Vuotavatko pienokaisesi silmät? Puhutaanpa kyynelkanavan tukkeuman leikkauksesta!

Oletko koskaan huomannut, että vauvasi silmät tippuvat kyynelistä, joskus vain toisesta silmästä tai molemmista? Joskus ne ovat vain hieman märkiä silmien ympärillä, ja joskus niihin liittyy vuotavia silmiä. Vaikka tämä on normaalia useimmille vastasyntyneille, joskus se voi olla huolenaihe. Tänään aiomme puhua tämän mahdollisesta syystä, jota kutsutaan tukkeutuneeksi kyynelkanavaksi, ja leikkauksesta, jolla sitä voidaan hoitaa.

Miksi nämä kyynelkanavat tukkeutuvat? Mitä kyynelkanavat ovat?

Okei, katsotaanpa ensin, miten nämä kyyneleet muodostuvat ja mitä kyynelkanaville tapahtuu. Silmiemme on oltava kosteat koko ajan suojatakseen niitä pölyltä. Tämän helpottamiseksi meillä on pieniä rauhasia silmiemme yläosassa, silmäluomien alla, jotka tuottavat kyyneleitä. Nämä kyyneleet leviävät silmän läpi pitäen silmän puhtaana ja lopulta tulevat silmän sisälle, lähelle nenää, kahden pienen reiän (kutsumme niitä "punktoiksi") kautta ja kulkevat pientä putkijärjestelmää pitkin nenään. Tätä putkijärjestelmää kutsumme " kyynelnesteenpoistojärjestelmäksi ". Mitä sitten tapahtuu, jos kyynelkanavassa on tukos jossain matkan varrella? Kyyneleet eivät pääse virtaamaan kunnolla. Silloin kyyneleet alkavat tippua silmästä kuin vettä, joka valuu täydestä pesualtaasta. Miksi näin tapahtuu pienille lapsille? Useimmiten tämä tapahtuu, koska vastasyntyneiden kyynelkanavat eivät ole täysin auki. Eli se on tila, joka on läsnä syntymästä lähtien. Lääkärit kutsuvat tätä synnynnäiseksi kyyneltiehyen tukkeumaksi (Congenital nasolakrimal duct opposition, CNLDO). Kun vauva on kohdussa, tämän tiehyen pää voi olla peittynyt ohuella kalvolla. Yleensä tämä kalvo avautuu itsestään joko syntymän yhteydessä tai muutaman viikon kuluttua syntymästä. Joillakin vauvoilla näin ei kuitenkaan tapahdu. Silloin ongelma alkaa.

Yksinkertaisesti sanottuna kyynelkanava on kuin pieni putki, joka kuljettaa silmässä syntyvät kyyneleet nenään. Jos se tukkeutuu, kyyneleet valuvat ulos silmästä.

Mistä tiedät, onko kyynelkanavasi tukossa? Mitä oireita se aiheuttaa?

Jos epäilet, että pienelläsi on tukkeutunut kyynelkanava, pidä silmällä näitä oireita.

• Jatkuvasti kyyneleet silmissä: Jos vauvallasi on kyyneleitä toisessa tai molemmissa silmissä, varsinkin kun hän ei itke, ja joskus ne valuvat poskilla, sinun on syytä olla huolissasi , jos tämä jatkuu, kunnes vauvasi on noin 6–8 kuukauden ikäinen .
• Liman ja mädän kertyminen silmään: Koska kyyneleet eivät valu kunnolla, kyyneleet voivat kerääntyä silmän sisään ja muodostaa joskus liman kaltaista tai kellertävän, vihertävän mädän kaltaista ainetta. Silmäsi voivat myös olla tukossa herätessäsi aamulla.
• Silmien punoitus ja turvotus:Joskus, varsinkin jos on infektio, silmän ympärillä oleva alue voi muuttua punaiseksi ja turvonneeksi.
• Toistuvat silmätulehdukset: Koska kyyneleet pysyvät yhdessä paikassa, bakteerien on helppo kasvaa. Tämä voi aiheuttaa joillekin vauvoille toistuvia silmätulehduksia. Lääkäri voi määrätä antibiootteja tulehduksen vähentämiseksi, mutta se palaa muutaman päivän kuluttua.
• Sininen turvotus silmän sisänurkassa (nenän puolella): Harvoin pieni turvotus voi esiintyä kyynelpussin alueella, joka täyttyy kyynelillä. Tätä kutsutaan myös dakryokystoseleeksi.

Jos vauvallasi on yksi tai useampi näistä oireista, on parasta kääntyä lastenlääkärin tai silmälääkärin puoleen saadaksesi neuvoja.

