Onko pienokaisesi hyvin itsepäinen ja tottelematon kaikelle? Tutustutaan uhmakkuuteen (ODD)!

Kieltäytyykö lapsesi joskus kuuntelemasta sinua ja aloittaa tappelua? On normaalia, että lapset käyttäytyvät tällä tavalla pieninä, varsinkin kaksi- tai kolmevuotiaina, ja jopa hieman vanhempina (noin 13- tai 14-vuotiaina). Mutta jos tämä itsepäisyys ja tottelemattomuus jatkuvat yli kuusi kuukautta ja vaikuttavat olevan normaalia enemmän heidän iälleen, kyseessä voi olla tila nimeltä ODD (Pariton Odd). Puhutaanpa tästä tarkemmin, älä huoli, kun ymmärrämme nämä asiat, on olemassa tapoja, joilla voimme auttaa.

Mikä on ODD (Oppositional Defiant Disorder eli uhmakkuushäiriö)?

Yksinkertaisesti sanottuna ODD (Oppositional Defiant Disorder) on mielenterveysongelma, jossa lapsi käyttäytyy jatkuvasti yhteistyökyvyttömästi, tottelemattomasti ja joskus vihamielisesti aikuisia (kuten vanhempia ja opettajia) kohtaan . Tämä käyttäytyminen voi merkittävästi häiritä lapsen päivittäisiä toimintoja, perhesuhteita ja koulunkäyntiä.

Kuvittele, että käsket lastasi laittamaan lelut pois leikkimisen jälkeen. Sitten hän väittää: "En voi, laita ne itse pois", tai teeskentelee, ettei kuule sinua. On normaalia, että näin tapahtuu kerran tai kaksi. Mutta jos näitä asioita tapahtuu säännöllisesti yli kuuden kuukauden ajan, ja ne ovat vakavia ja suhteettomia lapsen ikään nähden , meidän tulisi miettiä omituisia häiriöitä (ODD).

Tärkeää on, että jokainen ODD-lapsi ei ole "paha" lapsi. Tämä on tila, jota lapsi ei voi hallita ja joka vaatii hoitoa.

Mitä muita mielenterveysongelmia voi esiintyä ODD:n yhteydessä?

Monilla pakko-oireisesta häiriöstä kärsivillä lapsilla ja nuorilla on myös yksi tai useampi muu mielenterveysongelma. Tämä on tärkeää myös siksi, että kaikki nämä on otettava huomioon heitä hoidettaessa.

• Tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD): Tämä on yleisin ODD:ssä havaittu tila.
• Ahdistuneisuushäiriöt: Esimerkiksi irrationaaliset pelot ja pakko-oireinen häiriö (OCD) .
• Oppimiserot: Joillakin lapsilla voi olla oppimisvaikeuksia.
• Mielialahäiriöt: Tilat, kuten masennus .
• Impulssinhallinnan häiriöt.

Noin 30 prosentilla pakko-oireisesta häiriöstä (ODD) kärsivistä lapsista kehittyy myöhemmin vakavampi käytöshäiriö, jota kutsutaan käytöshäiriöksi (CD) . Jos ODD:tä ei diagnosoida ja hoideta asianmukaisesti, nämä oireet voivat jatkua aikuisuuteen asti.

Mikä on käytöshäiriö (CD)? Onko se pahempi kuin pariton käytöshäiriö?

Käytöshäiriö on tila, jossa lapsi tai nuori käyttäytyy aggressiivisesti muita kohtaan ja rikkoo jatkuvasti yhteiskunnan sääntöjä ja hyväksyttyjä normeja . Sitä voidaan pitää hieman vakavampana kuin omituista käytöshäiriötä.

Joitakin Crohnin tautia sairastavien lasten ominaisuuksia ovat:

• Toistuva vakavien sääntöjen rikkominen. Esimerkiksi kotoa karkaaminen, tottelemattomuus, kun käsketään olemaan menemättä ulos yöllä, ja koulusta strippaaminen.
• Aggressiivinen käyttäytyminen tavalla, joka vahingoittaa muita. Ajattele esimerkiksi muiden lasten kiusaamista, tappelua tai eläinten kaltoinkohtelua.
• Valehtelu, varastaminen ja toisten ihmisten tavaroiden tuhoaminen tahallaan .

Crohnin tautia sairastavat lapset loukkaantuvat todennäköisemmin, ja heillä on myös vaikeuksia tulla toimeen ystävien kanssa.

Mitä eroa on ODD:llä ja ADHD:lla?

Nämä kaksi sairautta sekoitetaan usein. Noin 40 prosentilla ADHD:ta (tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriötä) sairastavista lapsista voi olla myös ODD tai siihen liittyvä käytöshäiriö. Vaikka nämä kaksi voivat esiintyä samanaikaisesti, ne ovat kaksi eri sairautta.

• ODD käsittelee lapsen käyttäytymistä ja sitä, miten hän on vuorovaikutuksessa vanhempien, sisarusten, opettajien ja ystävien kanssa.
• ADHD on neurologinen kehityshäiriö , joka aiheuttaa lapsen herkän keskittymisen häiriintymisen, vaikeuksia pysyä organisoituneena ja jatkuvaa levottomuutta.

Yksinkertaisesti sanottuna ADHD-lapsi voi olla tottelematon levottomuuden ja tarkkaavaisuuden puutteen vuoksi. Mutta pahantahtoista lapsi rikkoo sääntöjä tahallaan, riidelee ja vastustelee .

Ketä ODD eniten vaikuttaa? Mitkä ovat riskitekijät?

ODD-oireyhtymää esiintyy yleensä lapsilla ja nuorilla aikuisilla. Mutta joskus se voi vaikuttaa myös aikuisiin. Se alkaa usein noin 8 vuoden iässä. Jotkut lapset kasvavat sairaudesta ulos vanhetessaan tai paranevat asianmukaisella hoidolla. Joillakin nämä oireet voivat kuitenkin jatkua aikuisuuteen asti.

Vaikka ODD on lapsuudessa yleisempää pojilla kuin tytöillä, se vaikuttaa molempiin sukupuoliin yhtä lailla aikuisuudessa.

Lapsesi ODD:n kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• Lapsuudessa koettu kaltoinkohtelu tai laiminlyönti .
• Jos vanhemmalla tai hoitajalla on mielialahäiriö tai ongelmia huumeiden tai alkoholin käytön kanssa .
• Altistuminen väkivallalle.
• Usein vaihtuva kurinpito ja aikuisten valvonnan puute.
• Perheen epävakaus . Esimerkiksi vanhempien avioerot, tiheät muutot, koulun vaihtaminen.
• Perheen taloudelliset vaikeudet .
• Jos vanhemmilla on ollut tai on parhaillaan ODD, ADHD tai muita käytöshäiriöitä.

Kuinka yleinen on ODD?

Tutkijoiden mukaan 2–11 prosenttia lapsistaODD vaikuttaa. Syynä tähän laajaan vaihteluun on se, että joillakin lapsilla voidaan virheellisesti diagnosoida käytöshäiriö, ja tila on alidiagnosoitu nuoremmilla lapsilla. ODD:n esiintyvyys vähenee iän myötä.

Mitä oireita ODD:llä on? Miten sen tunnistaa?

ODD:n oireet alkavat yleensä noin 8 vuoden iässä. Nämä oireet pysyvät melko vakiona 5–10 vuoden iän välillä ja alkavat sitten yleensä (vaikkakaan eivät aina) vähentyä.

Vaikka näitä oireita voi esiintyä useissa paikoissa, kuten kotona ja koulussa, ne voivat olla voimakkaampia kotona tai koulussa .

ODD:n oireet voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan:

1. Viha ja ärtyneisyys.

2. Riitely ja tottelematon käytös.

3. Kostonhimo.

Lisäksi monilla pahoinvointihäiriöistä kärsivillä lapsilla voi olla toistuvia mielialan vaihteluita, he turhautuvat helposti, heillä voi olla alhainen itsetunto ja he voivat myös turvautua huumeisiin ja alkoholiin.

Viha ja ärtyneisyys

Nämä oireet ovat osa ODD-diagnoosia. Jos lapsellasi on ODD, saatat havaita esimerkiksi seuraavia oireita:

• Suutu helposti.
• Aina purkautuu vihaan ja osoittaa kaunaa .
• Pienimmätkin asiat, joita muut tekevät, voivat loukata tunteitasi ja saada sinut tuntemaan olosi ärsyyntyneeksi .
• Aina vihainen ja puhuu epäkunnioittavasti .

Riitely ja tottelematon käytös

Tämä on myös keskeinen oire parittomasta häiriöstä. Lapsesi saattaa käyttäytyä näin:

• Liikaa riitelyä aikuisten kanssa.
• He kieltäytyvät tietoisesti tottelemasta pyyntöjä ja sääntöjä.
• He syyttävät muita omista virheistään.
• Tahallaan yrittää suututtaa ja loukata muita .

Koston motiivi

Tässä on joitakin ODD:n oireita, jotka viittaavat kostoon:

• Kaunan kantaminen ja kostonhimo.
• Kun suutut ja loukkaannut, sanot pahoja, loukkaavia sanoja .

Mitkä ovat ODD:n syyt?

ODD:lle ei ole yhtä ainoaa syytä. Tutkijat uskovat, että sen aiheuttaa monimutkainen yhdistelmä biologisia, geneettisiä ja ympäristötekijöitä .

Geneettiset vaikutukset

Tutkimukset viittaavat siihen, että noin 50 % pakko-oireisesta häiriöstä (ODD) on perinnöllistä . Monilla ODD-oireisesta häiriöstä kärsivillä lapsilla ja nuorilla on lähisukulaisia, joilla on muita mielenterveysongelmia, kuten mielialahäiriöitä, ahdistuneisuushäiriöitä ja persoonallisuushäiriöitä . Lisäksi monilla ODD-oireisista lapsista on muita mielenterveysongelmia, kuten ADHD, oppimisvaikeuksia, masennusta ja ahdistusta, joten näiden sairauksien välillä saattaa olla geneettinen yhteys.

Biologiset syyt

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että käytöshäiriöt voivat johtua muutoksista tietyillä aivojen alueilla . Lisäksi ODD:n voivat aiheuttaa ongelmat välittäjäaineiksi kutsuttujen kemikaalien kanssa, jotka auttavat viestien lähettämisessä hermosolujen välillä aivoissa . Jos nämä kemikaalit ovat epätasapainossa tai eivät toimi kunnolla, viestit eivät voi kulkea aivojen läpi kunnolla ja voi ilmetä oireita.

Ympäristötekijät

Kaoottinen perhe-elämä , lapsuuden kaltoinkohtelu ja epäjohdonmukainen vanhempien kuri voivat edistää pahoinvointihäiriön kehittymistä. Vertaistukijoiden hylkääminen , negatiiviset vertaisryhmät , köyhyys , naapurustoväkivalta ja muut epävakaat sosiaaliset tai taloudelliset tekijät voivat myös edistää pahoinvointihäiriön kehittymistä.

Tärkeää: Se, että lapsella on yksi tai useampi näistä tekijöistä, ei tarkoita, että hänelle kehittyy obsessiivinen häiriö (DDD). ODD voi myös ilmetä ilman näitä tekijöitä. Nämä ovat vain riskitekijöitä.

Mistä tiedät varmasti, onko sinulla ODD? (Diagnoosi)

Mielenterveysalan ammattilaiset diagnosoivat pahanlaatuisen häiriön (ODD), kun lapsella on vähintään neljä mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjassa (DSM-5) luetelluista oireista yli kuuden kuukauden ajan . Oireiden on myös oltava riittävän vakavia häiritäkseen lapsen jokapäiväistä elämää .

Jos lapsellasi on oireita pahanlaatuisesta häiriöstä (ODD), hänen tulisi käydä lasten- ja nuortenpsykologilla tai psykiatrilla . Nämä mielenterveysalan ammattilaiset käyttävät erityisesti suunniteltuja haastatteluja ja arviointeja seuloakseen lapsesi mielenterveysongelmia.

Usein psykiatrit ja psykologit hankkivat tietoa vanhemmilta, sisaruksilta, ystäviltä ja opettajilta saadakseen täydellisen käsityksen lapsen käyttäytymisestä.

Lapsesi psykiatrin tai psykologin on tutkittava lapsesi huolellisesti ja erotettava ODD muista sairauksista, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita, kuten:

• Lievää tai kohtalaista protestikäyttäytymistä.
• Hoitamaton ADHD (tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö) .
• Mielialahäiriöt.
• Ahdistuneisuushäiriöt ja pakko-oireinen häiriö (OCD).

Mitä hoitoja on ODD:hen?

ODD:n hoito riippuu useista tekijöistä, esimerkiksi:

• Lapsesi ikä .
• Oireiden vakavuus .
• Lapsen kyky osallistua tiettyihin hoitoihin ja sietää niitä.
• Onko lapsella muita sairauksia, kuten ADHD, oppimisvaikeuksia tai pakko-oireista häiriötä.

ODD:n hoitoon tulisi osallistua lapsi, perheesi ja lapsen koulu .

