Onko jalkojen kivun syynä tukkeutunut verisuoni? Puhutaanpa ääreisvaltimon ohitusleikkauksesta

Tunnetko kipua jaloissasi, erityisesti pohkeen alueella, kävellessäsi? Tuntuuko sinusta siltä, ​​että jalkasi menettävät voimansa lyhyen kävelyn jälkeen, ja tuntuuko voiman heikkenevän levossa? Ehkä jalassasi oleva verisuoni on vähitellen tukkeutumassa. Kutsumme tätä tilaa ääreisvaltimosairaudeksi (PAD). Tänään puhumme erityisleikkauksesta, joka tehdään, kun tämä tila on vakava eikä sitä voida hallita muilla hoidoilla.

Mikä on perifeerinen valtimoiden ohitusleikkaus?

Yksinkertaisesti sanottuna se on kuin rakentaisi uuden ohitustien välttääkseen ruuhkaisen liikenteen. Kolesteroli ja muut rasva-aineet kerääntyvät valtimoihin, jotka kuljettavat verta kehoomme, erityisesti jalkoihimme, ja muodostavat "plakin". Ajan myötä tämä plakki kerääntyy ja tukkii verisuonet. Tämä estää jalkojen kudoksia saamasta tarvitsemaansa happea ja ravinteita.

Perifeerisen valtimon ohitusleikkauksessa kirurgi luo uuden reitin tukkeutuneen verisuonen ohittamiseksi. Tässä käytetään joko omasta kehostasi peräisin olevaa tervettä verisuonta (yleensä jalan laskimoa) tai siirrettä. Tämä yhdistetään tukkeutuneen alueen ylä- ja alapuolelle luoden uuden reitin veren virtaukselle.

Kuka tätä leikkausta oikeasti tarvitsee?

Tämä leikkaus ei sovi kaikille, joilla on perifeerinen artroosi. Lääkärisi kokeilee ensin lääkkeitä, elämäntapamuutoksia (kuten tupakoinnin lopettamista, liikuntaa ja ruokavaliota) ja mahdollisesti muita hoitoja, joihin liittyy pieniä viiltoja (kuten pallolaajennus tai stentti).

Tämän leikkauksen harkitsemiseen on useita pääasiallisia syitä.

Mitä sinun pitäisi tehdä ennen leikkausta?

Kun lääkäri päättää suorittaa tämän leikkauksen sinulle, hän suorittaa useita testejä yleisen terveydentilasi tarkistamiseksi.

• EKG (elektrokardiogrammi): Tarkastele sydämen sähköistä toimintaa.
• Ultraäänitutkimus: Näe tarkalleen, missä verisuonet ovat tukossa ja kuinka vakava se on.
• Verikokeet: Tarkista esimerkiksi verensokeri, kolesteroli ja munuaisten toiminta.
• Stressitesti: Tätä testiä tehdään joskus sydämen toiminnan tarkistamiseksi liikunnan aikana.

Tärkeintä on, että jos poltat, sinun tulee lopettaa tupakointi kokonaan muutamaa viikkoa ennen leikkausta. Tupakointi supistaa verisuonia ja lisää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riskiä. Sinun on myös vältettävä syömistä ja juomista leikkausta edeltävänä iltana keskiyön jälkeen ja lopetettava kaikkien lääkärin määräämien lääkkeiden käyttö.

Miten leikkaus suoritetaan?

Sinulle annetaan yleisanestesia (täydellinen tajunnan menetys), jotta et tunne kipua leikkauksen aikana. Sitten kirurgi tekee 10–20 cm pitkät viillot tukkeutuneen verisuonen ylä- ja alapuolelle. Jos ohitusleikkaukseen käytetään jalassasi olevaa tervettä laskimoa, sitä varten tehdään myös erillinen viilto.

Siirre ommellaan sitten varovasti terveisiin verisuoniin tukoksen ylä- ja alapuolella. Kun uusi verenkierto on luotu, viilto suljetaan ompeleilla tai niiteillä. Koko toimenpide voi kestää kahdesta kuuteen tuntia leikkauksen monimutkaisuudesta riippuen.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa noin 2–5 päivää. Tänä aikana lääkärit ja sairaanhoitajat tarkistavat säännöllisesti pulssiasi, verenpainettasi ja kuumettasi. Mikä tärkeintä, he tarkistavat säännöllisesti, että veri kiertää hyvin leikattuun jalkaan. He antavat sinulle kipulääkitystä.

Kotiinpaluun jälkeen lääkäri määrää sinulle useita lääkkeitä, joita voit jatkaa.

• Statiinityyppiset lääkkeet (alentaa kolesterolia).
• Lääkkeet, kuten aspiriini tai klopidogreeli (verihyytymien estämiseksi uudessa elinsiirrossa).

Kotiutumisen jälkeisten ensimmäisten viikkojen aikana on normaalia kokea ruokahaluttomuutta, kipua tai puutumista viiltokohdissa, jalkojen turvotusta ja lihaskipua kävellessä. Nämä oireet vähenevät vähitellen ajan myötä. Täydellinen paraneminen voi kestää noin 6–8 viikkoa.

Mitkä ovat tämän leikkauksen hyödyt ja riskit?

Kuten kaikilla suurilla leikkauksilla, tälläkin on omat hyötynsä, mutta myös joitakin riskejä.

Useimmille ihmisille ei kehity vakavia komplikaatioita. Yli 70-vuotiailla ja muilla sairauksilla, kuten diabeteksella tai munuaissairaudella, on kuitenkin hieman suurempi komplikaatioiden riski. Joskus jopa juuri tehty siirre voi tukkeutua vuosien kuluttua. Joskus hoito on ehkä toistettava.