Tarvitsevatko kaikki leikkauksen? Eikö ole ensin muuta hoitoa?

Ei, kaikkia ei leikata heti. Erityisesti lasten kohdalla lääkärit kokeilevat ensin muita yksinkertaisia ​​hoitoja. Ensin tehtävät asiat: 1. Kyynelpussin hieronta: Tämä on usein ensimmäinen asia, jota sinulle opetetaan. Lääkärisi tai sairaanhoitaja näyttää sinulle tarkalleen, miten tämä tehdään. Silmän ja nenän välisen alueen hierominen hellävaraisesti ja tarkasti, jossa kyynelpussi sijaitsee, voi auttaa irrottamaan tukkeutunutta kalvoa. Tämä tulisi tehdä useita kertoja päivässä. On erittäin tärkeää tehdä tämä oikein. 2. Silmän pitäminen puhtaana: Pidä silmä puhtaana pyyhkimällä se kostealla liinalla (lämpimällä vedellä kostutetulla). 3. Antibioottiset silmätipat: Jos on tulehdus, eli jos siinä on mätää, jos silmä on punainen, lääkäri voi antaa sinulle antibiootteja sisältävän silmätipan. Mutta tämä vain hillitsee tulehdusta, se ei avaa tukkeutunutta kyynelkanavaa. Useimmissa tapauksissa, kun vauvat ovat 6, 9 tai jopa vuoden ikäisiä, kyynelkanava avautuu itsestään tämän hieronnan ja ajan myötä. Tämä tarkoittaa, että noin 9 kymmenestä lapsesta ei tarvitse leikkausta. Milloin siis kannattaa harkita leikkausta?

• Vaikka vauva olisi noin vuoden ikäinen (jotkut lääkärit pitävät sitä jopa aikaisemmin), jos tämä repeäminen ja infektio jatkuvat.
• Jos sinulla on usein vakavia ja vakavia silmäinfektioita.
• Jos esimerkiksi hieronta ei tunnu auttavan.
• Jos sinulla on harvinainen sairaus nimeltä dakryokystosele.

Tällaisissa tilanteissa lääkäri ehdottaa leikkausta.

Mikä on kyynelkanavan tukkeuman leikkaus?

Yksinkertaisesti sanottuna tässä leikkauksessa avataan tukkeutunut kyynelkanava. Tämän tekee yleensä silmälääkäri, joskus lasten silmälääkäri. Tämä ei ole suuri tai monimutkainen leikkaus. Useimmiten se tehdään pienenä polikliinisena leikkauksena . Tämä tarkoittaa, että vauvan ei tarvitse olla sairaalassa päiviä, ja hän voi mennä kotiin samana päivänä. Kun tämä leikkaus suoritetaan lapsille, heille annetaan yleisanestesia, mikä tarkoittaa, että he eivät tunne mitään eivätkä tunne kipua. Siksi vauva ei tunne epämukavuutta tai pelkoa tästä. Yleisin kirurginen toimenpide lapsille: Yleisin menetelmä pienille lapsille on luotaus ja huuhtelu . Tässä lääkäri vie erittäin ohuen instrumentin (anturin) kyynelkanavaa pitkin ja avaa varovasti tukkeutuneen kalvon tai tukoksen. Sitten putkeen johdetaan esimerkiksi suolavettä (tätä kutsutaan "huuhteluun") nähdäkseen, onko putki täysin auki ja virtaavatko kyyneleet kunnolla. Joskus, varsinkin jos putki tukkeutuu edelleen tämän "luottauksen" jälkeen, lääkäri voi päättää asettaa pienen putken "stentin" pitääkseen putken auki. Tämä putki jätetään paikalleen muutamaksi kuukaudeksi ja sitten poistetaan. Aikuisille tehtävä leikkaus (kuten dakryokystorhinostomia) voi olla hieman monimutkaisempi, mutta tätä luotain- ja huuhtelumenetelmää käytetään usein lapsilla.

Mitä sinun on tiedettävä ennen leikkausta?

Jos lääkäri päättää suorittaa leikkauksen, hän selittää sinulle seuraavat asiat:

• Vauvaa ei saa antaa ruokaa tai juomaa jonkin aikaa ennen leikkausta (koska annetaan nukutus ).
• Aika, jolloin sinun on saavuttava sairaalaan leikkauspäivänä.
• Sinun tulee kertoa lääkärille kaikista muista sairauksista tai allergioista, joita vauvallasi on.
• Tämä on paras aika keskustella lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.

Miten leikkaus tehdään? Sattuuko se pienelle?

