus jopa vuosia.

Esimerkiksi henkilön lääkeannosta voidaan vähentää 10 % kuukaudessa . Tämä 10 % lasketaan kuitenkin viimeisimmästä, pienennetystä annoksesta. Joten lääkeannoksen pienentyessä vähennyksen määrä pienenee. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tätä menetelmää voidaan käyttää onnistuneesti masennuksen, unettomuuden, ahdistuksen ja muiden mielenterveysongelmien lääkkeiden lopettamiseen sekä muiden sairauksien lääkkeiden lopettamiseen.

Mutta tämä ei ole helppoa. Tässä on kaksi keskeistä haastetta:

1. Asiantuntevan lääkärin löytäminen: On vaikea löytää lääkäriä, joka tuntee tämän menetelmän ja voi luoda sinulle sopivan suunnitelman.

2. Hyvin pienten annosten hankkiminen: Lääkeyhtiöt eivät valmista pillereitä niin pieninä annoksina. Joten sinun on käytettävä nestemäistä lääkettä tai teetettävä nämä pienet annokset lääkeapteekissa. Molemmat voivat olla kalliita.

Kuinka tarpeellinen tämä menetelmä oikeasti on? Miksi lääkärimme eivät tiedä siitä enempää?

Jotkut asiantuntijat sanovat, että tämä "hyperbolinen vähennys" -menetelmä on tarpeen vain hyvin pienelle määrälle vakavista oireista kärsiviä ihmisiä ja että useimmilla ihmisillä lääkityksen normaaliin lopettamiseen liittyvät oireet ovat lieviä ja häviävät itsestään.

Mutta tohtori Horowitz on eri mieltä. Hän sanoo: "Tämä ei ole vähemmistön ongelma." Hänen tutkimuksensa on osoittanut, että yksi seitsemästä (1/7) ihmisestä, jotka käyttävät lääkettä yli kaksi vuotta, kokee vakavia sivuvaikutuksia.

Suurin ongelma on, että monet lääkärit eivät ole asianmukaisesti koulutettuja tähän. Heille opetetaan, että sivuvaikutukset ovat lieviä ja häviävät muutamassa päivässä. Niinpä, kun potilas tulee sisään ja valittaa vakavista oireista, he ajattelevat: "Tämä ei ole vieroitusoireita, mielenterveysongelmasi on palannut." Sitten he määräävät potilaan takaisin lääkitykseen.

Tästä syystä monet potilaat ovat luoneet verkkoryhmiä keskustellakseen ongelmistaan ​​ja löytääkseen ratkaisuja, koska heidän lääkärinsä eivät ota heitä vakavasti.

"Kuin heräisi unesta"

Morgan sanoo tänään tuntevansa "heräävänsä painajaisesta". Hänen lääkärinsä ei tukenut tätä uutta lähestymistapaa, joten hän haki apua toiselta lääkäriltä, ​​joka oli koulutettu tähän.

Hän valmisti lääkkeensä kotona. Hän liuotti pillerin veteen, käytti ruiskua ja mittasi tarkalleen, kuinka monta millilitraa hänen piti ottaa päivittäin. Mutta tämä on erittäin riskialtis ja haastava menetelmä. Hän teki tätä 15 kuukauden ajan ja pystyi lopettamaan Clonazepamin käytön ilman uusia sivuvaikutuksia.

Tärkeää: On erittäin vaarallista kokeilla näitä asioita itse. Sinun tulisi ehdottomasti harkita näiden asioiden tekemistä vain lääkärin valvonnassa, joka tietää tästä. Annostuksen virheellisellä valinnalla voi olla vakavia seurauksia.

Morgan sanoo, että hänen elämänsä on jälleen täynnä iloa. "Olen nyt vapaa", hän sanoo. "Se on ihme, ottaen huomioon missä olin."