Oletko koskaan ajatellut, että kehomme verisuonet ovat kuin talon vesiputket? Aivan kuten ajan myötä vesiputkiin kertyy likaa ja ruostetta, jotka tukkivat veden virtauksen, verisuoniimme voi myös kertyä esimerkiksi öljyä ja rasvaa, jotka tukkivat veren virtauksen. Tätä kutsutaan endarterektomiaksi, kirurgiseksi toimenpiteeksi, jolla tukkeutunut verisuoni puhdistetaan. Tänään puhumme tästä yksinkertaisesti.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on endarterektomia?
Endarterektomia (lausutaan: en-da-te-rek-to-me) on kirurginen toimenpide, jolla avataan tukkeutuneet tai ahtautuneet valtimot. Tässä toimenpiteessä lääkärit poistavat plakkia , paksua rasva-, kalsium- ja plakkikerrosta, joka on kertynyt valtimoiden sisään.
Aivan kuten vesiputken likaantuminen ja veden tasaisen virtauksen mahdollistaminen, myös tämän leikkauksen jälkeen verenkierto verisuonissa palautuu. Tämä vähentää huomattavasti vaarallisten tilojen, kuten veritulppien ja aivohalvauksen, riskiä.
Tämä leikkaus tehdään yleensä ateroskleroosin hoitoon. Tässä sairaudessa verisuonten sisään kertyy plakkia, joka aiheuttaa niiden asteittaisen kovettumisen ja supistumisen. Tätä leikkausta suositellaan yleensä oireisiin, kohtalaisen vaikeisiin valtimoiden tukkeutumistapauksiin.
Tällä leikkauksella hoidetaan kahta pääasiallista sairautta:
- Perifeerinen valtimosairaus (PAD): Tämä on plakin kertymistä valtimoihin, jotka toimittavat verta jalkoihin tai käsivarsiin. Tämä voi aiheuttaa jalkojen kipua kävellessä, haavojen hidasta paranemista ja joskus jopa kudoskuolemaa (kuolio).
- Kaulavaltimosairaus: Tämä on vakava sairaus. Sen aiheuttaa plakin kertyminen kahteen kaulan päävaltimoon, jotka kuljettavat verta aivoihin. Hoitamattomana se voi johtaa aivohalvaukseen tai ohimenevään iskeemiseen kohtaukseen (TIA).
Millaisia endarterektomialeikkauksia on olemassa?
Leikkauksen tyyppi vaihtelee sen mukaan, missä kohtaa kehoasi verisuoni on tukkeutunut. Tutustu alla olevaan taulukkoon helpottaaksesi tätä.
| Leikkauksen tyyppi | Verisuonten puhdistaminen ja kuvaus |
|---|---|
| Kaulavaltimon endarterektomia | Niskan molemmilta puolilta aivoihin verta kuljettavien laskimoiden puhdistaminen. Tämä on yleisin toimenpide. |
| Reisiluun endarterektomia | Nivusalueelta jalkoihin kulkevien päälaskimoiden (reisivaltimon) puhdistaminen. |
| Aortan ja suoliluun endarterektomia | Vatsan ja lantion alueen tärkeimpien verisuonten puhdistaminen. |
| Sepelvaltimoidendarterektomia | Sydämeen verta toimittavien sepelvaltimoiden puhdistaminen. |
| Keuhkojen endarterektomia | Vanhojen verihyytymien poistaminen keuhkoihin verta kuljettavista laskimoista. Tämä tehdään usein harvoin. |
Miten minun pitäisi valmistautua ennen leikkausta?
Ennen leikkausta lääkäri tekee useita testejä selvittääkseen tarkalleen, kuinka tukkeutunut verisuonesi on.
- Doppler-ultraääni: Tässä käytetään ääniaaltoja verisuonten tukoksen ja verenkierron määrän selvittämiseen.
- TT-angiografia: Tässä ruiskutetaan erityistä nestettä (kontrastiainetta) käsivarren laskimoon, ja TT-skannausta käytetään kolmiulotteisen (3D) kuvan ottamiseen verisuonistasi.
- Angiografia: Tässä toimenpiteessä ruiskutetaan erityistä nestettä suoraan verisuoneen ja otetaan röntgenkuvat.
- Magneettiresonanssiangiografia (MRA): Käyttää magneetteja ja radioaaltoja verisuonten kuvaamiseen.
Lisäksi lääkärisi antaa sinulle ohjeet leikkaukseen valmistautumiseen. Sinua saatetaan pyytää lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten verenohennuslääkkeiden (antikoagulanttien), käyttö tilapäisesti. Joskus sinua saatetaan pyytää aloittamaan lääkkeiden, kuten aspiriinin, käyttö.
Sinun on myös paastottava muutaman tunnin ajan ennen leikkausta. Anestesiatiimi kertoo sinulle tarkalleen, mitä tehdä. Sinulle voidaan myös tehdä testejä, kuten sydämen kaikukuvaus tai rasituskoe, sydämesi terveyden tarkistamiseksi.
Kenelle tämä leikkaus ei ole mahdollinen?