Kuten aiemmin mainitsimme, tämä leikkaus tehdään vauvoille yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että vauva nukkuu täysin. Hän ei tunne kipua. Leikkaus on ohi muutamassa minuutissa. Lääkäri käyttää herkkiä instrumentteja kyynelkanavan avaamiseen.

Ajattele sitä näin: se on kuin puhdistaisi tukkeutuneen vesiputken, mutta erittäin huolellisesti ja hienovaraisesti.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Miten huolehtia itsestäsi kotona?

Leikkauksen jälkeen vauvaa tarkkaillaan jonkin aikaa, ja kun hän herää nukutuksesta, hän saa mennä kotiin samana päivänä. Huolehdi näistä asioista päästyäsi kotiin:

• Silmätipat: Lääkäri määrää antibiootin ja mahdollisesti steroidin.)` Sanotaan, että siihen laitetaan eräänlainen silmätippa, joka sisältää. Tätä on käytettävä oikeaan aikaan oikean määrän päiviä. Tämä estää infektion ja vähentää turvotusta.
• Silmien pitäminen puhtaina: Voit kosteuttaa silmien ympäristöä. Älä kuitenkaan hiero tai purista silmiä.
• Vähäinen nenäverenvuoto: Joskus nenästä voi vuotaa vaaleanpunaista vuotoa päivän tai kaksi leikkauksen jälkeen. Tämä on normaalia, älä huoli. Mutta jos verenvuoto on runsasta, kerro siitä lääkärillesi .
• Seuranta: Sinun on vietävä vauva takaisin lääkäriin tarkistamaan, onnistuiko leikkaus ja toimiiko kyynelkanava kunnolla.

Tämä leikkaus on useimmissa tapauksissa erittäin onnistunut . Leikkauksen jälkeen vauvan silmät lakkaavat vetistämästä ja siristelemästä lähes kokonaan.

Onko tästä leikkauksesta mitään sivuvaikutuksia?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa pieni mahdollisuus hyvin lieviin sivuvaikutuksiin, mutta ne ovat hyvin harvinaisia .

• Infektio (siksi annetaan antibioottitippoja).
• Kyynelkanavan tukkeutumisen uusiutuminen (tämäkin on harvinaista, jos näin käy, saatat tarvita uuden leikkauksen).
• Anestesiaan liittyvät pienet komplikaatiot (nämäkin ovat hyvin harvinaisia).

Lääkärisi selittää kaiken tämän sinulle etukäteen. Ei ole mitään syytä huoleen, koska tämä on erittäin turvallinen leikkaus.

Mitä tapahtuu, jos leikkausta ei tehdä?

Jos kyynelkanava pysyy tukossa, pääongelmana ovat toistuvat silmätulehdukset . Tämä on ongelma sekä sinulle että vauvallesi. Joskus nämä infektiot voivat olla vakavia. Harvoin voi esiintyä kyynelpussin vakava tulehdus (akuutti dakryokystiitti). Tämä voi olla melko kivulias. Siksi, jos lääkäri suosittelee leikkausta, on tärkeää harkita sitä huolellisesti.

Viestin kotiin vietäväksi

Okei, joten muistutetaanpa teitä joistakin tärkeimmistä asioista, joista olemme puhuneet.

• Vastasyntyneillä vauvoilla on yleistä silmien vetistyminen ja vuoto. Useimmissa tapauksissa tämä häviää itsestään muutamassa kuukaudessa.
• On erittäin tärkeää suorittaa lääkärin opettama kyynelkanavan hieronta oikein.
• Jos ongelma jatkuu vauvan ollessa noin vuoden ikäinen tai jos tulehduksia esiintyy usein, lääkäri voi keskustella leikkauksesta (kyynelkanavan tukkeuman leikkaus).
• Tämä leikkaus on yksinkertainen ja turvallinen . Vauva nukutetaan, joten hän ei tunne kipua. Hän voi mennä kotiin samana päivänä.
• Noudata lääkärin ohjeita (kuten silmätippojen laittamista) tarkasti leikkauksen jälkeen.
• Jos sinulla on epäilyksiä tai pelkoja, älä epäröi kysyä lääkäriltäsi. He ovat siellä auttaakseen sinua.

Muista, että pienokaisesi terveys on tärkeintä. Kun tällainen ongelma ilmenee, ei kannata panikoida, vaan hakeutua lääkärin hoitoon ja toimia sen mukaisesti. Toivotamme vauvallesi pikaista paranemista!Kyynelkanavan tukos, imeväisten kyynelvuoto, kyynelkanavan tukkeuman leikkaus, synnynnäinen nenäkyynelkanavan tukos, luotaus ja huuhtelu, silmäkirurgia, lasten silmäsairaudet