Hoito koostuu yleensä näiden asioiden yhdistelmästä:

• Vanhemmuuskoulutus (PMT).
• Psykoterapia (keskusteluterapia).
• Koulupohjaiset interventiot.

Vanhemmuuskoulutus (PMT)

Tämä on tärkein hoitomuoto pahanlaatuiseen käyttäytymiseen (ODD). Se opettaa vanhemmille, miten he voivat muuttaa lapsensa käyttäytymistä kotiympäristössä käyttämällä positiivista vahvistusta sopimattoman käyttäytymisen vähentämiseksi ja hyvän käyttäytymisen lisäämiseksi.

Koulutusohjelmia on erilaisia. Nämä koostuvat yleensä useista istunnoista useiden viikkojen aikana. Näiden istuntojen aikana vanhemmat oppivat tunnistamaan ongelmallisia käyttäytymismalleja sekä positiivisia vuorovaikutustilanteita ja antamaan asianmukaisia ​​rangaistuksia tai positiivista palautetta.

PMT-menetelmän on osoitettu auttavan merkittävästi vähentämään käytösongelmia erilaisissa perheissä erilaisista taustoista.

Psykoterapia

Psykoterapia on yleisnimitys erilaisille hoitotekniikoille, jotka auttavat tunnistamaan ja muuttamaan ongelmallisia tunteita, ajatuksia ja käyttäytymistä. Yhteistyö mielenterveysalan ammattilaisen, kuten psykologin tai psykiatrin, kanssa voi tarjota tukea, koulutusta ja ohjausta lapsellesi ja perheellesi.

Joitakin yleisiä psykoterapiamenetelmiä, jotka voivat auttaa ODD:n hoidossa, ovat:

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (KKT)

Tämä on strukturoitu, tavoitteellinen ja yksilöllinen terapia . Terapeutti auttaa lasta tarkastelemaan syvällisesti ajatuksiaan ja tunteitaan. Lapsi ymmärtää, miten hänen ajatuksensa vaikuttavat hänen tekoihinsa. Kognitiivisen käyttäytymisterapian avulla lapsi voi oppia päästämään irti negatiivisista ajatuksista ja käyttäytymisestä ja kehittämään terveellisempiä ajatusmalleja ja tapoja . Kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuva vihanhallintakoulutus on erittäin hyödyllistä lapsille, joilla on pakko-oireinen mielialahäiriö ja vihanhallintaongelmia. Vanhemmille lapsille ongelmanratkaisutaitojen koulutus ja näkökulman ottaminen ovat hyödyllisiä.

Perhekeskeinen terapia

Tämä terapia on tarkoitettu lapsille, joilla on pakko-oireinen häiriö, ja heidän hoitajilleen. Terapian aikana lapsi ja perhe osallistuvat yhdessä terapiaistuntoihin, joissa he saavat psykoedukaatiota pakko-oireisesta häiriöstä, kehittävät kommunikointitaitojaan ja ongelmanratkaisutaitojaan.Oppiminen. Tämä voi auttaa tunnistamaan kotiympäristön tekijöitä, jotka myötävaikuttavat aggressiiviseen käyttäytymiseen tai pahentavat sitä.

Koulupohjaiset interventiot

Tukevat interventiot , jotka auttavat parantamaan koulutyötä, vertaissuhteita ja ongelmanratkaisutaitoja, ovat erittäin hyödyllisiä ODD:n hoidossa.

Näihin interventioihin voi sisältyä:

• Koulutuksen ja työkalujen tarjoaminen lapsen opettajille luokkahuonekäyttäytymisen parantamiseksi.
• Tekniikoita häiritsevän käyttäytymisen tai sellaisen käyttäytymisen pahenemisen estämiseksi.
• Muita tapoja auttaa lastasi noudattamaan luokkahuoneen sääntöjä ja hyväksyttäviä sosiaalisia vuorovaikutuksia.

Onko ODD:hen lääkitystä?

Vaikka pakko-oireisen häiriön hoitoon ei ole virallisesti hyväksyttyä lääkitystä, lapsesi lääkäri tai psykiatri voi määrätä lääkkeitä muiden mahdollisten sairauksien, kuten ADHD:n, pakko-oireisen häiriön tai masennuksen, hoitoon. Jos näitä sairauksia ei hoideta, ne voivat pahentaa pakko-oireisen häiriön oireita.

Mikä on ODD:n tuleva kulku? (Ennuste)

ODD-lapsilla voi olla merkittäviä ongelmia koulussa, kotona ja sosiaalisissa suhteissa.

Lievä tai kohtalainen ODD paranee usein iän myötä. Vakavammissa tapauksissa voi kuitenkin kehittyä käytöshäiriö .

Pakko-oireisen häiriön ennuste voi olla huono hoidon ja vanhempien tuen puutteen vuoksi. Muiden samanaikaisten sairauksien (kuten ADHD:n tai pakko-oireisen häiriön) asianmukaisella hoidolla, yksilö- tai perheterapialla ja positiivisella vanhemmuudella voidaan kuitenkin odottaa hyviä tuloksia.

Voidaanko ODD:tä estää?

ODD-oireyhtymää ei välttämättä voida täysin ehkäistä. Oireiden tunnistaminen ja niihin reagoiminen heti niiden ilmaantuessa voi kuitenkin vähentää lapsen ja perheen stressiä. Se voi myös auttaa ehkäisemään monia sairauteen liittyviä ongelmia. Perheet voivat myös oppia, mitä tehdä, jos oireet uusiutuvat.

Lisäksi hoivaavan, tukevan ja vakaan kotiympäristön luominen voi auttaa vähentämään oireita ja ehkäisemään vastakkaisen käyttäytymisen tapauksia.

Miten hoitaa lasta, jolla on pakko-oireinen häiriö? Vinkkejä vanhemmille

Jos lapsellasi on pakko-oireinen häiriö, ammattimaisen hoidon lisäksi tässä on joitakin tapoja, joilla voit auttaa sekä sinua että lastasi:

• Rakenna positiivisten asioiden varaan: Kehu lastasi, kun hän osoittaa joustavuutta tai tukea, anna hänelle positiivista palautetta ja arvosta pienimpiäkin hyviä tekoja.
• Pidä tarvittaessa aikalisä: Jos sinusta tuntuu, että pahennat lapsesi kanssa olevaa konfliktia sen sijaan, että parantaisit sitä, astu hetkeksi pois siitä.Tämä on hyvä esimerkki lapselle. Jos lapsi päättää pitää tauon estääkseen huonon tilanteen pahenemisen, tue häntä.
• Ole johdonmukainen: Aseta ikään sopivat, kohtuulliset rajat ja seuraamukset huonosta käytöksestä. Noudata näitä johdonmukaisesti. Ole johdonmukainen myös sääntöjen suhteen. Älä sano tänään yhtä ja huomenna toista.
• Pidä huolta itsestäsi: Jatka harrastuksia ja aktiviteetteja, joista nautit, ja pidä huolta itsestäsi (itsestä huolehtiminen) . Tee yhteistyötä muiden lapsesi kanssa toimivien aikuisten kanssa ja yritä saada heidän tukeaan. Vain jos voit itse hyvin, voit auttaa lastasi.
• Hakeudu lääkärin hoitoon: Jos lapsellasi on diagnosoitu pahoinvointihäiriö, mutta hänen käytöksensä pahenee tai häiritsee perhe- tai kouluelämää, keskustele hänen mielenterveysalan ammattilaisensa kanssa. Jos lapsesi käyttäytyy tavalla, joka on haitallista muille (muille lapsille tai eläimille) , hakeudu välittömästi hoitoon.

Lopuksi tärkeimmät muistettavat asiat (Viesti kotiin)

Uhmakkaiden ja erittäin häiritsevien lasten kanssa toimiminen voi olla vanhemmille haasteellista. Vaikka taaperoilla ja pienillä lapsilla on normaalia osoittaa satunnaista vastustavaa käyttäytymistä, jatkuva ja häiritsevä käyttäytyminen voi olla merkki uhmakkaasta käytöksestä (ODD).

On erittäin tärkeää aloittaa ODD:n hoito varhain . Ensimmäinen askel hoidossa on keskustella lääkärin tai mielenterveysneuvojan kanssa. Älä pelkää kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä. He ovat siellä auttaakseen sinua. Et ole yksin , ja on monia ihmisiä, jotka voivat auttaa sinua selviytymään tästä tilasta.

Muista, että pariton häiriö ei ole lapsen eikä sinun vikasi. Tämän ymmärtämällä voit auttaa lastasi rakkaudella, kärsivällisyydellä ja asianmukaisella ohjauksella.

` ODD, käytöshäiriö, lapsen mielenterveys, tottelemattomat lapset, vanhemmuusneuvonta, itsepäisyys, käyttäytymisterapia