Jotkut ihmiset, joilla on tiettyjä sairauksia, ovat suuremmassa vaarassa joutua tekemään tämän leikkauksen, joten lääkärit eivät suosittele sitä heille. Esimerkiksi:
- Jos sinulla on vaikea, hallitsematon sydänsairaus (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta).
- Jos sinulla on äskettäin ollut sydänkohtaus.
- Jos sinulla on sydänsairauden oireita, joita ei voida hoitaa.
- Jos sinulla on vaikea keuhkosairaus, kuten emfyseema tai keuhkoahtaumatauti.
- Jos olet aiemmin saanut sädehoitoa alueelle, jolla leikkaus suoritetaan.
- Jos kyseisellä alueella on tulehdus.
Mutta älä huoli. Jopa tällaisella henkilöllä lääkäri yrittää joskus poistaa tukoksen asettamalla stentin verisuoneen toisen toimenpiteen, kuten aterektomian, avulla.
Miten leikkaus tehdään?
Sinulle annetaan nukutus, jotta et tunne kipua leikkauksen aikana. Useimmiten sinulle annetaan yleisanestesia. Tämä tarkoittaa, että olet tajuton. Joissakin tapauksissa, erityisesti kaulavaltimoiden puhdistuksessa (kaulavaltimon endarterektomia), sinut voidaan kuitenkin pitää hereillä ja puuduttaa vain kyseinen alue (paikallispuudutus) leikkauksen aikana, koska aivotoimintaasi on tarpeen seurata.
Leikkauksen aikana lääkäri:
1. Viilto tehdään leikkaamalla iho tukkeutuneen verisuonen kohdalta.
2. Verisuoni avataan ja sen sisällä oleva plakkikerros poistetaan varovasti.
3. Verisuoni ommellaan takaisin yhteen ja suljetaan. Joskus alueen uudelleen kapenemisen estämiseksi käytetään keinotekoista "laastaria" (laastaria) tai terveen laskimonpalaa, joka on otettu omasta kehon osasta, alueen laajentamiseksi hieman.
4. Lopuksi ihoviillot suljetaan ja ommellaan.
Hyödyt, riskit ja toipumisaika
Tämän leikkauksen tärkein hyöty on, että se avaa tukkeutuneen verisuonen ja palauttaa verenkierron. Tämä vähentää merkittävästi jalkojen kipua, paranemattomia haavoja ja erityisesti aivohalvauksen riskiä. Leikkauksen tulokset kestävät yleensä vuosia.
Kuten missä tahansa leikkauksessa, siihen liittyy joitakin riskejä , mutta niiden todennäköisyys on pieni.
- Verenvuoto
- Sydänsairaudet, kuten sydänkohtaus
- Infektiot
- Hermovaurio (usein tilapäinen)
- Saman laskimon kaventuminen, johon tehtiin leikkaus
- `Aivohalvaus`
Tärkeintä on ymmärtää, että lääkärisi suosittelee tätä leikkausta, koska leikkauksen hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riskit.
Kuinka kauan paraneminen kestää?
Sairaalassaoloaikasi riippuu suoritettavan leikkauksen tyypistä.
- Kaulavaltimon (kaulan laskimo) leikkaus: noin päivä.
- Reisiluun (jalan laskimon) leikkaukseen: Noin kaksi tai neljä päivää.
- Aortan (vatsavaltimon) leikkaus: noin viikko.
Sinua pyydetään tulemaan seurantatarkastukseen noin neljä viikkoa leikkauksen jälkeen. Useimmat ihmiset voivat palata töihin tämän seurannan jälkeen. Jos sinulla on kuitenkin työ, joka vaatii raskaiden taakkojen nostamista, täydellinen toipuminen voi kestää kuukauden tai kaksi.
Mihin aikaan minun pitäisi soittaa lääkärille?
Jos sinulla ilmenee jokin alla mainituista oireista leikkauksen jälkeen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun .
- Rintakipu
- Hengitysvaikeudet
- Jos sinulla on kuumetta tai flunssa
- Jos tunnet puutumista tai heikkoutta viiltoalueella
- Jos viillon ympärillä on turvotusta, punoitusta tai mätämäistä nestettä
- Näön muutokset, epäselvä puhe tai kasvojen toisen puolen roikkuminen
- Jos pahoinvointia tai oksentelua esiintyy
Viestin kotiin vietäväksi
- Endarterektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan plakkia (rasvakertymiä) verisuonen sisältä ja puhdistetaan valtimo.
- Tämä leikkaus voi merkittävästi vähentää vakavien sairauksien, kuten aivohalvauksen, riskiä.
- Ennen leikkausta tehdään useita testejä tukoksen laajuuden ja sydämesi terveyden määrittämiseksi.
- Vaikka tämä on suuri leikkaus, se on hoitomenetelmä, jolla on onnistuneita tuloksia ja joka kestää vuosia.
- Leikkauksen jälkeinen toipuminen vie jonkin aikaa. Tuona aikana on erittäin tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin ohjeita.
- Jos leikkauksen jälkeen ilmenee vaarallisia oireita, hakeudu viipymättä lääkärin hoitoon.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi